2 型糖尿病胰岛素信号传导途径
糖尿病与胰岛素信号传导网络的交互关系
糖尿病与胰岛素信号传导网络的交互关系糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性疾病，它对全球人口的健康产生了严重的影响。
胰岛素是调节血糖水平的重要激素，而胰岛素信号传导网络则是胰岛素在机体内起作用的重要途径。
本文将探讨糖尿病与胰岛素信号传导网络之间的交互关系。
一、糖尿病的类型及相关机制糖尿病可分为两类：第一型糖尿病和第二型糖尿病。
第一型糖尿病主要由于自身免疫攻击导致胰岛素分泌细胞的损害，导致胰岛素分泌不足。
第二型糖尿病则主要由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致。
这两种类型的糖尿病都与胰岛素信号传导网络的异常有关。
胰岛素信号传导网络是一系列分子组成的复杂网络，在正常情况下能够有效地调节胰岛素对血糖的作用。
然而，在糖尿病患者中，这个网络的功能出现了紊乱。
研究表明，在第一型糖尿病中，由于胰岛素分泌细胞的损伤，网络中的某些关键分子无法正常工作，从而导致胰岛素的分泌受到抑制；而在第二型糖尿病中，由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，网络中的信号传导通路受到了干扰。
二、糖尿病与胰岛素信号传导网络的相互作用糖尿病和胰岛素信号传导网络之间存在着复杂而密切的相互作用。
首先，在糖尿病患者中，异常的胰岛素信号传导网络会导致胰岛素的作用受到抑制。
胰岛素通过与细胞膜上的胰岛素受体结合，触发一系列信号传导通路，最终促进葡萄糖的吸收和利用。
然而，如果信号传导网络出现了异常，胰岛素的作用将受到限制，葡萄糖无法被有效地吸收和利用，从而导致高血糖的发生。
此外，糖尿病本身也可以对胰岛素信号传导网络产生影响。
例如，在第一型糖尿病中，自身免疫攻击会导致胰岛素分泌细胞的损害，从而使得信号传导网络无法正常工作；在第二型糖尿病中，高血糖和胰岛素抵抗会导致信号传导通路的紊乱。
糖尿病通过这种方式不断干扰胰岛素信号传导网络，从而使得糖尿病的发展进程加速。
三、研究胰岛素信号传导网络的意义研究胰岛素信号传导网络对于理解糖尿病的发病机制和探索治疗方法具有重要意义。
通过深入研究信号传导通路中的关键分子和调控机制，可以揭示糖尿病发生发展的分子机制，有助于寻找新的治疗策略和靶向药物。
胰岛素信号转导途径在糖尿病中的调控作用
胰岛素信号转导途径在糖尿病中的调控作用糖尿病是一种严重的代谢性疾病，它导致身体无法有效利用血糖，与高血糖和胰岛素抵抗相关。
人们需要正常的胰岛素信号转导途径来保持血糖水平的正常。
然而，糖尿病患者的胰岛素信号转导途径受到了很多因素的调节，来试图恢复正常胰岛素水平。
那么，胰岛素信号转导途径具体在糖尿病中是否有调节作用呢？胰岛素信号转导途径是什么？在进一步探讨胰岛素信号转导途径在糖尿病中的调控作用之前，让我们了解一下这个关键的分子信号通道是什么。
胰岛素信号转导途径是一系列化学反应，让细胞可以接收胰岛素信号，然后通过细胞内分子进行反应，帮助细胞利用葡萄糖和其他有机物质。
胰岛素经过胰腺分泌，进入血液，在血液中与细胞上的胰岛素受体结合。
胰岛素受体的结合会导致胰岛素受体的激活，然后胰岛素受体内部激酶的结构也发生了变化。
这一系列反应最终导致细胞内的许多分子被激活，包括胰岛素受体底物-1（IRS-1）、磷脂酰肌醇-3，4，5-三磷酸（PIP3）、蛋白激酶B（Akt）等。
