乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
胰腺炎是一种严重的疾病，其重症急性形式的治疗一直备受关注。在临床实践中，乌司他丁联合奥曲肽已经被广泛应用于重症急性胰腺炎的治疗，并取得了一定的临床效果。本文旨在对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行深入分析，以期为临床实践提供更多的参考和借鉴。
一、乌司他丁联合奥曲肽的药理作用
乌司他丁属于质子泵抑制剂，其主要作用是抑制胃黏膜上皮细胞中的质子泵，从而减少胃酸分泌。奥曲肽则是一种胰岛素样生长因子-1类似物，能够促进β-细胞分泌胰岛素，抑制胰岛素分解并促进葡萄糖的利用。
乌司他丁通过抑制胃酸分泌，降低胃液的酸度，减轻胰腺自溶的程度，减小了进一步发展为严重急性胰腺炎的可能。而奥曲肽主要通过促进β-细胞分泌胰岛素，减少胰腺的代谢负担，减轻了胰腺炎的炎症反应。
1. 临床症状改善
针对重症急性胰腺炎患者，乌司他丁联合奥曲肽治疗能够显著改善患者的临床症状。常见的症状如腹痛、恶心、呕吐等，在用药后通常都能够有所减轻。一些研究表明，使用乌司他丁联合奥曲肽后，患者的腹痛程度明显下降，呕吐次数减少，胰酶水平也得到了控制。
2. 减轻胰腺炎的炎症反应
乌司他丁联合奥曲肽能够减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应。实验表明，用药后患者的白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标均有不同程度的下降，说明乌司他丁联合奥曲肽可以有效地控制炎症反应的发展。
3. 减少并发症的发生
重症急性胰腺炎常伴有严重的并发症，如腹腔感染、休克、MODS等。乌司他丁联合奥曲肽的应用可以有效地减少并发症的发生率，降低患者的病死率。
4. 改善预后
乌司他丁联合奥曲肽的应用不仅能够改善患者的临床症状，还能够改善患者的预后。临床研究表明，用药后患者的住院时间明显缩短，恢复情况良好。并且长期随访发现，用药后患者的胰腺功能恢复情况也较为理想。
在使用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎时，需注意以下几个方面： 1. 药物不良反应：乌司他丁和奥曲肽都是常用的药物，其不良反应主要包括头痛、恶心、腹泻等，需密切观察并及时处理。
2. 用药适应证：在使用乌司他丁联合奥曲肽治疗时，需要明确患者的用药适应证，以免造成不必要的药物风险。
3. 用药剂量：乌司他丁和奥曲肽的用药剂量需根据患者的具体情况调整，不能盲目使用。
4. 药物相互作用：乌司他丁和奥曲肽可能与其他药物产生相互作用，导致不良反应，需谨慎使用。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎在临床实践中显示出了较好的临床效果，能够显著改善患者的临床症状、减轻炎症反应、减少并发症的发生，改善预后。使用时也需注意药物的不良反应、用药适应证、用药剂量和药物相互作用等方面，以确保患者的安全和疗效。希望本文对临床医生在治疗重症急性胰腺炎时有所帮助，为患者提供更好的治疗方案。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床应用
１２４ 北方药学２０１５年第１２卷第６期
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床应用
蔡金伟 周ｊ立生（广东省深圳市光明新区人民医院内一科￣ｔＪＩＩ ５１８１０６）
摘要：目的：探讨鸟司他丁联合奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的临床效果。方法：选取２０１２年７月～２０１４年６月于我院就诊的 重症急性胰腺炎患者８６例作为研究对象，随机分为两组，对照组与观察组各４３例，对照组在常规治疗基础上单用奥曲肽治疗，观 察组在常规治疗基础上采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，对比两组治疗效果以及各指标的变化情况。结果：观察组治疗总有效率为
８８．３７％，对照组治疗总有效率为６９．７７％，对比两组治疗效果，观察组明显优于对照组，差异显著（ｘｚ＝４．４９７，Ｐ＝０．０３４）；观察组患者 的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛改善时间以及平均住院天数均显著短于对照组，具有明显差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：重
症急性胰腺炎采用鸟司他丁联合奥曲肽治疗相比于单用奥曲肽治疗，疗效更为显著，可以明显改善临床症状，促进患者康复，存在 较高的临床应用价值。
关键词：乌司他丁奥曲肽重症急性胰腺炎联合应用
中图分类号：Ｒ６５７．５ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ５）０６—０１ ２４—０２
Ｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅ ａｐｐＨｃａｆｉｏｎ ｏｆ ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｆｉｔｉｓ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ Ｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｅｃｔ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ Ｏｆ ｏｅｔｒｅｏｔｉｄｅ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃ＇ｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｉｎ Ｊｕｌｙ ２０１３ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１４ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ８６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，４３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｍｒ Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｕｓｉｎｇ
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究
发表时间：2019-07-19T17:02:25.850Z 来源：《药物与人》2019年4月 作者： 王艳亭
[导读] 分析和研究乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。
河北省邯郸市大名县人民医院消化内科 王艳亭
摘要：目的 分析和研究乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法 将2017年5月--2018年5月期间来我院治疗的84例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，按照患者入院单双号将其分为参照组（42例）和研究组（42例），其中参照组患者采用奥曲肽治疗，研
究组患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，观察和比较两组患者的临床治疗效果。结果 参照组患者的治疗总有效率为76.19%，研究组患者的
治疗总有效率为95.24%，由此可见，研究组患者的治疗总有效率要显著高于参照组，p＜0.05，比较差异具有统计学意义。结论 采用乌司他
丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，能有效改善患者的临床症状，加快恢复，在临床中值得推广。
关键词：急性重症胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；临床疗效
[中图分类号]R576 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK
在常见的临床急性腹部疾病当中，急性重症胰腺炎较为常见，其病情发展速度快，如果发病后患者病情没有得到及时有效的治疗，很容易诱发全身炎症反应，严重的话甚至还会造成患者出现多器官功能衰竭现象，进而威胁患者的生命健康安全[1]。近几年，由于人们的生
活环境以及饮食习惯，其发病率明显上升，因此亟需制定有效的治疗方案。本文主要是对急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治
疗，研究其临床治疗效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月--2018年5月期间来我院治疗的84例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，本次研究是在患者及其家属已知和自愿的基础上开展的。按照患者入院单双号将其分为参照组（42例）和研究组（42例），在参照组患者中，男性患者22例，女性患者20例；年龄为42-77
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎效果观察
《中外医学研究》第16卷 第31期（总第399期）2018年11月 临床与实践 Linchuangyushijian
- 35 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.16, No.31 November, 2018①福建中医药大学附属第三人民医院 福建 福州 350000乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎效果观察
王建平①
【摘要】 目的：观察乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎效果。方法：选取笔者所在医院2016年10月-2017年10月收治的68例急性重症胰腺炎患者为研究对象，按照是否给予乌司他丁联合奥曲肽治疗将所有患者均分为试验组(34例)与对照组(34例)。对照组患者单纯给予奥曲肽常规用药治疗，试验组患者给予乌司他丁联合奥曲肽治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：试验组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗7 d后IL-6、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶等检测数值均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗7 d后总有效率为94.1%，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为17.6%，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论：对于急性重症胰腺炎患者给予乌司他丁联合奥曲肽治疗，可有效促进个体症状缓解，治疗效果好。 【关键词】 乌司他丁； 奥曲肽； 急性重症胰腺炎 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.31.015文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)31-0035-02
