幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书
特殊幼儿免责协议
甲方：[幼儿园/托育机构名称]乙方：[幼儿监护人/家长姓名]鉴于乙方之子女[幼儿姓名]，出生日期为[出生年月日]，具有特殊体质或特殊健康状况，为确保幼儿在甲方提供的幼儿园/托育机构内的安全与健康，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，特就乙方子女在甲方处入园事宜，达成如下免责协议：一、乙方承诺1. 乙方应如实向甲方提供幼儿的身体健康状况、特殊体质、过敏史、既往病史等相关信息，包括但不限于以下内容：（1）幼儿是否患有慢性疾病、传染病、遗传病等；（2）幼儿是否有过敏史，如食物、药物、花粉等；（3）幼儿是否有过精神疾病史、癫痫等；（4）幼儿是否有其他特殊需求或行为特点。
2. 乙方保证所提供的信息真实、准确、完整，若因乙方隐瞒或谎报信息导致幼儿在园期间发生意外或损害，乙方应承担全部责任。
二、甲方责任与免责1. 甲方作为幼儿园/托育机构，应提供符合国家相关标准的安全、卫生、适宜的学习生活环境。
2. 甲方在幼儿入园前，应对幼儿进行必要的健康检查，了解幼儿的健康状况。
3. 甲方在幼儿入园期间，应密切关注幼儿的健康状况，如发现幼儿有异常情况，应及时通知乙方。
4. 甲方在幼儿入园期间，应采取必要的安全防护措施，确保幼儿的人身安全。
5. 甲方对因幼儿自身原因导致的意外伤害或疾病，不承担法律责任。
6. 甲方对因乙方未如实提供幼儿健康状况、特殊体质等信息导致的意外伤害或疾病，不承担法律责任。
三、接送责任1. 乙方应按照约定的时间接送幼儿，如因特殊原因不能按时接送，应提前通知甲方。
2. 乙方在接送幼儿时，应确保幼儿的人身安全。
四、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议的修改、补充、解除，需经甲乙双方协商一致，并以书面形式签订。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____________________备注：本协议为特殊幼儿入园免责协议，如有未尽事宜，可参照国家相关法律法规及幼儿园/托育机构的规章制度执行。
幼儿园特殊疾病协议书模板
幼儿园特殊疾病协议书模板甲方（幼儿园）：_____________________地址：___________________________法定代表人：_____________________联系电话：______________________乙方（家长）：_____________________地址：___________________________联系电话：______________________鉴于甲方为一家合法注册并经营的幼儿园，乙方为幼儿的法定监护人，为确保幼儿在园期间的健康与安全，甲乙双方就幼儿在园期间可能发生的特殊情况达成如下协议：第一条定义1.1 “特殊疾病”指幼儿可能患有的、需要特别关注和照顾的疾病，包括但不限于心脏病、哮喘、糖尿病、过敏等。
1.2 “紧急情况”指幼儿在园期间突发的、需要立即采取行动以保护幼儿生命安全和身体健康的情况。
第二条特殊疾病信息2.1 乙方应向甲方提供幼儿的完整健康信息，包括但不限于幼儿的既往病史、过敏史、当前健康状况以及正在接受的治疗等。
2.2 乙方应确保所提供的信息真实、准确、完整，并在幼儿健康状况发生变化时及时通知甲方。
第三条紧急情况处理3.1 甲方应制定紧急情况处理流程，并确保所有教职工知晓并能够执行。
3.2 甲方应在幼儿园内配备必要的医疗设备和急救药品，并定期进行教职工的急救培训。
3.3 一旦发生紧急情况，甲方应立即采取相应措施，并及时通知乙方。
第四条医疗费用4.1 甲方应为幼儿购买相应的医疗保险，以覆盖因特殊疾病或紧急情况产生的医疗费用。
