胎动监测表
胎动及胎动计数表
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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备注
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000000000000000000000000000000 0000000000000000000000000000000 三四五六日一二三四五六日一二三四五六日一二三四五六日一二三四五
合计
一天胎动次 数
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日 一 二 三 35 四 五 六 日 一 二 三 36 四 五 六 日 一 二 三 37 四 五 六 日 一 二 三 38 四 五 六 日 一 二 三 39 四 五 六 日 一 二 三 40 四 五 六 日
120
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110
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孕周： 星期
一 二 三 29 四 五 六 日 一 二 三 30 四 五 六 日 一 二 三 31 四 五 六 日 一 二 三 32 四 五 六 日 一 二 三 33 四 五 六 日 一 二 三 34 四 五 六
什么是胎心监护 胎心监护什么时候做
什么是胎心监护胎心监护什么时候做什么是胎心监护？育儿网告诉你胎心监测的内容及目的以及胎心监护什么时候做最合适？胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次／12小时为正常，< 10次每12小时提示胎儿缺氧。
下面一条表示宫内压力，只要在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。
胎心监护的时间及频率在中国的大部分城市，如果你孕期一切正常，那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。
但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。
满九个月后的常规胎心监护是一周一次，每次必须连续二十分钟无间断的监听。
胎心监测异常说明什么？胎儿正常的心率是在120次／分～160次／分之间，若胎心率持续10分钟以上都＜120／分或＞160分，表明胎心率是异常的。
目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。
造成胎心率变快情况：胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次／分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次／分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。
胎心率慢的原因：胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。
在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次／分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。
孕期自我监测及异常信号的识别
血液稀释。乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆 增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆 胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。
孕期八大异常信号的识别
如果孕妇仅有小腿水肿一般不需要治疗。只要多加休息，避免站立时间 过长，适当做些如抬高下肢的动作，少吃盐，水肿会减轻甚至消退。但 不可滥用利尿药物，因为利尿药会排钾，可能会造成血钾过低。
孕期八大异常信号的识别
危险信号3：高血压和水肿
潜在危险：妊娠期高血压疾病 、子痫、脑血管意外、心衰肾衰 如自我监测发现水肿日益加重，体重增加明显和伴有其他不适，如头晕、头痛、
视物不清等，提示有妊娠期高血压疾病，应卧床休息，到医院检查住院治疗。
水肿
孕期八大异常信号的识别
对大多数孕妇来说，下肢水肿是一种生理性水肿，主要有以 下原因：
胎动异常
胎动异常
胎动过多
胎动长期频繁，及时 就医
胎动过少
12h小于10次或每小时 小于3次，逐日下降/
孕期八大异常信号的识别
危险信号1：阴道流血
孕期八大异常信号的识别
危险信号1：阴道流血
潜在危险：宫外孕、葡萄糖胎、先兆流 产、胎盘早剥、前置胎盘
孕期八大异常信号的识别
危险信号2：腹痛
潜在危险：先兆流产、宫外孕
