松牙固定术的临床研究

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不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析

不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析摘要：目的：研究不同方法固定外伤性松动牙的治疗效果。

方法：本次研究需要选取部分外伤性松动牙患者，病例数30例，纳入时间段为2016年5月～2019年12月。

为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=15例）与对照组（n=15例），组别不同运用的治疗对策不同，对照组患者需要实施尼龙丝结扎加复合树脂固定术，观察组患者运用全牙列咬合垫固定术治疗，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者治疗有效率、并发症发生率。

结果：运用全牙列咬合垫固定术治疗的观察组外伤性松动牙患者，治疗有效率为93.33%，明显低于对照组患者治疗有效率73.33%，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：为了提升外伤性松动牙疾病治疗效果，本次研究对患者运用全牙列咬合垫固定术治疗，结果显示患者治疗效果明显提升，牙齿功能异常、牙龈病变并发症发生率明显降低，可在临床推广运用。

关键词：外伤性松动牙；临床疗效；治疗引言：本次研究需要选取部分外伤性松动牙患者，运用不同治疗方法并分组对比，以此来探究最佳治疗方法，具体研究结果如下。

1资料与方法1.1.一般资料本次研究需要纳入30例外伤性松动牙患者，研究开始时间为2016年5月，结束时间为2019年12月。

对照组（n=15例）外伤性松动牙患者需要实施尼龙丝结扎加复合树脂固定术，患者年龄≥9岁，≤45岁，平均年龄（28.69±1.58）岁，患者男女占比9例、6例，观察组（n=15例）外伤性松动牙患者运用全牙列咬合垫固定术治疗，患者年龄≥8岁，≤47岁，平均年龄（29.34±1.32）岁，患者男女占比8例、7例，参与研究患者基础资料差异度低（P＞0.05）。

纳入标准：患者均被临床诊断为外伤性松动牙；前牙松动在II~III度，并具有不同程度的脱位、嵌入性脱位。

排除标准：不能全程参与研究者；具有传染类疾病患者；出现完全性脱位牙、牙骨折患者。

年轻恒牙外伤松动或脱位固定方式的临床对比研究

伤松动或脱位就诊的患者３２例共５１颗患牙，机分为两组，别采用方丝弓托槽和成品牙弓夹板进行固定，察疗效。结果两随分观种方法固定患牙２周后，丝弓托槽固定法相对于牙弓夹板固定法在牙齿伸长、弓形态、龈炎方面具有显著性差异（＜００）～３方牙牙Ｐ．５。
结论方丝弓托槽是一种稳固的年轻恒牙松动或脱位固定方法。
【键词】年轻恒牙；外伤；定关牙固
文章编号：０３１８（０００ — ０４一Ｏ１０— ３３２１）５５９２
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０３１８．０００．１ｏ：０３６／．ｓｎ１０ — ３３２１．５０５
验组：６２颗牙，位牙７，动牙２１例７脱颗松Ｏ颗；照组：６对１例２颗牙，位牙７颗，动牙１４脱松７颗。２材料 ① 试验组：州西湖生物材料有限公司生产的．杭槽沟为００２寸普及型方丝弓托槽，津釉质粘结剂，．２英京００８寸的澳丝；对照组：弓夹板。．１英 ② 牙
（辑：明志）编潘
年轻恒牙外伤松动或脱位固定方式的临床对比研究
廖明华，淑芳，黎邓敏
（江民族医学院附属医院口腔科，西百色５３０）右广３００

