真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭例疗效观察
真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭例疗效观察
作者：侯晓亮陈少旭陈浩生杨涛
来源：《中国实用医药》2018年第03期
【摘要】目的探讨真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床应用效果。
方法80例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组与研究组，每组40例。
对照组患者给予常规西医抗心力衰竭治疗，研究组患者在常规西医抗心力衰竭治疗基础上加用中医真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗。
比较两组的治疗效果。
结果两组患者均顺利完成2周相应方案治疗，治疗前两组血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组NT-proBNP均较治疗前降低、LVEF水平较治疗前升高，且治疗后研究组NT-proBNP（599.28±65.71）pg/ml低于对照组（2086.35±214.38）
pg/ml、LVEF（57.95±6.05）%高于对照组（50.23±5.89）%，差异均具有统计学意义
（P<0.05）。
结论常规西医治疗基础上加用中医真武汤联合葶苈大枣泻肺汤可显著提高慢性心力衰竭患者的临床疗效。
【关键词】慢性心力衰竭;真武汤;葶苈大枣泻肺汤
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.03.053
慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是各类心脏疾病的终末期阶段，发病后以心肌收缩或舒张功能下降、心排血量降低等为其主要病理改变[1]。
本文选取本院2015年12月～2017年2月收治的80例慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，探讨真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床应用效果，为提高此类患者疗效、预后提供可靠依据，现详述如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2015年12月～2017年2月本院收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象，其中男39例、女41例，年龄48～87岁、平均年龄（64.15±7.62）岁，美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级18例、Ⅲ级43例、Ⅳ级19例。
将患者利用随机数字表法分为研究组与对照组，每组40例。
1. 2 治疗方法对照组给予常规西医抗心力衰竭治疗，指导患者卧床休息，给予吸氧（低流量），纠正维持电解质、酸碱度平衡，倍他乐克片（阿斯利康制药有限公司，国药准字
H32025390）2次/d、12.5 mg/次口服;卡托普利片（安徽城市药业有限责任公司，国药准字
H34020625）2次/d、12.5 mg/次口服;螺内酯片（江苏正大丰海制药有限公司，国药准字
H32020077）2次/d、20 mg/次口服;去乙酰毛花苷注射液（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31021178）0.2 mg+0.9%氯化钠溶液10 ml静脉注射、1次/d;呋塞米片（天津力生制药股
份有限公司，国药准字H12020166）2次/d、20 mg/次口服，上述给药剂量、频率、疗程均需根据患者病情控制效果给予及时调整。
研究组在常规西医治疗基础上加用中医真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗，方剂组成包括泽泻20 g、大枣10 g、桂枝10 g、白术10 g、葶苈子10 g、茯苓15 g、制附子10 g、白芍10 g、生姜10 g， 1剂/d，加水后经煎煮并取汤汁早晚温服。
1. 3 观察指标记录两组患者治疗前后的NT-proBNP、LVEF变化情况，并进行组间比较。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者均顺利完成2周相应方案治疗，治疗前两组NT-proBNP、LVEF水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组NT-proBNP均较治疗前降低、LVEF水平较治疗前升高，且治疗后研究组NT-proBNP（599.28±65.71）pg/ml
低于对照组（2086.35±214.38）pg/ml、LVEF（57.95±6.05）%高于对照组
（50.23±5.89）%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
3 讨论
研究表明，目前心力衰竭发病机制主要包括有神经体液机制、细胞因子、细胞凋亡等，临床西医用药目的在于改善心力衰竭患者的临床症状、降低心力衰竭患者的住院率和死亡率等[2-5]。
但有研究显示，由于心力衰竭涉及人体多个系统器官，仅给予常规西医药物治疗慢性心力衰竭虽然取得长足的进步，但仍无法达到“治本”作用，仍有一部分心力衰竭患者无法达到理想疗效[6， 7]。
中医将慢性心力衰竭归为“心悸”、“胸痹心痛”、“水肿”、“喘症”、“痰饮”范畴，治疗原则为温阳利水。