急性重症胰腺炎病势重、死亡率高，约占急性胰腺炎发病率的15%左右，患者主要临床症状为上腹突发剧痛，实验室检查显示血、尿淀粉酶明显高出正常水平，部分患者伴有黄疸进行性加重、意识改变、寒战、高热等症状[1-3]。急性重症胰腺炎非手术治疗包括体液复苏、抑酶、抑酸及胃肠减压。本次研究对笔者所在医院2016年10月-2017年10月收治的68例急性重症胰腺炎患者，通过比较单纯给予奥曲肽治疗与乌司他丁联合奥曲肽治疗其治疗效果的差异，从而论证乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的应用价值，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取笔者所在医院2016年10月-2017年10月收治的68例急性重症胰腺炎患者，均符合我国中华医学会2004年消化分会制定的胰腺炎诊治指南，患者自觉症状至入院均在3 d内突发腹痛，血、尿淀粉酶均高出正常水平。腹部X线片出现结肠切割征，B超显示胰腺肿大且边缘模糊、出现不规则强回声。CT显示显示患者肾周围区消失、网膜囊脂质变性、密度增厚。排除标准：(1)对本次诊疗用药有禁忌证的患者。(2)妊娠期或哺乳期女性。(3)在接受本次治疗前使用其他药物治疗的患者。(4)合并其他脏器病变患者。本次研究经医院伦理会及患者家属同意，所有患者均签署相关知情同意书。将其随机分为两组，每组34例。试验组：男女比例为20∶14，年龄32~67岁，平均(46.2±1.2)岁；病程6~22 h，平均(8.4±1.2)h。对照组：男女比例为19∶15，年龄31~69岁，平均(46.5±1.5)岁；病程6~20 h，平均(8.2±1.2)h。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2 方法 参与本次研究的患者入院后均给予胃肠减压、抗感染、解痉止痛痛、抑酸抑酶等常规治疗。对照组患者在此基础上给予奥曲肽(生产厂家：广东星昊药业有限公司，国药准字：H20052374)治疗，初始用法用量0.6 mg/次，1次/d，静脉滴注。待患者病情缓解后改为皮下给药，0.1 mg/次，3次/d，连续给药7 d。试验组患者在对照组用药基础上加用乌司他丁(生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司，国药准字：H20040505)，初始用法用量为乌司他丁10万U+5%的葡萄糖注射液500 ml，混合后静滴给药，2次/d，待患者病情缓解，逐渐减量，连续给药7 d。1.3 观察指标及评价标准 (1)观察比较两组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间。(2)观察比较两组治疗前、治疗7 d后IL-6、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶等检测数值变化情况，尿淀粉酶苏氏法正常值：80~300 U/L，血淀粉酶碘比色法正常值：800~1 800 U/L。(3)观察比较两组患者临床治疗效果，显效：患者腹痛、恶心、呕吐等症状体征均消失，各项实验室数据均恢复正常水平。有效：患者腹痛、恶心、呕吐等症状体征均明显缓解，各项实验室数据均接近正常水平。无效：患者腹痛、恶心、呕吐等症状体征，各项实验室数据未明显改善，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(4)观察比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，一般诊疗数据及相关检测数值等计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，临床治疗效果及不良反应发生情况等计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者一般诊疗数据比较 试验组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1 两组患者一般诊疗数据比较 [d，(x-±s)]组别腹痛缓解时间血淀粉酶恢复时间尿淀粉酶恢复时间平均住院时间试验组(n=34)3.26±1.235.12±2.155.36±2.0515.26±1.25对照组(n=34)6.52±2.057.85±3.567.82±3.6224.35±4.37t值8.8527.5217.5166.925P值<0.05<0.05<0.05<0.05临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第16卷 第31期（总第399期）2018年11月
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果分析
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ２９ Ｎｏ．６ ２０１７
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果分析
王武彬（河南省郑州市中牟县人民医院郑州４５１４５０）
摘要：目的 研究鸟司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选择２０１３年１月～２０１５年１２月在我院进行诊治的急性胰腺炎 患者１００例，随机分为观察组与对照组，每组各５Ｏ例。对照组采用乌司他丁治疗，观察组采用鸟司他丁联合奥曲肽治疗，比较两组的临床治疗 效果。结果观察组的有效率为９０．００％（４５／５０），明显高于对照组的７６．００％（３８５０）（Ｐ＜０．０５）。结论鸟司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎
具有显著的临床效果，值得应用推广。 关键词：乌司他丁；奥曲肽；急性胰腺炎；临床效果 中图分类号：Ｒ９６９．４ 文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１７）－０６—１７６２１－０１７３－０２
急性胰腺炎是一种临床上比较常见的以急性腹痛为主要
Ｉ临床症状的消化系统疾病 。奥曲肽具有抑制蛋白酶活性、
抑酸与减少内脏血流的作用，此外，也可恢复凝血机制和血小 板功能 Ｊ。本研究主要采用了乌司他丁与奥曲肽联合治疗
我院收治的急性胰腺炎患者，并取得一定的临床疗效，具体报
道如下。
１资料与方法 １．１资料对２０１３年１月一２０１５年１２月期间在我院进行
诊治的急性胰腺炎患者１００例，随机分为观察组与对照组，观
察组５０例，男２８例，女２２例；年龄２４～７３岁，平均（４７．１５±
１２．３８）岁；发病时间２１—４６ｈ，平均（３５．２７±９．４５）ｈ；其中由 暴饮暴食诱发者１２例，胆源性疾病诱发者２１例，饮酒诱发者
１５例，不明原因者１例。对照组５０例，男２９例，女２１例；年
龄２４～７３岁，平均（４７．２３ ｆｌ：１２．４６）岁；发病时间２１—４５ｈ，平
均（３５．３９±９．２７）ｈ；其中由暴饮暴食诱发者１１例，胆源性疾
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效分析
106中外医疗
中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT2011 NO.05CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT药物与临床
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病急、病情重,选择合理的治疗方案对于疾病的恢复至关重要[1]。本研究分析乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效情况,旨在为临床选择合理的治疗方案提供进一步指导,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料入选的64例急性重症胰腺炎患者为我院2006年1月至2010年6月住院患者,发病时间均为24h之内。其中男40例,女24例,年龄29～75岁,平均(32.4±10.8)岁;患者的主要表现为上腹部疼痛、压痛、发热、恶心、呕吐,血、尿淀粉酶升高,B超或CT检查显示胰腺水肿。64例急性重症胰腺炎患者根据用药方法的不同,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组各32例,2组的年龄、性别、病史及临床表现等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 治疗方法2组均禁食、胃肠减压,使用抑酸剂、抗胆碱药、抗炎及对症支持治疗。观察组在常规治疗的基础上加用奥曲肽0.1mgEnh皮下注射;乌司他丁10万N加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,1次/8h,疗程3～7d。1.3 疗效判定标准[2]治疗有效指标:主要的临床症状如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等基本消失;临床体征如上腹压痛、腹肌紧张及反跳痛消失;血、尿淀粉酶、血常规及生化指标恢复正常。根据上述标准分为,痊愈:5d之内同时达到上述3项标准者;显效:7d之内同时达到上述3项标准者;有效:10d之内同时达到上述标准者;无效:超过10d者。1.4 观察指标观察比较2组的临床疗效及血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间。1.5 统计学分析采用SPSS 12.0统计软件。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料比较采用2检验,以P<0.05作为有统计学意义。2 结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组血尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间明显短于对照组,经2、t检验分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。3 讨论急性胰腺炎发病急、进展快、并发症多,如不能及时治疗,一旦发展为重症,其死亡率高达3%～23%,而国外报道其死亡率大概为9%～39%[1]。急性重症胰腺炎的发病机制中炎性细胞因子的表达升高是炎症反应及炎性损伤的主要原因,其引发的组织损伤能够引起器官的功能障碍,甚至衰竭[3]。乌司他丁是一种广谱蛋白水解酶抑制剂,除了抑制一些消化酶分泌的作用,主要还抑制白细胞过度激活、粘附及炎性介质释放,减轻各种炎性介质和蛋白酶对机体组织器官功能的损伤。奥曲肽为生长抑素类似物,可通过抑制消化酶的分泌以及胃泌素和胆囊收缩素的产生而减少胰腺外分泌,同时具有抑制急性胰腺炎早期细胞因子的瀑布效应,诱导胰腺腺泡细胞的调亡而减轻炎症反应的作用,临床用于急性胰腺炎的治疗;二者联用,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组血尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上,乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能缩短住院时间,值得临床推广。参考文献[1]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:466～471.[2]中华医学会外科学会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治指南[J].中华外科杂志,2007,45(11):727～729.[3]何盛琴,熊建琼,邓朝霞.乌司他丁、奥曲肽联合应用治疗重症急性胰腺炎68例[J].中国药业,2007,16:49.【收稿日期】2010-10-12表1 2组疗效比较