在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。 但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期， 剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。若是宫外孕， 腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛；若是先兆流产，腹部会有明显的 下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，需及时去 医院就诊。
产科健康教育宣传栏内容：胎动
胎动—是胎儿向母亲发出安危的信号何为胎动？胎动，是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。
胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。
胎动的多少、快慢、强弱等反应胎儿在妈妈子宫内的安危状态。
胎动监测的意义胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。
一般妊娠20周开始自觉胎动，胎动夜间和下午较为活跃。
胎动常在胎儿的睡眠周期消失，持续20-40分钟。
妊娠28周以后，胎动计数＜10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能。
缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在24-48小时内消失。
孕妈妈如何自数胎动？正常情况下，胎儿12小时的胎动次数一般可在30-100之间。
准妈妈从孕28周开始监测胎动数。
可以在每天早上、中午、晚上各记录1小时的胎动，再把这三次记录的胎动次数的总和乘以4，则推算出12小时的胎动数。
数胎动前的准备数胎动前先排尿，数胎动时要求环境安静、心情平稳，取半坐卧位或坐位，在餐后1小时进行。
一般建议在上午8-9点、下午1-2点、晚上8-9点数胎动。
当发现胎动规律出现变化时，要格外注意！一般医生建议，应该以24小时作为一个周期，来观察宝宝的胎动是否正常。
因此，如果一天内，发现宝宝的胎动规律明显异于平常时，就应该查找原因，及时到医院就诊一、胎动减少可能的原因：母亲血糖过低、发烧准妈妈的体温如果持续过高，超过38℃的话，就会使胎盘、子宫的血流量减少，胎儿也就安静了许多。
所以，为宝宝健康着想，母亲需要尽快去医院，请医生帮助。
专家建议：①注意休息，注意随气温变化增减衣物，避免感冒。
②尽量避免到人多的地方去。
③经常开窗通风，保持室内的空气流通，适当进行锻炼。
④多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。
二、胎动突然加剧，随后慢慢减少可能的原因：缺氧、受到外界刺激、高血压、受到外界的撞击，以及外界的噪音都会使胎儿做出类似的反应。
专家建议：①有妊高症的母亲，应该定时到医院做检查，并注意休息，不要过度劳累②无论是走路还是乘坐公共汽车，尽量和他人保持距离，不要到嘈杂的环境中去，防止外力冲撞和刺激。
产时CTG的评估及分级处理-胡雅毅
产时胎心宫缩监护的评估及分级处理四川大学华西第二医院胡雅毅胎心宫缩监护 (CTG ，Cardiotocography)是指在待产中对于胎心变化和宫缩情况同时进行的持续描记。
CTG既能够持续而精确地评估胎心基线的变异，胎动时胎心率变化，也能精确评估宫缩时胎心率变化。
因此, 它能间接反映胎儿宫内缺氧状态，也能对高危妊娠如胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、妊娠期糖尿病等进行监测。
一、CTG的影响因素及分级很多因素单个或者联合作用，都可能导致CTG胎心率的变化。
影响CTG的孕妇高危因素包括：妊娠高血压疾病，妊娠期糖尿病，过期妊娠，孕妇内外科合并症，阴道流血，足月孕胎膜早破超过24小时，宫内感染，有剖宫产史，产前出血，早产，引产，不良围产儿结局史等。
胎儿高危因素包括：宫内发育迟缓，羊水粪染，听诊时异常胎心率，早产儿，异常子宫动脉血流，同种免疫，多胎妊娠，臀位，羊水过多，胎动减少等。
产时没有高危因素者，需要在宫缩后进行间歇性听诊，时间为1分钟，第一产程每15-30分钟听诊一次，活跃期每5分钟听诊一次。
有高危因素，以及低危因素者出现羊水粪染，阴道流血，难产等情况，需要做胎儿电子监护并对产时CTG描记曲线进行合理评估，按照加拿大妇产科协会（Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada，SOGC）2007年指南中正常、非典型、异常三种类型进行分级，见表1。
二．产时CTG分级管理1.正常CTG：如果母儿情况无异常，可以每隔30分钟做一次胎儿电子监护，缩宫素也可以持续滴注。
2.非典型CTG孕妇缺氧状态，子宫张力过高，胎盘功能减退，子宫灌注不足，胎盘早剥，脐带受压等都可能导致产程中胎儿缺氧。
出现非典型CTG，首先采用宫内复苏的方法改善子宫血流、脐带循环、提高孕妇携氧状态。
包括孕妇左侧卧位、面罩吸氧（8-10升/分钟），减少或者停止缩宫素滴注，行阴道检查以减轻脐带受压，胎心率减慢可以考虑行羊膜腔内灌注晶体液500毫升，训练孕妇改善呼吸和屏气用力等。
胎动监测课后总结
胎动监测课后总结1. 简介胎动是指胎儿在子宫内的运动活动，是评估胎儿生命特征和健康状况的重要指标。
胎动监测是通过观察和记录胎儿的运动情况，评估胎儿的生命特征以及检测可能的异常情况。
胎动监测可以通过手触、听诊器或者胎儿监护仪等方法进行。
