临床护理路径在胃癌根治手术患者术后护理中的应用
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临床护理路径在胃癌根治手术患者术后护理中的应用
芦艳（吉林省辽源市矿业集团医院普外科，吉林辽源１３６２０１） 吉林医学２Ｏｌ３年１１月第３４卷第３３期
【摘要】目的：探讨临床护理路径在胃癌根治手术患者术后护理中的应用效果。方法：将５Ｏ例胃癌患者分为观察组与对照组，每组
２５例。对照组采用常规方法进行护理，观察组采用临床护理路径进行相应护理。结果：观察组住院时间明显较对旦《｛组缩短，满意度评
分观察组患者明显高于对照组，住院费用对照组高于观察组。结论：临床护理路径在胃癌根治手术患者术后护理中具有积极效果，能
够明显缩短住院时间，提高患者满意度并且降低住院费用。
【关键词】临床护理路径；胃癌根治；术后护理
针对某一疾病建立起来的一整套标准化的治疗程序与治疗模
式的临床护理路径是以循征医学证据和指南为指导的，促进疾病
管理和组织治疗的方法，可以规范医疗行为的同时降低成本减少 编译，提高医疗卫生服务质量川。在胃癌患者根治手术过程中，
为患者提供适度的心理支持，建立起适当的护理计划，减少康复
过程中的延迟和资源浪费现象。
ｌ资料与方法 １．１ 一般资料：选择我院住院的胃癌患者５Ｏ例，男３７例，女１３
例，平均年龄４９岁。将５Ｏ例患者随机分为观察组与对照组，每组
２５例。观察组男１８例，女７例。对照组男ｌ９例，女６例。两组一般
资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
１．２方法：对照组进行一般的常规护理，观察组实施临床护理
路径。其他方面均保持一致。临床护理路径在胃癌根治书中的实 施方法：根据规定统一排班。在患者住院后由责任护士想起统一
发放临床护理路径实施表，认真讲解实施表中的内容，详细回答
患者提出的问题，并与家属沟通协调好，保证患者能够按照实施
表严格执行。
２结果 根据临床护理路径表以及日常护理记录的统计，主要以住院
平均时间，平均住院费用、术后生活自理能力以及健康知识掌握
情况等四方面进行比较。详见表１。对照组满意度为６７．３％，明显
低于观察组的９６．４％。在胃癌根治手术中实施临床护理路径可以
很大程度上提高医疗服务质量。
表１两组患者各项数据比较
组别例数
对照组 ２５ 观察组 ２５ ５６±３ ４２±２ １ ｌＯ３．８±４２０．５ ６ ８２１．５±２８９．３ 健康知识掌握情况 （％） ６Ｏ ９３
３讨论 观察组的患者与护理人员需要严格执行临床护理路 实施
表的有关内容。具体包括，责任护士在患者人院当天进行自我介
绍、入院介绍等，并且做好相应数据资料的分析、评估与处置，
并进行适度的健康指导、心理指导。协助患者完成人院各项生理
指标的检查。并叮嘱其在入院期间戒烟、酒等。术前ｌ天需要分
析患者的各项检查结果，进行病例讨论，做好包括备血、备皮等
在内的术前准备＿Ｔ作。并且想患者进行术前指导，介绍手术流
程、手术室环境等，减轻其心理压力。术后做好相应的基础护理 工作，观察记录引流袋内引流液的颜色、体积等，保持引流管的
通畅，使患者保持半卧位，避免术后并发症的发生。在患者肌¨ 排气后讲解饮食在护理中的重要作用，指导患者进行合理饮食，
并鼓励患者互动。护理人员需要注意患者的切口愈合情况，拆线
后进行相应的出院健康教育口 。
将患者在医院期间的所有活动作为一个整体的作业流程的
临床护理路径对某种疾病的大多数患者有效，是一种照顾流程的
护理规范，需要护理人员与患者严格按照临床护理路径实施表进
行。临床护理路径需要以患者为中心，通过医疗机构内部各个部
门之间的联系与合作，整合力量，使康复具有时效性
护理方面则主要包括术前护理、术后护理以及必要的心理
护王单。患者由于患病 心情低落不愿进食是正常现象，而护瑚人
员则需要耐心劝说，推心置腹的讲解饮食的必要性，并保证患者
在术前的蛋白、维生素等营养元素的摄人，减少油脂和脂肪的摄
入 术后护理需要在止痛方面多加留心。患者不产生较强烈的疼