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察
临春医学工露２０１８年２月第２５卷第２期 ·１８７·
·论著·
（临床研究） 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察
谢志练，徐春香，曹秀仿
（广东省和平县人民医院消化内科，广东河源５１７２００）
【摘要】 目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的疗效。方法选取２０１４年４月至２０１７年６月我院收
治的重症急性胰腺炎患者６５例，根据治疗方法的不同分为两组。对照组３３例患者给予常规对症疗法＋奥曲肽静滴治疗，观察组
３２例患者在对照组治疗基础上给予乌司他丁静滴治疗。观察两组患者的治疗效果，治疗前、治疗７ ｄ的炎性因子（ＩＬ一６、ＴＮＦ—
、ＣＲＰ）水平，以及腹痛消失时间、腹胀消失时间和住院时间。结果观察组的治疗总有效率为９３．７５％，显著高于对照组的
７２．７３％（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗７ ｄ后，观察组的ＩＬ一６、ＴＮＦ一 、ＣＲＰ水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组的腹痛消失时间、腹
胀消失时间、住院时间均显著短于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论鸟司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎有助于促进患者炎性反应
的缓解和临床症状的改善，治疗效果显著。 【关键词】 鸟司他丁；奥曲肽；重症急性胰腺炎；炎性因子 中图分类号：Ｒ６５７．５＋１ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１８．０２．０１８７
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅ脓￡ｏｆ Ｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎ Ｃｏｒｎｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｅｖｅｒｅ Ａｃｕｔｅ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ
ＸｊＥ Ｚｈｉｌｉａｎ，ＸＵ Ｃｈｕｎｘｉａｎｇ，ＣＡ０ Ｘｉｕｆａｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＨｅｐｉｎｇ Ｃｏｕｎｔ，Ｈｅｙｕａｎ ５１７２００，Ｃｈｉｎａ）
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
摘要 目的：分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：收治重症急性胰腺炎患者270例，将患者分为试验组与对照组，对照组行奥曲肽治疗，试验组行奥曲肽、乌司他丁联合治疗，观察两组患者治疗效果。结果：两组各观察指标比较，两组患者在腹痛及腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间及严重并发症发生率等方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗效果比较，试验组痊愈75例（55.6%），显愈33例（24.4%），好转21例（15.6%），无效6例（4.4%）；对照组痊愈54例（40%），显愈27例（20%），好转33例（24.4%），无效21例（15.6%）。试验组痊愈率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果显著。
关键词 乌司他丁 奥曲肽 重症急性胰腺炎 治疗效果 临床分析
急性胰腺炎为消化系统常见急腹症。有多种原因可导致此病的发生，它的发病机理主要为胰酶在患者胰腺内被激活[1]，从而引起胰腺组织水肿、出血和坏死。急性胰腺炎主要症状为恶心、呕吐、上腹疼痛及血胰酶增高等，若不及时治疗，可引发全身多器官功能障碍，甚至导致多器官衰竭。目前临床上对重症急性胰腺炎治疗还是以手术治疗为主，但效果不甚理想[2]。而且早期非手术治疗也可取得令人满意的效果。2009年6月-2012年5月收治重症急性胰腺炎患者270例，进行回顾性分析，目的是分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。
资料与方法
2009年6月-2012年5月收治重症急性胰腺炎患270例，均以持续剧烈的恶心、呕吐、上腹疼痛及发热等为主要临床症状，且伴有血尿、淀粉酶，经CT或B超证实均符合《重症胰腺炎诊断治疗草案》中的重症胰腺炎诊断标准[3]。将所有患者随机分为试验组与对照组，其中试验组135例，男66例，女69例，年龄23～69岁，平均（36.5±1.2）岁；对照组135例，男69例，女66例，年龄22～71岁，平均（36.3±1.1）岁。两组在性别、年龄及体质方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎的临床效果