胰岛素信号转导途径在糖尿病中的调控作用胰岛素信号转导途径在糖尿病中的调节因素非常多，包括遗传因素、体重、环境因素、药物等。
在正常情况下，胰岛素及其受体结合后，IRS-1可以被胰岛素结合，并被磷酸化。
这两个反应是胰岛素信号转导的关键步骤。
IRS-1的磷酸化会导致Akt激活，从而促进葡萄糖摄取和糖原合成，并在肝脏中减少糖异生。
然而，在糖尿病中，IRS-1蛋白磷酸化的程度是明显超出正常水平的。
这会导致其他信号分子的活性逐渐减弱，从而影响了胰岛素信号的传导和效力，导致糖尿病的发生。
除了IRS-1以外，还有一些磷酸化相关蛋白激酶，如磷酸化酪氨酸激酶（Lck）和磷酸化厚度素激酶（Gsk-3），它们都与糖尿病的发展相关。
研究表明，在糖尿病中，Lck的磷酸化程度明显增加，从而提高了糖尿病的发生风险。
磷酸化厚度素激酶的活性与糖尿病的发病率有关，表明该酶可以成为治疗糖尿病的新靶点。
糖尿病的胰岛素信号转导研究
糖尿病的胰岛素信号转导研究糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是高血糖。
胰岛素是一种主要调节血糖水平的激素，其在胰岛β细胞中合成，并通过胰岛素信号转导途径发挥作用。
胰岛素信号转导是一个复杂的过程，涉及多个蛋白质和分子的相互作用。
本文将介绍胰岛素的合成、分泌和作用机制，以及胰岛素信号转导途径的研究进展。
胰岛素的合成和分泌是由胰岛β细胞完成的。
胰岛β细胞内包含胰岛素前体，称为前胰岛素，经过一系列酶的剪切和修饰作用，最终生成成熟胰岛素。
成熟的胰岛素被存储在细胞内的胰岛素颗粒中。
当血糖水平升高时，胰岛β细胞受到刺激，胰岛素颗粒会释放出胰岛素，进入血液循环，通过靶细胞表面特定的胰岛素受体结合，发挥生物学效应。
胰岛素信号转导途径主要包括胰岛素受体激活、胰岛素后受体底物激酶（Insulin Receptor Substrate，IRS）磷酸化、下游信号分子的激活等过程。
胰岛素受体是由两个子单元组成的跨膜蛋白，激活前后分为α和β亚基。
胰岛素结合到α亚基后，激活β亚基的酪氨酸激酶活性，导致IRS蛋白的磷酸化。
磷酸化的IRS蛋白招募和激活多个下游信号分子，包括PI3K/Akt和MAPK等途径。
这些信号传导途径调节胰岛素受体介导的细胞生长、代谢和存储等效应。
近年来，关于胰岛素信号转导途径的研究取得了一些重要进展。
研究人员发现，PI3K/Akt途径是胰岛素受体介导的细胞代谢调节的关键途径。
该途径促进胰岛素受体介导的葡萄糖摄取和糖原合成，同时抑制糖原分解和糖异生。
PI3K/Akt途径异常活化可能导致胰岛素抵抗和糖尿病等代谢性疾病的发生。
因此，针对PI3K/Akt途径的治疗策略成为糖尿病治疗的一个重要方向。
此外，最近的研究还发现了一些新的信号分子和机制与胰岛素信号转导途径的调控有关。
例如，脂酰胺酰基转移酶（Ceramide synthase）参与调节IRS-1的磷酸化和胰岛素信号转导途径的损害。
另外，研究人员还发现了肉毒碱（Carnitine）与胰岛素信号转导途径的关联，其调节Mitochondrial Oxidative Capacity和葡萄糖代谢等过程。
胰岛素信号通路的分子机制
胰岛素信号通路的分子机制胰岛素受体是一种跨膜受体，它的激活是胰岛素信号传导的起始点。
当胰岛素受体与胰岛素结合后，胰岛素受体激酶活性增强，从而磷酸化受体本身和下游信号分子。
磷酸化的胰岛素受体提供了一个结合位点，使蛋白质下游的信号转导分子与受体相互作用。