四种方法进行前牙重度牙周炎松牙固定的临床效果评价

ｌｏｅｅｅｔｆｓｖｒｅｉｄｎｉｓｏａｏｐ＿ｉｍｐｎｎｅｅｃｏｄｃｏｓｉｅｅｔｇｐｅｐｉｔ．Ｍｅｈｄｏｓｎｄｔｅｈｏｅｅｅｐｒｏｏｔｉ，ｓｓｔｒ）ｄｉｏａｔｒｆｒｎｅｔｏｔｒｎｓｌｃｉｍｐｒｓｌｓｔ（ｖｎｎｔＯｓＡｆｒｂｓｅｉｄｎａｒａｍｅｔｔｅｆｓｇｐｗｉｈｉｃｕｅｗｅｖａｅｆｏｓｎｄａｔ０ｅｔｒｕｅｙｔａｉｐｒ０ｔｌｔｔｎ，ｈｉｔｍｕｈｃｎｌｄｓｔｌｅｃｓｓｏｌｏｅｅｎｅｒｔｅｈｗｅｅｃｒｄｂｅｃ０ｅｒ
ｗｒｒｕｃｓｆ１Ｃ０ｃｕｉｎｈｍｕｓｗｈｃｒｌｇｔｅｇｖｓｏｈｅｔｒａｉｆｃｏｙｉｐｉｔｇｔｅｅｅｍｏｓｃｅｓｕ．ｎｌｓ０ｔｅｇｐｉｈｄｉｉｈｍｏｅｎｔｅｔｅｈｗｅｅｓｔａｔｒｎｓｌｉｈｌｎｓｎｎ
ｒｓｎａｐｉｔＴｅｔｉｄｇｐｗｅｅｃｒｄｂｅｎ０ｃｄｒｓｎＴｈ０ｒｒｕｅｅｃｒｄｂｒｌｇａｇｖｎｔｅｅｉｓｓｌ，ｈｈｒｍｕｒｕｅｙｒｉｆｒｅｅｉ．ｅｆｕｔｇｏｐｗｒｕｅｙｄｉｉｍｏｅｏｈｎｈｌｎｌｇａｅｔｎｈｎｕｉｇｓｐｒｓｍｎｇａｓｂｒａｄｒｉｆｒｅｅｉ．ＲｅｕｔＴｅｓｃｎｎｈ０ｔｇｐｉｕｌｔｅｈａｄｔｅｓｎｕｅｔｇｌｓｅｎｅｎ０ｃｄｒｓｎｎｓｌｓｈｅｏｄａｄｔｅｆｕｈｍｕｓ

弹性粘结固定技术治疗外伤松动牙的临床分析

ｆｉｘｅｄａｆｔｅｒ２～４ｗｅｅｋｓｔｅｓｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏＩｇｒｏｕｐｗｉｔｈａｌｌｔｅｅｔｈｗｅｒｅｎｏｌｏｏｓｅｆａｌｌＯｆｆ＿ｂｕｔｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ
６６６
中国美容医学２０１３年３月第２２卷第６期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２２．Ｎｏ．６
性固定夹板固定患牙，对照纽使用牙弓夹板固定法固定患牙。结果：复位固定２～４周后实验组与对照组所有患牙均无松动脱落，但牙周指标牙龈指数（ＧＩ）、龈沟出血指数（ＳＢＩ）、菌斑指数（ＰＬＩ）经统计学分析，实验组与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），牙周指标实验组明显低于对照组；１年后实验组与对照组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．Ｏ１），实验组疗效显著优于对照组。结论：应用超强纤维带加流动树脂粘结固定的患牙，牙周指数变化少，患者异物感小；弹性固定使得牙齿有功能性动度，有利于牙周膜愈合，更符合口腔生理，固定时间更短，又能尽快恢复美观等功能。［关键词］超强纤维带；流动树脂；弹性粘结固定技术；牙周指数
ｉｎｄｅｘｇｉｎｇｉｖａｌｉｎｄｅｘ（ＧＩ），ｄｒａｉｎｄｉｔｃｈｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｄｅｘ（ＳＢＩ），ｐｌａｑｕｅｉｎｄｅｘ（ＰＬＩ），ｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ，ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｗｏｇｒｏｕｐｓｈａｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１），ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ

不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床疗效观察

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临床探讨・
２０９第８第５０年月４２１卷期
不同周固术外伤松动牙定治疗性牙脱位的床临疗效观察
李文彦
（河南省郑州市第二人民医院，河南郑州４００）５００【摘要】目的对比研究牙弓夹板固定术尼龙丝树脂夹板固定术复合树脂高强纤维固定术对外伤松动牙的临床疗效。方法
外科的常见病、多发病。其临床表现以外伤牙松动移位最为常
见，治疗以复位固定为原则。临床应用的牙周固定术方法多样，本文将探讨几种牙周固定术对外伤性牙松动脱位的疗效。
成功：患牙无症状，不松动。好转：患牙无症状，度松动；Ｉ失
败：患牙有症状， Ⅱ度松动，牙龈红肿溢脓。
按照外伤松动的类型和程度，分为三组，观察牙松动度下降值，３个月后的治疗效果。结果三组间牙松动度下降明显，和３个月治疗效果较好，三组间无明显差异。结论同样能达到固定外伤松动牙的效果，使用尼龙丝树脂夹板和复合树脂高强纤
维固定舒适度较高。
【关键词】不同牙周固定术；外伤眭松动脱位；疗效
组别
牙弓夹板固定组
松动度下降值
２．７０２±０７０．２２．３ｌ±０２０２．０２４１±０．７．０７０２．２５
尼龙丝树脂夹板组复合树脂高强纤维组
ＦＰ
为了保证研究结果的可靠性，外伤牙固定之前，嘱患者以正
确的方法刷牙，并要求其在固定和观察期间，遵循统一的医嘱进行配合治疗。所有方法操作前患牙先行龈上、龈下洁治术。有创伤性早接触的患牙应调整咬聆。然后进行固定术。牙弓夹板固定法：取成品牙弓夹板，长度囊括松动或脱位牙两侧至少２个稳固牙，以直径０５ｍｍ的不锈钢结扎丝沿各牙牙颈部结扎固定夹．２板。尼龙丝树脂夹板：将尼龙丝沿每个牙所备出的浅沟逐个进行 “” ８字形结扎，往返３～４道，使结扎后的牙基本不动。涂黏结剂，光照２ｓ牙轴面覆盖复合树脂将尼龙丝全部包埋，０，用树脂雕刀

牙周炎松牙固定术治疗体会

牙周炎松牙固定术治疗体会牙周炎的主要临床症状之一是牙齿松动，松动的原因可以是牙周支持组织的不足、牙周组织的炎症或牙合创伤。

在决定处理松动牙之前应先分析原因，并消除原因。

牙周炎松动牙的固定是通过牙周夹板将松动的患牙连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体，当其中某一颗牙受力时，牙合力就会同时传递到被固定的相邻牙的牙周组织，从而分散了牙合力，减轻了患牙的负担，调动了牙周组织的代偿能力，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造了条件[1]。

选取2010年收治的牙周炎牙齿松动患者36例松牙固定术治疗体会。

1 临床资料1.1 一般资料牙周炎患者36 例，其病变均符合际重度慢性牙周炎诊断标准，男16例，女20例。

年龄28～55岁，平均42岁。

咀嚼不适等症状，牙周附着丧失量≥5 mm，牙槽骨吸收达根长的1/2或甚至超过 1/2但小于 2/3者,牙周炎症已基本控制者。

1.2 方法1.2.1 不锈钢丝结扎法(适用于前牙)：截取直径为0.25～0.50mm的不锈钢丝为主丝，以0.18～0.25mm直径的不锈钢丝为栓结丝。

将主丝的一端穿过一侧稳固牙齿的牙间隙，按需拴结牙齿的牙弓形态，将钢丝的两端分别折弯，而逐个的贴近牙面，然后将舌侧面的一端从另一侧的稳固牙齿的间隙穿出与唇侧面一端松扭一结。

