外科品管圈。
普外科品管圈
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
得分
10
5 不做不得分 5 不均匀扣2分 5
超时扣3分 5 超过不得分 5
95分以上为 合格
手卫生知识知晓率
考试人数 15
合格人数 15
合格率 100%
10/16/2019
100% 80% 60% 40% 20% 0%
100.00% 43%
手卫生 手卫生 依从性 知晓率
主题 选定
鲁 爱 头脑 芹 风暴
护办室
计划 拟定
现况 把握
目标 设定
解析
对策 拟定
实施 检讨
效果 确认
标注
庞建 甘 特 玲图
护办室
王丹 查 检 丹表
护办室
李小 柱 形 玲图
护办室
庞建 鱼 骨 玲图
护办室
鲁爱 头 脑 芹 风暴
护办室
推移 图
护办室
柱形 图
护办室
10/16/2019
现状调查
对象 普外科全体护理人员
PD
C
对策处置： 主班将干手纸列为日常必备补充物品，每日及时 补充。
A
对策效果确认：
干手纸使用量由之前的每月26包增至45包。
50
45
40
30
26
20
数值
10/16/2019
10
对 策 实 施：（二）
对策 对策名称 增人数减少工作量 二 主要原因 工作太忙，没有足够时间
改善前：
1、本科护士人，每天一名治疗班，六名责任班。
2
圈员能力 3.25 3.75 2.625 2.25 2.875
总分
12.7 5
外科品管圈实施方案
外科品管圈实施方案一、前言。
外科手术是医院重要的医疗服务项目之一，手术质量的高低直接关系到患者的生命安全和术后康复情况。
因此，建立健全的外科品管圈实施方案对于提高手术质量、减少医疗事故具有重要意义。
本文将就外科品管圈实施方案进行详细阐述，以期为医院外科手术提供更加科学、规范的管理方案。
二、外科品管圈实施方案的重要性。
1. 提高手术质量。
外科手术是一项复杂的医疗行为，手术质量的高低直接关系到患者的术后康复情况。
建立外科品管圈实施方案，可以通过规范手术流程、严格手术操作规范等方式，提高手术质量，减少手术风险。
2. 减少医疗事故。
外科手术是医院中容易发生医疗事故的环节之一，建立外科品管圈实施方案，可以通过加强术前准备、规范手术操作、强化术后监护等措施，有效减少医疗事故的发生，保障患者的安全。
3. 提高医院声誉。
外科手术是医院的重要医疗服务项目，手术质量直接关系到医院的声誉和形象。
建立外科品管圈实施方案，可以提高手术质量，增强医院的竞争力，提升医院的声誉和美誉度。
三、外科品管圈实施方案的具体内容。
1. 建立外科手术质量管理团队。
建立外科手术质量管理团队，由医院外科专家、护士、麻醉师等组成，负责制定外科品管圈实施方案，监督手术质量管理工作的开展。
2. 规范手术操作流程。
制定外科手术操作规范，明确手术前准备、手术操作步骤、手术后处理等流程，严格执行，确保手术操作规范化、标准化。
3. 强化手术安全管理。
加强手术安全管理，包括手术前的术前评估、手术中的手术核对、手术后的术后监护等环节，确保手术全程安全可控。
4. 建立术后随访制度。
建立术后随访制度，对手术患者进行术后康复情况的跟踪和评估，及时发现并处理术后并发症，保障患者的术后康复。
5. 定期开展手术质量评估。
定期开展手术质量评估，对手术操作规范执行情况、手术并发症发生情况等进行评估，及时发现问题并提出改进措施。
四、外科品管圈实施方案的实施步骤。
1. 制定外科品管圈实施方案的具体内容和实施计划。
《急诊外科品管圈》课件
05
品管圈的未来发展
持续改进与创新
不断优化品管圈的流 程和方法，提高活动 的效率和效果。
定期组织品管圈交流 会议，分享最佳实践 和成功案例，激发创 新思维。
鼓励品管圈成员积极 探索新的工具和技术 ，以适应不断变化的 临床环境。
加强与其他科室的合作与交流
加强与其他科室的沟通与协作 ，共同解决跨学科的问题。
分享经验
组织品管圈成员分享各自在活动中的经验和教训，促进团队 成员之间的交流和学习。
交流成果
将品管圈活动的成果与其他科室或医院进行交流，推广成功 的经验和方法，提高整个医院的医疗服务水平。
总结与反思
总结经验教训
对品管圈活动进行全面总结，分析活 动的成功之处和不足之处，总结经验 教训。
制定改进计划
根据总结的经验教训，制定下一步的 改进计划，持续优化急诊外科的工作 流程和服务质量。
02
急诊外科品管圈的建立
确定圈名与圈徽
圈名
