药师药综知识考点归纳

京师杏林药师药综知识考点归纳必看考点1、中医学的基本特点1.症、证、病的概念症——疾病外在表现，即症状。

病——包含整个异常病变过程，具有特定的症状和体征，即疾病。

证——疾病某一阶段的病理概括，反映病理变化的本质。

2.辨证论治“同病异治，本质是病同证异”必看考点2、阴阳学说1.阴阳的相互关系①对立制约——阴阳相互制约和相互消长②互根互用——“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。

③消长平衡（量变）④相互转化（质变）：“寒极生热”2.阴阳学说的临床应用①确定治疗原则a.阴阳偏胜的治疗原则：“损其有余”、“实则泻之”。

“热者寒之”、“寒者热之”。

b.阴阳偏衰的治疗原则：“壮水之主，以制阳光”——“阳病治阴”；“益火之源，以消阴翳”——“阴病治阳”。

②归纳药物的性能a.药性：寒凉属阴（凉次于寒），温热属阳（温次于热）。

b.五味：辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。

c.升降浮沉：上行向外，升浮者为阳；下行向内，沉降者为阴。

必看考点3、五行学说1.五行与五行学说“木曰曲直”：生长、升发、条达舒畅；“火曰炎上”：温热、上升；①气为血帅：气生血、气行血、气摄血。

②血为气母：血能载气、血能生气、血能养气。

必看考点6、津液来源于饮食水谷生成；输布依赖脾的运化，肺的宣发和肃降，肝的疏泄，肾的蒸腾气化和三焦的通利水道；肺、脾、肾发挥排泄作用必看考点7、经络1.经络系统的组成经脉：十二正经、奇经八脉、十二经别；络脉：别络、孙络、浮络。

2.十二经脉a.十二经脉的流注：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝襄。

b.十二经脉走向交接规律（1）走向规律：手三阴经，从胸走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走腹。

（2）交接规律：阳经与阳经交于头面，阴经与阴经交于胸腹，阴经与阳经交于四肢。

相表里经交接在四肢末端3.奇经八脉一源三歧：督、任、冲脉均起于胞中，走向不同。

a.督脉：“阳脉之海”；b.任脉：“阴脉之海”、“任主胞胎”；c.冲脉：“十二经脉之海”、“冲为血海”；d.带脉：调节脉气，使纵行诸脉之脉气不下陷。

又主司妇女带下。

必看考点8、病因1.六淫六淫致病的共同特点：外感性；季节性；地域性；相兼性。

a.风邪：风为阳邪，其性开泄、易袭阳位；风邪善行而数变；风为百病之长b.寒邪：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛；寒性收引c.暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，最易伤津耗气；暑多挟湿d.湿邪：湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易伤阴位e.燥邪：燥性干涩，易伤津液；燥为阳邪、易伤阴津；燥易伤肺f.火（热）邪：热为阳邪，其性炎上；火热易伤津耗气；火热易生风动血；火邪易致肿疡g.疫疠：发病急骤，病情较重，传染性强，易于流行2.七情内伤致病的特点a.直接伤及内脏：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。

b.影响内脏气机：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。

3.饮食与劳逸失常a.饮食不节、不洁、偏嗜b.劳逸失常的致病特点：劳力过度、劳神过度和房劳过度；过度安逸4.痰饮：是脏腑功能失调的病理产物。

5.瘀血1、瘀血的形成：气虚、气滞、血寒、血热，及内外伤出血。

2、瘀血的致病特点：刺痛，痛处固定不移，拒按；有痞块；血色多呈紫暗色，并伴有血块。

舌色紫暗，或有瘀点、瘀斑，多见细涩、沉弦或结代等脉象。

必看考点9、发病与病机1.邪正盛衰病机：实即指邪气亢盛；虚即指正气不足。

真实假虚证，称为“大实有羸状”；真虚假实证，称为“至虚有盛候”2.阴阳失调a.阴阳盛衰：阴阳偏盛（实寒实热证）、阴阳偏衰（虚寒虚热证）；b.阴阳互损：阴损及阳、阳损及阴→阴阳两虚；c.阴阳格拒：阴盛格阳（真寒假热证）、阳盛格阴（真热假寒证）；d.阴阳亡失：亡阳、亡阴。

