医院感染暴发报告流程与处置预案 ppt课件
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医院感染暴发报告与应急预案PPT课件
3
医院感染暴发的概念
• 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
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4
医院感染暴发报告和处置应急预案
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5
• 2.县级行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至 市卫生计生委医政医管处。
• 3.县级及以上卫生行政部门应根据暴发和控制情况，组织 专家及时赶赴现场参与救治和调查工作，并与确认后24小 时内以电话和书面方式逐级上报至省级卫生行政部门，情 况紧急时应立即电话报告。
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• 报告内容：由发生三级暴发疫情的医疗机 构的医院感染管理科填写《突发公共卫生 事件相关信息报告卡》和《医院感染暴发 报告表》进行报告。
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• 报告方式、时限和程序：发生三级暴发疫情的医疗机构的 医院感染管理科，应当与2小时内以电话或传真等方式向 所在地县级卫生行政部门和县疾控中心报告。并同时进行 网络直报，直报的信息由疾病预防控制机构审核后进入国 家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报 告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关 信息报告卡》报送辖区的县级卫生行政部门和疾病预防控 制机构。
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医院各部门在医院感染暴发报告和处置中应履行以 下职责
• 医务人员： • 1、应掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监控，
发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学检查及药 敏试验，如实填报并积极救治患者。 • 2、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特殊病原 体或新发病原体的医院感染时立即报告医院感染管理科， 并协助调查；属于法定传染病的，按《传染病防治法》规 定上报，做好相关消毒隔离工作。 • 3、遵循手卫生管理，加强职业卫生防护。 • 4、保持病房整洁，做好病人、陪客的管理工作。
医院感染暴发报告和处理流程PPT讲稿31页PPT
医院感染暴发报告和处理流程PPT讲 稿
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
医院感染暴发及处置培训PPT课件
制措施！
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9
我国发生的非典型肺炎（SRAS）
SRAS于2003年 2月首次发现于广东省，后波及北京、太原、 香港、越南的河内等地，并迅速蔓延到世界27个国家和地 区。截至2003年8月7日12时,全国内地共累计报告非典型 肺炎病例5327例，治愈出院4941例，死亡349例。其中医 务人员近千例，20%名医务人员以身殉职。按卫生部正式 公布：医务人员感染率18.38%。
4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有 效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题。
•【事件追踪】院长被免职，直接责任人被开除公职，其他有 关人员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭46人索 赔2681万。
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8
（三）、医院感染暴发事件回顾
• 起因是社区感染，但其 疫情的发展、失控多数 与医院感染密切相关。 SARS的最后控制也是得 力于良好的医院感染控
全，卫生部和国家中医药管理局组织专家研究制定
了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。现印发
给你们，请遵照执行。
卫生部 国家中医药管理局
二00九年七月二十日
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2
《二级综合医院评审标准实施细则》
院领导、院感委员 会、医院感染管理 科、临床医务人员、
检验科等
.
3
主要内容
一、医院感染暴发事件回顾 二、预防医院感染的意义 三、医院感染暴发报告及处置管理
.
