中医内科学课件-中风

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中医内科学课件 中风

中医内科学课件 中风
中医内科学课件 中风
• 中风概述 • 中风的症状 • 中风的诊断与鉴别诊断 • 中风的治疗 • 中风的预防与调护
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组 织缺血或出血,进而引发相应的神经功能缺损。
分类
缺血性中风和出血性中风。
病因
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等。
注意事项
关注病情变化
密切关注中风症状的变化,如出 现加重或反复,及时就医。
坚持治疗
中风恢复期较长,患者需耐心坚持 治疗,不可轻易放弃。
预防并发症
注意预防中风可能引起的并发症, 如肺炎、褥疮等,加强护理和观察。
THANKS
感谢观看
作业疗法
通过有针对性的作业活动, 如手工艺、日常生活技能 训练等,提高患者的自理 能力和生活质量。
职业疗法
针对患者的职业需求,进 行有针对性的技能训练和 指导,帮助患者重返工作 岗位。
05
中风的预防与调护
预防措施
保持健康的生活方式
01
合理饮食、适量运动、戒烟限酒,保持心情舒畅。
控制危险因素
02
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,降低中风风险。
糖尿病可导致血管病变, 增加中风的风险。
高血脂可导致动脉粥样 硬化,增加中风的风险。
02
中风的症状
常见的症状
01
02
03
04
突然昏倒
由于脑部血管阻塞或破裂,导 致脑部供血不足或脑组织损伤
,出现突然昏倒的症状。
口眼歪斜
中风时,面部肌肉失去控制, 可能出现口眼歪斜的症状,如
嘴角下垂、流口水等。
言语不清

中医内科学——中风ppt

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辨证论治
根据中风的病因、病理和症状,采用辨证的方法进行针对性 治疗,如采用中药治疗、针灸治疗等。
治未病的理念
预防为主
中医强调预防为主,对于有中风倾向的人群,应及早采取措施进行干预,防 止疾病的发生。
治未病
对于已经发生中风的患者,应积极采取措施防止病情恶化,进一步促进患者 康复。
针灸治疗和中药治疗
针灸治疗
针灸是中医治疗中风的有效方法之一,通过刺激特定的穴位,可以调和气血、疏 通经络,有助于患者康复。
中药治疗
中药是中医治疗中风的另一个重要手段,根据中风的病因和症状,采用不同的中 药方剂进行治疗。
05
中风的现代医学治疗
脑梗死的治疗原则
早期溶栓
在脑梗死发生后,早期进行溶 栓治疗可以有效溶解血栓,恢
中风的临床评估
病史采集
了解患者是否有高血压、糖尿病 、高血脂等血管疾病病史。
神经系统检查
评估患者的意识状态、认知能力 、运动功能等神经系统表现。
其他检查
进行心电图、血液检查等其他辅 助检查,以全面评估患者病情。
中风的影像学诊断
CT检查
脑CT扫描可迅速排除脑出血 、脑梗塞等常见脑血管疾病。
MRI检查
规律运动
适当的运动有助于降低血液粘稠度,改善 血液循环。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多摄 入富含纤维的食物。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于保持血管健康。
健康的生活方式对预防中风的作用
保持正常体重
肥胖会增加中风的发病风险,保持 正常体重有助于预防中风。
规律作息
良好的作息习惯有助于维持血压稳 定,降低中风风险。
06
中风康复和预防
中风康复训练

中风病-《中医内科学》课件

中风病-《中医内科学》课件

中经络:
1.肝阳暴亢
主症: 半身不遂,肢体强痉,口舌喁斜,言 语不利。
兼次症: 眩晕头胀痛,面红目赤,心烦易怒, 口苦咽干,便秘尿黄。
舌象: 舌质红或绛,苔黄或黄燥。 脉象: 弦或弦数。 治法: 平肝熄风潜阳。 方药: 天麻钩藤饮。《杂病证治新义》
2. 风痰阻络
主症: 半身不遂,肢体拘急,口舌歪斜,言 语不利,肢体麻木。 兼次症: 头晕目眩。 舌象: 舌质暗红,苔白腻。 脉象: 弦滑。 治法: 化痰熄风通络。 方药: 化痰通络汤。《临床中医内科学》
眼球固定,瞳神大小不等
呼吸微弱,气不得续,肢冷自汗
突然昏愦、四肢抽搐不已,