磷酸化的胰岛素受体结合并激活多个下游信号分子，其中最重要的是胰岛素受体底物-1 (IRS-1)。
IRS-1是促进胰岛素信号传导的主要调节分子，它能够结合多种信号分子和酶。
当IRS-1磷酸化后，它能够结合胰岛素受体、PI3K (磷脂酰肌醇激酶)和Grb2-Sos (增长因子受体结合的蛋白2-儿茶酚胺调节剂)等信号分子。
通过结合这些信号分子，IRS-1能够激活多个下游的信号转导通路。
PI3K和Grb2-Sos是两个主要的IRS-1下游信号分子。
PI3K是一种磷酸肌醇激酶，它能够将胰岛素信号传递到细胞内的磷脂，从而活化激活蛋白激酶 B (Akt)。
Akt激活后，能够促进葡萄糖转运体 4 (GLUT4)的转位，使其从内质网转位到细胞膜，增加葡萄糖的摄取。
另一方面，Grb2-Sos复合物能够激活基因激活蛋白激酶 (MAPK) 信号通路。
该信号通路通过磷酸化和激活MAPK激酶级联反应，进一步激活多个转录因子，从而调节基因的转录和翻译。
这些转录因子包括CREB (cAMP反应元件结合蛋白)、GSK3 (糖原合酶激酶3)和SREBP (甘油三酯合成调节因子)等。
此外，胰岛素信号通路还涉及多种负调控因子，如IRS-1抑制蛋白(PTEN)和磷酸酶Shp2等。
PTEN通过催化磷脂酸降解为磷脂酰酸，从而可抑制PI3K信号通路。
Shp2磷酸酶能够与IRS-1结合，并协同调节IRS-1的活性和信号传导。
总体而言，胰岛素信号通路通过多个分子和信号转导通路，调节胰岛素信号的传导和转导。
这些分子机制包括胰岛素受体和IRS-1的磷酸化、PI3K-Akt和MAPK信号通路的激活以及负调控因子的作用。
胰岛素信号通路的研究
胰岛素信号通路的研究胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，可以使体内的细胞摄取葡萄糖并降低血糖水平，是调节血糖的重要激素之一。
胰岛素信号通路是指胰岛素通过细胞膜上特定受体结合，引起一系列生化反应的过程。
这个信号通路是由多种分子组成的级联反应网络，能够影响到细胞内外的多种生理功能，如葡萄糖代谢、脂肪合成、蛋白质合成等。
胰岛素信号通路的主要成分包括胰岛素受体（Ir）、内源性酪氨酸激酶（TK）、被泛素化的胰岛素受体底物基质（IRS）、多磷酸化酰胺酶（PP2A）等。
在胰岛素的信号通路中，磷酸化是关键的途径。
磷酸化作用能够调节细胞内多个蛋白质的结构和功能，从而促进或抑制蛋白质的活性。
在胰岛素的信号通路中，被磷酸化的主要蛋白质是IRS，其被磷酸化后能够结合到多种酶和分子，从而激活或抑制其他信号通路中的级联反应。
近年来，许多研究表明，胰岛素信号通路的异常与多种疾病的发生和发展密切相关。
例如，肥胖和2型糖尿病是胰岛素信号通路的紊乱导致的。
同时，肿瘤细胞中胰岛素受体的表达也与肿瘤的恶性程度相关。
因此，深入研究胰岛素信号通路的调节机制，对于预防和治疗这些疾病具有重要的意义。
目前，许多科学家正在从多个角度对胰岛素信号通路进行研究，以期能够寻找到新的治疗策略和途径。
其中，过去的研究主要集中在胰岛素信号传导通路的分子机制和结构研究上，如IRS、PI3K/PKB通路、Ras/MAPK通路等。
而现在，越来越多的研究者开始关注胰岛素信号通路与其他信号通路的相互作用和调节，以期更全面地理解胰岛素的生物学功能和临床病理意义。
总之，胰岛素信号通路是多种生理过程的基础，其异常状态与多种疾病的发生和发展密切相关。
因此，深入研究胰岛素信号通路的调节机制和分子机制，将有助于预防和治疗多种疾病。