10
因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3 是战斗在第一线的医务人员
广东省中医院二沙分院
北京大学人民医院主任医师
急诊科护士長 叶欣
急诊科副主任 丁秀兰
武警北京总队医院内二科
最年轻的主治医师李晓红
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我国发生的非典型肺炎（SRAS）
SRAS于2003年 2月首次发现于广东省，后波及北京、太原、 香港、越南的河内等地，并迅速蔓延到世界27个国家和地 区。截至2003年8月7日12时,全国内地共累计报告非典型 肺炎病例5327例，治愈出院4941例，死亡349例。其中医 务人员近千例，20%名医务人员以身殉职。按卫生部正式 公布：医务人员感染率18.38%。
4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有 效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题。
•【事件追踪】院长被免职，直接责任人被开除公职，其他有 关人员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭46人索 赔2681万。
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（三）、医院感染暴发事件回顾
• 起因是社区感染，但其 疫情的发展、失控多数 与医院感染密切相关。 SARS的最后控制也是得 力于良好的医院感染控
全，卫生部和国家中医药管理局组织专家研究制定
了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。现印发
给你们，请遵照执行。
卫生部 国家中医药管理局
二00九年七月二十日
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《二级综合医院评审标准实施细则》
院领导、院感委员 会、医院感染管理 科、临床医务人员、
检验科等
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主要内容
一、医院感染暴发事件回顾 二、预防医院感染的意义 三、医院感染暴发报告及处置管理
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因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3 是战斗在第一线的医务人员
广东省中医院二沙分院
北京大学人民医院主任医师
急诊科护士長 叶欣
急诊科副主任 丁秀兰
武警北京总队医院内二科
最年轻的主治医师李晓红
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医院感染暴发报告及处置管理规范ppt课件
持续改进
《外科手术部位医院感染预防控制指南》
• 考核科室：外科系统 • 检查方式： • 1、资料查阅 • 2、访谈（对《手术部位医院感染预防控制指南》知晓程
度、落实情况 • 3、现场查看：如换药流程、伤口分泌物采集方法等
血液净化管理与持续改进
考核内容： 资料查阅: 1、医院感染相关制度与预防控制措施 2、透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程，有完整的
运用PDCA质量管理原理进行判断，采取五档的方式表达评审结果
A-优秀：持续改进后有成效
B-良好：有监督、检查结果
C-合格：有机制且能有效执行
D-不合格：仅有制度、规章、流程、未执行
E-不适用：是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或用意不设置的项目
评审追踪
查阅各种资料、访谈、现场询问、个案追踪
• 内容：1、医院感染病例的报告与控制制度
•
2、医院感染流行、暴发的控制措施
•
3、医院感染流行或暴发应急处理预案
•
4、医院感染流行或暴发应急处理流程
•
5、医院感染应急处理工作流程
“三管”医院感染的预防与控制措施
– 考核科室：ICU、内科、外科、“三管”的预防控制 措施（100%考核）
• 内容： • 1、科室“三管”医院感染率 • 2、“三管”的医院感染预防控制措施 • 3、“三管”的医院感染监测结果的定 期评价、分析和
• 现场抽查 • 1、大、中、小手术器械包各1件（大包可优先抽查骨科
包、产科包），观察器械包的大小、外包装、标识等是 否合格，查看包内所有器械的清洗状况、包内卡是否符 合要求，灭菌方法、灭菌效果的检测等是否合格 • 2、腹腔镜或关节镜灭菌包1个，仔细查看镜子的关节部 位有无污垢； • 3、一次性使用物品的使用及处理是否符合要求，重点查 看缝针、缝线、一次性刀片。
《外科手术部位医院感染预防控制指南》
• 考核科室：外科系统 • 检查方式： • 1、资料查阅 • 2、访谈（对《手术部位医院感染预防控制指南》知晓程
度、落实情况 • 3、现场查看：如换药流程、伤口分泌物采集方法等
血液净化管理与持续改进
考核内容： 资料查阅: 1、医院感染相关制度与预防控制措施 2、透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程，有完整的
运用PDCA质量管理原理进行判断，采取五档的方式表达评审结果
A-优秀：持续改进后有成效
B-良好：有监督、检查结果
C-合格：有机制且能有效执行
D-不合格：仅有制度、规章、流程、未执行
E-不适用：是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或用意不设置的项目
评审追踪
查阅各种资料、访谈、现场询问、个案追踪
• 内容：1、医院感染病例的报告与控制制度
•
2、医院感染流行、暴发的控制措施
•
3、医院感染流行或暴发应急处理预案
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4、医院感染流行或暴发应急处理流程
•
5、医院感染应急处理工作流程
“三管”医院感染的预防与控制措施
– 考核科室：ICU、内科、外科、“三管”的预防控制 措施（100%考核）
• 内容： • 1、科室“三管”医院感染率 • 2、“三管”的医院感染预防控制措施 • 3、“三管”的医院感染监测结果的定 期评价、分析和
• 现场抽查 • 1、大、中、小手术器械包各1件（大包可优先抽查骨科
包、产科包），观察器械包的大小、外包装、标识等是 否合格，查看包内所有器械的清洗状况、包内卡是否符 合要求，灭菌方法、灭菌效果的检测等是否合格 • 2、腹腔镜或关节镜灭菌包1个，仔细查看镜子的关节部 位有无污垢； • 3、一次性使用物品的使用及处理是否符合要求，重点查 看缝针、缝线、一次性刀片。
医院感染暴发报告、处置及预防控制.ppt
[串点成面·握全局]
一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1．原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促 进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压 中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供 了物质条件。
中枢、心血管、血液、生殖系统、皮肤软 组织、骨及关节、手术部位等
相关概念
（三）医源性感染 指在医学服务中，导致病原体传
播所引起的感染。 （四）特殊病原体的医院感染
指发生甲类传染病或依照甲类传 染病管理的乙类传染病，或新发病原体 的医院感染。
相关概念
（五）医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内
2．特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和 航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3．影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式， 一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的 联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。
监测与报告
报告方式、时限和程序：发生三级暴发疫 情，医院感染管理科在2小时内以电话或 传真等方式向韶关市卫生局和韶关市疾病 预防控制中心报告。
监测与报告
（三）医院感染中的传染病报告 1、传染病的报告范围：按照《中华人民共和国传染病
防治法》规定。 2、报告程序：确诊为传染病的医院感染，按《中华人
3．发展 (1)原因： ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果：1909年 京建张成铁通路车；民国以后，各条商路修筑 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 正轨。
医院感染暴发处置规范ppt课件
ppt课件.