骤然高热不退
大呕血
突见呃逆频频
5. 辨闭证、脱证
阳闭
闭证
中脏腑
阴闭
脱证
基本原则: “ 先清后补”。
“ 先清” 急性期 标ຫໍສະໝຸດ 突出 治疗重在祛邪“ 后补” 恢复期及 虚实夹杂 治宜扶正祛邪
后遗症期
三、分证论治 (一)中经络: 神志意识正常 1.肝阳暴亢 2.风痰阻络 3.痰热腑实 4.气虚血瘀 5.阴虚风动 (二)中脏腑: 神志意识障碍 1.风火闭窍(阳闭) 2.痰火闭窍(阳闭) 3.痰湿蒙窍(阴闭) 4.元气衰败(脱证) (三)后遗症 1.半身不遂 2.言语不利
(2)急性
劳神 阳气升张 挟痰
烦劳 过度
挟火 上壅清窍 中风
劳体 内风旋动 挟瘀
2. 情志过极,化火生风
气滞血瘀 瘀 气血逆乱
七情失调 肝阳暴张 风
中风
(情绪剧烈波动) 心火暴盛 火 上扰脑窍
3. 饮食不节,痰浊内生
过食肥甘醇酒
挟火
肝旺克伐脾士 脾虚生痰 痰 挟瘀 上蒙清窍 中风

中医内科学~中风病培训课件

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以益气养血、滋补肝肾 为治法,方用左归丸合
地黄饮子加减。
PART 04
恢复期与后遗症期康复管 理
REPORTING
康复训练指导原则
个体化原则
01
根据患者的具体病情、体质、年龄等因素,制定个性化的康复
训练计划。
循序渐进原则
02
康复训练应遵循由易到难、由简到繁的顺序,逐步增加训练强
度和难度。
全面性原则
未来发展趋势预测及挑战应对
01
精准医疗在中风病领域的应用
预测了精准医疗在中风病领域的未来发展前景,如基因测序、个体化治
疗等在中风病预防和治疗中的应用。
02
人工智能技术在中风病诊疗中的应用
展望了人工智能技术在中风病诊疗中的潜在价值,如智能辅助诊断、治
疗方案优化等。
03
中医药国际化发展面临的挑战与机遇
常用中药方剂介绍
大秦艽汤
由秦艽、甘草、川芎等药物组成 ,主治风邪初中经络证,具有祛
风养血、活血通络的功效。
安宫牛黄丸
由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香等药 物组成,主治热病、邪入心包证, 具有清热解毒、镇惊开窍的功效。
苏合香丸
由苏合香、安息香、冰片等药物组 成,主治寒闭证,具有芳香开窍、 行气止痛的功效。
临床表现与诊断依据
临床表现
中风病的典型表现为突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻 木等。此外,还可伴有头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通等症状。
诊ห้องสมุดไป่ตู้依据
根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查等结果进行综合分析,可作出中风 病的诊断。其中,CT或MRI等影像学检查对于确诊和评估病情具有重要价值。
介绍了近年来在中风病生物标志物方面的研究进 展,如炎症因子、氧化应激标志物等在中风病发 生发展中的作用。

