中医治疗脊柱炎【专业知识文档】
强直性脊柱炎的中医治疗进展
强直性脊柱炎的中医治疗进展强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性炎症性关节病，主要表现为脊柱和骨盆部位的疼痛、僵硬和功能障碍。
中医治疗强直性脊柱炎的理念是“疏通经络、祛风化湿、活血止痛、调节气血”，通过针刺、推拿、草药等方式，调节人体的生理机能，改善疾病的病理状态，达到治疗强直性脊柱炎的目的。
根据中医理论认为，强直性脊柱炎的发生与湿邪、风邪、火邪等外邪入侵人体，郁滞经络而成。
针刺、推拿、按摩等手法可以刺激人体的穴位、经络，促进气血的运行，驱散体内的湿邪、风邪、火邪等有害物质，达到疏通经络的效果。
例如针刺“气海”、“肝俞”等穴位可以调节人体的气血运行，减轻脊柱的疼痛和僵硬感。
推拿、按摩“足三里”、“人中”等穴位可使肌肉放松，减轻肌肉的疲劳和疼痛。
中药治疗也是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。
中草药可以根据患者不同阶段、不同症状进行个性化调配，以达到祛风化湿、活血止痛、调节气血的功效。
例如金胶散、消炎止痛片等常见中药方剂都有很好的消炎镇痛、调节免疫功能等作用，可以减轻患者的疼痛感，缓解患者的病情。
除了基本的中医疗法外，还有许多辅助治疗方式，如艾灸、拔罐、理疗、氧疗等，对强直性脊柱炎的治疗也有一定的作用。
例如，艾灸可以改善疼痛、缓解僵硬感；拔罐则可以刺激穴位，加速气血循环，调节机体免疫功能；理疗可以温暖和放松肌肉、抚平关节，减轻强直性脊柱炎引起的肌肉拉伤或神经保护机制的僵硬。
总的来说，中医治疗强直性脊柱炎具有独特的优势，能够在改善患者疼痛、提高患者生活质量方面发挥积极的作用。
但是应也被警惕的是中医治疗具备不可替代性，并不能替代现代医学，应当尊重现代医学，把中西医结合，发挥各自的优势，达到更佳治疗结果。
强直性脊柱炎中医方
强直性脊柱炎中医方中医治疗强直性脊柱炎，可以分为湿热蕴结、寒湿痹阻、气虚血瘀、肝肾亏虚等。
【中医经验集成】一、（辨证论治）1、寒湿痹阻（1）主症腰骶、脊背酸楚疼痛，痛连颈项，伴僵硬和沉重感，阴雨潮冷天加重，得温痛减，或伴双膝冷痛，或恶寒怕冷。
舌苔淡，苔薄白腻，脉沉迟。
治法：散寒除湿、温经通络。
方剂：蠲痹汤合肾着汤加减（2）组成：羌活、独活各15g，酒当归10g、炙黄芪15g、姜黄15g，白芍15g，海风藤各15g，桑寄生、茯苓、桂枝、杜仲、续断、炒白术各15g，防风、干姜、川牛膝、甘草各9g。
寒邪偏重加细辛3g，制川乌6g先煎，附子12g先煎，以散寒止痛。
湿邪偏盛，有关节肿胀者加茯苓、薏仁20g，苍术15g。
疼痛日轻夜重，舌质紫黯或有瘀斑者可加桃仁、红花各10g，丹参30g。
颈背疼痛明显加葛根、狗脊15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
2、湿热阻络（1）主症腰骶、脊背、髋部酸痛、僵硬、活动不利，或伴膝、踝关节红肿疼痛，或见烦热、口苦、胸脘痞闷，小便黄赤。
舌红苔黄腻，脉濡数。
治法：解热解毒、利湿通络。
方剂：四妙散合宣痹汤加减（2）组成：黄柏12g、苍术15g、白术15g，川牛膝15g，薏仁30g，连翘、栀子、防己各9g，法半夏9g，滑石15g，蚕沙15g包煎、老鹳草30g。
久痛腰膝酸软加杜仲、宣木瓜以壮腰除湿。
关节肿胀者加茯苓、泽泻各15g。
热象明显伴发热者加土茯苓、蒲公英各15g，金银花20g、清风藤、白花蛇舌草各30g。
湿热蕴久，耗伤阴津，加石斛15g，女贞子15g，旱连草15g以养阴。
【用法】水煎服，每日1剂。
3、肾虚督空（1）主症腰骶、脊背、髋部、颈部酸痛、冷痛，劳累或遇寒加重，或关节强直，屈伸不利，或伴腿膝酸软乏力，或肌肉萎缩，或畏寒肢冷，或大便溏稀，小便清长。
苔淡，苔薄白，脉沉弱。
治法：温肾补督、祛痹通络方剂：青蛾丸合独活寄生汤加减（2）组成：桑寄生20g、独活、白芍、杜仲、熟地、秦艽、防风、茯苓、川牛膝各15g，核桃仁18g，川芎、补骨脂9g，肉桂5g，细辛3g。
中医治疗强直性脊柱炎
中医治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎属于中医的"肾痹"、“痿痹”“骨痹”、“督脉病”。