研究表明，中医真武汤中附子峻补元阳、桂枝温肾通阳，生姜、茯苓、泽泻、白术健脾利水，白芍活血养营;葶苈大枣泻肺汤中葶苈子泻肺利水，大枣健脾调中，诸药联用可达温阳补肾、利水消肿、泻肺健脾之功效[4]。
研究表明， NT-proBNP、LVEF均属于目前临床用于判断心功能的主要指标[8-10]，其中NT-proBNP是心钠素之一，由机体内心房细胞分泌，目前已证实NT-proBNP检测值将有效反映机体心脏功能、结构、负荷情况，即NT-proBNP水平越高则心功能越差;LVEF即每搏输出
量占心室舒张末期容积量的百分比，通过心脏彩超检查后获得相关数据，心肌收缩能力越强则每搏输出量越多， LVEF检测值也越大。
本文研究可知，经不同方案治疗后研究组NT-proBNP、LVEF改善幅度显著优于对照组，此结论与郑毅聪[2]研究结果相符，本研究NT-proBNP和LVEF进一步证实真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的有效性。
综上所述，常规西医治疗基础上加用中医真武汤联合葶苈大枣泻肺汤可显著提高慢性心力衰竭患者的临床疗效，值得今后推广。
参考文献
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[收稿日期：2017-09-25]。
真武汤合苏葶丸治疗肺心病急性发作期合并左心衰竭的临床疗效及作用机制
真武汤合苏葶丸治疗肺心病急性发作期合并左心衰竭的临床疗效及作用机制李樱【摘要】目的:观察真武汤合苏葶丸治疗肺心病急性发作期(AECPHD)合并左心衰竭(LHF)的临床疗效,并分析其作用机制.方法:将78例AECPHD合并LHF患者随机分为2组,观察组39例应用常规西医综合治疗,对照组39例在对照组的基础上加用真武汤合苏葶丸治疗,对比2组的临床疗效及相关实验室指标.结果:总有效率观察组为94.87%,对照组为84.62%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);中医证候积分、二氧化碳分压(PaCO2)、血清白介素-8(IL-8)、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及血浆内皮素-1(ET-1)治疗后观察组均显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、及血氧分压(PaO2)、血浆一氧化氮(NO)均显著高于对照组(P<0.05).结论:真武汤合苏葶丸治疗AECPHD合并LHF能够通过调节炎症因子、改善心肺血管功能、降低血NT-proBNP等而提高临床疗效,改善临床症状.%Objective: To observe therapeutic effect of ZhenWu Tang combined with SuTing pill for acute exacerbation chronic pulmonary heart disease(AECPHD) complicated with left heart failure(LHF) and analyze its mechanism of action. Methods: Seventy-eight patients with AECPHD complicated with LHF were divided into two groups at random: thirty-nine patients from the observation group were treated comprehensively with conventional western medicine and thirty-nine patients from the control group were treated with ZhenWu Tang combined with SuTing pill on the basis of the control group. Clinical efficacy and related laboratory indexes of the two groups were compared.Results: Total effective rate of the observation group was 94.87% and the control group was 84.62%. The difference was statistically significant between the two groups (P<0.05). After treatment, TCM syndrome scores, partial pressure of carbon dioxide(PaCO2), Serum interleukin-8 (IL-8), Serum amino terminal B type natriuretic peptide (NT-proBNP) and endothelin-1(ET-1) of the observation group were all significantly lower than those of the control group(P<0.05).The plasma nitric oxide (NO) , forced vital capacity of the first second (FEV1) , forced vital capacity (FVC), FEV1/FVC,left ventricular ejection fraction(LVEF), and partial pressure of blood oxygen(PaO2) of the observation group were all significantly higher than those of the control group(P<0.05). Conclusion: The treatment of ZhenWu Tang combined with SuTing pill for AECPHD complicated with LHF can enhance curative effect as well as ameliorate clinical symptoms through regulating inflammatory factors, improving cardiovascular and pulmonary function, reducing blood NT-proBNP and so on.