甘肃玉门鼠疫事件
鼠疫的流行现状-推荐下载
综述2012级中西医一班严美悦120102230115鼠疫的流行现状鼠疫是一种发病急、病程短、传染性强、病死率高的烈性传染病。
我国《传染病防治法》将鼠疫规定为甲类传染病，进行重点防治；《国境卫生检疫法》和《国内交通卫生检疫条例》将鼠疫规定为检疫传染病，严防鼠疫从境外传入和通过交通工具远距离传播。
鼠疫不仅严重威胁人类生命安全，而且往往造成重大经济损失，引发社会动乱，影响国民经济建设的顺利进行。
为了有效控制鼠疫的发生和流行，保证疫情发生后能够得到迅速控制，我们通过对甘肃省鼠疫流行现状和流行特点的调查与分析，提出鼠疫应急处理机制建设中需要加强和解决的问题，特别是目前存在疫情远距离传播的情况，如何建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制，防止鼠疫通过现代化交通工具传入人口密集地区及大中城市。
1、甘肃省鼠疫流行现状和流行特点目的通过对甘肃省鼠疫流行现状和流行特点的分析与研究,提出并完善鼠疫应急处理机制。
方法收集、整理资料,现场调查。
结果甘肃省动物间鼠疫持续流行,人间鼠疫屡有发生。
1959～2005年,甘肃省共发生人间鼠疫25起,发病64例,死亡38例,病死率近60%。
近年来,疫情远距离扩散的危险急剧增加。
结论为了严防人间鼠疫的发生和远距离传播,需进一步研究和落实鼠疫各项防治措施,加强和完善鼠疫应急处理机制建设。
2、鼠疫菌毒性研究现状病原性和毒性是鼠疫病原体生物学最重要的问题。
它一直受到国内外学者的重视。
通过对鼠疫菌毒性研究现状的分析,探讨其某些共性的理论和方法学原理。
我们试图提出并论证对毒性不只应该研究其分项的决定性因子,而且还必须研究菌细胞的整体特性。
在菌细胞整体特性中作为整个活体功能基础的可调节性是应该受到高度重视的。
人类将鼠疫控制于鼠间或消灭鼠疫自然疫源性,须解决的中心问题是鼠疫菌在自然界中延续机制,即保存机制。
拟解决此问题仍须对鼠疫自然疫源地(以下略为疫源地)及其生态因素进行特殊性和一般性的研究。
玉门市几起动物疫病发生原因的初步探讨
两季集 中免疫工作 ， 对辖 区内畜禽交易市 场、 屠宰 场、 养殖小区、 发生过疫情的老疫点集中开展全面彻 底的消毒灭源行动。
大场大户中推行《 规模养鸡场鸡群疫苗接种卡》 及
《 规模养殖场（ 免疫接种卡》 切实做好防疫工作 ３ ６ 贯彻 自 自养原则。尽量不从外地引进畜禽 。 户） ， ． 繁 记录， 强化免疫 监管 。 确需引进时， 必须隔离观察 １ ５ｄ以上 ， 确认无病后
现对这几起疫病发生的原 因进行初步探讨 ， 以期 同 行借鉴 。
实不力 ， 致使带病活畜流出辖区， 造成疫病扩散 ； 另
一
方面也反映出调入地畜禽调运 申报监管机制不健
全。
２２ 老疫点监管不严 ， ． 消毒不彻底 ， 再次引发疫病。 ２３ 农户防疫意识淡薄， ． 饲养管理不科学。养殖户 存有侥幸心理， 不重视动物防疫 ； 再者 ， 农户往往认 为防疫就是注射防疫针， 可以预防传染病的发生 ， 过
群 牛 ６头。
玉门市地处甘肃省河西走廊西部， 历代是 “ 丝 绸之路” 重镇和通往 中亚、 东欧必经之路， 素有“ 塞 垣咽喉 ， 表里藩维” 之称。玉门是我国天然石油工 业 的摇篮 ， 周边 和境 内有酒 泉 钢铁公 司 、 哈油 田 、 土
卫星发射 航天城等 大 中型企业 。同时玉 门也是典 型
三起（ ． ，． ，． ） １１１３ １６ 就是 由于从外地调入带病活畜 引发疫病。这一方面反映出产地调出地检疫措施落
靠外地调入 ， 活畜及产品流通频繁， 很容易造成外疫 传人。近 １ Ｏ年玉门市先后发生了６ 起重大动物疫 病 ， 造成 巨大 的经济 损失 ， 不但 而且 引 起 民事 纠纷 。