病因以“肾虚督空”“感受外邪”“淤血阻滞经络之----督脉”为主。
骨痹一名始见于《黄帝内经》，属于“五体痹”之一。
《素问-气穴论》曰：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足------”。
简单说来是由于寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。
导致病因归结如下：（1)风湿寒邪外袭：由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病。
(2)湿热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，痹阻气血，筋骨失养而致本病。
(3)瘀血阻络：跌仆挫伤，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致。
(4)肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。
1.日常姿势训练(1)站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；(2)坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息；(3)卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
2.功法锻炼(1)功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次；(2)功法2：双腿并步站立（脚尖脚跟内侧并齐），双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次；(3)功法3：双手叉腰，向后退走10分钟；以上功法，动作比较和缓，活动度不大。
强直性脊柱炎的中医治疗进展
强直性脊柱炎的中医治疗进展强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性的炎症性关节病，主要表现为脊柱和骨盆韧带、肌腱附着点炎症引起的疼痛和僵硬，常伴有慢性疲劳和全身不适。
尽管现代医学在治疗AS方面已经取得了一些进展，但中医治疗AS的疗效在近年来也得到了广泛的关注和认可。
本文将针对强直性脊柱炎的中医治疗进展进行系统的介绍和总结。
中医治疗强直性脊柱炎的理论基础主要是从整体观念出发，强调平衡调节机体内外环境，调整气血阴阳，促进“气”“血”“水”“津液”等生命活动物质的运行，调理免疫功能，使机体达到生理平衡状态，从而达到治疗疾病的目的。
常用的中医治疗AS的方法主要包括药物治疗、针灸、推拿按摩、中草药治疗、气功、太极拳等，取得了一些令人鼓舞的疗效。
药物治疗是中医治疗AS的常用方法之一。
中医认为AS的发病与风寒湿的入侵有关，外感寒湿、内生寒凝，瘀血凝滞，病机不化，腑气不通是AS的主要发病机制。
根据AS不同的病理阶段和临床表现，中医可以选用不同的药物进行治疗。
在疼痛期，可以选用温经活络、祛风散寒的中药如桂附地黄丸、温胆汤等；在活动后的僵硬期，可以选用活血化瘀、通络祛瘀的中药如三七、川芎等进行治疗。
中医还可以根据患者的具体情况选择温经散寒、活血化瘀的外用药膏进行局部治疗。
在治疗中，中医药物主要起到活血化瘀、散寒祛风的作用，从而舒筋活络，改善患者的症状，提高生活质量。
针灸是中医治疗AS的另一种常用方法。
针灸作为中医的重要治疗手段之一，通过针刺或灸疗，调节气血，疏通经络，舒缓肌肉，改善脊柱和关节的僵硬和疼痛。
多项研究表明，针灸疗法对AS患者的关节肌肉疼痛、僵硬等症状有明显的疗效，且安全、无副作用。
针灸还可以通过调节免疫功能，改善患者的自身免疫状况，减轻疾病的发展。
中草药治疗是中医治疗AS的另一重要手段。
中草药治疗AS主要是通过选择具有活血化瘀、祛风散寒、温经通络等功效的中草药进行治疗。
强直性脊柱炎中医特色诊治
强直性脊柱炎中医特色诊治肾痹大偻驼背艰，强力负重夜湿寒。
风寒湿热肾精亏，遇寒症重得温减。
山药茯苓疗肾虚，乌桂姜芍祛风寒。