4.2 乙方应承担因未及时提供准确健康信息或未遵守甲方规定而导致的额外医疗费用。
第五条保密条款5.1 甲方应对乙方提供的所有健康信息保密，除非法律要求或乙方同意。
5.2 乙方应对甲方提供的所有紧急情况处理信息保密。
第六条违约责任6.1 如甲方未能履行本协议规定的义务，导致幼儿健康受损，甲方应承担相应的法律责任。
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书本协议书旨在保障幼儿园特殊疾病幼儿的健康与安全，明确幼儿园与家长之间的责任与义务。
家长在此同意并遵守以下的安全规定，确保特殊疾病幼儿的日常保健和安全措施。
第一条家长责任1. 家长应如实向幼儿园提供特殊疾病幼儿的相关健康信息，包括但不限于疾病类型、病史、医疗处方等。
2. 家长应定期更新特殊疾病幼儿的病历资料，并保证病历的准确性和完整性。
3. 家长应保证特殊疾病幼儿的身体状况稳定，在幼儿园期间应定期带孩子进行体检，并根据医生建议采取相应的治疗和护理措施。
4. 家长应及时告知幼儿园特殊疾病幼儿的病情变化、治疗调整或紧急情况等，并与幼儿园保持密切联系。
5. 家长应配合幼儿园开展的特殊疾病幼儿安全教育活动，提高幼儿自我保护意识和能力。
第二条幼儿园责任1. 幼儿园应建立特殊疾病幼儿的档案系统，详细记录特殊疾病幼儿的个人信息、病史、医疗处方等，并定期更新。
2. 幼儿园应安排专业的医护人员，确保特殊疾病幼儿在幼儿园期间的身体健康与安全。
3. 幼儿园应制定特殊疾病幼儿的应急救援预案，并定期组织演练，确保能够及时、有效地应对突发状况。
4. 幼儿园应与家长保持频繁沟通，详细了解特殊疾病幼儿的病情和治疗情况，及时调整保健和照管措施。
第三条共同责任1. 家长和幼儿园要共同遵守国家有关法律法规，关注特殊疾病幼儿的权益与健康发展。
2. 家长和幼儿园要共同制定特殊疾病幼儿的饮食计划，并确保提供健康、安全的饮食环境。
3. 家长和幼儿园要共同制定特殊疾病幼儿的日常护理计划，包括但不限于洗手、定时喝水、保持室内通风等。
4. 家长和幼儿园要共同关注特殊疾病幼儿的心理健康，及时发现并解决孩子可能存在的问题。
第四条协议生效与解除1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为一个学年。
2. 如一方违反本协议的内容，应承担相应的法律责任。
3. 双方可协商解除本协议，但需提前一个月书面通知对方，并办理相关手续。
特此协议，家长、幼儿园代表对协议内容均表示理解和认同，并签字确认。
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书 - 副本
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书尊敬的各位家长：为了确保每一位幼儿的身心健康和幼儿在园期间的安全，我园特向家长全面了解幼儿身心健康和体质状况，以便我园科学合理地安排好幼儿园的各项活动，更便于做好对特殊幼儿的护理工作。
现通过家长问卷的形式进行幼儿体质调查，敬请家长如实填写。
一、您的孩子如患有或曾经患过以下疾病，请在“幼儿体质调查表”中填写“是”或“否”，请务必真实填写。
1.您孩子是否患有心脏病（）。
2.您孩子是否有骨质蔬松症或曾经骨折过（），曾经骨折部位是（）。
3.您孩子是否有哮喘疾病（）。
4.您孩子是否有癫痫病（）。
5.您孩子是否有疝气（）。
6.您孩子间否有血友病或易流鼻血的情况（）。
7.您孩子是否是过敏体质（），过敏源是（）。
8.您孩子是否有上述未提到的其它特殊疾病（），疾病名称或症状（）。
二、您孩子是否有不宜参加的以下幼儿园活动，宜参加的在括号里打“√”，不宜参加的在括号里打“×”。
1.体育课（）。
2.早午间运动（）。
3.室内外游戏活动（）。
4.在园进餐（）。
