龙蔡葶苈汤联合西医治疗肺癌致癌性胸腔积液临床疗效分析
犇犗犐：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３１４９２．２０１９．１０．０１０
肺癌 是 呼 吸 系 统 常 见 恶 性 疾 病 之 一， 发 病 隐 匿，部分患者确诊时已出现转移及癌性胸水，失去 了最佳治疗 时 机 。 ［１２］ 单 纯 胸 腔 抽 水、 注 药 是 治 疗 肺癌合并胸水常用治疗方案，但疗效欠佳 。 ［３］ 我 们 探讨了中西医结合治疗肺癌致癌性胸腔积液的临床 疗效，取得良好效果，现报道如下。
入选患 者 随 机 分 为 实 验 组 ３０ 例 及 对 照 组 ２９ 例，２组患者性别、年龄等一般 情 况 比 较 差 异 无 统 计学意义，具有可比性 （犘＜０．０５）。２组患者均给
予局部胸腔抽水注药治疗，在反复抽胸水或胸腔闭 式引流致胸水减少至３００ ｍＬ 左 右 时，胸 腔 内 注 入 白介素１００万 ｕ＋顺铂１００ｍｇ，每周１ 次，共 １～ ２次。实验组患者在西医治疗基础上联合中药方剂 龙葵葶苈汤内服，组方：龙 葵 ２０ｇ， 葶 苈 子 １０ｇ， 猪苓３０ｇ，芫花６ｇ，薏苡仁３０ｇ， 茯苓２０ｇ， 泽 泻１０ｇ，海藻９ｇ，赤芍１５ｇ，车前 草 ２０ｇ，车 前 子 ２０ｇ， 桑 白 皮９ｇ， 赤 小 豆９ｇ； 水 煎 ， 早 晚 各 服 一 次 。４ 周 为 １ 疗 程 。 １．３ 疗 效 标 准
不良反应发生率分别为１３．３３％、２４．１４％，组间比较差异 无 统 计 学 意 义 （犘＞０．０５）。 结 论 在 西 医 常 规 治 疗 的基础上联合龙葵葶苈汤内服，可有效减少肺癌致癌性胸腔积液，且未增加不良反应发生风险，值得临床推广
应用。
关键词：龙蔡葶苈汤；肺癌；胸腔积液
中 图 分 类 号 ：Ｒ７３４．２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
表１ 疗效比较 （狀）
实验组 对照组
狀 有效 部分有效 无效
３０ ２２
７
１
２９ ７
１６
６
注 ： 与 对 照 组 比 较 犘＜０．０５。
有效率 （％） ９６．６７ ７９．３１
２．２ 不 良 反 应 比 较 实验组治疗过程中发生腹泻、恶心呕吐及贫血患
者 分 别 为 １ 例、２ 例、１ 例， 不 良 反 应 发 生 率 １３．３３％；对照组 治 疗 过 程 中 发 生 腹 泻、恶 心 呕 吐、 贫血及粒细胞 下 降 患 者 分 别 为 ２ 例、３ 例、２ 例， 不 良反应发生率２４．１４％；实验组不良反应发生率略低于 对照组，但组间比较差异无统计学意义 （犘＞０．０５）。
（河北省张家口市宣化区医院，河北 张家口 ０７５１００）
摘要：目的 探讨中西医结合疗法治疗肺癌致癌 性 胸 腔 积 液 的 临 床 疗 效。方 法 选 取 ５９ 例 肺 癌 致 癌 性 胸
腔积液患者，随机分为实验组及对照组，２组患者均 行 西 医 常 规 治 疗：胸 腔 抽 水，胸 腔 内 注 入 白 介 素 １００ 万 ｕ
＋ 顺 铂 １００ ｍｇ， 每 周 １ 次 。 实 验 组 患 者 在 上 述 治 疗 基 础 上 给 予 龙 葵 葶 苈 汤 内 服 ，４ 周 一 疗 程 。 结 果 治 疗 后 实 验组、对照组总有效率分别为９６．６７％、７９．３１％，实验 组 总 有 效 率 高 于 对 照 组 （犘＜０．０５）； 实 验 组、 对 照 组
３ 讨 论
近年来，中医药以独特的优势在肿瘤治疗方面 取得了令人 瞩 目 的 成 就［４５］。 中 医 药 治 疗 肿 瘤 时 以 患者整体为出发点进行综合治疗，并能降低西药治 疗肿瘤时产生的不良反应 。 ［６］
来稿日期：２０１９ ０６ ２７ 作 者 简 介 ： 杨 卫 军 （１９６３）， 男 ， 张 家 口 人 ， 副 主 任 医 师 ， 研 究 方 向 ： 普 外 胸 外 科 。
· ２９ ·
２０１９年１０月 河北北方学院学报 （自然科学版） 第１０期
１ 资料与方法
１．１ 一 般 资 料 选 取 ２００８０５—２０１７０５ 月 张 家 口 市 宣 化 区 医
