重点药物观察注意事项

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重点药物用药后观察制度

重点药物用药后观察制度
重点药物用药后观察制度
重点药物是指用药后易发生严重不良反应, 产生严重并发症或补液速度需严格控制的药 物
用药后观察制度
• 1.护士应熟悉掌握本病区重点药物的疗效和不良反应。 • 2.对易发生过敏的药物和特殊人群(婴幼儿、儿童、老年 人、孕产妇、心功能不全、肝肾功能不全的病人)应密切 观察,如有过敏、中度反应立即停止用药,并报告医生, 配合抢救处理,做好记录,必要时封存实物协助检验工作。 • 3.应用输液泵、微量泵应加强巡视,建立巡视登记卡;使 用特殊用药如甘露醇、小儿钙剂、西地兰、化疗药物时, 应密切观察用药效果和不良反应,发现问题及时处理,必 要时必须逐级报告护士长、护理部、药剂科,确保用药安 全。
• 4.定时巡视病房,向患者做好用药宣教,根据病情和药物 性质调整输液滴速,观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等 不良反应,发现异常及时通知医生进行处理。如发生药用 不良反应,及时填写药物不良反应报告单。 • 5.做好病人的用药指导,使其了解药物的作用和不良反应, 指导正确用药和应注意的问题。 • 6.护士长要随时检查各种工作,注意巡视病房,发现问题 及时处理
《药品不良反应报告表》书写要求
• 1.要用钢笔填写,填写的内容和自己清晰、整洁。 • 2.使用规范的符号、代号和名称,不得使用通用的缩写、 简称和草体签名。 • 3.不良反应名称应填写不良反应中最主要的表现。不良反 应的表现,要求摘要描述,与可疑不良反应有关的临床症 状结果要尽可能明确填写。 • 4.如有两种怀疑引起不良反应的药品,可同时填上。
使用重点药物

护士了解此类药物 用药后观察要点

评估病人情况,解释、指导用药后观察要点

正确配药


使用药物
三查七对 配伍禁忌 注意药物特性(避光、现配等

重点药物观察制度

重点药物观察制度

重点药物观察制度一、所谓重点观察药物,是指临床应用必须且治疗指数较窄,临床应用风险较大的一类药物。

在我院观察的重点药物有:抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药、麻醉药及麻醉辅助用药、中药注射剂等。

二、医师开处方前询问患者以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告知患者及家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反应、注意事项。

用药后每日查房时向患者和家属询问用药后有无不适感,是否出现不良反应。

三、患者和家属向医师反应用药后不适和不良反应时,医师应高度重视,认真检查,采取有效处置措施,注意与患者和家属沟通的方式与技巧,避免误解,提高病患依从性。

四、护士用药前也应询问患者的用药情况,并告知患者及家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反应、注意事项。

用药后每日查房时向患者及家属询问用药后有无不适感,是否出现不良反应。

静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴数并留守 20 分钟方可离开。

一组输注完毕更换下一组输液后同样应观察 20 分钟,方可离开。

其他方式注射给药,在注射完成后,护士也应观察20 分钟,在确认患者无不良反应后方可离开。

口服用药应由护士在场指导患者服用,并交待注意事项后方可离开。

当班护士 30 分钟巡视病房一次,询问患者用药后情况。

五、护士交班时,交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点观察药物患者的情况,以利于接班护士继续执行用药后观察。