胰岛素信号通路
胰岛素信号通路胰岛素信号通路是一种生物化学反应链，用于将胰岛素激素的信息传递到细胞内部，以调节细胞的代谢活动和生长。
胰岛素信号通路在控制血糖水平、脂肪代谢和蛋白质合成等方面起着至关重要的作用。
本文将详细介绍胰岛素信号通路的组成成分、反应步骤和调节机制。
一、胰岛素受体胰岛素受体是一种位于细胞表面的跨膜蛋白，由两个α亚基和两个β亚基组成。
α亚基与胰岛素原结合，而β亚基具有内在的酪氨酸激酶活性。
当胰岛素与受体α亚基结合时，受体发生二聚化，导致β亚基的酪氨酸磷酸化，触发下游信号转导。
二、胰岛素受体底物胰岛素受体底物（IRS）是一类络合物，与胰岛素受体β亚基进行相互作用。
IRS在细胞内信号转导中起着至关重要的作用，它们通过磷酸化和去磷酸化来调节信号通路的开关。
IRS的磷酸化使其成为下游信号分子的靶点，促进信号转导。
三、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）PI3K是一种酶，可将磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸转化为磷脂酰肌醇-3,4,5-三磷酸。
PI3K在胰岛素信号通路中起着关键作用，它通过与IRS相互作用并磷酸化其酪氨酸残基来激活自身。
PI3K的活化导致下游分子如Akt和糖原合成酶的磷酸化，从而调节细胞的代谢活动。
四、AktAkt是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，也被称为蛋白激酶B（PKB）。
Akt在胰岛素信号通路中起着关键作用，它通过磷酸化多种靶蛋白来调节细胞的生长、分化和存活。
Akt的活化导致下游分子如糖原合成酶、 BAD 和 forkhead box O1（FOXO1）的磷酸化，从而调节葡萄糖摄取、糖原合成和细胞凋亡。
五、糖原合成酶糖原合成酶是一种酶，催化葡萄糖分子之间的糖苷键形成，从而将葡萄糖储存到细胞中。
胰岛素信号通路的激活导致糖原合成酶的磷酸化，从而促进葡萄糖的储存。
六、BADBAD是一种位于线粒体膜上的Bcl-2家族成员，它通过调节线粒体通透性来调节细胞的存活和凋亡。
BAD的磷酸化使其与Bcl-xL或Bcl-2结合，从而阻止线粒体凋亡。
糖尿病代谢和胰岛素信号转导的分子机制
糖尿病代谢和胰岛素信号转导的分子机制糖尿病是一种由胰岛素不足或不起作用引起的严重慢性疾病。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它可以帮助身体的细胞吸收血液中的葡萄糖并转化为能量。
在糖尿病患者中，胰岛素无法发挥作用，导致血液中的葡萄糖不能被细胞所利用，从而导致高血糖和其他身体问题。
糖尿病的发生和发展与许多分子机制有关。
其中一个关键因素是胰岛素信号转导的分子机制。
胰岛素信号转导是指胰岛素通过与细胞表面上的受体相结合，激活一系列内部酶、蛋白质和信号分子，最终促进葡萄糖吸收和利用的过程。
在正常情况下，胰岛素可以与胰岛素受体结合，并激活胰岛素受体底物1（IRS1）和2（IRS2）。
IRS1和IRS2是两种关键的胰岛素信号分子，它们可以激活一些重要的细胞信号通路，包括糖原合成酶通路、葡萄糖转运体(GLUT4)通路和脂肪酸合成酶通路等。
这些信号通路可以在细胞内产生多种反应，包括调节葡萄糖的代谢和利用、促进糖原和脂肪的合成以及增强葡萄糖的吸收等。
然而，对于糖尿病患者而言，这个过程并不顺利。