2019年6月乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎的临床效果闫存海（宝鸡市陇县人民医院，陕西宝鸡，721200）摘要：目的探析乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎的临床效果。方法在我院2017年10月至2018年9月收治的所有老年急性重症胰腺炎患者中随机选出74例作为研究对象，依据患者入院就诊顺序分为对照组和观察组，每组37例。将2017年10月至2018年3月收治的患者纳入对照组，仅应用奥曲肽进行治疗；将2018年4月至2018年9月收治的患者纳入观察组，联合应用乌司他丁与奥曲肽进行治疗。比较两组的疗效、恢复情况、并发症发生情况及治疗前后血清指标水平。结果观察组治疗总有效率为97.30%，显著高于对照组的72.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组腹部疼痛缓解时间、胃肠减压持续时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症总发生率为8.11%，显著低于对照组的29.73%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组IL-6、CRP、白细胞计数及AMS水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IL-6、CRP、白细胞计数及AMS水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性重症胰腺炎患者治疗中联合应用乌司他丁与奥曲肽，可为患者病情的恢复提供有力帮助，值得临床使用与推广。关键词：乌司他丁；奥曲肽；急性重症胰腺炎；老年中图分类号：R576文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)17-0035-03
DOI:10.19347/ki.2096-1413.201917014作者简介：闫存海（1976-），男，汉族，陕西宝鸡人，主治医师，学士。研究方向：消化系统疾病的研究和治疗
。临床医学
ClinicaleffectofulinastatincombinedwithoctreotideinthetreatmentofsevereacutepancreatitisintheelderlyYANCun-hai(thePeople'sHospitalofLongCounty,Baoji721200,China)ABSTRACT:ObjectiveToexploretheclinicaleffectofulinastatincombinedwithoctreotideinthetreatmentofsevereacutepancreatitisintheelderly.MethodsAmongalltheelderlypatientswithacuteseverepancreatitisadmittedinourhospitalfromOctober2017toSeptember2018,74caseswererandomlyselectedasthestudyobjects.Accordingtotheorderofadmission,thepatientsweredividedintocontrolgroupandobservationgroup,with37casesineachgroup.PatientsadmittedfromOctober2017toMarch2018wereincludedinthecontrolgroupandtreatedwithoctreotidealone.PatientsadmittedfromApril2018toSeptember2018wereincludedintheobservationgroupandtreatedwithulinastatincombinedwithoctreotide.Thecurativeeffects,recovery,complicationsandlevelsofserumindexesbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas97.30%,whichwassignificantlyhigherthan72.97%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,thedurationofabdominalpainrelief,durationofgastrointestinaldecompressionandhospitalstayintheobservationgroupwereallshorterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Thetotalincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwas8.11%,whichwassignificantlylowerthan29.73%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Beforetreatment,therewerenosignificantdifferencesinthelevelsofIL-6,CRP,whitebloodcellcountandAMSbetweenthetwogroups(P>0.05).Aftertreatment,thelevelsofIL-6,CRP,whitebloodcellcountandAMSinthetwogroupsdecreased,andthoseintheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionUstatincombinedwithoctreotideinthetreatmentofacuteseverepancreatitiscanprovidestronghelpfortherecoveryofthepatients'condition,whichisworthyofclinicalapplicationandpromotion.KEYWORDS:ulinastatin;octreotide;severeacutepancreatitis;elderly急性重症胰腺炎是临床普外科常见的急腹症之一，在急性胰腺炎发病中约占20%。