3.气、血、津液失调病机a.气失调：包括气虚、气行失常(即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等)。

b.血失调：包括血不足（血虚）和血行失常（出血和血瘀）。

c.津液代谢失常：津液不足、津液输布、排泄障碍。

必看考点10、预防与康复1.预防（治未病）：a.未病先防：培养正气，提高抗病能力；消灭病邪，防止邪气侵害b.既病防变：早期诊治、控制疾病的传变2.康复a.康复原则：形神共养、调养气血阴阳b.康复方法：药物康复和康复器械、针灸推拿气功康复、体育娱乐康复、自然康复法必看考点11、四诊1.望诊（1）望神①得神，或称为“有神”或“得神”。

②失神：循衣摸床，撮空理线，称为“失神”或“无神”③假神：即“回光返照”或“残灯复明”，患者病情突然转“佳”④神乱：淡漠——痰气凝结、阻蔽心神——癫病；烦躁——痰火扰心——狂；抽动——痰迷心窍、肝风内动——痫。

（2）望色①白色：主虚寒证、失血证。

（阳气虚衰，气血不充）②黄色：主虚证、湿证。

（脾虚湿蕴）鲜明如橘色，为阳黄，多属湿热；晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。

③赤色：主热证。

若满面通红，属实热证；两颧潮红，属虚热证；泛红如妆，为戴阳证。

④青色：主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。

小儿高热，山根青紫，惊风先兆。

⑤黑色：主肾虚、水饮证、瘀血证、痛证。

（3）望形态①望形体：喜动者属阳证，喜静者属阴证。

②望姿态：手足颤动——动风发痉、气血不足；四肢抽搐——痫证、破伤风、小儿惊风；手足拘挛——肝病、寒凝筋脉；软弱无力——痿证；麻木不仁——中风；角弓反张——痉病。

③望头面：囟门下陷，多属虚证；囟门高突，多属热证；囟门迟闭，多为肾气不足，发育不良。

④望咽喉：深红，肿痛明显——实热；嫩红——阴虚；白喉——肺热阴伤（4）望舌舌与脏腑的关系：舌尖——心肺，舌中——脾胃，舌根——肾，舌边——肝胆。

①望舌色：淡白——阳虚、血虚；红色黄厚苔——实热；红色少苔——虚热；干枯绛紫——热盛伤津；青紫湿润——寒凝血瘀；紫斑——血瘀②望舌形：肿胀深红——心脾热盛；红绛裂纹——热盛伤津；肿胖，色青紫而暗——中毒；淡白裂纹——血虚不润；齿痕——脾虚；芒刺——热邪亢盛③望舌态：强硬——高热、中风征兆；久病颤动——虚；外感热病颤动——风；吐弄——心脾有热；歪斜——中风；短缩——危重症候④望苔色：白苔——表证寒证；黄苔——热证里证；灰苔面润——寒湿内阻；灰苔干燥——热炽津伤；黑苔——里证，热极或寒盛⑤望苔质：由薄增厚——由表入里；腻腐——湿浊、痰饮、食积；腐苔——食积、痰浊；镜面舌——胃阴枯竭、胃气大伤；花剥舌、地图舌——气阴两伤（5）望排出物：清稀者多为寒；黄浊稠粘者多为热。

（6）望小儿指纹：浮沉分表里；红紫辨寒热；淡滞分虚实；三关定轻重。

2.闻诊（1）听声音①语声：胡言乱语，声高有力，谵语，热扰心神；时断时续，声音低弱，郑声，心气大伤，精神散乱；狂妄叫骂，失去理智，狂言，痰火扰心；讲话无对象，独语，癫证；语言謇涩——风痰上扰②呼吸：呼吸困难，短促急迫为喘；喉中有哮鸣声的称为哮。

呼出为快——实喘；深吸为快——虚喘；少气——气虚；叹息——肝失疏泄。

③咳嗽：终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳（百日咳）；咳声如犬吠，多为白喉。

（2）嗅气味口气臭秽，多属胃热，或消化不良，亦见于龋齿、口腔不洁等；口气酸馊，多是胃有宿食；口气腐臭，多是牙疳或有内痈。

3.问诊（1）问寒热：恶寒发热——外感表证；潮热——阴虚、腑实；长期低热——阴虚、气虚及㾏夏；寒热往来——半表半里，疟疾（2）问汗：自汗——气虚；盗汗——阴虚；绝汗；战汗（疾病转折点）（3）问疼痛①问疼痛部位：如头项痛属太阳经，前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，头顶痛属厥阴经等。