5.其它体能运动（）。
三、您孩子还有哪些需要特殊护理的，请如实填写，我们将安排保教人员在一日活动中给予孩子特殊照顾。
备注：1.本着为孩子身心健康负责的态度，请孩子的监护人亲自如实填写以上内容并签名。
如有隐瞒事实，提供虚假信息而引发的一切幼儿意外事故，将由家长承担一切责任，幼儿不予负责。
2.对孩子的特殊情况，幼儿园有知情权，同时也有为孩子保密的义务，请家长放心填写。
3.该表填写后，必须由孩子家长亲自交给本班老师。
某某幼儿园幼儿园下发的《幼儿特殊体质调查表》中的内容我已仔细阅读，所填信息为本人亲自填写，保证内容真实有效，绝无虚假。
如有虚假，由此引发的一切后果由家长本人承担责任，幼儿园概不负责任。
班级：幼儿姓名：家长签名：2022年2月。
幼儿园疾病特殊情况下的家长安全责任协议1
幼儿园疾病特殊情况下的家长安全责任协议1一、背景为了保障幼儿园中孩子的安全和健康，特制定本《幼儿园疾病特殊情况下的家长安全责任协议1》（以下简称“协议”）。
本协议适用于幼儿园中孩子患有特殊疾病情况下的安全管理，旨在明确家长在此类情况下的责任和义务。
二、患病儿童特殊情况说明根据幼儿园记录，以下儿童在幼儿园期间被诊断出患有特殊疾病，请家长注意相关事项：1. 儿童姓名：[患病儿童姓名]- 特殊疾病：[特殊疾病名称]- 医生诊断日期：[诊断日期]- 相关注意事项：[注意事项]2. 儿童姓名：[患病儿童姓名]- 特殊疾病：[特殊疾病名称]- 医生诊断日期：[诊断日期]- 相关注意事项：[注意事项]三、家长的责任和义务1. 家长应及时向幼儿园提供患病儿童的相关医疗证明和诊断报告，确保幼儿园了解儿童的特殊疾病情况。
2. 家长应定期与医生沟通，了解患病儿童的健康状况，并将最新的医疗建议和用药情况告知幼儿园。
3. 家长应遵守幼儿园的规定，确保患病儿童按时服药，如需特殊护理或处理，请提前通知幼儿园并提供相关指导。
4. 家长应密切关注患病儿童在幼儿园的表现和情况，如有异常或疾病恶化的情况，应及时与幼儿园沟通，并配合幼儿园的处理措施。
5. 家长应配合幼儿园进行疾病预防和控制工作，如参加疫苗接种、定期体检等活动。
6. 家长应确保患病儿童在幼儿园期间的安全，避免与其他儿童发生争斗或意外伤害。
四、免责条款1. 幼儿园将采取合理的措施确保患病儿童的安全和健康，但无法对患病儿童的疾病发作或恶化负责。
2. 如发生患病儿童在幼儿园期间的意外事故，家长应理解并自行承担相应责任。
3. 家长应自行负责患病儿童的医疗费用和相关责任，与幼儿园无关。
五、协议的生效和解除1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为患病儿童的特殊疾病持续期间。
2. 如患病儿童的特殊疾病治愈或不再在幼儿园就读，本协议自动解除。
六、其他事项本协议未尽事宜，双方可根据实际情况协商解决，并以书面形式达成共识。
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全协议书
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全协议书合同方：甲方：幼儿园名称乙方：幼儿家长姓名第一章总则一、目的本协议旨在确保患有特殊疾病的幼儿在幼儿园期间的安全和健康，明确甲乙双方在幼儿照护和安全方面的权利和义务。
二、适用范围本协议适用于凡在我园就读并患有指定特殊疾病的幼儿（具体疾病种类由甲乙双方另行约定）。
第二章甲方权利和义务一、幼儿照护1. 甲方应当为乙方幼儿提供安全、适宜的照护环境，确保幼儿身心健康和安全。
2. 甲方应当配备经过专业培训、具有照护特殊疾病幼儿经验的教职工。
3. 甲方应当制定应急预案，明确特殊疾病幼儿突发事件的应对措施。
二、信息共享甲方应当及时向家长通报幼儿的健康情况、照护状况和突发事件，并与家长保持密切沟通。
三、安全措施1. 甲方应当对幼儿园进行定期安全检查，排除安全隐患。