中医内科学——中风

中医内科学——中风

中风的主要发病原因
年龄因素
中风多发于中老年人,年龄越大, 患病风险越高。
性别因素
男性比女性更容易患中风,这部分 是因为男性激素水平较高,血管弹 性较差。
遗传因素
家族中有中风病史的人更容易患中 风。
饮食因素
摄入过多的盐、饮食结构不合理、 缺乏锻炼、吸烟和饮酒等都可能增 加中风的风险。
中风的主要临床表现
针对肝阳上亢型中风,可以使用平肝熄风药 ,如天麻、钩藤等,以降低血压,缓解头痛 症状。
痰瘀互结型
气虚血瘀型
针对痰瘀互结型中风,可以使用化痰祛瘀药 ,如橘红、半夏等,以清除痰浊,改善脑部 供血。
针对气虚血瘀型中风,可以使用益气活血药 ,如黄芪、丹参等,以改善体内环境,促进 脑部供血。
中医其他治疗方法
中医内科学——中风
xx年xx月xx日
目 录
• 中风的概述 • 中风的中医治疗 • 中风的预防与康复
01
中风的概述
中风的定义和分类
中风定义
中风是一种以突然昏倒、不省人事、伴口角歪斜、语言不利 、半身不遂为主要症状的脑血液循环障碍性疾病。
分类
根据病情轻重和病位深浅,中风可分为缺血性中风和出血性 中风两大类。
控制糖尿病
糖尿病也是中风的危险因素,要积 极控制血糖,定期检查血糖,避免 高血糖对血管的损害。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会增加中风的危险, 要戒烟限酒,保持健康的生活方式 。
控制体重
肥胖会增加中风的危险,要保持适 当的体重,避免过度肥胖。
中风患者的康复锻炼
早期康复锻炼
01
中风后早期要进行康复锻炼,包括肢体被动运动、按摩、站立
突然出现的单侧或双侧肢体麻木、无力、偏瘫,口角 歪斜。

中风病_《中医内科学》课件-PPT文档资料

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祛邪开窍醒神; 扶正固脱、救阴固阳。
(一)中经络:神志意识正常 1.肝阳暴亢 2.风痰阻络 3.痰热腑实 4.气虚血瘀 5.阴虚风动 (二)中脏腑:神志意识障碍 1.风火闭窍(阳闭) 2.痰火闭窍(阳闭) 3.痰湿蒙窍(阴闭) 4.元气衰败(脱证) (三)后遗症 1.半身不遂 2.言语不利
三、分证论治
刘河间主“ 心火暴甚”; 李东垣主“ 正气自虚”; 朱丹溪主“ 湿痰生热”; 张景岳倡“ 非风”之说,提出“ 内伤积损”的论 点; 叶天士创立“ 肝阳化风”之说; 王清任创立“ 气虚血瘀”之说。
三、范围
中风类同西医脑血管疾病:
暂脑缺短血发作
缺血性 脑梗塞 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 出血性 蛛网膜下腔出血
脑血管病
【病因病机】 1、正气虚弱,内伤积损 <正气虚弱>
年老 体弱 久病 气虚 脑脉瘀滞不通 脑脉失养

中风
阴血亏虚 风痰瘀血上扰
<劳倦内伤>
(1)慢性 房劳 肾精暗耗 脏腑损伤 气血逆乱 忧思 心血亏损 气血不足 中风 劳倦 中气损伤 阴阳失调 风火痰瘀 (2)急性 劳神 阳气升张 挟痰
烦劳 过度 挟火 上壅清窍 劳体 内风旋动 挟瘀
六端,引起阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑。 病理:脑脉痹阻,或血溢脑脉之外。 病位:在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。 病性:本虚标实,上盛下虚。 本 为肝肾阴虚,气血衰少; 标 为风火相煽,痰湿壅盛,瘀血阻滞,气血逆乱
【诊 断】
一、诊断依据
1、以半身不遂,口舌歪斜,言语不利,偏身麻木,甚则神
志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。 2.发病急骤,有渐进发展过程。病前多有头晕头痛,肢
2、中风病的分期
急性期 发病后两周以内,中脏腑者1个月以内;