六、出现不良反应及时报告当班医生,并安抚患者和患者家属,使其配合治疗。

七、当班医生接到不良反应报告,应及时对患者进行检查,妥善处理,并填写不良反应报告单。

八、各临床科室依据本科情况,制定本科重点药物清单,用药后观察制度及程序。

重点药物用药后观察制度

重点药物用药后观察制度

安全用药
你我共勉
护士—— 是药物治疗的执行者 是给药护理的实施者 是药物治疗达到安全、有效的保障者
科室备用(抢救)药品的临床用药护理注意事项
强心药: 去乙酰毛花苷注射液
药理作用:增强心肌收缩力,减慢心率与传导。 临床应用:用于充血性心力衰竭、室上速、心 房颤 动。 规格:0.4mg/支 用法用量;静注,0.4-0.6mg,用5%GS稀释后缓慢注 射。 给药护理:1、每次剂量注射时间应在5min以上,注 射速度过快,会引起全身小动脉和冠状动脉收缩 ; 2、应注意不要漏出血管,否则产生局部刺激 或组织坏死 ; 3、过量可有恶心、食欲不振、头痛、心动过 缓、黄视等。
科室备用贝林注射液 药理作用:能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化 学感受器(N-受体),反射性地兴奋呼吸中枢、 迷走神经中枢、血管运动中枢,使呼吸立即加 深加快,但为时甚短,仅几分钟。本品安全范 围大,不易引起惊厥。 临床应用:用于新生儿窒息及一氧化碳窒息、中 枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)中毒等引起的呼 吸衰竭。规格:3mg/支 用法用量:静注,成人1次3mg,必要时每30分 钟可重复1次。 给药护理:静注时速度应缓慢
重点药物用药后观察制度
神经外科 余站花
1重点药物主要指心血管药物 、生物制剂、细 1 胞毒性药物、麻醉药物精神类药物等药物。 2各科室护士长就临床用药的实际情况,确定科 内需重点观察的药物 3临床各科凡使用重点药物的患者,当班护士必 须对其用药后的情况进行严密观察 4在使用重点药物的观察中,护士应将观察到的 情况如实地记录于护理记录单上 5在重点药物使用中,凡出现不良反应,护士应立 即报告医师并同时按《药物不良处理流程》 进行处理
科室备用(抢救)药品的临床用药护理注意事项
中枢神经兴奋药

第二医院重点药物观察制度

第二医院重点药物观察制度

第二医院重点药物观察制度引言重点药物观察制度是指在第二医院为了更好地管理和监控使用的特定药物而制定的一套规范化的操作流程。

通过观察和记录患者在使用这些特定药物后的疗效和不良反应情况,可以及时调整治疗方案,提高治疗效果,减少患者的不适感和并发症。

本文将详细介绍第二医院重点药物观察制度的相关要求和流程。

观察制度目的第二医院重点药物观察制度的主要目的有以下几点: 1. 监测和评估特定药物的疗效:通过观察患者在使用特定药物后的症状改善情况,评估药物的疗效,为科学合理地使用该药物提供依据。

2. 发现和记录患者的不良反应:及时发现和记录患者在使用特定药物后出现的不良反应,帮助医生判断是否需要调整药物剂量或更换其他药物。

3. 提供数据支持和参考:观察制度过程中收集到的数据可以为医院的药物临床研究提供参考,并为医院的药物选用、管理和研发工作提供数据支持。

观察制度实施步骤1. 选定观察对象第二医院的重点药物观察制度需要选择特定的药物进行观察和记录。

在选择观察对象时,需考虑以下因素: - 该药物的重要性和临床应用价值; - 该药物的使用频率和剂量; - 该药物的安全性和不良反应风险。

2. 制定观察方案制定观察方案是观察制度的关键环节,具体步骤如下: -确定观察指标:根据选定的药物特性和用途,确定需要观察的指标,如症状改善情况、生化指标变化等。

- 确定观察时间:根据药物的特性和使用周期,确定观察的时间点和时长,以获取有效的观察数据。

- 确定观察方法:选择合适的观察方法,如临床观察、实验室检测等,以确保观察数据的准确性和可靠性。

- 设计观察记录表:建立观察记录表,包括患者基本信息、观察指标、观察时间等内容,记录观察数据。

3. 开展观察工作在开展观察工作时,需要严格按照观察方案进行操作,具体流程包括: - 宣讲观察制度:向医务人员和患者宣讲重点药物观察制度的目的、意义和流程,并征得他们的配合和支持。

- 建立观察档案:根据观察制度要求,建立患者的观察档案,包括基本信息、疾病病情、药物使用情况等内容。

重点药物观察制度

重点药物观察制度

重点药物观察制度1.各病区护士应熟悉本病区病人重点药物的种类和名称,(商品名称和化学名称)掌握该药物的疗效、注意事项和不良反应。

用药过程中加强巡视。

2.注意该药品的配伍禁忌,单独配制。

3.对易发生过敏反应的特殊人群(如婴幼儿、孕产妇、肝、肾功能不全者),应严密观察,一旦发生过敏反应,应立即停止用药,汇报医生处理。

4.使用血管活性药物时,应严密监测生命体征的变化,必要时在心电监测下使用;而且需在中心静脉或至少是单独一条静脉中使用。

5.使用细胞毒性药物时,应监测血常规及凝血常规。

6.因药液外渗而出现局部反应的药物,在使用时应严密监测局部情况,一旦外渗,立即按要求处理。

7.做好患者的用药指导,使患者了解药物的作用和不良反应,指导正确用药和应注意的问题。

8.护士长应经常检查重点药物的领用、保存、使用、登记,备查。

护理质量管理委员会工作制度1.成立由分管护理副院长、护理部主任(副主任)、护士长组成的护理质量管理组织,负责完成医院护理质量管理的工作任务。

2.负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。

3.护理质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习,提高业务水平,要熟悉和了解各种质量指标,以及具体的考核标准。