院收治的肺癌致 癌 性 胸 腔 积 液 患 者 ５９ 例， 其 中 男 ４１例，女 ２０ 例； 年 龄 ５５～７１ 岁， 平 均 （６５．４± ９．６）岁；入选患者均 符 合 《内 科 肿 瘤 学》 相 关 诊 断标准，且经脱落细胞学检查为非小细胞性肺癌， 胸部 ＣＴ 示胸腔积液及肺内有明 确原发病灶；影 像 学检查回报左侧 积 液 ２７ 例，右 侧 积 液 ２４ 例，双 侧 积液８例；治疗过程中有２例患者因不能坚持服药 被剔除。入选患者均不能耐受放疗和 （或） 全身化 疗者或上述治疗无效，且血液及心、肝、肾功能无 明显异常。所有患者及家属均知情同意，均签署知 情同意书。本次研究经本院医学伦理学委员会批准。 １．２ 方 法
第 ３５ 卷 第 １０ 期
（自 然 科 学 版 ）
Ｖｏｌ．３５ Ｎｏ．１０
２０１９年１０月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅｂｅｉＮｏｒｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ （ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｏｃｔ．２０１９
龙蔡葶苈汤联合西医治疗肺癌致癌性 胸腔积液临床疗效分析
杨卫军，刘息荣
使 用 ＳＰＳＳ１９．０ 分 析 数 据 ， 计 数 资 料 采 用 卡 方 检 验 ，犘＜０．０５ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２．１ 临 床 疗 效 比 较 实验组治疗后总 有 效 率 为 ９６．６７％， 对 照 组 治
疗后总有效率为７９．３１％，实 验 组 总 有 效 率 高 于 对 照组 （犘＜０．０１）（表１）。
中西医结合治疗肺癌合并恶性胸腔积液效果观察
两组细胞因子水平比较见表3。
表3 两组细胞因子水平比较 （x±s ）组别例时间TNF-α（U/L）IL-6（ng/mL）G-b/500G+b/500G-c/500G+c/500C/b对照组30治疗前49.1±7.1 3.2±0.7150.8±10.566.8±7.2245.8±19.527.7±6.2 1.1±0.5观察组3049.4±7.5 3.1±0.7152.3±14.167.2±7.5247.5±21.428.4±6.8 1.1±0.4 t0.1590.0000.0580.2110.3220.4170.000 P0.871 1.000.9620.8390.7280.633 1.00对照组30治疗后39.3±9.2* 2.7±0.7*169.2±15.8*76.1±9.2*252.6±22.8*25.5±7.5*0.9±0.3*观察组3034.5±8.7* 2.3±0.6*180.7±18.8*83.2±9.5*254.8±23.6*26.2±6.8*0.7±0.2* t 2.076 2.376 2.565 2.9410.3670.051 3.038 P0.0000.0000.0000.0000.6730.9590.000注：与本组治疗前比较，*P＜0.05。
5 讨 论相关研究发现，TNF-α增高、肥胖是胰岛素抵抗的主要病因，临床表现为血脂异常增高，不利于血糖的有效控制。
糖尿病患者会伴有不同程度的肠道菌群紊乱，表现为类杆菌、双歧杆菌等有益菌下降，在一定程度上加重胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱，不利于糖代谢及血脂水平的调节［2-3］。
葶苈大枣泻肺汤加减治疗恶性胸腔积液46例临床观察
哮喘 是Ｊ ｌ 缶 床治 疗 中 ， 较 为 常见 的呼 吸道 疾病 ， 有 较 高 的发病 率 ， 应 用 于小 儿 哮 喘 的 治疗 中 ，可 以起 到 良好 的抗 过 敏 、 解热镇痛 、 其 发 病 与气 道 炎 症 、 气道高 反应性 、 遗传 、 病 毒 感 染 等 有 关 】 。 解 痉平 喘 的功 效 。 哮 喘 在 小 儿 群 体 中 的发 病 率 较 高 ， 如未得 到及时有效 的治疗 ， 汤 加 味 治 疗 在 小 儿 哮 喘 中 ， 可 以 降 低 不 良反 应 的 发 生 ， 通 过
Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ Ｍ ａ ｌ ｉ ｇｎａ ｎ ｔ Ｐｌ ｅ ｕｒ ａ ｌ Ｅｆ ｌｕ ｓ ｉ ｏ ｎ
Ｌ Ｉ Ｕ Ｘｉ ａ ｏ ｆ ａ ｎ ｇ Ｈｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄＡ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｈａ ｒ ｂ ｉ ｎ １ ５ ０ ０ ０ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｔ ｕ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ｄ ａ ｚ ａ ｏ