三基课件-中医内科学中风

三基课件-中医内科学中风

02 中风的治疗方法
中药治疗
中药内服
根据患者具体病情,采用辨证施 治的方法,制定个性化的中药内 服治疗方案。常用的中药方剂包 括镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等。
中药外用
将中药煎煮后,用毛巾蘸取药液 进行局部热敷或熏蒸,以缓解中 风引起的肌肉疼痛、关节僵硬等 症状。
针灸治疗
针刺疗法
通过刺激穴位,调节气血,达到治疗中风的目的。常用的穴 位包括百会、神阙、曲池等。
现代医学对中风的研究已经取得了长足的进步,包括对中风病理生理机制的深入理 解、诊断技术的改进以及治疗方法的创新。
中风研究正朝着个体化、精准化的方向发展,旨在为患者提供更加有效的治疗方案。
新的研究热点包括探索新的生物标志物、开发新型药物和康复技术,以及研究中风 对认知和情感的影响。
中风研究的主要问题与挑战
中风的临床表现与诊断标准
临床表现
中风的临床表现多样,常见的症状包括突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇 涩或不语、偏身麻木等。根据病情轻重和病位深浅,可分为中经络和中脏腑两类 。
诊断标准
中风的诊断标准主要包括典型临床表现、起病方式、伴随症状等。同时,医生会 结合患者的既往病史、体格检查和必要的辅助检查,如脑CT或MRI等,以明确诊 断。
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突然出现右侧肢体乏力、口角歪斜、 言语不清等症状,伴有头晕、恶心。
病例分析与讨论
01
02
03
诊断依据
根据患者症状、体征及既 往病史,考虑诊断为脑梗 塞。
鉴别诊断
需与脑出血、短暂性脑缺 血发作等鉴别。
治疗方案选择
根据患者情况,选择溶栓 治疗、抗血小板聚集治疗 及改善脑循环等治疗措施。
治疗方案总结与经验教训

中医内科学中风PPT优质课件

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六.转归
康复 后遗症 死亡
头痛,眩晕,心悸,消渴→中风→痴呆,痫证。
七.预防与护理
1)先兆 2)饮食宜忌 3)房事情志 4)功能锻炼 5)语言训练 6)危重者:注意生命体征 7)防治感染。
病例讨论
王××,男,78岁。今晨起床时跌倒,觉 右侧上下肢麻木,当时未引起注意。至中午时分, 右侧肢体麻木加重,吃饭时手不能持筷。家属送 至门诊,查Bp150/90mmHg,头颅C T未见明显异常。一周后复查示左侧基底结梗塞 灶。患者平素时觉头晕,耳鸣,眼花,夜寐不安, 腰膝酸软,舌偏红,苔薄,脉弦细。请问该患者 的诊断。
疗中风后遗 症。 近代·张山雷、张伯龙、张锡纯:阴阳失调,
气血并 逆,直冲犯脑。——潜降镇摄。
三、范围: 脑血管意外 出血性 脑溢血
珠血。 缺血性 脑血管痉挛
脑血栓 脑栓塞 面神经麻痹。 相当于“国标”:“中风” 、“风(喑) 痱” 、“口僻” 、“面瘫”
四.病因
1风邪入中:脉络空虚,气虚邪中。 2五志过极:情志所伤。 3饮食不节:脾失健运,聚湿生痰。 4积损正衰:肝肾阴虚,气虚。
五.辨证论治•类证鉴别
中风:昏迷,口眼歪斜,半身不遂,醒后留有后