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2016(029)008【总页数】4页(P1-4)【关键词】心脏病,肺源性,慢性;急性发作期;左心衰竭;真武汤;苏葶丸;作用机制【作者】李樱【作者单位】平顶山市第二人民医院心脏内科,河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R541.5慢性肺源性心脏病(CPHD)是内科临床常见疾病之一，主要病理生理特征为肺动脉或胸廓慢性病变导致肺循环阻力以及肺动脉压升高［1］。
真武汤合五苓散治疗慢性心力衰竭临床观察
真武汤合五苓散治疗慢性心力衰竭临床观察[摘要]目的观察真武汤合五苓散加减辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法入选2020年11月－2021年11月本院专家门诊患者中的慢性心力衰弱患者60例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组30例，对照组采用常规西医治疗，研究组在常规西医治疗的基础上服用中药真武汤合五苓散进行治疗，疗程4周。
比较两组患者疗效及治疗前后中医证候积分及生活质量评分。
结果治疗后研究组患者中医证候积分及生活质量评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论真武汤合五苓散加减治疗慢性心力衰竭在改善患者临床症状，提高临床疗效方面优于单纯常规西医治疗。
[关键词]慢性心力衰竭；真武汤；五苓散[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Zhenwu decoction and Wuling powder in the treatment of chronic heart failure. Methods in November 2020 - November 2021 in our hospital in 60patients with chronic heart weak expert outpatient service patients as the research object, were randomly pided into research group and the control group, 30 cases in each group, control group with conventional western medicine treatment, the team on the basis of conventional western medicine taking Chinese traditional medicine really Wu Shang five three dispersion treatment, course of 4 weeks. The curative effect, TCM syndrome score and quality of life score before and after treatment were compared between the two groups. Results After treatment, the scores of TCM syndrome and quality of life in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Adding andsubtracting Zhenwu Decoction and Wuling powder in the treatment of chronic heart failure is better than conventional western medicine in improving clinical symptoms and clinical efficacy.[Key words] chronic heart failure; True Wu Shang; Five three scattered慢性心力衰竭（CHF)是指任何原因引起的初始心肌损伤，导致心脏结构或功能的变化，伴有心室充血或射血能力受损的一种临床综合征[1]，是大多数心血管疾病患者最终的死亡原因。
真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭40例疗效观察
本次研究表 明 ，３６例患者治疗 ２～４次 ，经彩超检查 ，心
１１２２．
包积 液明显减少 ，心包膜 增厚有效改 善 ，体温 恢复正常 ，胸 ［１０］周明广 ．结核性心包炎心包 内注射尿激 酶治疗 临床分析 ．吉林
闷、咳嗽等症状缓解 ，未发生缩窄性心包炎。 综上所述 ，针对结 核性 心包 积液可能发生缩窄性心包炎
患者 ，采 取结核性 心包积液 心包腔 内注射尿激 酶治疗方 法 ， 操作简单 ，技术安全 ，无不 良反应 ，值得 临床推广应用 。