53
明确各类人员责任
临床医务人员及时诊断医院感染病例、 及时报告感控科
感控科专兼职人员到临床了解每一例院 感病例，关注有无医院感染暴发
报告科室，科主任报告分管院长
召集院感委员会讨论分析调查处置措施
当考虑疑似院感暴发向院长报告
根据院长指示由医务科向当地卫生行政
部门报告，感控科向当地疾控报告
56
上报信息内容
医院感染暴发发生的时间和地点、 感染初步诊断、 累计感染人数、 感染者目前健康状况、 感染者主要临床症候群、 疑似或者确认病原体、感染源、
ppt课件.
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信息内容
感染途径及 事件原因分析、 相关危险因素 主要检测结果、 采取什么控制措施、 事件结果及 下一步整改工作情况等。
ppt课件.
19
第二章
组织管理
ppt课件.
20
6.医院应当建立医院感染暴发报告 管理责任制
明确法定代表人为第一责任人， 制订并落实医院感染暴发报告的规章制
度、 工作程序和 处置工作预案， 有效控制医院感染暴发。
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21
7. 医院应当明确各部门、人员职 责
医院感染管理委员会、 医院感染管理部门、 医院感染管理专（兼）职人员及 相关部门医务人员 在医院感染暴发报告及处置工作中的职
ppt课件.
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目前存在的主要问题
一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
ppt课件.
10
预防医院感染最重要的是什么？
意识
行为
0~41.3%
医院感染暴发及处理【优质PPT】
2、书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向有关部门和医院感 染管理小组递交书面报告。 报告内容包括：报告时间、报告人、 报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人 数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处 置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
2021/3/29 星期一
格消毒，加强无菌技术操作，并立即上报。院感科应立即进行流行病学调查，并写调
查报告交医院感染管理委员会，必要时对高危人群被动免疫，紧急特殊情况可停止收 治病人。
2021/3/29 星期一
3
二、处理流程 临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感 染管理科 感染管理科立即到病房核查 在确认暴发时立即报 告院领导和上级有关部门 隔离病人加强消毒 同时查找感染 源及查找引起感染的因素 制定控制措施 分析调查资料 写出 调查报告，总结经验，制定防范措施
（1）10例以上的感染暴发事件； （2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病 防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
5、发生医院感染流行或暴发趋势时，科室感染控制小组应立即采取就地隔离治疗，严
科室或实验室发现重大传染病或新发及特殊病原体————立即填卡上报感染管 理科，节假日上报值班领导————经调查证实后在规定时限内上报当地卫生行 政部门及疾控中心
2021/3/29 星期一
5
三、应急处置
1、隔离诊治病人 （1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进 行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。 （3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生 学检测、流行病学调查等工作。
2021/3/29 星期一
格消毒，加强无菌技术操作，并立即上报。院感科应立即进行流行病学调查，并写调
查报告交医院感染管理委员会，必要时对高危人群被动免疫，紧急特殊情况可停止收 治病人。
2021/3/29 星期一
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二、处理流程 临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感 染管理科 感染管理科立即到病房核查 在确认暴发时立即报 告院领导和上级有关部门 隔离病人加强消毒 同时查找感染 源及查找引起感染的因素 制定控制措施 分析调查资料 写出 调查报告，总结经验，制定防范措施
（1）10例以上的感染暴发事件； （2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病 防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
5、发生医院感染流行或暴发趋势时，科室感染控制小组应立即采取就地隔离治疗，严
科室或实验室发现重大传染病或新发及特殊病原体————立即填卡上报感染管 理科，节假日上报值班领导————经调查证实后在规定时限内上报当地卫生行 政部门及疾控中心
2021/3/29 星期一
5
三、应急处置
1、隔离诊治病人 （1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进 行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。 （3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生 学检测、流行病学调查等工作。
医院感染暴发报告及处置管理规范院感培训PPT课件
医院感染暴发报告及处置管理规范 与
导尿管相关导管感染防控技术规范
培训内容
一、医院感染暴发的定义(规范) 二、医院感染暴发的表现形式和特点 三、医院感染暴发的早期发现 四、近几年医院感染暴发与案例分析 五、突发性感染事件处理要点 六、导尿管相关导管感染防控技术规范