痛感才会在心理、生理上快速恢复。还需叮嘱其家属配合医牛
护理人员的工作，以期患苦早日康复。对于心理护理，需要护删
人员采用有效的方法进行适度的心理暗示等。保证患者在住院期
间有一个良好的心理状态。
在胃癌根治术中开展临床护理路径，有利于护理人员及时、
准确的记录在实施护理过程中患者身体所发生的生理变化，有利
于临床资料的整理与护理质量的改进，并且减少了书面记录的丁 作，用在患者自身的时间变得多了。应用临床护理路径的过程中
发现，患者的平均住院时问得到了明显的缩减，住院费用显著降
低，患者的满意度全面提升。与此同时，患者及其家属也掌樨ｒ
相应的健康知识以及提高了术后的自理能力。在胃癌根治手术患
者中实施ｌ瞄床护理路径更有助于患者的康复，使患者能够在良好
的心态Ｆ，使身体在最短的时间内得到恢复。临床护理』打经在胃
癌根治手术中具有较好的现实意义。
４参考文献 ［１］齐德， ，秦银河，李 章，等．临床路径存医疗质量管 中的应用
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临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用
临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用
【摘要】 目的 研究并分析临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法 选取我院2010年8月1日至2012年10月1日期间收治的胃癌患者，并按照数字表法将其进行随机分组，即每组30例。观察组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。观察两组患者的临床护理满意度、住院时间及住院费用等指标。结果 观察组的30例患者中，其临床护理满意度为9333%，与对照组患者的70%相比，差异具有统计学意义，即P＜005。此外，观察组患者的平均住院天数为（122±16）d，平均住院费用为（11984±1198）元，与对照组患者的（154±25）d和（15496±2540）元相比，具有明显差异，即P＜005。结论 对于胃癌患者而言，实施临床护理路径不仅有助于缩短患者的住院时间、且有助于降低住院费用，减轻患者的经济压力，并提高临床护理满意度，值得推广。
【关键词】 胃癌；临床护理路径；住院时间；治疗费用；护理满意度
1 资料与方法
11 临床资料 选取我院选取我院2010年8月1日至2012年10月1日期间收治的胃癌患者，并按照随机表法将其进行分组，即对照组：30例患者中，男19例，女11例，其年龄为40～78岁不等，平均（544±28）岁；观察组：30例患者中，男19例，女11例，其年龄为40～77岁不等，平均（544±25）岁。本组患者中，进行胃大部分切除术患者47例，全胃切除术患者13例；合并糖尿病患者19例，合并高血压患者20例，合并冠心病患者9例。本组研究中，对照组与观察组患者的临床资料，包括其性别、年龄以及手术方式等均无显著性差异，具有可比性。
12 护理方法 对照组：常规护理。观察组：在常规护理的基础上对患者实施临床护理路径。
13 统计学方法 本研究充分运用了SPSS 115数据处理软件对研究数据进行处理，当P＜005时，研究具有显著的统计学意义。
2 结果
临床护理路径在胃癌根治术中的应用
・现代护理・ ２０１１年１２月第８卷第３４期
临床护理路径在胃癌根治术中的应用
王克珍．姚红
江苏省邳州市人民医院肿瘤一病区。江苏邳州２２１３００
【摘要】目的：探讨临床护理路径在胃癌根治术健康教育中的应用。方法：将我院８９例胃癌根治术患者随机分成两
组，观察组４５例，对照组４４例。观察组采用临床护理路径（ＣＮＰ）进行护理，对照组采用常规护理。对两组患者平均
住院日、护理满意度及健康知识掌握情况进行比较。结果：观察组患者的住院日明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），健康知识