将拴结丝分别折弯成U字形，逐个穿过牙间隙，使主丝置于其中，再将拴结丝于唇侧牙间隙处逐个扭结紧固。

再将主丝的松扭结扭紧，并随时询问病人的感觉，紧固的力量不可过大。

主钢丝的位置应位于牙齿邻面接触点的根方，舌面隆凸的冠方，钢丝才不致向根方或冠方滑动。

如两相邻牙之间有间隙，为防止牙齿移位，则可将主钢丝在间隙内扭结一次，以占据间隙的位置。

钢丝拴结固定松牙可在结扎后2～4周检查一次，一般维持3～6个月。

1.2.2 不锈钢丝与自凝塑料联合按钢丝固定法将松动牙齿固定。

隔湿术区，并以棉球拭干牙面。

将自凝塑料调成团状。

将调好的自凝塑料逐个覆盖牙面的拴结丝和主丝，压平，待凝固后打磨光滑。

4种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察

２１００年２月第２９卷第１期
ＧｎｕＭｄｃｌｏｒａ。ｅ００Ｖ１２０ａｓｅｉｕｌＦｂ２１，ｏ．９ａＪｎ．＿
・
６・７
４、０、０、０、０、（）Ｂ超双 Байду номын сангаас体积缩小，质变薄。西医诊断：性Ｔ）ｇ竹茹１ｇ枳壳１ｇ川牛膝１ｇ山萸肉１ｇ当＋＋，实慢０、０、ｇ生姜３片。服药１，５天纳肾衰氮质血症期，中医辩证属脾肾两虚，毒内停。宜归１ｇ丹参２ｇ制大黄６、浊
４种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察
马琳
【要】目的：４种牙周固定术的临床疗效。方法：摘分析采用尼龙丝结扎加复合树脂固定术以２例４颗牙，Ｏ１采用牙弓夹板固
定术２７例７牙，９颗采用正畸托槽结扎固定术２５例６７颗牙，采用全牙列咬合垫固定术３０例９２颗牙。结果：月后复查，１４种牙周固位术有效率分别为７．７、１１％、２５％、４５％，３１％９．４９．４９．７尼龙丝加复合树脂固定术有效率低于其它３组，显著差异性（Ｐ＜有００）３．５，月后复查，种牙周固定术有效率分别为７．３７．５９．４、３４％，４０７％、９７％、２５％９．８尼龙丝加复合树脂固定术和牙弓夹板固定术有效率低于其它２，组有显著差异性（＜００）结论：尸．５。弹性固定的正畸托槽结扎固定术和全牙列咬合垫固定术疗效优于尼龙丝结扎加复合树脂固定术和坚固性固定牙弓夹板固定术，目前临床上较为理想的固定术。是

牙周病松牙固定研究进展

牙周病松牙固定研究进展摘要：牙周炎是一种非常常见的牙科疾病，产生牙周疾病的原因有很多，我国牙周病的发展也在日益的严重，如果人们患上了牙周疾病，牙槽骨会被吸收，牙齿也会非常容易出现松动，对这种现象，一个有效的措施就是牙周固定，这种方法通常是通过调整义齿、制作牙周夹板等方式对松动的牙齿进行固定。

本文主要分析了牙周病松牙固定研究进展，以供参考和借鉴。

关键词：牙周病；松牙固定；研究对于牙齿松动而言，一个非常有效的刚发就是牙周固定，经过牙周固定之后，牙齿可以恢复咀嚼的功能，损坏的牙周也能得到有效的修复，它在保证了松动牙齿的正常使用的同时，也延长了牙齿自身的寿命，同时牙周的治疗效果也会在这一过程中得以保障，因此，这种方法也得到了广泛的应用。

1、牙周固定的生物力学原理如果一个人的牙周组织处在比较健康的状态，其自身是具备着很好的储备能力的，这种潜力可以让其在需要的时候展现出非常咬合能力，通常情况下，牙周组织对不同方向的牙合力有着不同的反应，垂直方向的牙合力对牙周组织的健康有着十分重要的积极意义，而水平方向的牙合力则会对人体的牙周组织产生非常大的损伤，如果出现了旋转力或者是扭力就很容易使得牙槽骨吸收，这样，牙齿的稳定性就会受到非常大的负面影响。

牙齿固定技术可以将已经松动的牙齿和相邻的牙齿通过夹板固定起来，这样就将合力分解，将牙合力保持在其可以承受的范围之内。

研究人员用三维有限元模型在生理学方面进行了研究，夹板可以将基牙连接成一个统一的整体，这对牙周健康而言有着重要的意义。

状况良好的牙齿对垂直方向的力有着非常好的承受能力，但是其抗击水平外力的能力并不是很强。

水平方向的外力和侧向的外力会使得牙齿出现位移现象，侧牙的槽骨会被吸收，牙齿会向受力的方向转移，这样就使得最为普通的牙合力变成了对牙齿造成伤害的外力。

牙槽骨和牙齿会逐渐出现松动的状况，这种状况也会使得牙齿整体的位置发啊含我那个改变，旋转中心位置的变化使得牙齿抵抗水平牙合力的能力不断增强，因此牙齿的稳定性也有了明显的提升。