个羊单位； 有以紫花苜蓿为主的优质人工草地 ６６７ ．６ ｈ 年产青干草 １０ ０ 各类农作物秸秆 １０ ０ ｍ， ０ ０ｔ ０ ， ２ ０ ０
甘肃省鼠疫最新消息
甘肃省鼠疫最新消息篇一：鼠疫近日，甘肃玉门市发生一例鼠疫病例，患者已于前日死亡，当地排查出与患者密切接触过的151人，目前已被全部隔离。
为防止疫情扩散，玉门市老市区、赤金镇、赤金镇西湖村等地已经设为疫情隔离区，隔离区内人车物严禁流出。
昨日，玉门市政府办通报称，7月16日5时许，甘肃省卫生计生委接酒泉市卫生局报告一例疑似鼠疫病患王某某，省、酒泉市、玉门市三级专家根据该患者临床症状、流行病学史和省级专家组实验室检测结果，于7月17日确诊为肺鼠疫。
该患者已于7月16日死亡，遗体已按有关规范进行妥善处理。
据称，截至昨日下午，与王某某密切接触的151人已全部采取隔离、流行病学调查、预防性服药等措施，目前尚未发现异常症状。
为严防疫情扩散，酒泉市分别在玉门市老市区、赤金镇、赤金镇西湖村、疫点牧场设置疫情隔离区。
此外，为了预防鼠疫疫情的扩散和传播，连霍高速公路赤金收费站也暂时封闭。
玉门官方通报称，国家卫计委专家已于昨日下午到玉门现场指导疫情处置。
甘肃省的工作组和专家组一行6人于7月16日到达疫区，酒泉市迅速启动鼠疫防控应急预案Ⅲ级响应。
据了解，该鼠疫病患在发病前曾接触过旱獭，专家提醒，鼠间鼠疫比较活跃，切勿接触和剥食旱獭。
■追访死者疑曾捡死旱獭剁碎喂狗当地论坛消息称，鼠疫病例患者王某家住玉门市赤金镇西湖村，7月13日发现一只死旱獭，随即剁碎喂自家的狗，当晚王某开始发烧，15日病情突然加重，随即被送往玉门市老市区人民医院，16日凌晨医治无效死亡。
经确诊为鼠疫感染死亡。
玉门油田分公司职工李振(化名)向新京报记者证实上述信息，李振称，昨日早上，单位开会专门通报此事。
“现在玉门老城区只进不出，油田本来可以回酒泉轮休的职工只能上连班。
”李振介绍，玉门老城区本来就是一座“空城”，除油田职工外和一些生意人外，几乎没其他常住市民。
目前，隔离区内职工的饮食等供给正常。
玉门市公安局指挥中心一名负责人称，老城区和赤金镇为防控区域，其中病患家住的赤金镇西湖村为重点防控区，防控区域目前严禁一般人、车、物流出，当地专门成立供应组保证防控区内人员的生活补给。
玉门：国内最“落寞”的一座城市，曾经辉煌一时，如今几近废弃成空城！
⽟门：国内最“落寞”的⼀座城市，曾经辉煌⼀时，如今⼏近废弃成空城！ ⽢肃⽟门，位于⽢肃省西北部，河西⾛廊西部，东连嘉峪关市和⾦塔县，西接⽠州县，南北与肃北蒙古族⾃治县为邻。
这⾥是中国第⼀⼝油井的诞⽣地，这⾥是铁⼈王进喜的故乡。
1939年8⽉11⽇，第⼀⼝油井在此出油，中国从此甩掉了“⽆油国”的帽⼦，⿍盛时期⼈⼝达到13万。
六⼗年代，⽟门油⽥担负起了⼤学校、⼤试验⽥、⼤研究所，出产品、出⼈才、出经验、出技术的"三⼤四出"历史责任，先后向全国各油⽥输送⾻⼲⼒量10万⼈，被誉为中国⽯油⼯业的"摇篮"，王进喜就是其中之⼀。
图为⽟门⽼君庙油⽥。
半个世纪过去了，随着⽯油资源的枯竭，油⽥基地搬离，市政府西迁⾄70多公⾥外的⽟门镇新城，数万居民弃⽼城外迁，昔⽇辉煌的⽟门城如今弃楼遍地，⼏乎成了⼀座空城。
图为⽼城南坪区⼀处废弃的居民区 昔⽇兴盛的油⽥，如今只剩下很少的⼯⼈维护机器。
图为两名加固⼭坡的⼯⼈在⼭头休息。
⽟门地处祁连⼭北麓，市区最⾼海拔2700多⽶，地势南⾼北低，坡度落差在600⽶以上，平均⽓压为76.8千帕，空⽓含氧量为14.8%，⾃然条件极其恶劣，⽽且⽔资源直接威胁着居民的健康，唯⼀的饮⽤⽔源连续8年检测为3类⽔质且逐年恶化，在2003年监测的19项指标中，超标率为18%。
图为⼀间废弃的公寓内，墙⽪已经开始脱落。