医学 ，２０１ １，３２（２８）：６００１． ［１１］吴红 ，张生林 ，袁震 ．尿激酶序灌洗法治疗结 核性心包积液 １０
例分析 ．中国误诊学杂志 ，２０ １０，１０（３６）：９０６０． ［收稿 日期 ：２０１７—１０—０９］
【关键词 】 慢性心力衰竭 ；真武汤 ；葶苈大枣泻肺汤 ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｅｎｋｉ．１ １－５５４７￣．２０１８．０３．０５３
３２（１）：３４－３７． ［５］ 刘琨 ，喻林 ，张玉红 ，等 ．斑点追踪技 术定 量评价缩窄性心包
炎患者径 向运动功能 ．中国老年学 ，２０１６，３６（２４）：６２４２—６２４４． ［６］ 赵兵 ．３６例结核性 包裹性心包积液 持续引流并心 包内注射尿
激酶 治疗 的Ｉ临床分析 ．中国实用医药 ，２０１５，１０（３３）：１７４—１７５． ［７］ 邹雪燕 ，张小娟 ．经导管心包腔 内注入尿激酶治疗结核性心包
真 武汤 联 合 葶 苈大 枣 泻肺 汤 治 疗慢 性 心 力衰 竭 ４０例 疗 效 观 察
侯 晓亮 陈 少旭 陈浩生 杨 涛
【摘要 】 目的 探讨真武汤联合葶苈大 枣泻肺 汤治疗 慢性心力衰竭的临床应用效果 。方法 ８０例 慢性心力 衰竭 患者 ，随机分 为对照组 与研究组 ，每组 ４０例 。对 照组患者 给予常 规西 医抗 心力 衰竭治 疗 ，研究组 患者在常规西 医抗 心力衰竭治疗基础 上加用 中医真武汤联 合葶苈大枣泻肺 汤治疗。 比较两 组 的治疗效果 。结果 两组患者均／Ｊ￣，Ｎ 完成 ２周相应方案治疗 ，治疗前两组血清 Ｎ末 端 Ｂ型利钠肽前 体 （ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）、左 心室射 血分数 （ＬＶＥＦ）水平 比较差异 均无 统计学 意义 ｆＰ＞０．０５）；治疗 后 ，两 组 ＮＴ— ｐｒｏＢＮＰ均较治 疗前 降低 、ＬＶＥＦ水 平较 治疗前 升高 ，且 治疗后 研究组 ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ（５９９．２８±６５．７１）ｐｇ／ｍｌ 低 于对 照组 （２０８６．３５±２１４．３８）ｐｇ／ｍｌ、ＬＶＥＦ（５７．９５±６．０５）％ 高于对 照组 （５０．２３±５．８９）％，差异 均具有 统计 学意义 （尸＜Ｏ．Ｏ５）。结论 常规西医治疗基础上加 用中医真武汤联合葶苈大枣泻肺 汤可显著提高慢性心力 衰竭 患者 的临床疗效 。
葶苈大枣泻肺汤加味治疗肺心病心力衰竭临床观察
［ ］ 余振球 ． ３ 实用 高血压学 ［ ．北京 ： 学出版社 ，９ ３：９ ；３ Ｍ］ 科 １９ １ １７ ９ ［ ］ 北京神经病学学术 沙龙 ． ＮＣ脑 血管病 临床指 南［ ．北京 ： ４ Ｂ Ｍ］
人 民 卫 生 出版社 ，０ ２ ２ ２ ０ ：７
般 不 需 紧 急 治 疗 。 需 立 即 降 压 的 适 应 证 是 收 缩 压 ＞２ ０ ２
张 晓 杰
（ 北省唐 山市丰 南 区中 医院 ， 北 唐 山 ０ ３ ０ ） 河 河 ６ ３ ０
［ 要 ］ 目的 观察 葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 加 味 治 疗 肺 心 痛 心 力 衰 竭 的 临床 疗 效 。方 法 将 ９ 摘 ０倒 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 与对 照组 各 ４ ５例 ， 疗 组 用 葶 苈 大 枣 泻肺 汤 加 味 ， 照 组 用 酚 妥 拉 明 ， 治 对 ２组 均 配 合 抗 感 染 、 氧 、 液 等 支持 治 疗 。 吸 输 结果 治 疗 组 显 效 率 ５ ％ ， 有 效 率 ８ ％ ， 对 照 组 比 较 无 显 著 性 差 异 （ 均 ＞０ ０ ） ６ 总 ７ 与 Ｐ ．５ 。结 论 葶 苈 大 枣 泻肺 汤 可 改
Ｓ ｐ ｌ １ ９ ８： ２３ ｎ ｐ ， ９ ０， ￥ ９一 ￥ ４ ２４
ｍ ｍＨｇ 舒 张 压 ＞ １ ０ｍｍＨ 或 平 均 动 脉 压 （ Ｐ）＞ １０ ． ２ ｇ ＭＡ ３ ｍ ｍＨｇ 。大 部 分 患 者 血 压会 随着 疼 痛 、 动 、 吐 和 高 颅 压 的 躁 呕 控 制 而 自动 下 降 。美 国 Ｊ Ⅶ 中 ＿ 指 出 在 急 性 脑 卒 中 时 ， ＮＣ ５ Ｊ 迅
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ８一Ｏ —１ １ ５
速降压 的风险和益处 尚不清楚 ， 在病情稳定或好转前 ， 把血压
葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心衰临床观察
葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心衰临床观察发表时间：2016-04-13T15:10:29.677Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：杜燕王永利[导读] 河北省张家口市中医院葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心衰效果甚佳，建议推广。
河北省张家口市中医院 075000 摘要：目的：观察葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心衰的效果。
方法：研究年度2015年1月—2015年10月，纳入心衰72例，数字法分成两组。
实施西医常规疗法者36例，设为对照组；实施葶苈大枣泻肺汤合真武汤者36例，设为研究组。
对比疗效。
结果：两组中研究组心功能改善更明显，治疗有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