一、医院感染暴发报告及处置管理规范
医院感染暴发报告及处置管理规范
• （三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病 或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
• （四）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的 现象。
• （五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似 、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀 疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染暴发报告及处置管理规范
• （一）10例以上的医院感染暴发； • （二）发生特殊病原体或者新发病原体的
医院感染； • （三）可能造成重大公共影响或者严重后
果的医院感染。
医院感染暴发报告及处置管理规范
• 第十四条 省级卫生行政部门和省级中医药管理部门 上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信 息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、 感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状 况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体 、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因 素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下 一步整改工作情况等。
• 第十六条 医院发生疑似或者确认医院感染 暴发时，应当及时开展现场流行病学调查 、环境卫生学检测以及有关的标本采集、 病原学检查等工作。
医院感染暴发报告及处置管理规范
•
导尿管相关导管感染防控技术规范
培训内容
一、医院感染暴发的定义(规范) 二、医院感染暴发的表现形式和特点 三、医院感染暴发的早期发现 四、近几年医院感染暴发与案例分析 五、突发性感染事件处理要点 六、导尿管相关导管感染防控技术规范
一、医院感染暴发报告及处置管理规范
医院感染暴发报告及处置管理规范
• （三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病 或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
• （四）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的 现象。
• （五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似 、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀 疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染暴发报告及处置管理规范
• （一）10例以上的医院感染暴发； • （二）发生特殊病原体或者新发病原体的
医院感染； • （三）可能造成重大公共影响或者严重后
果的医院感染。
医院感染暴发报告及处置管理规范
• 第十四条 省级卫生行政部门和省级中医药管理部门 上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信 息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、 感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状 况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体 、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因 素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下 一步整改工作情况等。
• 第十六条 医院发生疑似或者确认医院感染 暴发时，应当及时开展现场流行病学调查 、环境卫生学检测以及有关的标本采集、 病原学检查等工作。
医院感染暴发报告及处置管理规范
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医院感染暴发报告流程与处置预案
各级卫生行政部门报告程序2 所在地的县级卫生行政部门确认后，应当
在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 省级卫生行政部门进行调查，确认发生医院 上报的上述3种情况者，应当在2小时内上报 至卫生部。
医院感染暴发报告流程与处置预案
省级卫生行政部门/中医药管理部门上报卫生 部/国家中医药管理局的医院感染暴发信息内 容：
医院报告程序2 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共 卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》 的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门 报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
❖ 10例以上的医院感染暴发； ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染暴发报告流程与处置预案
共六章二十四条 ❖ 第一章 总 则： 五条 ❖ 第二章 组织管理：四条 ❖ 第三章 报告程序：五条 ❖ 第四章 处置工作：四条 ❖ 第五章 质量管理：四条 ❖ 第六章 附则： 二条