2014年，⽟门市发现⼀例可疑⿏疫病例，16⽇凌晨患者经抢救⽆效死亡。
当地随即启动⿏疫应急预案三级响应，16⽇11时设⽴了隔离区。
17⽇，经⽢肃省疾控中⼼专家组会诊，根据国家⿏疫判定标准确诊为⼈间肺⿏疫病例。
图为⽟门⽼城区汽车站内空空荡荡，图为汽车站⼀天只有⼏班出⼊的长途车。
⽬前，除⽯油⼯⼈，尚有部分居民聚居在北坪，⼤多是⽆⼒外迁的⽼⼈，他们每⽉领取不多的退休⾦和低保费。
图为⽟门⽼城中坪区⼀处废弃公寓内陆上散落的相册。
昔⽇繁华的街道现在已经尘⼟飞扬。
医疗卫生人员培训教材—鼠疫1
（一 ） 应急准备
《人间鼠疫疫区处理标准及原则》规定： 乡（镇）村卫生人员接到人间鼠疫 疫情报告后，必须在1h内出发。 县级专业机构接到疫情报告后，必 须在2h内出发。 上级专业机构接到报告后，必要时 专业人员必须在2h内出发。
（二） 调查和确定疫情
1、流行病学调查
发病时间、地点、人数、经过及主要症状. 患者居住分布情况，患者之间的传染关系。 当地是否有病、死鼠（獭）或其他动物死亡 （如 猫、兔、狐狸、狗等）。 是否到过鼠疫动物病流行区。 是否接触过鼠疫疫区内的疫源动物。
二、鼠疫流行概况
2、我国鼠疫流行情况
1991~2013年11月止，我国鼠疫疫源地的人间鼠 疫也处于流行抬头趋势。与前20年（1981~2000年）比， 我国鼠疫疫源地的人间鼠疫不论在发病人数上，还是 死亡人数上均有所增加。1991~2013年期间我国鼠疫自 然疫源地共发生人间鼠疫746例，其中死亡74例，病死 率9.91%。特别是2000年我国鼠疫自然疫源地的人间鼠 疫呈暴发流行趋势，发病人数达254例，是1955年以来 发病人数最多的年份。 1991-2013年全国有14个省（区）134个县（市、 旗）491县次发生动物鼠疫，101县次检出IHA阳性材 料。
二、鼠疫流行概况
1.鼠疫流行史 鼠疫是一种古老的传染病，人类历史上发生 的三次世界鼠疫大流行，这三次大流行对人类 文明和社会发展曾经产生过重大影响。 第一次世界鼠疫大流行发生在公元 6 世纪 （ 527 ～ 565 ），几乎蔓延到当时世界所有著名 国家，死亡约1亿人。这次大流行导致东罗马帝 国的衰退，以“贾斯丁尼安（东罗马帝国皇帝） 瘟疫”载入医学史册。
医务人员鼠疫防知识全员培训教案
至2013年，已查明全省鼠疫疫源地面积 达80198.72万平方公里，分布在10个疫源县 (区)的96个乡镇（区），其中旱獭疫源地 73361.82万平方公里,黄鼠疫源地6836.9万平 方公里。
新
疆
疫
源 地
敦煌
215国道 嘉峪关
青海疫源地 兰新铁路 312国道
甘肃省鼠疫自然疫源地 卫星基地
宁夏疫源地
1959年至2013年发生人间鼠疫25起， 发病64例，死亡38例，病死率约60%。 其中1962年会宁刘寨黑窑洞暴发肺鼠疫, 发病30例，死亡15例。1977年玉门发生 鼠疫造成重大经济损失。1980至2013年 共发生11起，发病11例，死亡8例。
2014年7月16日玉门发生1例，死亡一 例,10月2日、14日肃北县连续发生2起人 间鼠疫，死亡2例。
二、鼠疫流行情况
（一）甘肃省鼠疫 流行情况
甘肃省历史上鼠疫流行有文献明确记载的是1754 年发生在夏河县拉卜楞寺院的肺鼠疫流行，发病死 亡100余人。据鼠疫流行史调查，从1754年至1958年 全省有13个县发生鼠疫流行 ，发病1519例，死亡 1462例，病死率为96.25%。
历史上曾经发生鼠疫流行的13个县是夏河、碌曲、 玛曲、卓尼、临潭、阿克塞、民乐、山丹、永靖、 定西、会宁、环县。
3.有大量鼠疫菌，在呼吸、咳嗽时便排入 周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细 菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。