【概述】强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、进行性、局部性、全身性的关节疾病,是一种原因不明难以治疗的疾病,本病最先侵犯骶髂关节,其后随着病情进展累及腰椎、胸椎、颈椎,导致脊椎关节间隙模糊、融合,以及椎体骨质疏松和破坏等。
患者病情不断加重,可导致脊柱强直或驼背状固定等,可有明显的晨僵和脊椎关节疼痛,活动受限等。
此病发展缓慢,可迁延10～20年。
本病属中医学的“骨痹”“历节病”“驼背”“大偻”等范畴。
【临床症状表现】急性发作期和隐匿进展期两种。
急性发作期多见于青少年人,突然出现腰骶疼痛,有的上窜胸颈,有的下趋大腿足跟,甚至活动受限,生活不能自理。
缓解隐匿期病情呈转移性上行腰背疼痛,以下腰痛最多,见同时伴有困倦乏力,消瘦气短,贫血貌,少数可伴有低热、盗汗及晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限。
发展到后期,病情发展较快,在很短时间内形成驼背畸形,关节僵直,并出现全身症状累及内脏,有少数人卧床瘫痪。
【检查诊断】1.血沉、C-反应蛋白在活动期都升高。
2.类风湿因子呈阴性,HLA-B27呈阳性。
3.X线片为双侧骶髂关节炎。
4.脊柱片表现为锥体的方形变,脊柱骨赘,脊柱竹节样变。
5.CT 帮助诊断。
【诊治思路】强直性脊柱炎属骨痹中的内伤之痹。
先天不足、精血亏损为主要原因,是脊柱病变为主心的全身性疾病,应立足整体,兼顾局部,辨证辨病结合,扶正祛邪,中药为主,持久地锻炼及加强营养,提高疗效。
【证治方药】1.风寒外袭型[主证] 背腰拘急疼痛,或连髋骨,或引膝胫等,遇寒加重,得温痛减。
舌苔白腻,脉浮紧。
[治宜] 疏风散寒、祛湿止痛。
[方剂] 制川乌4.5克,桂枝、生姜、白芍各9克,炙甘草6克。
上药加水600毫升略泡,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,取药汁1次服下。
每剂水煎2次,每日1剂。
[加减化裁]如果发生明显呕吐,宜加半夏9克。
中医治疗脊柱炎,辩证治疗效果好
中医治疗脊柱炎，辩证治疗效果好强直性脊柱炎发生的常见病因就有遗传，感染，慢性肠炎，活动时会出现髋关节疼痛的现象，严重的还会出现瘫痪，要及时治疗，中医治疗采取辩证的方法治疗脊柱炎效果很好。
★一、中医治疗脊柱炎1、中医治疗强直性脊柱炎的原则是以补气、补血、补肾阴、补肾阳、活血化瘀疏通督脉为主，并对患者的病情、病因、病理、心理、辩证进行诊断，根据平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求，通过中药、中医、心理疏导、康复等治疗方法来达到临床治愈的目的。
2、辩证论治是中医治疗强直性脊柱炎的基本原则，分期制宜，根据患者的发病机制，采用不同的方法进行针对性的治疗，强直性脊柱炎的发病过程中，先天肾精不足、督脉空虚、风寒湿热之邪等因素是导致发病的重要因素，因此应正虚邪侵，邪恋损正。
此外，根据每位患者的先天禀赋、后天的居住环境、饮食营养、发病诱因及体质来辨证治疗强直性脊柱炎，又要针对发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗，分期制宜。
★二、强直性脊柱炎的原因1、遗传强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。
有报道，强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为 24.2%，比正常人群高出120倍。
HLA-B27阴性健康者，亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。
所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。
2、感染近年来研究提示感染也是引起强直性脊柱炎的原因之一。
Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的iga型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。
< p="">3、自身免疫有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。