糖尿病患者中，IRS1和IRS2的功能被抑制，因此，它们不再能够有效地激活信号通路。
这一病理机制通常被称为“胰岛素抵抗”。
此外，还有一些其他的分子机制可能导致糖尿病的发生和发展。
例如，在糖尿病患者中，存在一种叫做“脂肪酸诱导胰岛素抵抗”的现象。
这种现象表现为，在饮食中摄入大量脂肪酸时，脂肪酸可以抑制胰岛素信号的转导，导致胰岛素信号不畅通和胰岛素抵抗。
此外，在糖尿病患者中，还存在一些其他的分子机制，如细胞死亡和氧化应激等，这些也可能影响胰岛素信号转导以及胰岛素反应。
幸运的是，研究人员们已经取得了很多关于糖尿病、胰岛素信号转导和代谢调控的突破。
他们正在探索各种可能的治疗方法，包括药物、生物治疗、改变饮食和运动等。
在未来，这些方法可能会结合在一起，形成更有效的综合治疗方法。
总之，糖尿病、胰岛素信号转导和代谢调控是非常复杂、多变的过程。
虽然我们已经做了很多工作来理解这些过程，但仍有很多未知的领域需要研究和探索。
胰岛素信号转导与糖尿病
精选课件
42
Shc 通过其SH2结构域与IR中磷酸化酪 氨酸相互作用，使Shc的Tyr317被IR磷酸化， 然后与受体脱离。活化的Shc通过SH2结构 域与GRB-2结合。
精选课件
43
Shc的PTB域
·长约195个氨基酸残基
·由3个α-螺旋和7个β-折叠组成
·结合模体为：
His-Ile-Ile-Glu-Asn-Pro-Gln-pTyr
精选课件
33
Proteins with Src Homology Binding Domains Src
PLC
GAP
Grb2
精选课件
34
胰岛素受体底物（IRS）
精选课件
35
IRS家族成员的共同特性: 含有2个结构域,即 · N端的PH域 (Pleckstrin homology domains) · 磷酸酪氨酸结合域 (phosphotyrosine binding domains，PTB域)
6
1.2 胰岛素的生理作用
精选课件
7
胰岛素对糖代谢的作用 ·加速葡萄糖通过转运体进入细胞 ·促进糖在体内的利用 ·促进糖原合成、抑制糖原分解 ·促进葡萄糖转变为脂肪和蛋白质 ·抑制糖异生
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8
精选课件
9
The family of glucose transporters (GLUTs 1–5)
·脂肪大量动员，分解增强 ·加速脂肪酸在肝内氧化
由于糖氧化过程发生障碍，产生的大 量乙酰CoA不易进入三羧酸循环彻底氧化。
·生成大量酮体，可引起酮血症与酸中
毒。
精选课件
15
胰岛素对蛋白质代谢的作用
·促进蛋白质的合成 ·抑制蛋白质分解
胰岛素信号转导以及葡萄糖和脂类代谢的规则
胰岛素信号转导以及葡萄糖和脂类代谢的调控2型糖尿病的流行和被削弱的葡萄糖耐受力是世界上发病率和死亡率的主要原因。
在两种病症中，一些组织（例如肌肉，脂肪和肝脏）对胰岛素变得不敏感或者抵抗。
这个状态也和其他常见的健康问题有关联，例如肥胖，多囊性卵巢疾病，高脂血压，高血压和动脉粥样硬化。
胰岛素抵抗的病理生理学包括一个复杂的、受胰岛素受体激活的信号通路网络，它能够立即调控细胞内的新陈代谢及其组织。
但是最近的研究显示，许多其他激素和信号事件削弱胰岛素的作用，这些对于2型糖尿病是很重要的。
不管是进食还是禁食期间，正常人体的血糖总是维持在一个介于4-7mM的狭窄范围内。
这个严格的控制来自于葡萄糖在肠道处的吸收，肝脏的产生和周边组织吸收和代谢之间的平衡管理。