如果接触肺部感染鼠疫的动物，如感染鼠 疫的狗、猫等，也可直接感染肺鼠疫。
4.经消化道传播 经几次鼠疫流行过程中 均从病人粪便中分离出鼠疫菌，表现出不能用 败血症等进行解释的消化道症状，如腹痛、腹 泻、脓血便等。因此，经消化道传播的可能性 也应引起重视。
甘肃省人间鼠疫流行回顾性分析
亡 ５ ０人 。
一一 一一一 一一一 一一一 ｍ
２２ 人 间 鼠疫 流行 观 状 ．
二 二 ２ 二 ２２１ 流行概况 １５ ￣０ ７ ， 肃省共 发生人 间鼠疫 二 起 ， 二 二 ．． ９８２０ 年 甘 ５
发病 ６ ４例 ， 死亡 ３ ８例 ， 死率 为 ５ ．８ 具体 见表 ２ 病 ９３ ％， 。其 中
治， 甘肃省有效遏制 了人 间鼠疫的发 生和流行பைடு நூலகம்。但近年来 ， 旱獭的挖捕贩运、 西部大开发 、 大型项 目建设 、 交通及旅游业发展 等， 打破 了鼠疫 自然疫源地的封闭性 ， 人们主动接 触染疫动物的频率增加 ， 一年四季都有人 间鼠疫的发 生 ， 且借助现代 交通 工具远距 离扩散 的可能性增加。针对 目前人 间鼠疫流行 的新特点、 新形势， 应采取有效的对策 ， 防患于未然。 关键词 ： 甘肃省 ； 间鼠疫 ； 人 流行 ； 分析 中图分类号 ： ５ ６８ Ｒ １． 文 献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：６ １ １４ （ ０ ７ ２ — １ ８０ １ ７— ２ ６２ ０ ）２ ０ １－ ３
维普资讯
Ｖ０．５ ０ ｒ Ｎｏ２ １ ２ ０７ ２ ．２
甘肃省人 间鼠疫流行 回顾 性分 析
席进 孝 ， 格鹏飞 ， 明 王世
（ 甘肃省疾病预防控制中心 ， 甘肃 兰州 ７ ０ ２ ） ３ ０ ０
摘
要： 目的 重新订正甘肃省历年的人 间鼠疫流行 情况， 为制订新形势下人 间鼠疫 防治对策提供科 学依据 。方法 采用查
阅文献、 档案资料的方式对 １ ５ ９ ８年后 甘肃省 的 ６ ４例人 间鼠疫 患者的流行病学特点进行 回顾性分析。 结果 １５ ～ ９ ８年甘 ７４ １ ５ 肃省有 １ ３个县、３个村 曾发 生过人 间鼠疫流行 ， ７ 发病 １５ ８例 ， ４ 死亡 １４ １ ， ９ 例 病死率为 ９ ．２ ６３ ％。１５ ～ ０ ７年甘 肃省发生 ９８２０
全面禁止猎捕旱獭 严防发生人间鼠疫
际执行时往往是卫生部 门单独进行 ， 以奏效 ； 难 二是猎獭农 民
居住分散 、 人数众多 、 活动隐秘 ， 要想获得猎獭资格就必须 同时 获得预防接 种证 与狩猎证 ， 皮出售时要有 检疫合格 证 ， 獭 除需 办理的手续较多外 ， 还要缴纳不少 费用 ， 因此猎獭农 民根本 不
阿尔金山山地。自 １５ 年首次被判定为旱獭 鼠疫疫源地 以来， ９９ 动物间鼠疫几乎每年流行。我省 １５ ９ ９年以来发生的 ２ 起人间 ７
鼠疫中 ，有 ２ 起发生在旱獭疫源地 ，都 与猎捕和剥食旱獭有 ６
关。为 了预防和控制人间鼠疫发生 ，曾经采取 了一系列措施 ， 但由于我国未全面禁止猎 捕旱獭 ，由猎捕和剥食早獭引起 的
年由卫生部等五部 （ ） 局 发布。该文件主要针对西部地区大量旱 獭被贩运 到大 中城市进入餐馆酒店的事件。 因为甘肃省在 ２０ ００ 年 ５月从张掖截获的 ２８只活獭 中检 出 ５株 鼠疫菌和 ７份 Ｉ ０ — Ｈ Ａ阳性血清１ 充分证实猎捕和贩运旱獭 以及将旱獭作为野味 － ２ １ ， 食用具有引发人间鼠疫流行的危险性。但文件并未禁止猎捕旱 獭， 只是规定严禁收购 、 贩卖 、 运输旱獭及其 产品 ， 严禁将旱獭 作为野味进行加工和 出售 。