4.定期召开工作会议,讨论和分析护理质量管理中存在的问题,提出整改意见,达到持续改进的目的。

5.实行护理部、科室、病区三级质量控制和质量管理,科室质检小组每个月对护理质量全面覆盖一次,护理部每月检查、每季全面查,并有记录。

6.护理部汇总每季度的质量检查成绩,并在护理质量管理会议上反馈。

7.科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并汇报护理部,以达到持续改进的目的。

8.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

每年年终召开总结会议,总结当年工作,制定次年工作计划。

重点药物观察制度

重点药物观察制度

重点药物察看制度药物察看制度是指在医学讨论和临床使用过程中,对药物的副作用、不良反应、疗效和安全性进行监测和评估的一种管理制度。

药物察看制度的建立可以为药物的讨论和临床使用供给科学的依据和精准的数据,从而确保药物的安全性和有效性。

以下是一份重点药物察看制度,供参考:一、药物察看的目的1.了解药物的疗效和副作用,评价药物的安全性和有效性;2.监测药物的使用情况,发觉不良反应,适时实行措施;3.为药物的进一步开发供给科学依据。

二、药物察看的范围1.临床试验期间药物的察看和监测;2.药物上市后的临床应用和不良事件的监测;3.药物在医疗机构使用时的监测等。

三、察看内容及指标1.药物安全性:包括药物不良反应的种类、发生率、持续时间等;2.药物疗效:包括重要治疗指标、辅佑襄助治疗指标的变化等;3.药物使用情况:包括药品的使用频度、剂量、疗程、用药途径等;4.药物讨论指标:包括药物代谢动力学、药物药效学等。

四、药物察看的方法1.临床察看:利用医务人员对患者进行严格监测和记录,了解药物的疗效和不良反应情况;2.无组随机试验:实行无组随机试验方法对药物进行察看和评价;3.病例对比讨论:选取肯定范围内的病例进行对比讨论,讨论药物的治疗效果;4.药物监测系统:建立药物监测系统,对药物进行实时监测和数据分析。

五、药物察看的实施流程1.确定察看药物和察看内容;2.建立察看数据库和监测系统;3.开展察看和监测工作;4.依据数据分析结果,订立药物使用方针和安全措施;5.定期更新和完善药物察看制度。

六、药物察看的紧要性1.确保药物的安全性和有效性;2.为药物的临床应用供给科学的依据;3.提高药物的研发和使用效率;4.为药物的质量掌控和监管供给科学依据。

药物察看制度是保障药品安全、提高药品质量的紧要管理制度,加强药物的监测与评估,有利于药品的合理使用和推广。

同时,我们也应当提高文化普及度,共同营造良好的用药环境,从而保障人民健康水平的提升。

重点药物用药观察规程

重点药物用药观察规程

重点药物用药观察规程
1、重点药物包括:抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。

2、用药前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告知病人和家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反应及注意事项。

用药后随时询问有无不适感、注意是否出现不良反应。

3、患者与家属向护理人员反应用药后不适和不良反应时,应高度重视并采取有效处置措施。

4、静脉给药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速,30 分钟内需密切观察、询问有无不良反应。

口服用药应由护士在场指导病人服用,并交待注意事项后方可离开。

5、护士交班时应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况,以利于接班护士继续执行用药后观察。

6、出现不良反应及时报告当班医生,遵医嘱及时处理,并安抚病人、家属使其配合治疗。

7、当班医生接到不良反应报告,应及时对病人进行检查、妥善处理,做好病历记录及填写不良反应报告表上报。

医院重点药物观察制度

医院重点药物观察制度

医院重点药物观察制度1. 引言医院重点药物观察制度是指医院为加强对特定药物使用的监测和管理,确保患者用药安全的一项制度。

该制度的实施有助于提高医疗质量、减少药物不良反应和错误使用,保障患者的健康和生命安全。

2. 重点药物的定义医院重点药物是指对于患者治疗非常重要、常用且具有一定风险的药物。

通常包括抗生素、抗癌药物、抗凝药物、免疫调节剂等。

重点药物的选定应结合医院的临床特点、疾病谱和患者群体进行科学评估和确定。

3. 重点药物观察的目的医院重点药物观察制度的目的是多方面的:3.1 提高药物安全性观察患者使用重点药物的效果和不良反应,及时发现异常情况,减少药物使用造成的危害,保障患者的用药安全。