胰岛素提高肌肉和脂肪中葡萄糖的吸收（见Ｂox１）,并且抑制肝葡萄糖的产生，所以担任血糖浓度的主要监管机制。
胰岛素也刺激细胞生长和分化，并且通过刺激脂肪生成、糖原和蛋白质合成及抑制脂肪、糖原和蛋白质分解，而提高脂肪、肝脏和肌肉中酶作用物的储存（Fig. 1）。
胰岛素抵抗或者缺乏在这些过程中导致深远的调节异常，并在禁食和餐后的葡萄糖和脂类水平中产生高峰。
胰岛素通过促进葡萄糖转运蛋白GLU4从细胞内位点转运至细胞表面而提高细胞内葡萄糖的吸收（见Ｂox１）。
多达75%的胰岛素依赖性葡萄糖消耗发生在骨骼肌，脂肪组织只占其中的一小部分。
尽管如此，肌肉中胰岛素受体被敲除的的老鼠拥有正常的葡萄糖耐受量，然而那些被敲除了脂肪中胰岛素敏感的葡萄糖转运蛋白的老鼠却显示受损的葡萄糖耐受量，这显然是由于胰岛素抵抗是在肌肉和肝脏中引发的。
肥胖症和脂肪萎缩都会引起胰岛素抵抗和容易感染2型糖尿病，这证明了脂肪组织在在超出它吸收葡萄糖能力的新陈代谢的调节过程中是至关重要的。
尽管胰岛素不促进葡萄糖在肝脏内的吸收，但它阻碍肝糖原分解和糖异生，从而调节人的空腹血糖水平。
组织中的胰岛素作用并不通常被认为是对胰岛素敏感，包括大脑和胰β细胞，也许也对于葡萄糖内稳态起重要作用。
胰岛素信号转导途径与糖尿病研究
胰岛素信号转导途径与糖尿病研究胰岛素信号转导途径是体内维持血糖平衡的重要途径，它有助于将胰岛素的信号传递到细胞内部，促进细胞吸收和利用葡萄糖，同时降低血糖水平。
然而，当这个途径受到干扰或损害时，会导致糖尿病等代谢性疾病的发生。
因此，对这个途径的研究对于预防和治疗糖尿病具有重要的意义。
胰岛素信号转导途径是由多个分子和细胞因子组成的复杂系统，其中包括胰岛素受体、IRS1、PI3K、Akt等重要组分。
当胰岛素受体受到胰岛素的诱导后，会激活IRS1，促进PI3K的激活，从而引发一系列分子信号级联反应。
这些反应促进葡萄糖转运体的转位和葡萄糖的吸收，同时促进肝脏释放糖原和抑制葡萄糖产生。
因此这一途径的正常功能对于人体能量代谢和血糖调节至关重要。
然而，一些异常情况会导致胰岛素信号途径的损害。
其中最常见的是胰岛素受体和IRS的突变，在这种情况下，胰岛素的信号无法被正常传递，从而导致葡萄糖代谢紊乱和高血糖。
此外，一些长期使用胰岛素治疗的糖尿病患者也可能出现胰岛素抵抗。
这种情况下，细胞不再对胰岛素产生反应，也会导致类似的高血糖问题。
此外，一些糖尿病患者常伴随有肥胖等代谢综合征，这会对胰岛素信号途径的正常功能产生负面影响。
针对这些情况，许多研究人员都在努力寻求新的方法来维护胰岛素信号途径的正常功能。
其中一种被广泛研究的方法是利用药物和分子基因工程技术来改善胰岛素的功能。
例如，有一类药物被称为“胰岛素增敏剂”，它们可以增强胰岛素对细胞的作用，促进葡萄糖的吸收。
此外，科学家们正在努力寻找新的基因治疗方法，以在分子水平上改善胰岛素信号转导途径。
这种方法的研究虽然仍处于实验阶段，但是已经有一些有效的临床试验。
总的来说，胰岛素信号转导途径是维持人体能量代谢和血糖平衡的重要途径，但当它受到干扰或损害时，会导致一系列代谢性疾病的发生。
因此，对于这个途径的研究是十分必要的，它将有助于开发新的药物和基因治疗方法，最终促进糖尿病的预防和治疗。
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2 型糖尿病胰岛素信号传导途径【摘要】胰岛素与其受体结合, 通过一系列细胞内信号分子的作用, 引起细胞内信号转导, 激活两条信号途径，最终到达效应器，产生各种生理效应。