员主要 到青海 、 新疆 以及 可可西里 等地 。近年来 随着对 贩运活 獭打击力度 的加大 ， 猎捕 贩运活獭 的事件明显减少 ， 随着獭 但
近年来 甘肃 省共发生人 间鼠疫 ５起 ， 发病 ５人 ， 死亡 ３ ， 人
病死率为 ６ ％。在这些病例 中 ， ０ 肺鼠疫及败血症 鼠疫 ３例全部
间鼠疫疫情等方面进行分析 ，就全 面禁 止猎 捕旱獭 的可能性
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甘肃玉门鼠疫事件
2014年7月，酒泉玉门市发生一例鼠疫病例，患者已经于2014年7月16日死亡，当地排查出与患者密切接触过的151人，目前已被全部隔离。
为防止疫情扩散，玉门市老市区街道、赤金镇、赤金镇西湖村等地已经设为疫情隔离区，隔离区内人车物严禁流出。
2014年7月17日，酒泉玉门市政府办通报称，7月16日5时许，甘肃省卫生计生委接酒泉市卫生局报告一例疑似鼠疫病例王某某，省、酒泉市、玉门市三级专家根据该患者临床症状、流行病学史和省级专家组实验室检测结果，于7
月17日确诊为肺鼠疫。
该患者已于7月16日死亡，遗体已按有关规范进行妥善处理。
据称截至17日下午，排查出与王某某密切接触者共计151人，已全部采取隔离、流行病学调查、预防性服药等措施，目前尚未发现异常症状。
为严防疫情扩散，酒泉市分别在玉门市老市区街道、赤金镇、赤金镇西湖村、疫点牧场设置疫情隔离区。
玉门市政府应急办一倪姓主任告诉新京报记者，目前隔离的151人包括王某就诊期间接触过的医护人员，至于对这些人的隔离时间，要视情况而定。
据另一名工作人员介绍，鼠疫的潜伏期一般为9天。
被隔离的人如果在9天之内没有出现任何症状，便可以结束隔离。
当地论坛消息称，鼠疫病例患者是家住玉门市赤金镇西湖村的王某，其在7月13日发现一只死旱獭，随即剁碎喂自家的狗，当晚王某开始发烧，15日病情突然加重，随即被送往玉门市老市区人民医院，16日凌晨医治无效死亡。
经确诊为鼠疫感染死亡。
玉门油田分公司职工李振(化名)向新京报记者证实上述信息，李振称，今天早上，单位开会专门通报此事。
“现在玉门老城区只进不出，油田本来可以回酒泉轮休的职工只能上连班。
”李振介绍，玉门老城区本来就是一座“空城”，除过油田职工外和一些生意人外，几乎没有其他常住市民。
目前，隔离区内职工的饮食等生活供给正常。
玉门市公安局指挥中心一名负责人称，老城区和赤金镇为防控区域，其中病例家住的赤金镇西湖村为重点防控区，防控区域目前严禁一般人、车、物流出，当地专门成立供应组保证防控区内人员的生活补给。
此外，为了预防鼠疫疫情的扩散和传播，连霍高速公路赤金收费站也暂时封闭。
据悉，肺鼠疫为鼠疫的一种，为我国《传染病防治法》明文规定的甲类传染病，有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。
人与人之间主要依靠飞沫传播，人与患有或死于鼠疫的野生动物接触才有可能得病，通过跳蚤叮咬也可得病，
玉门官方通报称，国家卫计委专家已于17日下午到玉门现场指导疫情处置。
甘肃省的工作组和专家组一行6人于7月16日到达疫区，酒泉市迅速启动鼠疫防控应急预案Ⅲ级响应，
目前，各项防控措施正在科学、有序、有效进行中。
在此前的7月10日，甘肃卫生厅厅长刘维忠发微博称，国家卫生计生委应急办主任张宗久下午观看了省疾控中心国家防疫队装备并听取了汇报，对甘肃应急反恐和鼠疫预防提出要求。
公开资料显示，2010年6月，甘肃省酒泉市阿克塞县就发现过一例疑似腺鼠疫病例，患者经抢救无效死亡，根据患者流行病学调查、临床表现和实验室检测结果，确诊为腺鼠疫继发败血型鼠疫病例。
官方通报，这名患者系41岁男子，是阿克塞公路维修工人，因在工地捕食旱獭染疫发病。