中 药 治 疗 ，改 善 患 者 的 临 床 症状 ，并对 患 者 的机 体 进 行 调 理 ， 增 强 抵 抗 力 ，进 而 降 低 哮 喘 的 复发 。麻 杏 石 甘 汤 加 味 充 分 的 发
中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果观察
中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果观察【摘要】目的：探讨中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果。
方法：选取80例于我院进行治疗（收治于2017年6月至2021年4月）的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，在取得患者及其家属同意的情况下，将患者分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采用西医的胸腔注入顺铂治疗，观察组则采用中西医结疗法，比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生情况。
结果：经过一个疗程的治疗，观察组患者治疗有效率达到92.50%，而对照组只有67.50%，p<0.05，数据差异具有统计学意义；对照组的不良反应发生率为32.50%，而观察组只有12.50%，p<0.05，数据差异具有统计学意义。
结论：中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液具有良好的效果，建议临床推广。
【关键词】中西医结合；肺癌；恶性胸腔积液肺癌患者在病情发展的过程中会因为癌细胞转移至胸膜而使得毛细血管通透性增加，最终在胸腔内产生积液，即肺癌恶性胸腔积液[1]。
对于产生积液的患者，需要不断地抽取以达到维持正常生活的目的，但是抽取积液的过程会使得患者机体的蛋白质流失，进而引发低蛋白血症[2]，因而寻求有效的治疗方法是近年来临床研究的重点课题。
本次研究主要是针对2017年6月至2021年4月期间我院收治的80例肺癌恶性胸腔积液患者，使用不同的治疗方法，探讨其疗效及不良反应状况，现进行如下报道。
1资料与方法1.1患者基础资料选取80例于我院进行治疗（收治于2017年6月至2021年4月）的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，患者恶性肿瘤的分期为4期（经过组织学或细胞学诊断），经过B超或X线检查结果显示胸腔积液达到中量以上，在取得患者及其家属同意的情况下，将患者分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组患者男21例，女19例，年龄41~81岁，平均（61.352.14）岁，其中食管癌肺转移患者10例，原发性支气管癌肺转移患者13例，肺癌肺转移患者8例，乳腺癌肺转移患者4例，胸膜间皮瘤患者5例，患者采用西医的胸腔注入顺铂治疗；观察组患者男20例，女20例，年龄42~80岁，平均（62.022.07）岁，其中食管癌肺转移患者13例，原发性支气管癌肺转移患者10例，肺癌肺转移患者7例，乳腺癌肺转移患者5例，胸膜间皮瘤患者5例，患者采用中西医结合治疗。
中西医结合治疗肺癌胸腔积液的临床效果分析
中西医结合治疗肺癌胸腔积液的临床效果分析马超;许玲【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(12)A02【摘要】目的分析中西医结合治疗肺癌胸腔积液的临床效果。
方法随机选择80例在我院接受治疗的2016年5月~2017年5月肺癌胸腔积液患者作为研究对象，根据不同的治疗方法分成对照组和实验组，采取引流管对胸腔积液进行引流，并灌注顺铂注射液，实验组患者在对照组治疗的基础上结合中药进行治疗。
之后分析2组患者的临床治疗效果和出现的不良反应。
结果实验组患者的KPS分数升高率是75.0%，对照组是55.0%，显然2组数据对比,差异有统计学意义（P＜0.05）；而2组患者出现的不良反应率，实验组的7.5%显著优于对照组的22.8%（P＜0.05）。