胰岛素信号转导在胰岛素生理作用发挥中起着重要的作用。
胰岛素信号转导障碍, 使胰岛素生理作用减弱, 导致胰岛素抵抗和2型糖尿病。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素；信号转导基金项目:天津市卫生局课题(编号：2005063)2型糖尿病(type 2 diabetes Mellitus,T2DM)，其主要病理生理改变为靶组织(主要为肝脏、肌肉)的胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。
其中, 胰岛素信号转导障碍在发病机制中起着重要作用。
因此，研究2型糖尿病的胰岛素信号转导［1］具有重要意义。
1 胰岛素受体(IR)与胰岛素受体底物蛋白(IRS)1.1 胰岛素受体(IR) 与细胞膜上的胰岛素受体结合是信号传导的第一步。
胰岛素受体是一种跨膜糖蛋白, 为受体酪氨酸激酶家族的成员, 是由两个α亚基和两个β亚基通过二硫键结合的异四聚体。
α亚基对β亚基有调控作用，胰岛素一旦与α亚基特异性结合，后者抑制β亚基的作用即解除，酪氨酸激酶被活化［2］。
1.2 胰岛素受体底物蛋白(IRS) IRS分子是胰岛素信号系统关键的介导者［3］。
研究表明, IRS家族包括4种异构体蛋白, IRS1～IRS4。
IRS蛋白的激活可募集和活化多种信号传导蛋白,介导IRS和IGF I等多向性细胞信号传导效应［4］,避免了由多种受体直接招募SH2类蛋白到它的自身磷酸化位点,是一种经济而有效的细胞信号传导方式。
通过多种受体分享使用IRS蛋白,是胰岛素和其他激素、细胞因子之间进行着重要的联系和功能调节［5］。
1.2.1 IRS 1 IRS1是一种分子量为185kDa的亲水性蛋白,主要分布在骨骼肌。
IRS1的N端具有普列克底物蛋白同源(plechkstin homology,PH)结构域，后者能特异结合磷脂及细胞内其它信号蛋白。
此外IRS1还含有与磷酸酪氨酸残基结合(PTB)的结构域，后者可与酪氨酸磷酸化的IR结合,传递胰岛素的信号［6］。
IRS1介导的胰岛素信号传导障碍,可使骨骼肌、肝脏、脂肪3个胰岛素作用的外周靶组织均发生胰岛素抵抗,引起T2DM ［7］。
1.2.2 IRS 2 IRS2是一种190kDa的蛋白质,在肝脏和胰腺β细胞大量表达,在肝的胰岛素信号传导和胰腺发育中起关键作用。
胰岛素与IR结合后, IR的β亚基近膜区Tyr 自身磷酸化并与IRS2结合,IR上激活的PTK催化IRS2上多个Tyr磷酸化,为下游含SH2区的蛋白提供位点,形成信号蛋白复合物,介导进一步的信号传导。
IRS2还可以将IGFI、白介素(ILs)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNFα)等细胞因子的受体和信号通路连接起来,此信号通路中介INS/IGF I刺激的葡萄糖转运、基因表达调节和细胞分裂,从而控制细胞生长分化和新陈代谢。
IRS2缺陷诱发的胰岛素抵抗主要发生部位是肝脏。
1.2.3 IRS 3 和IRS 4 IRS3的分子量较小，仅为60kDa，只分布于脂肪细胞中。
IRS4的分子量较大，为160kDa，分布于垂体、脑组织细胞中。
目前普遍研究认为，IRS3、IRS4可以结合在胰岛素受体上，对IRS1、IRS2起负性调节作用。
2 胰岛素信号转导途径2.1 PI3K信号转导途径胰岛素的代谢功能主要通过这条途径。
PI3K是一种脂质激酶,在介导胰岛素的代谢效应中起关键性作用［8］。