结论：葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心衰效果甚佳，建议推广。
关键词：心衰；葶苈大枣泻肺汤；真武汤；疗效心衰为心血管内科常见病，是由心肌病、炎症及心肌梗死等导致的心肌损伤，患者心功能及心肌结构发生变化，心室充盈功能明显低下，心室泵血功能下降，致使心力衰竭。
该病对病患健康有很大威胁，西医常规疗法有镇静、血管扩张剂、吸氧、利尿剂、洋地黄制剂和对症治疗等，治疗作用一般。
此文研究年度2015年1月—2015年10月，纳入心衰72例，总结葶苈大枣泻肺汤合真武汤疗效，汇报见下。
1 资料和方法 1.1 一般资料研究年度2015年1月—2015年10月，纳入心衰72例，数字法分成两组。
实施西医常规疗法者36例，设为对照组，病程均为（4.51±2.21）年，1-13年，共有女患者15例，男患者21例，均龄（63.44±2.53）岁，36-81岁，疾病类型：4例高血压病，12例肺心病，9例风心病，11例冠心病。
实施葶苈大枣泻肺汤合真武汤者36例，设为研究组，病程均为（4.34±2.23）年，1-12年，共有女患者14例，男患者22例，均龄（63.32±2.60）岁，36-80岁，疾病类型：4例高血压病，13例肺心病，9例风心病，10例冠心病。
葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心力衰竭的效果分析
1622019 年第 6 卷第 90 期2019 Vol.6 No.90临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心力衰竭的效果分析倪晋宝（云南省普洱市中医医院，云南 普洱 665000）【摘要】目的 分析葶苈大枣泻肺汤+真武汤，对心力衰竭患者治疗的效果。
方法 选取2017年5月～2018年5月我院收治的心力衰竭患者23例作为研究对象，进行回顾性分析。
所有心力衰竭患者均接受葶苈大枣泻肺汤+真武汤治疗，分析患者的治疗效果。
结果 心力衰竭换的治疗总有效率为95.65%。
结论 心力衰竭患者接受葶苈大枣泻肺汤+真武汤治疗，可获得较好的效果。
【关键词】葶苈大枣泻肺汤；真武汤；心力衰竭；治疗效果【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.90.162.01心力衰竭简称为心衰，发病原因和感染、严重心律失常、药物等因素有关，主要可分成急性心力衰竭、慢性心力衰竭[1]。
为保证心力衰竭患者的疗效，本文重点分析经葶苈大枣泻肺汤+真武汤治疗的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月～2018年5月我院收治的心力衰竭患者23例作为研究对象，进行回顾性分析。
所有患者均签署了知情同意书，剔除对本次治疗药物禁忌者、精神障碍者。
其中，男16例、女7例，年龄55～80岁，平均（67.5±4.2）岁， 病程5～25 h 年，平均（15.6±1.3）h 。
包括原发病为高血压者、冠心病者、风湿性心瓣膜病者、扩张型心肌病者各 8例、6例、5例、4例。
所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法心力衰竭患者接受葶苈大枣泻肺汤+真武汤治疗，药方成分和剂量：茯苓、熟附子、葶苈子，均为15 g ；白芍、白术、地龙，各12 g ；车前子、桃仁、泽泻及煅龙骨，均为 10 g ，炙甘草为6 g 。
真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰临床观察
真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰临床观察【摘要】目的：观察真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰的临床效果及心功能影响。
方法：以收治老年慢性心衰患者76例为研究对象，经随机1:1分组后（对照组38例，实验组38例），于2019年8月~2021年10月开展对比性治疗研究。
对照组接受西药治疗，实验组接受西药+真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗。
评价治疗前后患者左心功能、血BNP、6min步行距离及治疗有效率、MACE事件发生率。
结果：实验组治疗后LVEF、6MWD及治疗有效率较对照组升高，且BNP、MACE事件发生率较对照组下降，差异显著，P＜0.05。
结论：老年慢性心衰治疗中联合真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗，可综合调理患者病机，辅助纠正左心功能，延缓心衰进展，降低心血管不良事件风险，临床效果确切。
【关键词】真武汤；葶苈大枣泻肺汤；老年慢性心衰；心功能前言慢性心衰是心脏病患者病情终末期进展表现，且随人口老龄化发展，疾病在老年人口中的临床发病率呈显著上升趋势发展，可在加剧心肌损伤进展，诱发心室重构后，严重限制心功能，增加患者猝死风险，需积极接受治疗，维护残余心功能，改善临床预后。
临床治疗经验总结中，西药治疗虽可在对症缓解患者临床症状表现后，延缓病情进展，但受患者病情复杂性影响，西药治疗效果有限，可联合中医理论对症治疗，缓解患者病症[1]。
因此，为观察真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰的临床效果及心功能影响，特设临床研究，结果如下：资料与方法1研究对象以收治老年慢性心衰患者76例为研究对象，经随机1:1分组后（对照组38例，实验组38例），于2019年8月~2021年10月开展对比性治疗研究。