选择一个与急诊外科相关的名字，如 “急救先锋圈”、“急速救援圈”等 ，以便于团队成员记忆和识别。
圈徽
设计一个简洁明了的圈徽，能够代表 急诊外科的特点和精神，如可采用急 救符号、刀剑、盾牌等元素进行设计 。
确定圈员与职责
圈员
邀请急诊外科的医护人员加入品管圈，确保团队成员具备丰富的专业知识和经 验。
职责
明确每位圈员在品管圈中的职责和角色，如数据分析、问题解决、活动组织等 ，确保团队高效协作。
确定活动计划与目标
活动计划
制定详细的活动计划，包括活动周期、时间安排、任务分工等，确保品管圈活动 的有序进行。
目标
根据急诊外科的实际情况和团队成员的共识，设定品管圈活动的目标，如提高急 救成功率、减少并发症发生率等。
普外科品管圈 (1)
31
目标达标率（柱形图）
8.00% 7.00% 6.00% 5.00% 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00%
百分比
普外科
7.40%
改善前 7.40%
百分比
4.10% 改善中 4.10%
2.66%
改善后 2.66%
百分比
32
达标率%=（改善前—改善后/目标值—改善前）×100% =（2.66%—7.4%/3.24%—7.4%）×100% =113.9%
目标进一步提高，相信自己的改善能力
熟练运用各种品管方法 将对策的实施严格化，确保各种改善落 实
把握要点，明确重点
实施到位，进一步明确重点
实施期间定期抽样检查，以数据显 检讨如何不再回到改善前的状态，严格
示实际改善效果
管理，确认效果是否真正维持
简单易行，护理工作标准化
接受新理念有一过程，全员培训 41
D 对策实施：全体护理人员 负责人：徐婷 实施时间：2015年3月 实施地点：普外科病房
A 对策处置： 1、效果确认为有效对策。 2、常规开展。
普外科
C 对策效果确认：非计划拔管率由7.40%降至 2.655%
23
对策二
P 改善前： 约束不当 对策内容： 1） 重新设计约束器具，根据病人实际情况加固；
负 责 人
主题选定
… —
全体
计划拟订
…… ——
徐婷
现况把握
… … …… … … — — —— — —
聂萍 徐婷
目标设定
… …… … … — —— — —
刘海燕
解析
… …… … … — —— — —
鲜小阳
对策制订
普外科品管圈
普外科品管圈前言在医疗工作中，品管是一个非常重要的环节，尤其是在外科领域。
外科手术操作复杂、风险大，品管的重要性更加凸显。
普外科是外科领域中比较常见的科室之一，普外科品管圈则是普外科医护人员进行品管学习和交流的平台。
普外科品管圈的背景普外科品管圈起源于医院内部的品管课程。
医院为了提高普外科品质，举办了一系列品管课程，同时也成立了普外科品管小组。
小组成员由普外科医生、护士、行政人员、管理人员等构成，涵盖了品管的各个环节。
经过多次会议和讨论，小组成员发现品管课程的知识不能够长期保持和应用，于是便决定成立一个交流平台。
普外科品管圈的特点普外科品管圈的特点主要有以下几点：开放性普外科品管圈是一个开放性的平台，各个医院、各个科室、各个行业都可以加入进来。
这种开放性不仅提高了品管圈的影响力，也为成员提供了更多的机会交流、学习和分享。
在圈内，成员可以分享品管实践的心得、经验，不论是好的还是坏的，在这个开放的平台上都有它的价值。
互动性普外科品管圈的互动性非常强，成员可以通过微信、QQ、邮件等渠道进行互动交流。
圈内还有专业的品管讲师进行定期分享和指导，成员也可以对讲师进行提问和讨论。
品管任务的完成情况和问题的解决方案，也可以在圈内进行公开的讨论和交流。
这种互动性不仅提高了品管的效率，也增强了成员之间的沟通和信任。
实用性普外科品管圈的目的是为了提高普外科的品质，因此它的特点之一就是实用性。
圈内的知识和经验都是针对普外科实际情况而产生的，涵盖了从手术管理、患者护理、后勤保障等多个方面的品管内容。
这些内容都是直接关系到普外科品质的提高，成员在圈内学到的知识和技巧可以很快地应用到实际的工作中。
普外科品管圈的作用普外科品管圈有很多的作用，主要包括以下几个方面：提高品质品管圈的主要目的是为了提高普外科的品质。
成员在圈内学习、交流和分享的过程中，可以获得大量实用的品管知识和经验，这些知识和经验可以很快地转化为行动，有效地提高普外科的品质水平。
外科洗手品管圈_图文
• 如有操作动作和流程不符合要 求，纠正以后重新操作
• 完全按照标准完成整个手消毒 流程后进行下一步操作
