药事管理制度-27药品用量动态监测和超常预警实施方案
医院药品用量动态监测和超常预警制度(3篇)
医院药品用量动态监测和超常预警制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。
一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。
其中抗菌药物为本院重点动态监测对象。
二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报质控办和药事管理委员会。
三、药剂科每季度____对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报质控办和药事管理委员会。
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。
五、对使用抗菌药物用量排名前____名的前____名的医生，药事管理委员会对这前____名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。
如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。
六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。
医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品____个月。
七、质控办、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。
包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在院会上进行全院通报。
____-07-01临床用药动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
医院药品用量动态监测和超常预警制度
医院药品用量动态监测和超常预警制度引言随着医疗行业的发展和患者需求的增加，医院药品用量的合理控制与管理变得尤为重要。
药品用量动态监测和超常预警制度的建立，旨在确保药品使用的安全性、合理性和有效性，同时防止药品滥用和浪费。
一、药品用量动态监测的目的保障患者安全：通过监测药品用量，及时发现和预防药品不良反应。
优化药品管理：合理调配药品资源，减少药品库存积压。
控制医疗成本：通过监测和预警，减少不必要的药品开支。
提高医疗服务质量：确保患者获得及时、有效的药物治疗。
二、药品用量动态监测的基本原则实时性：监测数据需要实时更新，以保证信息的时效性。
准确性：监测数据必须准确无误，避免误导决策。
全面性：监测应覆盖所有药品，包括处方药和非处方药。
透明性：监测结果应对相关人员公开，以便于监督和改进。
三、药品用量动态监测的实施步骤1. 数据收集药品采购数据：记录药品的采购时间、数量和价格。
药品库存数据：实时更新药品的库存量。
药品使用数据：收集药品的使用记录，包括使用时间、数量和患者信息。
2. 数据分析用量趋势分析：分析药品用量的时间序列变化。
用量合理性评估：评估药品用量是否符合临床指南和标准。
用量异常检测：通过统计方法检测异常用量模式。
3. 预警机制阈值设定：根据不同药品的特性，设定用量阈值。
实时监控：系统实时监控药品用量，一旦发现超常情况立即触发预警。
预警响应：制定预警响应流程，确保及时采取措施。
4. 报告与反馈定期报告：定期生成药品用量监测报告，供管理层决策。
异常报告：对异常用量情况进行专项报告，分析原因并提出改进建议。
反馈机制：建立反馈机制，收集临床医生和药师的意见和建议。
四、超常预警的处理流程预警触发：当药品用量超过预设阈值时，系统自动触发预警。
初步调查：由药库管理员或药师进行初步调查，了解超常用量的原因。
专家评估：必要时，组织专家小组对超常用量进行评估。
决策制定：根据调查和评估结果，制定相应的决策和措施。
措施执行：执行决策，如调整药品采购计划、加强药品使用监管等。
药品用量动态监测和超常预警实施方案
药品用量动态监测和超常预警实施方案为了保障药品使用的安全、有效，监督临床合理使用药品，干预不合理用药的行为，特制定我院药品用量动态监测和超常用量预警实施方案。
1、由医务科、药剂科、监察科、信息中心等科室组成“药品用量动态监测、预警小组”。
2、药品用量数据统计项目有全院药品用量排名前10名、全院用药金额前10名、全院抗菌药物用量和金额前10名。
3、每月底对药品用量统计结果在全院内予以公示，对临床用药科室有异常情况给予警示。
4、对药品用量，特别是抗菌药物的用量进行分析，根据医院抗菌药物的分级管理办法，由监审科和药剂科提出分析报告。
5、每月院感办按抗菌药物的使用占总就诊病人的比例进行统计，对三联以上用药及预防性用药进行必要的分析，每月例行向院主管领导汇报一次，提供书面控制建议，随时掌握用药动态。
对用量超常或不合理使用的药品，暂停销售1个月；经监察科调查后，若有违规销售情况，将禁止该药品在我院的销售，若无违规情况，恢复在我院的销售。
6、一旦发现医生过度用药，将进行院内公示，并根据医院相关规定进行处理。
如发现某种药品的使用不符合诊疗常规，或用量过度，则停止该药品在医院的使用，由监审处和医务处对该医生进行诫勉谈话。
7、对门诊医师处方抗菌药物使用进行不定期抽查监控公示，内容包括：抗菌药使用率、抗菌药分级执行率、使用金额前10位的药品等情况，其评价结果纳入个人综合考核指标。
对无正当理由连续三个月个人排名使用率过高，违反抗菌药分级管理制度，使用金额过大或用量超常增长的药品，给予个人警告限期改正、扣绩效奖、仍至停止处方权。
8、药品采购实行最高限量制度。
除外基本药物、基础输液剂和毒、麻、精、放、解毒药品等，其它药品实行最高采购限量制度。
医院药品用量动态监测和超常预警制度范文(4篇)