对照组（男16例，女22例），年龄61~83岁，平均（72.15±5.86）岁，CHF病程（5.21±1.29）个月；实验组（男15例，女23例），年龄60~83岁，平均（71.58±5.72）岁，CHF病程（5.25±1.31）个月。
真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究
·中医中药·中西医结合·医学食疗与健康 2022年2月第20卷第6期作者简介：姬晴（1987.11-），女，本科，主治中医师，研究方向为中医内科真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究姬晴（徐州市铜山区人民医院重症医学科，江苏 徐州 221000）【摘要】目的：研究真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法：选取2017年1月至2021年1月80例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为两组。
对照组（n =40）患者予以常规西药治疗，研究组（n =40）患者在对照组基础上内服真武汤合葶苈大枣泻肺汤，进行为期12周的治疗，治疗结束后评价两组患者的治疗效果差异，主要观察指标包括左室射血分数（LVEF ）、每搏输出量（SV ）、心输出量、左室舒张末期内径（LVEDD ）、左室收缩末期内径（LVESD ）、临床症状积分、血浆中N 末端前脑钠肽（NT-proBNP ）、肌钙蛋白（Tn ）、谷丙转氨酶（GPT ）、尿素氮（BUN ）以及钾离子（K +）水平。
结果：治疗后，研究组患者LVEF、SV 及心输出量较对照组患者更高，且LVEDD、LVESD 较对照组患者更低（P ＜0.05）；治疗后，研究组临床症状积分（喘憋、心悸、胸闷及下肢浮肿）均低于对照组（P ＜0.05）；治疗后，研究组血浆中NT-proBNP、Tn 水平均低于对照组（P ＜0.05），而ALT、BUN 及K +水平比较，两组无明显差异（P ＞0.05）。
结论：对慢性心力衰竭患者实施真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗，有利于改善患者的心衰程度，加快缓解患者的临床症状，促进患者的心室重构，并且基本不影响患者的肝肾功能及电解质。
【关键词】真武汤；葶苈大枣泻肺汤；慢性心力衰竭；心室重构【中图分类号】R541.6+1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）06-0025-04慢性心力衰竭（chronic heart failure ，CHF ）是因心脏在结构上或功能上发生异常改变，进而导致的一组心脏循环障碍综合征，在临床上通常有心室能力衰退、心排血量骤降、组织灌注不足等特征表现，其患病风险伴随年龄增长而增加，在70岁以上人群中，患病率高达10%，且仍在逐年攀升[1]。
中医真武汤加减疗法医治心肾阳虚型慢性心衰患者的临床应用效果观察
[ 文章编号 ]2096-5249(2020)09-0029-02
真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床分析
祖国医学将慢性心力衰竭 归属于 “ 水肿” 、 “ 怔忡 ”、 “ 心悸” 范畴 ，患者 疾病反复 发作 ，病症 加重 ，预 后较差…。为对 真武汤 加减
治疗 心 肾阳虚型慢 性心力衰竭 的临床效果进行观察 ，笔者对我 院近年
１ ． ５统计学分 析 ：本 次研 究所有患者 的临床资料 均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计 学软件处理 ，计量 资料采用均数 加减标准差表示 （ ± ｓ ），计数 资料 采用啦 验 ，计量资料采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异具有显著性 ，具 有统
２结
果
２ ． １治疗 前两 组患 者Ｌ Ｖ Ｅ ＤＤ 、Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、Ｆ Ｓ 各数 据 比较无 统计学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；观察组改善情况明显优于参考组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），见表１ 。
表１ 两组 患者 治疗前后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、Ｆ Ｓ 变化 分析
分过敏 史患者 ；知情但不愿意参 与本次研 究患者。
２ ． ２ 观 察组 显 效 １ ９ 例 （ ４ ２ ． ２ ％） ，有 效２ ２ 例 （ ４ ８ ． ９ ％） ，无 效４ 例
（ ８ ． ９ ％），治疗总有效率 为９ １ ． １ ％，参考 组显效 １ ４ 例 （ ３ １ ． １ ％），有效
１ ６ 例 （ ３ ５ ． ６ ％），无 效１ ５ 例 （ ３ ３ ． ３ ％），治疗总有 效率为６ ６ ． ７ ％，比较
有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。
１ ． ３ 方法 ：两 组患 者均 保持 绝对 休 息 、严 格 限制钠 盐 摄人 、吸 氧 ，
参考 组采用常规 西药治疗 ，给予 患者利尿剂 （ 呋塞米 ）、 ｐ 受 体阻滞 剂 （ 倍 他乐克 ）、Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 （ 依那普利 ）治疗 ，具 体剂量 及使用方法根 据药品使用说 明书进行 ；观察 组患者采用 我院 自拟真武 汤辩证加减治 疗 ，主要药方 ：丹参３ Ｏ ｇ ， 炙黄芪 、葶苈子、炙党参各２ ０ ｇ ，茯苓１ ５ ｇ ，