中医强直性脊柱炎患者的诊疗规范
中医强直性脊柱炎患者的诊疗规范一、临床表现起病大多数缓慢而隐匿，男性多见，且一般较女性严重。
发病年龄多在10～40岁，以20～30岁为高峰。
早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。
也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可由下肢放射而类似“坐骨神经痛”。
少数患者可以颈、胸痛为首发表现。
症状在静止、休息时反而加重，活动后可以缓解。
夜间腰痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，须下床活动后方能重新入睡。
约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝关节炎症为首发症状。
常为非对称性、反复发作与缓解，较少表现为持续性和破坏性，为区别于类风湿关节炎的特点。
典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。
随着病情进展，整个脊柱可自上而下发生强直。
二、治疗方法1.艾灸疗法【操作】患者取俯卧位，充分暴露脊柱及两侧，消毒脊柱及两侧的皮肤，用消毒的七星针垂直叩刺皮肤，使其有明显充血、潮红，但不出血为度，然后在脊柱及两侧撒上薄薄的一层中药粉末（药物组成：麝香、马钱子、川穹、当归、淫羊藿、雷公藤等），在其上铺两层纱布，上面放约 1.5cm厚的捣碎的生姜，再放上艾绒，然后点燃艾绒，让其自然燃烧，待无火后，去掉艾灰。
换2次艾绒。
热度以患者能忍受为度，若太热，可轻轻上提纱布并移动。
每日1次，连续治疗7次为1个疗程，10天后再治疗7次。
2.穴位敷贴【主穴】①督脉穴位：大椎、至阳、筋缩、命门、腰阳关；②膀胱经第1侧线穴位：大杼、膈俞、肾俞；③膀胱经第2侧线穴位：膏肓、志室、秩边；④阿是穴。
【药物】乳香、没药、皂刺、白芥子、川乌、草乌、威灵仙、透骨草、穿山甲、吴茱萸。
共研细末，密封保存。
【操作】用高纯度白酒将药粉和为糊状。
先用热醋敷贴穴位30min，然后每穴贴花生米大小药糊1块，胶布固定，12h后去掉。
第1、4组穴每次必贴，第2、3组穴斟酌选用。
每日1次，10次为1个疗程。
疗程间休息5天。
3.穴位注射【主穴】风池、大椎、身柱、腰阳关、环跳、秩边、足三里、悬钟、太溪。
关于强直性脊柱炎的中医终极疗法（下）
关于强直性脊柱炎的中医终极疗法（下）【辨证论治】急性期（经络型）1．风湿痹主要症状：腰脊强硬疼痛，遇寒受风加重，肢体困痛或游走痛，心情烦躁，局部寒热不明显；舌质淡，苔白，脉浮弦。
治疗方法：祛风除湿，宣通督脉。
临证处理：柴胡桂枝汤加减。
仲景柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤合方，小柴胡汤是少阳病主方，桂枝汤是太阳病主方。
《素问·热论篇》记载：“伤寒……三日，少阳受之，少阳主骨”。
《灵枢·经脉》记载：“胆足少阳之脉……是主骨所生病者……胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛”。
可见《内经》中一直就有“少阳主骨”的论述，关于少阳所主之骨临床表现，结合上述“少阳主骨”的发病部位，关节疼痛几乎遍及人体全身。
《伤寒论》第146条就有涉及“少阳主骨”之用的具体应用：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
”此证临床多见于急性关节炎。
而且足少阳胆经16穴中与筋骨相关的穴位有14穴，其中环跳、阳陵泉、绝骨三穴为治疗关节疾病的典型常用穴，环跳主治腰腿痛、下肢痿痹，阳陵泉主治全身各关节筋急疼痛，绝骨主治筋骨痿软无力等症。
桂枝汤方为仲景群方之魁，用于外感可解肌发表止痛，用于内伤可通气血、调营卫、和阴阳、调肝脾。
桂枝汤的类方很多都是治疗痹症的主方，如葛根汤、桂枝芍药知母汤、柴胡桂枝汤、桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤等等。
遇寒受风加重，可加防风、白术、黄芪；心情烦躁，可加栀子、淡豆豉；疼痛加重，可酌加药以制川乌、生麻黄等。