医院药品用量动态监测和超常预警制度范文加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。
一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。
其中抗菌药物、进口药、合资药、新特药和中成药为本院重点动态监测对象。
二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报院部和药事管理委员会。
三、药剂科每季度____对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报院部和药事管理委员会。
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。
五、对使用抗菌药物用量排名前____名的前____名的医生，药事管理委员会对这前____名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。
如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。
六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。
医院将在周会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品____个月。
七、院部、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。
包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在周会上进行全院通报。
医院管理在控制药品成本上，梳理所有药品，形成____市一药品目录，严控高价药。
实行一品两规，以“必需、可及、非医保”为原则进药。
药品用量动态监测及超常预警制度范本(2篇)
药品用量动态监测及超常预警制度范本为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，建立实施药物自费类药品和抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
一、药剂科每月对全院、科室、医生药品使用情况进行三级排位，“临床合理用药监控小组”对前二十位药品和和前十位的医生使用药品及使用科室和医生结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价(重点是抗菌药物的使用)，对使用不合理的科室和医生，“医院药事委员会”及时予以干预，包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
“医院药事委员会”对药品使用情况、评价结果、处理结果以简报形式通报全院。
二、对全院单品种用药金额前____位药品进行监控公示，内容包括：药品名称、规格、使用数量、金额、生产厂家及供应公司，对使用异常和用量超常增长的药品，将对供应公司给予警告，直到停药。
三、对科室临床用药进行监控公示，内容包括。
科室药品收入占科室总收入的比例，抗菌药物占药品总收入的比例，“医保”药品重点是甲类和合作医疗自费类占药品总收入的比例，科室使用金额前____位的药品。
其结果纳入科室综合目标考核，对无正当理由连续三个月居科室用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的使用。
四、对门诊医师处方用药进行抽查监控公示，内容包括。
____张处方评价结果(平均处方药品数、抗菌药使用率、注射剂使用率、基本药物占处方用药数、处方平均金额、药品通用名使用率、诊断、处方合格率、)，抗菌药分级执行率，不合理用药金额比例，药品收入占个人业务收比例，使用金额前____位的药品，其评价结果纳入个人综合考核指标。
对无正当理由连续三个月居个人用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的处方权。
本办法从____年____月____日起执行。
____年____月____日抗菌药物用量动态监测、超常预警及通报制度抗菌药物用量动态监测、超常预警及通报制度根据卫医发[____]号“关于继续深入开展‘以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题’的医院管理年活动____通知”的要求，结合本院实际制定本制度。
药品用量动态监测及超常预警制度5篇
药品用量动态监测及超常预警制度5篇第一篇：药品用量动态监测及超常预警制度药品用量动态监测及超常预警制度为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，促进合理用药，降低群众医药费用负担，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。
二、动态监测对象：本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、质子泵抑制剂、新特药、中成药注射剂及辅助用药为重点动态监测对象。
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前10位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。
按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。
四、药事部负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论。
并在科主任会议上进行反馈。
五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。