遗症。
痫证:昏迷,四肢抽搐,口吐涎沫,异常叫声,
醒后如常。
厥证:昏迷,面色苍白,四肢厥冷,无口眼歪斜
手足偏废,亦无四肢抽搐。
痉证:项背强直,四肢抽搐,甚至角弓反张,或
见昏迷,但无口角歪斜及半身不遂。
五.辨证论治•类证鉴别
中风后遗症:中风病史,半身偏废。 痿证:起病慢,进行性,多表现为双下肢
五.辨证论治•分型论治
6.阴虚风动——镇肝熄风汤。 加减: 阴虚甚:熟地、首乌、女贞子、杞子、萸肉。 肝火偏盛:龙胆草、夏枯草。 肝风内动:蜈蚣、僵蚕、龙骨、牡蛎。 痰阻清窍:菖蒲、远志。 肝火扰心:栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤。
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4.中风与痿证
中医内科学
痿证一般起病缓慢,以双下肢瘫痪、四肢瘫痪、肌肉萎缩为主症, 起病时无突然昏倒、不省人事、口眼斜、言语不利;中风多起病急 骤,常有不同程度的神昏。
5.中风与痫病
中医内科学
两者均有猝然昏仆的症状。痫病为发作性疾病,昏迷时四肢抽搐、 口吐涎沫、双目上视,或作异常叫声,醒后一如常人,且肢体活动 多正常,发病以青少年居多;中风则仆地无声,一般无四肢抽搐及 口吐涎沬的表现。痫病之神昏持续时间短暂,移动可自行苏醒,醒 后一如常人,但可再发;中风患者常昏仆倒地,其神昏症状严重, 持续时间长,难以自行苏醒,需及时治疗方可逐渐清醒,且多伴有 半身不遂、口眼斜等症。
西医学中的急性脑血管疾病与本病相近,包括缺 血性中风和出血性中风,如短暂性脑缺血发作、 局限性脑梗死、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血 等,均可参照本节进行辨证论治。
【病因病机】
本病多是在内伤积损的基础上,复因劳逸失度、 情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等引起。
1.内伤积损
中医内科学
年老体衰,肝肾亏虚,或久患眩晕、消渴之病,致气血亏虚,脑脉 失养,瘀血阻络;或素体阴血亏虚,复因生活失调,致使阴虚阳亢, 气血上逆,上蒙神窍,突发本病。
【辨证论治】
(一)辨证要点
1.辨中经络与中脏腑
中医内科学
中经络者虽有半身不遂、口眼斜、语言不利,但意识清楚;中脏腑 则昏不知人,或神志昏蒙,伴见半身不遂、口眼斜等症。中经络者, 病位较浅,病情较轻;中脏腑者,病位较深,病情较重,经积极抢 救治疗,方可使病人脱离危险,神志渐趋清醒。Βιβλιοθήκη 2.辨闭证与脱证中