实验组患者病症缓解率是70.0%，明显高于对照组的52.5%（P＜0.05）。
结论对肺癌胸腔积液患者采取中西结合治疗的方法，临床效果显著，值得推广。
【总页数】2页(P89-89)【关键词】肺癌;胸腔积液;中西医结合;临床疗效【作者】马超;许玲【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,上海200032;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科,上海200437【正文语种】中文【中图分类】R692.05【相关文献】1.中西医结合治疗肺癌合并恶性胸腔积液效果观察 [J], 卓正平2.奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果分析 [J], 孙长春;于立江;黄余峰;崔丽华;曹阳3.中药贴敷配合艾灸治疗肺癌晚期胸腔积液的临床效果及护理分析 [J], 左玉华4.分析连续热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果 [J], 郑华5.中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果探究 [J], 刘丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
龙葵葶苈汤治疗肺癌大量恶性胸腔积液及对患者细胞免疫功能的影响
龙葵葶苈汤治疗肺癌大量恶性胸腔积液及对患者细胞免疫功能的影响杨扬【摘要】目的分析龙葵葶苈汤治疗肺癌大量恶性胸腔积液患者的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法对68例肺癌大量恶性胸腔积液患者进行研究,随机分为观察组、对照组,两组均给予顺铂胸腔内灌注化疗,观察组联合龙葵葶苈汤治疗,对比两组疗效及细胞免疫功能.结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,CD3、CD4、CD8等细胞免疫功能指标优于对照组(P<0.05).结论龙葵葶苈汤治疗肺癌大量恶性胸腔积液患者效果显著.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)024【总页数】3页(P124-126)【关键词】龙葵葶苈汤;肺癌;胸腔积液;细胞免疫功能【作者】杨扬【作者单位】长春中医药大学附属医院肿瘤血液科,吉林长春 130000【正文语种】中文【中图分类】R730.59恶性胸腔积液属于肺癌患者高发的一种严重并发症，预后极差，积极研究患者的临床治疗方法有重要的临床意义［1-2］。
我院对肺癌大量恶性胸腔积液患者实施龙葵葶苈汤治疗，取得了理想效果，现报告如下。
1.1 临床资料2015年1月～2016年6月，对我院68例肺癌大量恶性胸腔积液患者进行研究，随机分为观察组、对照组各34例。
观察组男22例，女12例，年龄54～72岁，平均（60.3±2.1）岁。
对照组男23例，女11例，年龄在53～72岁，平均（60.1±2.1）岁。
患者生存期均在3个月以上；患者知情同意。
两组病例一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法两组均接受顺铂胸腔内灌注治疗。
在B超辅助下实施穿刺置管引流，记录患者每天胸腔积液引流液。
患者24 h引流液不足100 ml后，将60 mg顺铂加入40 ml 浓度为0.9%的氯化钠注射液中通过引流管注入胸腔夹闭引流管内，并指导患者每10 min进行1次翻身，让患者胸膜与药液充分接触。
葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液临床研究
葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液临床研究李秋荐;耿良【摘要】目的:探讨晚期肺癌合并恶性胸腔积液(M PE)治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减的应用价值.方法:随机将80例肺癌合并M PE患者分为对照组及治疗组,每组40例.对照组接受单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的同时给予葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减治疗,分析两组治疗效果.结果:两组9周治疗后CD3+ 及CD4+ 均高于入组时,而CD8+ 低于入组时(P<0. 05),9周治疗后,治疗组CD3+及CD4+分别为(0.73 ± 0.19)U/ml及(0.43 ± 0.06)ng/ml高于对照组的(0.62 ± 0.13)U/ml及(0.36 ± 0.07)ng/ml,CD8+为(0.23 ± 0.06)ng/ml低于对照组的(0.38 ± 0.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1、3、5、9周时,观察组D-二聚体水平均明显比对照组下降,差异具有统计学意义(P< 0.05).治疗9周后,观察组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEER均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).在完成9周治疗后,两组间治疗有效率比较,未见统计学差异(P>0.05),而治疗组控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在9周后两组治疗不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗9周后,观察组的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在晚期肺癌合并M PE治疗中,葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤加减可改善患者的免疫功能,并在一定程度上提高临床治疗效果.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)003【总页数】3页(P289-291)【关键词】肺肿瘤/中西医结合疗法;葶苈大枣泻肺汤/治疗应用;苓桂术甘汤/治疗应用【作者】李秋荐;耿良【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院郑州450000;郑州大学附属肿瘤医院郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌为临床具有较高发病率的恶性肿瘤，不仅可严重影响患者的生活质量，同时也可对患者的生命安全造成严重的威胁[1-2]。
中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液研究进展
中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液研究进展【摘要】肺癌是一种常见的恶性肿瘤，合并恶性胸腔积液会加重患者的症状和病情。
中医药在治疗这种情况中具有独特优势，传统方法如针灸、中药汤剂等被广泛运用。
现代研究表明，中医药辨证施治能有效改善患者的症状和减轻病情。
中医药联合西医治疗肺癌合并恶性胸腔积液也得到了临床应用和认可。
综合研究结果显示，中医药在治疗这种情况中具有一定疗效，而联合西医治疗效果更佳。
中医药在治疗肺癌合并恶性胸腔积液中有重要作用，值得进一步研究和推广。
【关键词】中医药、肺癌、恶性胸腔积液、传统方法、中药汤剂、针灸、辨证施治、现代研究、联合西医治疗、临床应用、疗效、综合研究。
1. 引言1.1 肺癌合并恶性胸腔积液的临床特点肺癌合并恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一，临床上具有一定的特点。
患者往往会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，由于积液的压迫使得肺功能受到限制，严重影响患者的生活质量。
恶性胸腔积液的积液量较大，有时会导致肺受挤压而出现肺不张，甚至会引发肺部感染等并发症。
恶性胸腔积液常常伴随着肺癌的恶化和转移，预示着患者病情的严重程度。
在临床上，医生需要及时对肺癌合并恶性胸腔积液进行诊断和治疗，以缓解患者的症状并延长其生存时间。
深入了解肺癌合并恶性胸腔积液的临床特点对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。
1.2 中医药在治疗肺癌合并恶性胸腔积液中的优势肺癌合并恶性胸腔积液是一种常见的恶性肿瘤并发症，在临床上治疗难度较大。