2、限量采购：对连续3个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量。
3、暂停使用：（1）对药品用量连续3个月使用排名前3位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前3名、口服药品（包括中成药）前3名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；（2）对有投诉举报的药品，在调查期间暂停使用；（3）药事管理委员会对前10名的药品中连续3个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用；4、停用：对有违规行为的一经发现，立即停用该药品，库存药品一律退货。
药品用量动态监测及超常预警制度范本
药品用量动态监测及超常预警制度范本一、目的为了保障药品使用的合理性和安全性，及时掌握药品的使用情况，并对超常使用情况进行预警，制定药品用量动态监测及超常预警制度。
二、适用范围适用于医疗机构内所有使用药品的科室，包括临床科室、药剂科室等。
三、内容1. 定期统计药品使用情况，包括药品名称、规格、剂型、数量、科室等信息。
2. 设立药品用量动态监测系统，实时监测药品的使用情况，包括药品的进货量、销售量、库存量等。
3. 根据历史数据及临床需求，设定药品的合理使用范围和超常使用的预警指标。
4. 当药品使用量超过预警指标时，系统自动发出预警信息。
5. 预警信息应及时通知相关科室负责人和医疗质量管理部门，由医疗质量管理部门组织相关人员进行调查和分析，并采取相应的措施。
6. 医疗机构应建立完善的信息交流机制，及时将预警信息传达给相关科室，并要求科室负责人制定合理的用药方案。
7. 医疗质量管理部门应定期对药品用量动态监测及超常预警制度进行评估和改进，以提高药品使用管理的效能。
四、职责分工1. 医疗质量管理部门负责制定和落实药品用量动态监测及超常预警制度，并监督执行。
2. 药剂科室负责统计药品使用情况，并及时录入药品用量动态监测系统。
3. 科室负责人负责药品的合理使用和用药方案的制定。
4. 相关人员负责对预警信息的调查和分析，并采取相应的措施。
五、处罚措施对于超常使用药品的科室，医疗质量管理部门有权采取相应的处罚措施，如责令整改、通报批评等。
六、附则对于特殊情况下的紧急使用药品，医疗机构应制定相应的应急措施和监测机制，并定期进行评估和改进。
以上为药品用量动态监测及超常预警制度的范本，具体实施细则可以根据医疗机构的实际情况进行调整，并由医疗质量管理部门负责制定和监督执行。
同时，医疗机构应加强药品管理的宣传教育，提高医务人员的药品管理水平和意识。
药品使用动态监测与超常预警制度
药品使用动态监测与超常预警制度
1. 成立合理用药动态监测工作小组，由医务科、质控中心、药剂科、信息科及相关科室完成医院合理用药动态监测和预警工作。
2. 统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题须及时反馈至有关科室。
3. 对药品用量和销售金额前十位的药品及其他不合理用药情况，由质量评价专家组进行调查和评价，并将不合理用药评价结果在院周会或其他适当途径通报，同时要求相关医生和科室提交书面整改报告。
4. 不合理用药的评价结果与医生和科室的绩效考核挂钩，并对相关医生进行警示谈话；对不合理用药比例（抽查病历中该医生用药不合理病历数与抽查病历数之比）排在前十名的，要在院内通报；对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员，予以暂停一月处方权、限制处方权的处理，并在专业技术职务评聘方面予以缓评、低聘。
有关医生对评价结果有异义时，可申请复议。
进行复议时须抽取该医生近三个月的全部病历进行检查。
5. 医院对前十名的药品中连续三个月出现超常增长的药品供应商予以警示。
对有违规行为一经发现，经核实后立即停用该药品，该药品的库存一律退货，并按“廉政保证书”的规定执行。
对违规行为由院纪检监察室或上级有关部门立案查处。
6. 对抗菌药物超常处方三次以上且无正当理由的医生提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
7. 院纪检监察室在日常工作中，发现有药品使用违规行为的，
对涉及相关药品的临床科室和医务人员予以警示，对问题严重者立案查处。
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为了保障药品使用的安全、有效，监督临床合理使用药品，干预不合理用药的行为，特制定我院药品用量动态监测和超常用量预警实施方案。
1 每季度对药品用量数据统计，项目有药品用量排名前10名、
用药金额前10名、抗菌药物用量和金额前10名。
对照药品金额排序，分别排序前十名的门诊医师及临床科室。
2 每季度对药品用量统计结果在全院内予以公示，对临床用药
科室有异常情况给予警示。
3 对药品用量，特别是抗菌药物的用量进行分析，随时掌握用
药动态。
对用量超常或不合理使用的情况根据医院抗菌药物的分级管理办法进行处理。
4 一旦发现医生过度用药，将进行院内公示，并根据医院相关
规定进行处理。
如发现某种药品的使用不符合诊疗常规，或用量过度，则停止该药品在医院的使用，由医务处对该医生进行诫勉谈话。
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5 对门诊医师处方抗菌药物使用情况每月进行评价，内容包括：抗菌药使用率、抗菌药分级执行率、使用金额前10位的药品等情况，其评价结果纳入个人综合考核指标。
对违反抗菌药分级管理制度，使用金额过大或用量超常增长的药品，给予个人警告、限期改正、扣除绩效工资、乃至停止处方权。
获经批准
院长日期
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