掌握程度高于对照组（Ｐ＜０．０１），护理满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：实施ＣＮＰ管理对胃癌根治术患者进行健康
教育，可以明显缩短患者住院时间。有效地提高患者健康知识掌握程度和护理满意度。
【关键词１ Ｉ临床护理路径；胃癌根治术；健康教育 【中图分类号】Ｒ７３５．２０５；Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１１）１２（ａ）一１３０一Ｏ３
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｒａｄｉｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ
ｓｔｏｍａｃｈ
ＷＡＮＧ Ｋｅｚｈｅｎ，ＹＡ０ Ｈｏｎｇ
Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｉｎｆｅｃｔｅｄ Ｐａｔｃｈ ｏｆ Ｔｕｍｏｒ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ Ｈｏｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｉｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐｉｚｈｏｕ ２２１３００，
Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｍｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ（ＣＮＰ）ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｄｉｃａｌ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｓｔｏｍａｃｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ， ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ４５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ４４ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＣＮＰ ｆｏｒ
疼痛护理干预在胃癌切除术后患者护理中的应用分析
疼痛护理干预在胃癌切除术后患者护理中的应用分析
随着我国科学技术的飞速发展，人们的生活水平日益提高，同时人们的日常饮食结构发生了重大改变，长期不合理的饮食习惯不仅容易引发各种常见的心脑血管类疾病，而且临床报道各类消化系统疾病也与不科学的饮食结构密切相关。在我国目前临床报道的各类消化系统疾病中，胃癌这一恶性肿瘤疾病的发生率位居前列，同时生活节奏的逐步加快以及高强度的生活压力影响，使得胃癌的发生率呈现逐年上升趋势。临床研究报道，对于胃癌的治疗除了化疗以外，胃癌切除术的应用较为广泛。临床胃癌切除术能够从根本上对于病人的病情予以治疗，同时术后治疗效果较好，然而胃癌切除术会对病人自身的机体组织造成较大的创伤，术后病人由于自身机体的应激性反应会因而较为严重的疼痛反应，这给病人造成了巨大的痛苦，不利于病人术后生活质量的提高。胃癌切除术后引发的疼痛不仅给病人带来身体上的痛苦，同时增加了病人的心理负担，机体会由于自身防御机制的触发而分泌大量激素以及内源物质，从而引发机体一系列的下游反应，这些应激反应严重影响了病人术后的康复，不利于病人后期的生活质量提高[3]。如何科学合理地降低病人胃癌切除术后的疼痛感，增强病人的依从性，提高病人生存生活质量一直是临床医学研究的热点。本次研究对胃癌切除术后病人实施疼痛护理干预，探究疼痛护理对于临床缓解病人疼痛程度，提高护理满意度的重要作用：
1.