2．寒湿痹主要症状：症见起病急，腰骶及脊背部疼痛剧烈，晨僵不适明显，常伴有沉重感，活动后减轻，劳累后加重，甚则脊柱活动度减少，或合并外周大关节（如膝、踝关节）肿胀、疼痛；恶寒发热或畏寒喜暖，天气变化或受凉时疼痛较剧；舌淡、苔白腻，脉沉细或沉弦。
治疗方法：散寒除湿，宣通督脉。
临证处理：乌头汤加减。
本方出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
脊柱疾病的中医调理方法
脊柱疾病的中医调理方法脊柱疾病是指脊柱结构的改变或损伤导致的不适或疼痛。
在中医的理论体系中，脊柱被视为人体经络系统的中心，对于身体的健康至关重要。
因此，中医提供了一系列调理方法来帮助缓解脊柱疾病的症状，并促进康复。
本文将介绍几种常见的中医调理方法。
1. 针灸疗法针灸是中医最常用的治疗方法之一。
通过在特定的穴位上插入细针，针灸可以调节体内的气血流动，促进脊柱周围组织的营养供应。
对于脊柱疾病，针灸可以缓解疼痛、舒缓肌肉紧张，并提高脊柱的稳定性。
常用的针灸穴位包括大椎、太阳穴和风池等。
2. 推拿按摩推拿按摩是另一种常见的中医调理方法。
通过加以适当的按压、揉捏和推拿，可以改善脊柱周围组织的血液循环和代谢功能。
此外，推拿按摩也可以放松紧张的肌肉，减轻脊柱疾病引起的疼痛。
在接受推拿按摩时，注意选择专业的中医师，确保按摩的技术安全有效。
3. 中药疗法中药疗法是中医的特色之一。
在治疗脊柱疾病时，中药可以通过内服和外用两种方式发挥作用。
内服中药可以通过调节体内的气血平衡来缓解脊柱疾病的症状。
外用中药，如药膏或膏方，可以在脊柱疾病的患处直接起到温通经络、缓解疼痛的效果。
中药疗法的选择和使用需要在专业中医师的指导下进行。
4. 中医理疗中医理疗是一种通过外力作用调理脊柱疾病的方法。
常见的中医理疗形式包括拔罐疗法、刮痧疗法和艾灸疗法等。
这些方法可以通过刺激刮擦或热熏的方式，改善脊柱周围组织的血液循环和调节气血。
需要注意的是，中医理疗应该由专业的中医师进行，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
总之，脊柱疾病的中医调理方法包括针灸疗法、推拿按摩、中药疗法和中医理疗。
这些方法可以通过调节体内的气血流动、促进脊柱周围组织的营养供应和缓解疼痛，帮助患者缓解脊柱疾病的症状，并促进康复。
然而，在接受中医调理之前，患者应咨询专业的中医师，确保选择适合自己病情的治疗方法。
另外，中医调理方法需要长期坚持，并结合健康的生活方式，如良好的体位、合理的饮食和适度的运动，从根本上提高脊柱健康状况。
强直性脊柱炎的中医辨证治疗
强直性脊柱炎的中医辨证治疗【概述】强直性脊柱炎(AS)是一种好发于(0~40岁主要损害中轴关节,并可不同程度累及外周关节,内脑及其他组织的慢性,进行性,免疫性疼痛,本病发病率高,国内调查患病率为0.3‰。
发病隐匿,病程漫长,晚期脊柱强直,关节畸形,导致不同程度的残疾,影响患者的生存质量。
西医治疗尚缺乏满意药物病属疑难杂症,治疗难度大,现就多年治疗本病的心得体会,分述于下。
【病因病机】强直性脊柱炎(AS)属中医学痹症,骨痹、筋痹范畴。
从本病的临床特点看,与一般痹证表现有所不同,或可命名为“脊痹。
”本病的发生,以肝肾亏损为内因,风寒、湿热诸邪为诱因,这与现代医学认为AS的发病与遗传,体质,环境,感染等多因素相关非常接近。
随着病变的发展变化,虚实演变可表现为肝肾气血亏虚,督脉失养风、寒、湿热、痰淤蕴结,筋挛骨损,导致虚实错杂,寒热相兼的复杂证候。
【辨病辨证论治】以《金匮要略》桂枝芍药知母汤原方为基础,组方配制成通痹灵制剂,以利于患者坚持服用。
以通痹灵治疗,同时,结合辨证施治,以祛除新的病理因素作用。
据强直性脊柱炎的诸多表现临床主要有以下几种类型。
1.湿热壅滞督脉型:多见于强直性脊柱炎早、中期的急性活动期,阳盛邪实,邪正斗争激烈,气血壅滞。
症见腰部疼痛剧烈,拒按、僵硬,屈伸不利夜间尤其,活动后减轻,甚则不能活动,或伴下肢关节肿痛,灼热、身重、发热、口干口苦,胃纳差,小便黄赤,大便干结,舌红或暗红,苔黄腻或黄燥,脉弦数、滑数或濡数。
治法:清热解毒,化湿通络,活血止痛。
方药:四妙丸加味。
处方:黄柏、苍术、姜黄各15克、薏苡仁、宽筋藤、川萆薢各30克、怀牛膝18克、泽兰15克、生甘草10克。