3.2 优化临床治疗策略通过观察患者的用药情况和疗效,及时调整治疗方案,提高临床治疗效果,减少误诊误治的发生。

3.3 促进临床研究和学术交流采集患者用药数据,结合临床路径和指南,为医院系统评估和研究提供依据;同时,可用于医生之间的学术交流和共享经验。

4. 重点药物观察的内容和流程医院重点药物观察制度的内容包括以下几个方面:4.1 药物使用情况记录对每位患者使用重点药物的情况进行详细记录,包括患者基本信息、药物名称、剂量、疗程、给药途径等。

4.2 疗效观察对患者治疗效果进行观察和评估,包括疾病症状的改善情况、实验室检查指标的变化、影像学检查结果等。

4.3 不良反应监测记录患者在使用重点药物过程中出现的不良反应,包括药物过敏、药物依赖、药物相互作用等。

4.4 用药合理性评估对患者用药的合理性进行评估,包括是否按照临床指南和规范用药、是否存在滥用或错误使用的情况等。

医院重点药物观察制度的具体流程如下:1.患者进入医院后,医生根据疾病诊断和治疗需要,决定是否需要使用重点药物。

2.医生与患者进行充分沟通,告知使用重点药物可能的风险和监测要求,并征得患者的知情同意。

3.医生将患者的基本信息和用药方案录入医院信息系统,开具相应的医嘱。

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林)1治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。

利尿脱水;降低颅内压;术前肠道准备低分子肝素钠(法安明、吉派林)抗凝首选药物肝素钠注射液低分子肝素钙(速避林)抗凝血、抗血栓形成α1受体阻断剂,兼有中枢性降压作用钙拮抗剂,用于预防和治疗蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛、缺血性脑血管病。

注射用生长抑素(施他宁)前列地尔(凯时)胰岛素制剂20%甘露醇降血糖作用尼卡地平(佩尔地平)应用于高血压急症乌拉地尔(亚宁定)抗酸及抗溃疡药。

用于上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血;胰、胆、肠瘘;急性胰腺炎。

尼莫地平注射液利尿脱水;降低颅内压;术前肠道准备20%甘露醇原发性或继发性免疫球蛋白缺乏症,自身免疫性疾病注射用两性霉素B 紫杉醇注射液植物碱类化疗药重组人血管内皮抑制素注射液(恩 度)用于治疗初治或复治的非小细胞肺癌用于敏感真菌所致的深部真菌感染丙种球蛋白甘油果糖用于急慢性颅内压增高,脑水肿等症。

甲氨喋呤(MTX )呋塞米(速尿)利尿;静脉给药可治疗肺水肿和脑水肿两性霉素B脂质体 (又名安浮特克)用于敏感真菌所所致的深部真菌感染抗代谢类化疗药充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者托拉塞米纳络酮(凯因诺酮)阿片受体拮抗药,有催醒作用磷酸二酯酶抑制剂。

正性肌力,扩张血管强效的免疫抑制剂。

预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。

镇静;癫痫持续状态的首选药物。

用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种快速、短效静脉麻醉药。

聚乙二醇电解质散剂(和爽)地西泮(安定)普乐可复(又名他克莫司或FK506)米力农/氨力农丙泊酚治疗功能性便秘;用于术前肠道清洁准备;肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。

注射用英夫利西单抗用于治疗活性克隆氏症, 类风湿性关节炎, 强直性脊椎炎(AS)及牛皮癣关节炎醋酸去氨加压素注射液适用于中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等。

广谱抗真菌药,用于治疗曲霉病、念珠菌病等深部重度感染。

、ICU危重病人镇静的一种快速、短效静脉麻醉药。

盐酸万古霉素垂体后叶素收缩血管,使血压升高,主要用于治疗尿崩症和肺出血。

催产。

抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松弛、抗惊厥咪达唑仑丙泊酚伊曲康唑注射液β-内酰胺类耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染。