健康教育指导
护理人员通过对病人进行科学及时的健康教育，提高病人对于疼痛的认知度，缓解病人临床疼痛感。病人在接受胃癌切除术治疗后，从麻醉状态清醒后对于自身机体巨大的疼痛感不能及时接受与理解，护理人员应该耐心的向病人讲解疼痛发生的病理机制是由于自身机体的正常生理应激机制，缓解病人自身的紧张情绪，同时向病人介绍如何通过调整合理体位缓解自身的疼痛感，建议采取低半卧位这样有利于缓解切口处的张力，能够有效地降低疼痛，护理人员也应指导病人合理的呼吸以及咳嗽方式，防止由于肌肉拉伸造成的伤口疼痛甚至破裂，建议病人进行深呼吸训练。护理人员在与病人交流沟通的过程中应该始终保持耐心热情的态度，与病人建立良好的护患关系，有利于今后护理工作的有效进行。
人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果分析
人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果分析
目的：探讨分析在胃癌手术患者中采用人性化护理后的整体效果。方法：选取我院接受胃癌手术的患者80例，按数字排表法，随机分为两组，各40例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予人性化护理干预，比较两组患者在护理干预后肛门首次排气时间、住院时间及患者对护理的满意度。结果：观察组患者手术肛门首次排气时间为（39.32±4.12）h，住院时间为（6.12±1.23）d，均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理的总满意度为（97.50%），明显优于对照组（P＜0.01）。结论：
标签：人性化护理；胃癌；手术；满意度
胃癌是我国排居首位的恶性肿瘤，常见于老年患者，一般根据患者病情多采用手术治疗，但手术患者更容易出现焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，从而引起一系列应激反应并直接影响患者的临床疗效及预后，故采用何种护理尤为重要[1]。而人性化护理是一种“以患者为中心”的服务模式，主要以“诚信、尊重、从细节出发”为原则，使患者在舒适的环境中获得最大满意为目的[2]。本文为进一步探讨人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果，现选取我院实施胃癌手术的患者80例，分别给予常规护理干预和人性化护理干预，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年10月～2014年10月期间接受胃癌手术的患者80例，均通过影像学检查、病理组织学检查等确诊为胃癌。将以上患者按数字排表法，随机分为两组，各40例。对照组男29例，女11例；年龄39～75岁，平均年龄（56.81±6.36）岁。观察组男27例，女13例；年龄36～78岁，平均年龄（57.12±6.13）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：对胃癌手术患者实施常规护理干预，其中包括为患者讲解手术所需时间、麻醉方式、术前所需准备及术后所要注意的事项等。
观察组：对胃癌手术患者实施人性化护理干预，其中包括：①患者入院时，护理人员热情接待的同时，向其详细介绍他的主管医师、主管护士及相关护理人员等，并带患者进入病房，熟悉室友和病房环境。②随时保证病房干净、整洁、空气流通、温度适宜，尽最大努力为患者创造一个温馨、和谐的住院环境。③充分了解并熟悉患者的性别、年龄、职业、文化水平、性格特点及心理情绪等情况，并根据患者的情况主动与其进行交流、沟通，同时，在交流的过程中，尽量使患者更加深入的了解其自身疾病的相关知识，消除其不良情绪，从而心态平和的接受手术。④多与患者家属进行沟通，在帮助患者家属建立信心的同时，可鼓励家
胃癌根治术后的临床观察与护理
胃癌根治术后的临床观察与护理
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，是危害人类健康的严重疾病。手术治疗是目前最佳的治疗手段，术后并发症多，将严重影响病人的康复。我科开展中西医结合治疗胃癌，术后减少并发症发生的护理体会报道如下。
1 临床资料
本组男11例，女5例，年龄53~60岁，平均年龄56.5岁，其中手术后6个月至2年内复发肝转移2例，骨转移2例，腹腔转移2例，5例分别于术后50~60
d好转出院，病情恶化死亡4例，经检查证实术后复发转移的患者，临床表现均有消瘦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、全身疼痛不适的症状。
2 护理措施