3.现况把握
（2）外科手消毒评价方法
外科手消毒不规范评价方法
1、衣袖未卷：双侧衣袖未卷至肘关节上 10cm 以上 2、未修剪指甲：指甲长于指尖或指甲平于之间而洗手之前未清洁指甲缝隙 3、未清洁洗手：完全没有进行清洁洗手流程 4、清洁洗手步骤不正确：洗手顺序不正确、未执行七步洗手法 5、清洁洗手动作不正确：七步洗手手法不到位、洗手范围不够、冲洗的姿势
☀ “彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康 和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快 速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守,为病人的健康服务
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
3.25
4.5
4
提高术后 患者护理 规范率 提高手术 患者皮肤 检查执行 率 提高手术 患者满意 度 提高术前 宣教有效 率
4.25 4.5 4.25 4
4.75 5 4 4.5
迫切性 2.5 2.75 5 5 4.5
3
4.75
3.75 4.5 4.25
3.25 4
圈能力 1.5 4 4.5 4.5 4.5
3.现况把握
（3）查检结果汇总分析：为了便于分析，将清洁洗手步骤不正确和 消毒洗手流程不正确、消毒时间未达到归纳为流程不规范；将清 洁洗手动作不正确和消毒洗手方法不正确归纳为动作不规范进行 统计分析
项目
不规范计数
外科品管圈(上)
第一章
提高静脉穿刺成功率
圈的介绍
01 02 03 04 05 06
圈名: 点滴圈 活动日期：2015.10——2016.3
圈长：李冉护士长 辅导员：郝仙巧主任 圈员：护师：刘珍、肖卫红、刘小璐 护士：马俊敏、谢莉斯、孙美瑞
圈长 辅导员
01 02 03
圈员
可行性
18 18 18 18 18
迫切性
18 17 18 18 18
圈能力
12 6 18 8 17
分
上级政策
数
可行性
迫切性
评价说明
1
没听说过
不可行
半年后再说
2
偶尔告知
较可行
下次解决
说明：圈员经评价法逐3 一评分常，常取提平醒均值，最高分可即行为选定主题 尽快解决
总分
60 57 72 61 65
顺序
4 5 1 3 2
失败原因项目
开始 时
结束
间10.12 时间10.29
操作不 熟练
血管条 件差
心理素 输液器选 穿刺部位 质差 择不当 固定不当 年龄
合计 恐惧不
配合
发生例数 发生率 百分比
累计百分比（%）
12
8
4
3
3
1
1
32
3.1%
2.06%
1.03%
0.77%
0.77% 0.26% 0.26% 8.26%
37.5%
圈名
努力圈 点点圈 携手圈 温馨圈 点滴圈 心连心圈 携手圈
票数
3 2 2 1 7 1 2
评价
圈徽
头 脑 风 暴 法 主 题 选 定
外科品管圈
➢ 2.做好病房平面管理，提高床单位清洁率 ➢ 3.加强留置针的管理，减少留置针的滑脱与阻塞，
减轻患者的痛苦 ➢ 4.提高自身穿刺技术，减轻患者的痛苦 ➢ 5.如何做好大小便标本留取与送检
黄冈中医院
我们的主题
根据我科室特点与上级 政策、可行性、迫切性， 采用1、3、5的方法投票
决定，以第一个为此次 活动主题
脑力激荡法
1.加强各管道的护理，减少管道的滑脱、 堵塞及因管道原因引起的感染，保障患 者治疗的安全，促进疾病的恢复
黄冈中医院
我们的圈名
圈名 温馨圈 放心圈 管道圈 安全圈 信任圈
得票 2 1 1 6 3
利用晨会交班5 35 分钟时间强调护 士上班时应加强 责任心
✓. 35 35 105
护士 1.护士工作量大 宣教
✓. 1.设计能让患者 31 30 32 93
及家属更好的了
不到 位
2.健康宣教意识不 强
解留置管道的目 的和注意事项的
告知书
✓. 2.加强宣教意识 29 31 32 92
黄冈中医院
对策实施与拟定
题
要
点
因
可 经 效 分 行 3月 3月 3月 4月
行 济益
11- 18- 25- 01-
性 性性
17 24 31 07
✓. 护士 1.护士人员配备不 进行小组制整体 32 35 32 99
工作 足
护理,工作高峰期
量大
弹性排班,增加上
班护士
护理 人员 责任 心不 强
1.护理工作马虎 2.工作意识差 3.健康状况不佳