PI3K由一个分子量为85kDa的调节亚基(P85)和一个110kDa的催化亚基(P110)组成,前者与IRS结合,后者催化细胞膜上磷脂酰肌醇(PI)的磷酸化。
静息状态时P85对P110起抑制作用,在胰岛素刺激下,IRS与P85相结合,其抑制作用解除,P110即活化。
PI3K激活后,促使PIP、PIP2或磷脂酰肌醇三磷酸(PIP3)的生成，这些产物被认为是胰岛素和其它生长因子的第二信使,与含有PH区段的下游分子结合,将信号下传。
PIP3尤为重要,是介导胰岛素PI3K依赖的生物学效应的主要介质。
PIP3可直接与PI3K的下游信号分子结合,通过多种机制介导此处的信号转导,如调节它们的催化活性；通过构象的改变,使磷酸化位点暴露，促使靶分子向细胞膜集聚形成特异性信号复合体。
PI3K下游的信号分子为3磷酸肌醇依赖的蛋白激酶(PDK)(有PDK1及PDK2两种)以及蛋白激酶B(PKB)。
PKB可被PDK1及PDK2磷酸化而激活，为PI3K通路中的关键分子［9］,可产生多种生物学效应,如糖原合成、蛋白合成、葡萄糖转运、抗脂解、抑制细胞凋亡等［10-11］，并介导β细胞的生存通路，与β细胞生长、增殖、分化、凋亡等密切相关［12］。
现知非经典的蛋白激酶C(aPKCs) 也可被PDK激活并参与葡萄糖转运及蛋白合成。
2.2 Ras MAPK信号转导途径Ras是分子量为21kDa的锚定在细胞膜上的三磷酸鸟苷(GTP)结合蛋白, 在细胞生长信号的传递中起着关键性的作用。
当Ras与GTP结合时为有活性状态,参与信号转导,若与二磷酸鸟苷(GDP)结合时则处于无活性状态,信号传递中止。
在胰岛素信号转导过程中，Ras可沿两条通路被激活:(1)活化的IR激活IRS蛋白，后者将信号传至适配蛋白生长因子受体结合蛋白2(Grb2)，后者再与信号蛋白GDP GTP交换因子(简称SOS)相互作用，SOS进而激活Ras。
(2)IR不经过IRS蛋白，直接使信号蛋白Shc的酪氨酸磷化，Shc再与Grb2相结合，经SOS激活Ras。
Grb2含有一个SH2区段，与上游的IRS 或Shc上的磷酸化酪氨酸结合，此外还有2个SH3区段，与下游SOS上两个富含脯氨酸的部位相互作用，继而SOS转移至细胞膜处，与Ras相互作用，在其催化下，无活性的GDP Ras即转变为具活性的GTP Ras［13］。
活性Ras激活Raf1激酶，后者使丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)的激酶(MAPKK,也称MEK)上两个丝氨酸磷酸化而被激活。
MEK再通过磷酸化效应激活MAPK，又称“细胞外信号调节的激酶”(ERK)，后者再激活90kDa的核糖体S6激酶(p90rsk)。
MAPK和p90rsk 参与转录因子的磷酸化激活过程。
另一方面，胰岛素信号系统也可通过抑制某些转录因子转位到细胞核内而抑制有关基因，可参与抑制细胞凋亡。
3 结语由上所述,可见胰岛素信号系统经不同机制在多个层面受到调控，并可与其他激素(生长因子、细胞因子)的信号系统交叉联系，相互调制，从而保证胰岛素效应按生理需要有序进行。
胰岛素信号转导的不同环节出现异常均会干扰胰岛素的生理功能, 从而导致胰岛素抵抗, 继续深入这方面的研究将为揭示胰岛素抵抗的病因及2型糖尿病等与胰岛素抵抗相关疾病的诊断与治疗开辟新途径［14］。
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