同时，急性重症胰腺炎具有发病急促、发展迅速等特点，在发病后需要尽快为患者进行诊治，以避免病情持续恶化，引发中枢神经系统症状或心力衰竭等[1]。近些年，临床在严密监测各项生命体征的基础上予以患者药物治疗，虽已显著改善大部分患者病情，但老年急性重症胰腺炎患者因合并多种基础疾病，再加上身体各项机能逐渐减退，临床治愈率相对较低，因此如何在治疗过程中保障患者身心安全，并提高临床效果已成为医疗工作者的热门研究课题[2-3]。我院在不断深入研究与实践后发现，将奥曲肽与乌司他丁联合应用治疗老年急性重症胰腺炎，在缓解患者症状与改善病情等方面上可取得优越的成效，现报道如下。35--2019年6月
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析 2
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：选择
2011年5月- 2013 年5月，重症急性胰腺炎患80例，按抽签方式随机分为观察组与对照组，常规抗炎治疗基础上，对照组加用奥曲肽，观察组加用乌司他丁联合奥曲肽，10 d 后比较两组患者的疗效。结果：观察组腹膜刺激症、腹胀腹痛、恶心呕吐等症状消失时间（2.44±0.16）d，血、尿淀粉酶恢复正常时间（5.66±2.17）d，住院时间（12.34±2.08）d，治疗总有效率82.98%，死亡率4.26%，与对照组比较优势明显，差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎在常规治疗基础上，加用乌司他丁联合奥曲肽治疗，可以缩短病程，使各监测指标更快恢复正常，降低死亡率，治疗效果值得肯定，可以在临床推广。
标签：乌司他丁；奥曲肽；重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎是常见急腹症之一，致病因素复杂，疾病进展快，可短时间导致多器官功能障碍，严重恶化甚至因多器官衰竭危及患者生命。治疗方法以手术治疗和保守治疗为主，手术治疗可以根治性切除急性感染的胰腺，以免引起严重并发症，但许多患者因不符合手术指征或身体不能耐受手术，必须采取保守治疗，研究发现，在保守抗炎治疗的基础上，加用乌司他丁和奥曲肽效果更明显，与单纯应用奥曲肽的患者比较，症状消失时间和治疗效果都有很大优势，现将临床应用体会报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
选择 2011年5月- 2013 年5月，重症急性胰腺炎患80例，排除发生穿孔不适合保守治疗患者，排除对使用药物有不良反应者。按抽签方式随机分为观察组与对照组，观察组47例，包括男性22例，女性25例，年龄36-56岁，平均41.1岁，既往有慢性胰腺炎病史16例，本次发病病程0.3-4天，平均1.3天，有慢性胆囊炎和胆道结石疾病31例；对照组33例，包括男性15例，女性18例，年龄35-62岁，平均47.3岁，既往有慢性胰腺炎病史10例，有慢性胆囊炎和胆道结石疾病23例；两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效
合川用药２０１５年９月笫８卷箜！ 』 ！ ！ ｇ 塑： Ｐ ！ ！ ： ：！ ・５ｌ・
・联合用药・
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效
彭连红
【摘要】 目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取２０１０年１月一２０ｌ５
年１月于乌鲁木齐市友谊医院就诊的符合要求的急性重症胰腺炎患者１２０例，按照随机数字表法分为观察组和对照
组，每组６０例。对照组患者在基础治疗基础上给予奥曲肽治疗，观察组患者在基础治疗基础上给予乌司他丁联合奥 曲肽治疗，比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后血、尿淀粉酶变化情况。结果观察组总有效率
高于对照组，临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗前两组患者血、尿淀粉酶阳性率
比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后两组患者血、尿淀粉酶阳性率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效显著，可缩短患者临床症状缓解时间。
【关键词】 胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；治疗结果 【中图分类号】 Ｒ ５７６ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １６７４－３２９６（２０１５）０９Ｃ－００５１－０２
ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｅｎｋｉ．１３—１３８９／ｒ．２０１５．２７．０２６
急性胰腺炎是指由多种病因导致的胰腺分泌的酶液在胰 腺组织内部被激活 －３］，引起胰腺自体组织消化、水肿、出
血及坏死的一种炎性反应 Ｊ，该病常引起胰腺周围组织及
远隔器官的损害 ］。若急性胰腺炎导致多脏器功能衰竭及
机体死亡，则称为急性重症胰腺炎。急性重症胰腺炎病情凶
险、预后差，未及时治疗常导致患者死亡，临床诊治的难点
及重点在于早期控制胰外器官的损害 ，避免全身性炎性
反应综合征的发生。临床治疗方法为发病早期采用内科药物 治疗，常用治疗药物为蛋白酶抑制剂及抑制胰酶分泌的药 物¨ “Ｊ，如奥曲肽。随着临床对新药的研究发现，乌司他丁