2.1 心理护理：胃癌术后病人由于病情特殊，容易变得过分关注自我，需要外界的帮助，需要鼓励，得到同情、关心和支持。护士应给予病人心理安慰，使病人消除焦虑、恐惧不安的情绪，以正常的心理状态配合治疗，使病人对生活充满希望，这是战胜疾病的重要精神支柱。平时多与病人谈心交流是最好的疏导方式，有利于理解病人的心理状态。医生、护士与家属都应掌握语言交流和非语言交流技巧，具有同情心，语言亲切，态度诚恳，努力创造一种良好的气氛，使病人感到周围的人尤其家属对他同情和理解。及时有效的给予心理护理、对于病人的康复能起到积极的作用。
2.2 一般护理：（1）术后胃肠减压保持胃管通畅，预防吻合口水肿及吻合口瘘，观察胃液的颜色、性质，并详细记录，如有鲜红色血性液体流出，要及时报告医生，胃管要固定好，注意在病人翻身或下地时引流管有无脱落或侧孔吸住胃壁，影响减压效果。（2）严密观察生命体征的变化，如病人发生新的情况发烧、呕吐、便秘、腹痛、出血、外伤、呼吸困难等，及时报告医生，进行必要的处理。观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、面色、四肢末梢温度、尿量等，同时还要注意电解质及出入量的平衡。（3）病室环境须保持安静、清洁、整齐、室内注意通风，保持空气新鲜，床铺整洁，室温以18~20℃为宜，夏天宜凉爽，冬天宜暖和。
护理干预在胃癌患者术后并发症中的应用
护理干预在胃癌患者术后并发症中的应用
目的：探讨护理干预在胃癌患者术后并发症发生率的效果。方法：随机从2013年1月至2015年1月来我院进行胃癌手术的患者中选出92例，将其随机分为两个小组，每组46例患者。对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组患者则采用个性化护理干预，作为研究组。分别记录两组患者术后各类并发症发生率，同时记录患者恢复时间。结果：本次研究中，研究组患者术后发生胃肠道功能紊乱的共有8例（17.39%）、发生吻合口出血的共有5例（10.87%）、发生切口感染的共有2例（4.35%），明显低于对比组各类并发症的发生率。同时研究组患者肛门排气时间、首次排便时间以及住院时间均低于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：合理的护理干预工作能够有效降低胃癌术后并发症几率，缩短患者的恢复时间，提高患者生活质量。
标签：胃癌；手术治疗；护理干预；术后并发症；恢复时间
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤类型之一，全球胃癌年发病例超百万，约占恶性肿瘤的7.8%，胃癌年死亡74万余人，约占恶性肿瘤的9.7%，我国胃癌发病率、病死率均居世界前列，且仍呈快速上升阶段[1]。近年来，因居民健康意识的增强，胃镜检查的普及，胃癌检出率不断上升，早中期胃癌检出率已达到40%～80%，为手术切除治疗提供了可能，胃癌全胃切除术不断增多。但需注意的是，胃癌患者多伴有营养不良、贫血，免疫功能下降，术后易发生切口感染等并发症，高质量的护理有助于降低并发症发生风险。本文即是以2013年1月至2015年1月手术治疗胃癌的92例患者作为研究对象，探讨护理干预在控制胃癌术后并发症方面的效果，具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2013年1月至2015年1月选出的92例患者，将其分为两个小组。其中对比组中男性31例，女性15例，患者年龄从32岁至65岁不等，平均年龄为（47.52±6.31）岁，患者的病程从6个月至7年不等，平均病程为（3.07±0.82）年，其中患有胃窦癌的共6例、患有胃角癌的共15例、患有胃体癌的共25例。研究组中男性33例，女性12例，患者年龄从33岁至61岁不等，平均年龄为（47.08±6.19）岁，患者的病程从6个月至5年不等，平均病程为（2.89±0.61）年，其中患有胃窦癌的共5例、患有胃角癌的共17例、患有胃体癌的共24例。两组患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
胃癌根治术患者的术后护理
胃癌根治术患者的术后护理
摘要】 目的 探讨胃癌根治术患者的护理要点。方法 回顾性分析38例胃癌根治术患者的临床护理方法。结果 患者均手术顺利，术后未发生并发症，痊愈出院，术后跟踪随访，生活质量较满意，存活率较高。结论 做好胃癌根治术患者的术前术后护理，有利于患者的康复。
【关键词】 胃癌根治术 护理 康复
胃癌根治术是胃癌患者手术治疗的首选方法和必要手段，按癌肿部位切除胃的全部或大部，以及大、小网膜和局域淋巴结，并重建消化道。手术难度大，术后并发症多，因此，做好患者的术前、术后护理，对患者术后并发症的预防，和生活质量的提高有十分重要的意义。现将38例行胃癌根治术患者的护理情况
报道如下：
1 临床资料