鞣酸加压素注射液治疗尿崩症。

青霉素阿莫西林克拉维酸钾青霉素类地塞米松泼尼松龙醋酸可的松哌拉西林钠/他唑巴坦钠青霉素类碳青霉烯类合成抗生素美洛西林钠青霉素类糖皮质激素类氢化可的松琥珀酸钠甲基强的松龙氨苄西林钠舒巴坦钠美洛西林钠舒巴坦钠青霉素类碳青霉烯类合成抗生素比阿培南美洛培南(倍能)青霉素类丙戊酸钠(德巴金)广谱抗癫痫病药物多巴胺升压药痰热清清热,解毒,化痰丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积;妊娠期肝内胆汁郁积。

多索茶碱葡萄糖注射液支气管哮喘,喘息型慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。

25%硫酸镁抑制子宫收缩药物盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)抑制血小板聚集,防止血栓形成丙戊酸钠(德巴金)广谱抗癫痫病药物2. 过量引起出血,可用鱼精蛋白拮抗。

3. 在注射部位发生皮肤坏死、血肿,过敏反应。

1.需深部肌肉注射,注射时轮流交替部位,观察局部皮肤状况,避免硬结红肿,拔针后按压至不出血为原则。

2.主要不良反应是自发性出血。

3. 鱼精蛋白为其拮抗剂。

1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素。

1. 降压作用快速有效。

应根据血压调整滴速。

2.至少Qh监测血压。

3.与地高辛合用,会使地高辛血药浓度增高。

与其它降压药有协同作用。

1. 紧急降压时,缓慢静注10~50mg,一般5分钟后即可显示降压效应。

可在10~15分钟后重复用药。

2. 不良反应可见一过性头痛、头晕、出汗、坐立不安、疲劳、胸骨后压迫感及呼吸困难。

3. 并用西咪替丁可使该药血浓度上升。

针剂不能与碱性液体混合。

1.药物需要在2-8。

c暗处保存。

2.给药开始时可引起暂时性血糖下降,对于胰岛素依赖性糖尿病患者应监测血糖。

3.注射速度超过50μg/分时,可产生恶心、呕吐。

4.应单独给药,不宜与其他药物配伍给药。

1.使用时需要微量泵长期维持给药,一般4ml/小时(0.8mg/小时)匀速输入。

2.含有23.7%乙醇,酒精过敏患者禁用。

3.避光使用。

4可经过三通阀与下列任何一种液体同时输注:5%GS、0.9%NS、乳酸钠林格氏液、含镁乳酸钠林格氏液、右旋糖酐40或6%羟乙基淀粉,也可与甘露醇、人血白蛋白或血液一起输注。