加减:湿重关节肿胀,苔厚腻者加茵陈、威灵仙各15克、野木瓜泽泻各15克,以除湿消肿;热盛关节灼热或有发热者加忍冬藤,白花蛇舌草各30克,赤芍,生地黄各15克,柴胡、黄芩各12克,以清热凉血解毒;风盛血淤,症见多关节肿痛,游走痛,恶风者,加防风15克,羌活、川芎各12克,鸡血藤30克,以活血祛风;疼痛剧烈,淤阻明显者加三七(先煎)蜂房各10克,丹参30克以活血通络止痛。
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中医治疗脊柱炎【专业知识文档】
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文章导读
强直性脊柱炎发生的常见病因就有遗传，感染，慢性肠炎，活动时会出现髋关节疼痛的现象，严重的还会出现瘫痪，要及时治疗，中医治疗采取辩证的方法治疗脊柱炎效果很好。
一、中医治疗脊柱炎
1、中医治疗强直性脊柱炎的原则是以补气、补血、补肾阴、补肾阳、活血化瘀疏通督脉为主，并对患者的病情、病因、病理、心理、辩证进行诊断，根据平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求，通过中药、中医、心理疏导、康复等治疗方法来达到临床治愈的目的。
2、辩证论治是中医治疗强直性脊柱炎的基本原则，分期制宜，根据患者的发病机制，采用不同的方法进行针对性的治疗，强直性脊柱炎的发病过程中，先天肾精不足、督脉空虚、风寒湿热之邪等因素是导致发病的重要因素，因此应正虚邪侵，邪恋损正。
此外，根据每位患者的先天禀赋、后天的居住环境、饮食营养、发病诱因及体质来辨证治疗强直性脊柱炎，又要针对发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗，分期制宜。
二、强直性脊柱炎的原因
1、遗传
强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。
有报道，强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为 24.2%，比正常人群高出120倍。
HLA-B27阴性健康者，亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。
所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。
2、感染
近年来研究提示感染也是引起强直性脊柱炎的原因之一。
Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组小于30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的iga型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。
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3、自身免疫
有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。
以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
4、慢性肠炎
专家提醒大家，重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。
“像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等，在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病，但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变，导致强直性脊柱炎的发生。
当身体关节有疼痛时，不要急于用药，消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感，但对某些疾病
的治疗起不到根本性的作用，有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。