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松牙固定术的临床研究
发表时间：2009-06-17T15:38:40.450Z 来源：《中外健康文摘》2008年11月第21期供稿作者：李宇军[导读] 对某些松动牙加以固定，使之行使正常的咬合功能，也是牙周治疗的重要组成部分。

松牙固定术的临床研究
李宇军（牡丹江市口腔医院黑龙江牡丹江 157000）
【中图分类号】 R783.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)21-0045-02 牙周炎的主要临床症状之一是牙的松动，经过基础治疗，炎症消除并建立平衡牙合后，有些患牙的松动度能减轻，但动度较大的牙虽经牙周治疗也很难恢复正常，因而影响咀嚼功能，或产生继发性咬合创伤。

对某些松动牙加以固定，使之行使正常的咬合功能，也是牙周治疗的重要组成部分。

牙周炎松动牙的固定是通过牙周夹板将松动的患牙连接，并固定在健康稳定的邻牙上，形成一个咀嚼群体，当其中某一颗牙受力时，牙合力就会同时传递到被固定的相邻牙的牙周组织，从而分散了牙合力，减轻了患牙的负担，调动了牙周组织的代偿能力，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造了条件。

1.松牙固定的指征和时机
牙周治疗后，患牙的动度多可有不同程度的减轻。

对于仍有松动的牙是否需要特殊处理，如夹板、联冠等，主要根据两个方面考虑：
1.1松牙的功能状况如果松动牙妨碍咀嚼或不适，则需要固定；如松牙能行使咀嚼功能且无不适，说明该牙已具有适应和代偿功能，则不必固定。

1.2观察松牙程度及牙周病变有无继续加重当患牙的剩余支持组织已不能承受正常咬合力，即有继发性牙合创伤，导致患牙动度加重，甚至继续移位，此即increas-ing mobility，对这
种松牙应作夹板固定，以增强功能，阻止病情加重。

当然，因定夹板应在软组织的炎症控制、牙合干扰已消除的情况下开始制作。

2.牙周夹板的生物力学原理
2.1牙周组强对不同方向牙合力的反应在咬合运动中，牙齿所受的牙合力可来自三个方向，不同方向的牙合力使牙周组织有不同的反应。

2.1.1垂直向或轴向力是指与牙齿长轴方向一致的牙合力，正常咬合运动中，牙齿所受的力量多数是垂直向力。

2.1.2水平向或侧向牙合力即与牙长轴形成约90°角的力量。

牙周纤维对这种方向的力量适应性差。

因为水平向力可使受压侧牙槽嵴顶及对侧根尖部骨质发生吸收。

而受牵拉侧牙颈部及根尖部可形成骨质增生，并可使牙齿向咬合力的方向倾斜移位，又引起新的牙合创伤，因此水平向力对牙周组织损害较大。

2.1.3旋转力或扭力是指以牙齿长轴为中心，使牙齿发生旋转的力量，这种方向的力量对牙周组织的损伤害最大，可使牙周膜纤维撕裂及牙槽骨吸收，牙齿松动。

2.2夹板的生物力学原理牙周夹板固定是将多个松动连接
成一个新的“多根牙”，建立起一个新的咀嚼单位。

当牙齿受到不同方向的牙合力时，牙齿不会再像原来单个牙那样各自受力而发生倾斜移位，而是由多个牙根的牙周膜纤维共同负担了咬合力量，且能抵御各个方向的外力，因而分散了牙合力，减轻了每个患牙的负担，使牙周组织得到生理性休息，有利于牙周组织恢复健康。

3.夹板的种类
3.1暂时性夹板暂时性夹板主要利用细不锈钢结所丝将患牙结扎在一起，并固定于健康的邻牙上，也可与复合树脂联合应用，使松动牙暂时固定。

3.1.1适应证牙周炎松动牙：经牙周手术治疗、组织愈合后，牙松动仍较明显，但牙列完整者，可作牙周结扎以利牙周组织的修复再生。

也可在手术前完成，可减轻手术中的创伤，有利于术后的组织修复。

3.1.2优缺点暂时性夹板的优点是操作简便，色泽较为美观，价格便宜，且可随时修补或拆除，比较方便。

缺点是牙面上有附加物，如结扎丝和复合树脂，患者需要有一般适应时间，并增加了菌斑控制的难度。