5.使用时需监测血压,低血压患者(收缩压低于100mmHg)慎用。

6. 副作用有一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。

1.注射部位有时出现血管疼、发红,偶见发硬,瘙痒等。

2.避免与血浆增溶剂(右旋糖酐、明胶制剂等)混合。

3.偶见休克,要注意观察,发现异常现象时,立刻停药,采取适当的措施。

1.定时血糖监测。

低血糖早期症状:以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。

2.用餐前15~30分钟注射。

3.室温25℃可以保存4~6周。

4.长期使用胰岛素制剂者应观察注射部位有无异常情况,如皮下硬结、脂肪组织萎缩等,注意经常更换注射部位。

1.除作肠道准备用,均应静脉内给药。

2.甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。

3.20%甘露醇250ml应在15~30分钟内滴完,最好选择粗直的静脉血管,减少外渗几率。

如有外渗及时更换静脉,外渗处予50%硫酸镁湿敷。

4.长期使用者需监测肾功能。

含有甘油成分,偶可出现溶血现象,故250ml需滴注1~1.5小时。

1.每日最高用量视需要可增至120mg。

2.常见不良反应为脱水、电解质失衡,注意检查血电解质浓度。

3.低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。

4.大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。

1.长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。

2.应定期检查电解质(特别是血钾)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。

3.个别患者警觉状态受到影响(如在驾驶车辆或操作机器时)。

1.遮光,密闭,冷处(2~10℃)保存。

2.静脉滴注时必须用5%葡萄糖500ml稀释(不可用生理盐水,会产生沉淀)。

3.避光,缓慢静脉滴注,大于6小时。

4.静脉滴注前后均应用生理盐水冲洗管路,以避免药液滴至血管外和防止静脉炎的发生。

1.在每个疗程的第一次用药前30分钟,滴速应慢(15~20滴分钟),若无不适主诉,则输注速度可适当加快,一般2~3小时输注完毕。

如果患者出现急性反应,则输注时间应延长。

2.其余同两性霉素B注意事项。

1.冻干粉制剂需用灭菌注射用水溶解。

2.保存于2~8℃环境中。

第一次用药,应先静脉滴注1瓶后,观察患者有无出现寒颤、发热、皮疹等过敏症状,倾听患者有无头晕、胸闷、心悸等不适主诉。

确认无上述症状后,方能将剩下的剂量连续输注。

3.输注过程中不得和其他药物混合使用。

1.常见的副作用有胃部不适,恶心,呕吐,食欲减退,腹泻或口腔溃疡。

2.服用甲氨喋呤期间不要喝酒,以免加重肝脏损害。

定期监测血象、肝肾功能。

3.育龄妇女使用甲氨喋呤期间必须采取节育措施。

停药后至少等一个月经周期以后,才能怀孕。

1.滴注时间遵医嘱一般控制在3~4小时。

2.用药期间观察患者有无胸闷等心脏不适主诉。

1.过敏反应是该药主要的毒性反应之一,过敏反应症状最常发生于第一次接触药物,可在开始后几分钟内发生。

2.主要表现为I型过敏反应:颜面潮红,喉头水肿,胸部不适,呼吸困难,低血压等休克症状。

因此在用药前应详细询问过敏史;滴注速度应慢,一般需要滴注3小时。

静脉滴注时速度不宜过快,至少30分钟,否则容易引起低血压,喉痉挛等过敏反应。

1.药液需现配现用。

2.严格根据医嘱控制滴速,以防低血压。

3.若用本药时发生过敏反应,应给予抗过敏治疗,如肾上腺素、抗组胺药和皮质类固醇。

1.应用时鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿。

2.现配先用,因其水溶液仅能稳定2~3小时。

1.常见全身反应有恶心、呕吐、腹泻、口腔炎和肠炎。

2.其他不良反应有厌食、痛性痉挛、十二指肠溃疡及脱发、皮炎、瘙痒等。

少数病人出现贫血和白细胞减少。

3.急性和延迟性中枢神经系统的毒性反应有共济失调、视力模糊、忧郁、眼球震颤、眩晕和嗜睡。

1.有骨髓抑制、心脏毒性、脱发、粘膜炎、胃肠道反应、高热等不良反应,用药期间应经常检查血象、肝功能2.脱发,60~90%的病例可发生,一般可逆,男性有胡须生长受抑;粘膜炎,用药的第5~10天出现,通常发生在舌侧及舌下粘膜;胃肠功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻。

3.与其他抗肿瘤药物联合用药时,不得在同一注射器内使用。

4.阿霉素不可与肝素混合注射。

1. 使用时需要挂牌,加强观察。

2. 化疗药使用前,要患者或家属签知情同意书。

3. 化疗药可引起粒细胞减少、自身免疫低下,胃肠道不适等不良反应,使用前告知患者或家属,定期复查血象4. 化疗药物外渗可引起静脉炎和局部组织坏死,使用前应做好患者宣教,确保针在血管内再用药,并要加强巡视,一旦外渗及时处理。

1.胃排空加快或胆汁分泌增加的时候药物吸收增加,故环孢素A应固定在早7点晚7点进食时或餐后半小时内服2.口服液温度最好为25℃。

用吸管从容器内吸出所需剂量后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑胶杯),药液稀释搅拌后,立即饮用。

再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用,确保剂量准确。

用过的吸管放回原处前,一定要用清洁干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗。

3.优质蛋白、低盐饮食有利于降低不良反应的发生。

4.与强的松合用能增强其免疫抑制的效果,但与大剂量的糖皮质激素合用时谨防由于清除率下降引起的血药浓度升高导致的毒性作用。

5.比较明显的不良反应或肝肾损害时需用普乐克复代换。

1.应于移植 72 小时内开始服用。

2.空腹时服药。

3.影响肝肠循环的药物(抗生素、胆汁酸等)可降低其吸收量。

4.胃肠道不良反应占MMF不良反应发生率首位,其常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

另外感染、白细胞减少均为MMF常见不良反应。

1.进食可以影响药物的吸收,应该在进食前1h 或进食后2~3h 以后服用。

如必要可将胶囊内容物悬浮于水,经鼻饲管给药。

2.可引起血糖升高,高血压,感染,肝肾功能的损害,神经毒性,高血钾。

症状严重时须停药,且停药后恢复3.不能与环孢素并用。

4.在未经主管医师同意的情况下,不应擅自减量。

5.在术后早期、剂量调整后、从其它免疫抑制剂转换为本品、合并用可能发生药物相互作用的药物后进行血药浓度的测定。

1.使用及观察注意点:使用时应现用现配,应在配置后3小时内开始输液。

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