2. 甲方应当配备必要的安全设施，如急救箱、自动体外除颤器 (AED) 等。
3. 甲方应当组织教职工进行安全培训，掌握特殊疾病幼儿的照护知识和应急处理技能。
四、保密义务甲方应对乙方幼儿的特殊疾病信息严格保密，不得向第三方泄露或使用。
第三章乙方权利和义务一、如实告知乙方应当如实告知甲方幼儿的特殊疾病情况、病史和治疗方案，确保甲方能够提供适当的照护。
二、配合照护乙方应当积极配合甲方对幼儿的照护，提供必要的治疗方案、药物和护理用品。
三、及时通报乙方应当及时向甲方通报幼儿的病情变化、治疗进展和突发事件。
四、安全意识乙方应当培养幼儿的安全意识，教育幼儿遵守幼儿园安全规定。
第四章争议处理一、协商解决甲乙双方之间因本协议产生纠纷，应本着诚实守信的原则，依法协商解决。
二、诉讼解决协商不能解决的，甲乙双方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第五章其他一、本协议自双方签字之日起生效。
二、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
三、本协议未尽事宜，双方可另行约定。
签约代表：甲方：幼儿园负责人乙方：幼儿家长。
幼儿特殊安全协议书
幼儿特殊安全协议书
一、协议目的与原则
本协议的目的在于加强幼儿园安全管理，确保幼儿在特殊情况下的安全保护措施得到有效执行。
所有条款均基于平等、公正的原则，并考虑到幼儿的特殊需求，力求实现家园之间的良性互动与合作。
二、安全责任
1. 幼儿园责任：幼儿园应提供安全的学习和生活环境，对幼儿进行日常的安全教育，并在特殊情况发生时采取必要的保护措施。
2. 家长责任：家长需配合幼儿园的安全管理，及时告知幼儿的特殊状况及需求，积极参与安全教育活动，并遵守幼儿园的安全管理规定。
三、特殊情况说明
特殊情况包括但不限于幼儿突发疾病、过敏反应、情绪异常等需要特别关照的状况。
在这些情况下，幼儿园将根据预先制定的应急预案进行处理，并及时通知家长。
四、紧急联系与信息共享
家长应提供准确的联系方式，并保证随时畅通。
幼儿园在紧急情况下应立即与家长取得联系。
同时，幼儿园应定期向家长通报幼儿在园的安全状况和相关活动信息。
五、事故处理与责任认定
如幼儿在园内发生意外伤害或健康问题，幼儿园应立即采取救治措施，并协助家长处理后续事宜。
事故责任认定将根据实际情况和相关法律法规进行。
六、其他事项
本协议未尽事宜，双方应本着公平和协商的原则解决。
任何修改和补充均需书面形式，并经双方同意后方有效。
七、生效与期限
本协议自家长签字之日起生效，有效期至幼儿毕业或转园为止。
八、签字确认
家长（监护人）签名：_______________ 日期：____年____月____日
幼儿园代表签名：_______________ 日期：____年____月____日。
幼儿园特殊儿童免责协议书
幼儿园特殊儿童免责协议书篇一：幼儿园非常儿童免责协议书甲方：_________________乙方：_________________兹有乙方的孩子_______ ，因患有先天性癫痫病，而且在幼儿园有突发病现象，考虑到乙方孩子的实际状况，甲方同意其到_______班随班就读，为了使该幼儿能更好地在园安心就读，现依据国家有关法律法规，经与家长双方同等自愿协商，共同制定本安全责任协议，详细事宜如下：甲方责任：一、仔细贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣扬力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈二、不组织或者安排该幼儿参加户外大型教学活动。
三、担心排该幼儿参加运动量较大的体育活动。
四、做到在该幼儿犯病时第一时间通知家长.乙方责任：一、乙方要积极支持并协作甲方对孩子进行安全教育.二、为了确保该幼儿的人身安全，乙方应对孩子上下学进行按时接送乙方应积极履行监护职责，避开安全事故的发生。