【学习目标】
1.掌握中风的概念、诊断与病证鉴别、 辨证论治。
2.熟悉中风的病因病机、转归预后、 预防调
护。 3.了解中风的中医适宜技术。
【学习内容】
【病因病机】 【诊断】 【辨证论治】 【中医适宜技术】 【转归预后与预防调护】 【小结与医案分析及思考题】
中风是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼 斜、语言不利为主症的病证,病轻者可无昏仆而 仅见半身不遂、口眼斜等症状。本病多见于中老 年人,四季皆可发病,但以冬、春两季最为多见。
中医内科学
发病之初,邪气乖张,风阳痰火炽盛,气血上冲,故以标实为主; 如病情剧变,在病邪的猛烈攻击下,正气急速溃败,以正虚为主, 甚则出现正气虚脱;后期因正气未复而邪气独留,常留有不同程度 的后遗症。本病病位在心、脑,与肝、脾、肾密切相关。
【诊断】
(一)诊断要点
中医内科学
1.临床特征突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口眼斜, 言语譽涩。轻者仅见偏身麻木,口眼斜,半身不遂。发病之前多有 头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。
2.中风与厥证
中医内科学
厥证一般神昏时间短暂,发作时常伴有面色苍白、四肢逆冷,移动 时多可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼斜、言语不利等症。
3.中风与痉证
中医内科学
痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,或见昏迷。但 痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏, 而后可以出现抽搐;痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短;痉证患者 无半身不遂、口眼斜等症状。
由于本病发生突然,起病急骤,变化多端而迅速, 与“风性善行而数变”的特征相似,故古代医家 名之为“中风”,因其发病突然,又称为卒中。
有关中风的记载,始于《内经》,有大厥、薄厥、 仆击、偏枯、痒风等不同名称。后世医家对中风 的认识分为两个阶段。唐宋以前主要以“外风” 学说为主,多以“内虚邪中”立论。
2.劳欲过度
中医内科学
烦劳过度,伤耗阴精,阴虚而火旺,引动风阳上旋,气血上逆,壅 阻清窍;或纵欲过度,耗伤肾水,阳亢风动,上扰清窍,而致突然 昏仆。
3.饮食不节
中医内科学
嗜食肥甘厚味,饥饱失宜,或饮酒过度,致使脾失健运,聚湿生痰, 痰湿郁久化热,热极生风,终致风火痰热内盛,壅滞经脉,上阻清 窍,而致突然昏仆,歪僻不遂。
2.病史多急性起病,好发于40岁以上年龄。常有眩晕、头痛、心 悸等病史,多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
3.相关检查血压、眼底、颅脑CT及MRI等检查,有助于本病的诊 断。
(二)病证鉴别
1.中风与口僻
中医内科学
两者均可出现口眼斜。口僻俗称“吊线风”,主要症状是口眼斜, 常伴耳后疼痛、口角流涎、言语不清,而无半身不遂或神志障碍等 表现,多因正气不足,风邪入中脉络,气血痹阻所致,不同年龄均 可罹患;中风口眼斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木,多由气血逆乱, 血随气逆,上扰脑窍而致,以中老年人为多。
唐宋以后,突出以“内风”立论,刘河间提出 “心火暴甚”、李东垣认为“正气自虚”、朱丹 溪主张“湿痰生热”,等等。
王履从病因归类,提出“真中”“类中”。 张景岳提出“内伤积损”观点。
李中梓将中风分为闭、脱二证。叶天士提出“精血衰 耗,水不涵木……肝阳偏亢,内风时起”的发病机理, 治疗上提出:水不涵木,内风时起时,治宜滋液息风、 补阴潜阳;阴阳并损者,治宜温柔濡润;后遗症,治 宜益气血、清痰火、通经络,以及闭证开窍以至宝, 脱证回阳以参附。王清任专以气虚立说,立补阳还五 汤治疗偏瘫,沿用至今。
中医内科学
中风的基本病机总属阴阳失调,气血逆乱,归纳起来不外虚(阴虚、 血虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿 痰)、气(气逆、气滞)、血(血瘀)六端。病理因素主要为风、 火、痰、气、瘀,其形成与脏腑功能失调有关。
中医内科学
病理基础为肝肾阴虚,肝阳易亢,加之饮食起居不当、情志刺激或 感受外邪,气血上冲于脑,清窍闭阻,而发猝然昏仆,不省人事。 病理性质多属本虚标实,上盛下虚。肝肾阴虚,气血衰少为致病之 本,风、火、痰、气、瘀为发病之标,两者可互为因果。
4.情志不遂
中医内科学
五志过极,心火暴甚,或素体阴虚,水不涵木,复因情志所伤,则 肝阳暴亢,引动心火,风火相煽,气血上冲于脑,神窍闭阻,而致 突然昏仆。其中尤以暴怒引发本病者最为多见。
5.气虚邪中
中医内科学
气血不足,脉络空虚,风邪乘虚入中,气血痹阻;或痰湿素盛,形 盛气衰,外风引动痰湿,闭阻经络而引发本病。
中医内科学
中脏腑又可分为闭证和脱证两类。闭证属实,常骤起发病,因邪气 内闭清窍所致,症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、 肢体强痉等;脱证属虚,乃为五脏真阳散脱,阴阳即将离决之候, 常由闭证恶变转化而来,临床可见神志昏迷、目合口开、四肢瘫软、 手撒肢冷、汗多、二便自遗、鼻息低微等。
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