在临床上，胎动监测常用于孕妇产检、高危妊娠期的胎儿监测以及产前咨询等场景。
2. 胎动监测方法2.1. 产妇手感法产妇手感法是一种简单直接的胎动观察方法。
产妇可以通过触摸自己的腹部，感受胎儿的运动情况。
这种方法的优势是操作简便、无需额外器械，但是主观性较强，可靠性较差，无法提供详细的胎动情况记录。
2.2. 胎动计数法胎动计数法是一种被广泛应用的胎动监测方法。
通过记录胎儿在一定时间内的动作次数来评估胎儿的活动情况。
这种方法适用于简单胎动监测，可以由孕妇自行记录，也可以使用胎动监测仪辅助。
2.3. 胎心监测仪法胎心监测仪是一种专用仪器，通过监测胎儿的心率变化来判断胎儿的健康状况。
胎心监测仪分为内部胎心监测仪和外部胎心监测仪两种。
内部胎心监测仪需要在宫颈口插入传感器，外部胎心监测仪则通过皮肤贴片传感器监测。
这种方法可以提供准确的胎儿心率数据，但需要专业人员操作。
3. 胎动监测的意义3.1. 评估胎儿健康状况胎动的频率和强度可以反映胎儿的健康状况。
正常胎儿在母体内的活动是一种自发而连续的活动，胎动数量和质量正常反映了胎儿的良好状态。
3.2. 提前预知可能的问题胎动监测可以帮助早期发现胎儿的异常情况。
如果发现胎动频率减少或者胎动变得不规律，可能是胎儿在子宫内遇到了问题，需要及时就医。
3.3. 提供安心的心理支持胎动监测可以给孕妇提供安心和心理支持。
通过定期监测胎动，孕妇可以感到安心，知道胎儿健康状况良好，减轻不必要的焦虑和紧张。
4. 胎动监测的注意事项4.1. 监测时间胎动监测的时间一般选择在孕妇安静、胎儿一般活动的时间段，如孕妇休息或者躺下时。
最好每天固定监测胎动，以便将出现的变化与常规胎动相对照。
胎心监护临床意义和图形分析
OCT阳性：频发的晚期减速，大于50%宫缩 后连续重复出现晚期减速；频发的变异减速加 偶发的晚期减速；重度变异减速加偶发晚期减 速。
OCT阴性：胎心率基线有变异或胎动后FHR 加快，无晚期减速，无反复性的变异减速。
胎监图形新三级分类
• 况常规处理，不需特殊干预。
胎监图形新三级分类
• II类胎监：（可疑胎监） （1）既不能提示胎儿宫内异常的酸碱平衡状 态，也无证据表明是I类或III类胎监。 （2）需要持续监护和在评估。 （3）评估时需要充分考虑产程，孕周，必要 时宫内复苏。 （4）如宫内复苏无改善或发展为III类胎监， 需要立即剖宫产。
重 度：胎心率<70bpm，持续时间 >60秒
• 变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受 压兴奋迷走神经所致。
变异减速（VD）
• 提示隐匿性脐带受压，羊水过少、脐带 绕颈或脐带过短。
• 重度变异减速是指减速幅度＞70次/分， 持续时间≥60s，提示严重缺血缺氧，胎 死宫内风险增加。
• 非反复性的变异减速一般不需要处理（ 减速时间小于30秒，次数20分钟小于3次 ）
处理
明确病因，宫内复苏同时做好终止妊娠准备。
一、胎心率监测
（2）胎儿心动过缓：是指胎心率＜ 110次/分，持续时间≥10分钟，原 因包括胎盘功能减退，胎儿缺氧， 孕妇低血压、脐带脱垂，羊水过少 ，胎儿先天性心脏疾病等。
胎心基线变异消失伴胎儿心动过缓 ，胎儿严重缺血，缺氧的表现，需 要立即处理。
明确病因，停用催产素，检查并处理 脐带脱垂，立即宫内复苏同时，准备 终止妊娠。
• 这是一个自发宫缩CST阳性胎监结果，从 图中可以看出，宫缩正常，但是频发减速 ，CST阳性，行了剖宫产，证实是一个枕 后位，由于胎头频繁受压出现这样的图形 。
胎心监护报告单怎么看
胎心监护报告单怎么看胎心监护报告单是孕妇产检时常见的一种检查报告，通过对胎儿心率的监测，可以及时了解胎儿的健康状况。
对于准妈妈来说，了解胎心监护报告单的内容是非常重要的，可以帮助她们更好地关注胎儿的健康。
那么，胎心监护报告单上的内容都有哪些，该如何去看呢？首先，胎心监护报告单上会有胎心率的记录。
胎心率是指胎儿的心跳次数，正常情况下胎心率在120-160次/分钟之间。
通过监测胎心率的变化，可以了解胎儿的心脏功能是否正常。
在报告单上，通常会以图表的形式展示胎心率的变化情况，通过观察图表的波动，可以了解胎心率的稳定性和变化趋势，从而判断胎儿的健康状况。
其次，胎心监护报告单上还会有宫缩的记录。
宫缩是指子宫肌肉的收缩，正常情况下，孕妇在怀孕后期会有规律的宫缩现象，这是子宫在为分娩做准备的一种生理现象。
在报告单上，会记录宫缩的频率、持续时间和强度，通过观察宫缩的情况，可以了解孕妇的子宫活动是否正常，以及是否存在早产的风险。
此外，胎心监护报告单上还会有胎动的记录。
胎动是指胎儿在子宫内的活动，正常情况下，胎儿每天都会有一定的活动量。
在报告单上，会记录胎动的次数和强度，通过观察胎动的情况，可以了解胎儿的生命体征是否良好，以及是否存在胎儿发育不良或宫内窘迫的情况。
最后，胎心监护报告单上还会有一些其他的辅助检查项目，比如胎儿的体重、胎位、羊水指数等。
这些项目的记录可以帮助医生全面了解胎儿的生长发育情况，及时发现并处理可能存在的问题。
总的来说，胎心监护报告单是孕妇产检中非常重要的一项检查报告，通过对报告单上各项指标的观察和分析，可以及时了解胎儿的健康状况，帮助准妈妈和医生更好地关注和保护胎儿的健康。
因此，准妈妈们在产检时要认真了解胎心监护报告单的内容，如有任何疑问，应及时向医生进行咨询，以便及时采取相应的措施，保障胎儿的健康成长。