三、乙方应向甲方提交孩子的病例证明〔县级以上医院〕，以便甲方存档。
四、小伙伴假如在校生病时，乙方须马上接其回家休养.小伙伴在日常在园期间，凡因生病而涌现的仟何事故，冢长须承受一切责任，**儿童中心老师概不承受责任.五、有以下行为的，甲方可通知乙方终止此协议，由乙方将幼儿带回家接受教育，造成的一切后果并由其本人和乙方承受，幼儿园和老师概不承受责任。
1、幼儿不听从甲方管理，经教育无效的；2、幼儿在园生病时，甲方实时通知之方，之方没有积极协作甲方进行实时处理的。
甲、乙双方要共同遵守本协议，如违反己方责任，一切后果自负.此协议书一式二份，具备同等法律效力。
甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。
监护人〔签名〕： _________________带班老师〔签名〕： _________________园长〔签名〕：_________________签署时间：_______年________月______日篇二：幼儿园非常儿童免责协议书甲方：_________________乙方：_________________鉴于的非常体质，甲乙双方为了能够正常地在幼儿园生活，特协商确定以下条款，以资共同遵守。
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幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书
甲方：陇西县通安幼儿园
乙方：
兹有乙方的孩子席家园，因患有先天性癫痫病，而且在幼儿园有病发频率，但在父亲再三要求下，甲方同意其到陇西县通安幼儿园中（2）班随班就读，为了使该幼儿能更好地在园安心就读，现依据国家有关法律法规，经学校与家长双方平等自愿协商，共同制定本安全责任协议，具体事宜如下：
甲方责任：
一、认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、不组织或者安排该幼儿从事正常同学的劳动。
三、不安排该幼儿参与运动量较大的体育活动。
四、不安排该幼儿参与教室、清洁区等卫生打扫任务。
五、不要求该幼儿在正常教学时限外留校。
六、做到在该幼儿犯病时第一时间通知家长。
乙方责任：
一、乙方要经常教育孩子遵纪守法，遵守学校一切规章制度。
乙方要经常到校了解孩子学习情况、精神状况，积极支持并配合甲方对孩子进行安全教育。
二、为了确保该幼儿的人身安全，乙方应对孩子上下学进行按时接送。
乙方应积极履行监护职责，避免安全事故的发生。
三、乙方应向甲方提交孩子的病例证明（县级以上医院），以便甲方存档。
四、席家园小朋友如果在校生病或癫痫发作时，乙方须立即接其
回家休养。
席家园朋友在日常在园期间，凡因癫痫而出现的任何事故，家长须承担一切责任，幼儿园和教师概不承担责任。
五、乙方须教育孩子在园若请假须严格履行请假手续，未经请假擅自离校外出所产生的一切责任和后果，由其本人及其家长承担。
六、有下列行为的，甲方可通知乙方终止此协议，由乙方将幼儿席家园带回家接受教育，造成的一切后果并由其本人和乙方承担，幼儿园和教师概不承担责任。
1、幼儿不听从甲方管理，经教育无悔改表现的；
2、与其他学生疯赶打闹等可能造成严重后果，经教育无悔改表现的；
3、幼儿席家园在园生病或癫痫发作时，甲方及时通知乙方，乙方没有积极配合甲方进行及时处理的。
甲、乙双方要共同遵守本协议，如违反己方责任，一切后果自负。
此协议书一式二份，具备同等法律效力。
甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。
监护人（签名）：带班老师（签名）：园长（签名）：2017年9月19日2017年9月19日2017年9月19日。