医院感染暴发报告流程与处置 预案
❖ 报告范围： 1、疑似医院感染暴发 2、医院感染暴发
❖ 报告管理原则： 1、属地管理 2、分级报告
❖ 卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织 有关专家提供技术支持，降低医院感染对患 者的危害。
医院感染暴发报告流程与处置预案
名词含义： ❖ 医院感染：
指病人在医院内获得的感染，包括在住院期 间发生的感染和在医院内获得、出院后发生 的感染，但不包括入院前已开始或者入院时 已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院 内获得的感染也属于医院感染。
医院感染暴发报告流程与处置 预案
重点掌握
❖ 医院感染暴发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间
内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发报告流程与处 置预案
疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径的感染病例现象。
1.报告人 医院所有部门为责任报告部门，各临
医院感染暴发报告流程与处置预案
医院感染暴发报告流程与处置预案
(一) 下列情况属于医院感染
1 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后 发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感 染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感 染为医院感染。
2 本次感染直接与上次住院有关。
医院感染暴发报告流程与处置预案
(一) 下列情况属于医院感染
3 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓 毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分 离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感 染。
医院感染暴发报告流程与处置预案
(一) 下列情况属于医院感染
4 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5 由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、
TB杆菌等的感染。 6 医务人员在医院工作期间获得的感染。
（二）Ⅱ级 发生以下情形之一者： ❖ 3例及以上医院感染暴发； ❖ 5例以上疑似医院感染暴发；
（三）Ⅲ级 ❖ 3例疑似医院感染暴发。
我院医院感染暴发应急处理预案（2013年）
医院感染暴发报告流程与处置预案
（一）监测 （二）预警 （三）报告 （四）相关科室职责及防控措施
医院感染暴发报告流程与处置预案 重点掌握：（三）报告
❖ 医院报告程序1： 医院发现以下情形时，应当于12小时 内向所在地县级卫生行政部门报告，并 同时向所在地疾病预防控制机构报告。
❖ 5例以上疑似医院感染暴发； ❖ 3例以上医院感染暴发。
医院感染暴发报告流程与处置预案
各级卫生行政部门报告程序
县级卫生行政部门接到报告后，应当 于24小时内逐级上报至省级卫生行政 部门。
医院感染暴发报告流程与处置预案
省级卫生行政部门可以根据本规范要求， 结合实际制订本辖区内的各级各类医院上报 医院感染暴发信息的具体要求。
医院感染暴发报告流程与处 置预案
医院处置工作1 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发 处置原则： （及时采取有效处， ❖ 积极实施医疗救治。
医院感染暴发报告流程与处置预案
医院处置工作2 发生疑似或者确认医院感染暴发时 处置原则： （应当及时召集相关人员 ） ❖ 开展现场流行病学调查 ❖ 环境卫生学检测以及有关的标本采集 ❖ 病原学检查等工作。
医院感染暴发报告流程与处 置预案
各级卫生行政部门对医疗机构提供技术支持：
❖ 县级及以上地方卫生行政部门接到报告后， 应当及时组织有关专家指导医院开展医院感 染暴发的医疗救治及调查处置工作。
医院感染暴发报告流程与处置预案
各级卫生行政部门报告程序1 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调 查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上 报至卫生部。
❖ 5例以上医院感染暴发； ❖ 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； ❖ 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
医院感染暴发报告流程与处置预案
1、发生的时间和地点、 2、感染初步诊断、 3、累计感染人数、 4、感染者目前健康状况、 5、感染者主要临床症候群、
医院感染暴发报告流程与处置预案
6、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径 7、事件原因分析 8、相关危险因素 9、主要检测结果 10、采取的控制措施、 11、事件结果 12、下一步整改工作情况等。
我院医院感染暴发应急处理预案（2013年）
医院感染暴发报告流程与处置预案
（一）Ⅰ级 发生以下情形之一者： ❖ 10例以上的医院感染暴发事件； ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；
我院医院感染暴发应急处理预案（2013年）
医院感染暴发报告流程与处置预案
医院感染暴发报告流程与处置预案
❖ 第一责任人：医院法定代表人 建章立制： ❖ 医院感染暴发报告管理责任制
医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医 院感染管理专（兼）职人员、相关部门医务人 员（分工明确，反应快速，管理规范）。 ❖ 医院感染暴发工作程序 ❖ 医院感染暴发处置工作预案
医院感染暴发报告流程与处 置预案