②问疼痛的性质：胀痛——气滞；重痛——湿邪；刺痛——瘀血；绞痛——实邪闭阻气机；隐痛——虚；掣痛——经脉失养，肝病；灼痛——火邪；冷痛——寒邪。

（4）问饮食口味①口渴与饮水：水入即吐——痰饮内停；渴不多饮——热入营血；欲漱不欲咽——瘀血②恶闻食臭——伤食；消谷善饥——胃火炽盛；饥不欲食——胃阴不足虚火上扰；易饥多食大便溏泄——胃强脾弱；嗜食异物——虫积③口味异常：口苦——肝胆实热；口甜而腻——脾胃湿热；口中泛酸——肝胃蕴热；口中酸馊——食积内停；口淡乏味——脾虚不运。

（5）问二便：五更泄——脾肾阳虚（6）问耳目：暴起耳鸣声大，用手按而鸣声不减，属实证，多因肝胆火盛所致；渐觉耳鸣，声音细小，以手按之，鸣声减轻，属虚证，多与肾虚精亏，髓海不充，耳失所养有关。

（7）问经带：必看考点12、辨证1.辩证要点总结表证：发热恶寒（恶风）、舌苔薄白、脉浮热证：（关键字：热、红）舌红苔黄、排泄物黄浊臭秽、脉数、喜凉寒证：（关键字：冷、白）舌苔白、分泌物清稀、脉迟紧、喜温实证：胀满、湿热痰瘀、胀痛拒按、脉有力虚证：气短懒言（气虚）、唇舌面甲白（血虚）、隐痛喜按、脉细弱阴虚：面色潮红、五心烦热、盗汗阳虚：五更泻阴阳：阴病见寒象；阳病见热象脏腑：大便溏泄——脾；喜太息、胸胁胀满、与情绪有关——肝；心悸、失眠——心；呼吸、咳喘——肺；小便、生殖发育、腰膝酸软——肾；消化——胃气血津液：气陷——内脏脱垂；气滞——闷胀疼痛；血瘀——刺痛，固定不移，肿块拒按，舌有瘀斑，脉涩必看考点13、治则与治法1.治病求本（1）治标与治本①急则治其标：水臌病人、大出血的病人、慢性病患者复感外邪；②缓则治其本：肺痨咳嗽、急性热病时后期伤阴；③标本兼治：虚人感冒。

（2）正治与反治①正治：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。

②反治：热因热用（以热治热）——真寒假热；寒因寒用（以寒治寒）——真热假寒；塞因塞用（以补开塞）——真虚假实；通因通用（以通治通）——真实假虚。

2.扶正与祛邪正虚扶正；邪实驱邪；正虚邪实兼用；正气耐攻（瘀血所致的崩漏证）先驱邪；正气虚弱（虫积）先扶正3.调整阴阳（1）损其有余：“热者寒之，寒者热之”；“阴胜则阳病，阳胜则阴病”（2）补其不足：“滋阴以制阳，补阳以制阴”；阴中求阳，阳中求阴4.三因制宜：因时（用寒远寒）、因地、因人制宜必看考点14、中医常见病症辨证论治辩证方法参照必看考点12，重点记忆中成药及方剂必看考点15、民族医药基础知识1.藏医药基础知识（1）基本学说：五元（土、水、火、风、空）；三因（隆、赤巴、培根）（2）藏药八性：土-重、腻；水-凉、钝；火-热、锐；风-轻、糙（3）三化味：甘味、咸味化为甘味，治赤巴病和隆病；酸味仍为酸味，治隆病和培根病；苦、辛、涩味化为苦味，治赤巴病和培根病。

2.蒙医药基础知识（1）基本学说：三根（赫依、希日、巴达干）；七素：（精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精）；三秽（稠、稀、汗）（2）药味：甘、酸、咸、苦、辛、涩（3）传统剂型：汤剂（汤散）、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂。

（4）用药禁忌：①妊娠用药禁忌：一般毒剧、刺激性药、峻烈泻剂和具有稀血（活血）、破痞功能的药孕妇禁用；缓泻剂和具有利尿、活血化瘀功能的药孕妇慎用。