2009年1月～2011年12月我院普外二科病房共收治59例胃癌患者，其中行胃癌根治术38例， 40岁～50岁8例， 50岁～60岁11例， 60岁～70岁9例，年龄大于70岁患者10例。患者术前一般状态较好，在全麻下行胃癌根治术。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1术前检查：X线钡餐检查、腹部彩超、CT、胃镜检查、粪便隐血试验、血生化、凝血时间测定、肝肾功能、胃液游离酸测定等检查，使患者在较好的生理状态下接受手术。
2.1.2术前营养支持：护士应根据病人饮食和生活习惯，合理制定食谱。给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，给予静脉输液，必要时输血浆和全血，以改善病人的营养状况，提高对手术的耐受性。
2.1.3术前胃肠道准备：胃的准备：术晨留置胃管，对有幽门梗阻的病人，在进食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃粘膜的水肿。肠道准备：术前3日给病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁洗肠。
2.1.4术前呼吸道准备：劝告吸烟者戒烟，指导病人进行有效咳嗽和深呼吸的训练。
胃癌根治术的术后护理指南
胃癌根治术的术后护理指南
伴随着社会经济发展速度的加快，医疗技术的进步，用于胃癌的根治手术也得到了相应的发展。胃癌在消化道中肿瘤中作为比较常见的一种，其发病率和病死率均比较高，同时复发率也比较高。在全球范围内胃癌的总生存率大约是20.0%，随着该病发生率的上升，实施胃癌根治术的比例也不断升高，但是手术作为一种创伤性操作，避免不了会产生损伤，容易引起各种并发症，影响手术治疗效果以及术后恢复效果，因此在胃癌根治术中加强护理干预也变得尤为重要，特备是术后护理[1]。
随着人们饮食习惯和生活习惯的变化，使得患有消化系统疾病的病理数也随之增多，胃癌发生于胃黏膜上皮细胞癌症，严重影响着患者身体健康，造成胃癌发生的原因有：地域因素和饮食因素、感染后幽门螺杆菌、合并胃部疾病（如慢性萎缩性胃炎或者胃息肉等）、遗传和基因因素等。在胃癌的手术治疗中，胃癌根治术作为一种常用方式，患者肿瘤浸润深度在浆膜下层或检验期间发现有淋巴结转移，但转移淋巴结未侵犯周围脏器，在这种情况下可实施根治术。该手术可缩小病灶。标准型手术联合脏器切除手术一般是指胃内肿瘤生长浸润周围脏器所实施的手术。姑息手术以改善症状表现和提升生活质量为主，属于非根治手术，一般适合伴有远处转移，且肿瘤侵犯至脏器，无法全部根除，但部分患者有梗阻、出血或者穿孔等症状。在术后治疗，为确保患者尽快恢复，还需加强术后护理方面的工作
胃癌手术后患者最为显著的一个特征就是疼痛，而疼痛作为一种正常生理现象，为机体受损位置修复期间的中药体现，各别患者手术效果不良，一般是因为手术造成，若患者疼痛比较严重，则需使用止痛药物，但是如果大剂量地使用止痛药物，则容易影响机体组织修复，同时还会增加相关并发症的发生概率，情况严重时还会威胁到患者身体健康以及生命安全。因此在术后，为确保手术的安全性，应及时施予疼痛护理。在疼痛护理期间，首先对患者疼痛耐受情况予以综合性评估，若患者疼痛可耐受，则指导其正确地呼吸放松，指导患者缓慢地呼吸，身体保持放松，从而强化其疼痛耐受性，在呼吸期间注意呼和吸的的转换，吸气时，应均匀缓慢，最好深吸，以确保气体可充分肺泡，继而显著改善患者疼痛表现。或者通过播放视频或者播放音乐、聊天等方式分散注意力，以此改善患者疼痛情况。若患者疼痛不可耐受，则按照医嘱使用相应的止痛药物。
临床护理路径在胃癌根治术的应用
临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１ ６７・
临床护理路径在胃癌根治术的应用
王丽艳
广东惠州市中心医院胃肠外科，广东惠州 ５１６００１
【摘要】目的：探讨临床护理路径在胃癌根治术的应用效果 方法：５５例胃癌患者分为观察组３Ｏ例和对照组２５例，观察组用临床护 理路径护理，对照组用常规护理，观察并比较两组的临床护理效果。结果：观察组满意度９１．６％高于对照组７７．６％（ｘ ＝３．７８９，Ｐ＜Ｏ．０５）； 观察组卧床时间、住院天数、医疗费用均低于对照组（ｔ＝２．１４５，ｔ＝２．２１４７，ｔ＝２．３１７８，Ｐ＜０．０５）。结论：应用临床护理路径对胃癌根治 术患者给予全程护理，可有效地提高护理质量及患者的满意度。 【关键词】临床护理路径；胃癌根治术；外科治疗 【中图分类号】Ｒ４７３．７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１４—１６７—２
Ａｐｐｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｓｓｗａｙ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉｃａｌ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ＷａｎｇＬｉｙａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｈｕｉｚｈｏｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｉｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１６００１，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｓｓｗａｙ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ ｒａｄｉｃａｌｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉｃａｌｇａｓｔｒｅｃ－ｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝２５）．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｓｓｗａｙ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｗａｓ ｔａｋｅｎ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ９１．６％ｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔ ７７．６％ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ ＝３．７８９，Ｐ＜０．０５）；Ｔｈｅｂｅｄ ｒｅｓｔ ｔｉｍｅ、ｌｅｎｇｔｈ ｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｓｔｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｔ＝２．１４５，＃２．２１４７，ｔ＿２．３１７８，Ｐ ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｓｓｗａｙ ｕｓｅｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｒａｐｉｄ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｓｕｒｇｅｒｙ Ｃａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ Ｏｆｌｉｆｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｓｓｗａｙ；Ｒａｄｉｃａｌ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ｆｏｒ ｃａｎｃｅｒ；ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
胃癌患者围手术期临床护理浅析
1 胃癌患者围手术期临床护理浅析
胃癌是一种恶性肿瘤，因其发病率高、病变隐匿、易于转移等特点，使其成为手术治疗最常见的恶性肿瘤之一。对于胃癌患者而言，手术是最为关键和紧要的治疗环节之一，围手术期的临床护理是非常重要的。下面本文将从围手术期前、中、后三个方面，浅析胃癌患者的临床护理。
一、围手术期前的护理
1、患者的细致评估
在患者入院后，需要做一系列的身体检查，了解患者的身体状态及病情。评估的内容包括疾病的程度、合并症、年龄、患病时间、传染病史等，并给予相应的护理。
2、为患者安排适宜的手术时间
在确定手术时间时，需要充分考虑患者的身体状况、病情和手术风险，减少手术风险，确保手术的顺利进行。
3、准备手术场所
助手需要准备好手术室，确保环境清洁、卫生、无菌，并检查手术设备和药品是否齐全。
4、教育患者及家属
需要向患者及其家属充分解释手术风险及术后护理注意事项，有助于患者在手术前做好准备，保持良好的心态面对手术。
二、围手术期中的护理 2 1、给予全面的术前准备
在患者迈入手术台时，需要注意术前准备的事项。对于不同类型的手术，准备的方案也有所不同。一般来说，术前准备包括打麻醉、留置导尿管、静脉注射抗生素等步骤。
2、监测患者的生命体征
在手术过程中，需要密切观察患者的生命体征变化，如呼吸、心率、体温等，及时采取必要的应对措施。
3、维持患者的体液平衡
手术过程中，需要通过输液维持患者的体液平衡，以确保手术的正常进行。
4、检查手术区域感染
手术中应加强手术区域的清洁与消毒，避免污染，以减少细菌和病毒的感染，避免术后感染发生。
三、围手术期后的护理
1、注意术后观察
手术结束后，需要密切关注患者的生命体征、特别是患者的呼吸和心跳，以确保手术后患者的生命安全。
2、加强患者护理
手术后患者需要平躺，保持安静，避免剧烈活动，尽量避免与外界接触。此外，患者需要维持足够的营养，如加强蛋白质、维生素等营养素的补充，有助于缩短恢复期。 3 3、预防并发症的发生