中医药在治疗肺癌合并恶性胸腔积液中具有独特的优势，主要表现在以下几个方面：中医药注重整体调理，强调“阴阳五行”的调和平衡。
中医药治疗肺癌合并恶性胸腔积液不仅仅是单纯治疗肿瘤和积液的症状，更注重调理人体的整体机能，增强机体抵抗力，提高免疫功能，从根本上改善患者的身体状况。
中医药具有辨证施治的特点。
针对不同患者的病情和体质特点，中医医师会进行个性化的辨证施治，选择适合患者个体情况的治疗方法和药物，达到最佳疗效。
葶苈大枣泻肺汤辅助化疗治疗肺癌恶性胸腔积液临床研究
葶苈大枣泻肺汤辅助化疗治疗肺癌恶性胸腔积液临床研究摘要：目的：探究葶苈大枣泻肺汤辅助化疗对肺癌恶性胸腔积液的治疗效果。
方法：选取2015年5月至2018年5月期间收治的80例肺癌恶性胸腔积液患者，以信封法将其随机分入对照组与研究组，分别有40例患者。
对照组仅采取化疗治疗，研究组辅以葶苈大枣泻肺汤。
对比两组的治疗效果和不良反应率。
结果：研究组治疗总有效率92.5%，对照组为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组不良反应率5%，对照组为25%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的基础上加用葶苈大枣泻肺汤不仅可以提高疗效，还能减少不良反应的发生。
关键词：葶苈大枣泻肺汤；化疗；辅助治疗；肺癌恶性胸腔积液；临床效果肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一，除了肺癌本身，恶性胸腔积液也是一种给患者带来严重影响的并发症，合并恶性胸腔积液的晚期肺癌患者其平均生存期限仅有3到12个月，并且生存期间恶性胸腔积液带来的不适还会使患者生活质量显著下降。
本文选取2015年5月至2018年5月期间收治的80例肺癌恶性胸腔积液患者，试探究葶苈大枣泻肺汤辅助化疗对肺癌恶性胸腔积液的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月至2018年5月期间收治的80例肺癌恶性胸腔积液患者，以信封法将其随机分入对照组与研究组，分别有40例患者。
具体资料如下：对照组：男性23例，女性17例；年龄47岁~73岁，平均（55.31±12.67）岁。
研究组：男性24例，女性16例；年龄48岁~72岁，平均（55.47±12.58）岁。
对比两组患者的性别构成、年龄分布，P＞0.05，差异全无统计学意义，统计学对比可正常进行。
纳入标准：①均为原发性肺癌晚期患者，经病理学和影像学检查确诊为肺癌恶性胸腔积液；②KPS评分≥50分；③预计生存期限不少于3个月；④近30日内未接受过其他治疗；⑤患者对研究内容知情同意并签署协议，得到医院伦理委员会同意[1]。
中西医结合治疗恶性肺癌胸腔积液27例临床疗效研究
２ ６ ３
者３ 例 ，合并 糖尿 病 ３ 例 ，营养 不 良 ９ 例 ，伴有 消化 道症 状 １ ６ 例。 胰 管 阻塞 而需要 手 术者 。
所 有患 者 均经 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ 、Ｃ Ｔ、Ｅ Ｕ Ｓ 或 Ｂ超 检查 （ １ 项或 数项 ）。
柴胡 １ ５ ｇ ， 黄芩 １ ０ ｇ ， 胡黄连 １ ０ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ，木香 １ ０ ｇ ， 元胡 １ ０ ｇ ， 理直 接对 抗致 病 因子 ， 对治 疗 慢性 胰腺 炎 ， 确 实 收到 了效 果 良好 。
１ ． ２ ． ２ ． １ 急性发作期 寒凝阻滞证 温中导滞 ，大黄附子汤加 味。主 寒 实 、湿滞 、食积 、湿 热 、瘀 血 ，属 实 。腹 痛 是本 病 的主要 表 现 。
要 药物 ： 大黄 、细 辛 、制 附子 、枳 实 、厚朴 。里寒 甚者 ，加 干姜 ；
腹痛 多 为 隐 痛 、钝 痛 或钻 痛 ，呈 持 续 性 。疼 痛 多位 于上 腹 部 ，可
积 滞 甚 者 ，加 槟 榔 。 实热 结 滞证 通 里 攻 下 ，清 胰 汤 合 小承 气 汤 加 放射 至 左 、右 季 肋 下 或背 部 。 后期 出现 腹 胀 、食 欲 减退 、暖 气 、
减 。主要 药物 ： 柴 胡 、黄芩 、胡黄 连 、白芍 、广木 香 、 元 胡 、大 黄 、 畏 食 油 腻 、乏 力 、消瘦 、腹 泻 ，伴 有夜 盲 症 、皮 肤 粗 糙 、肌 肉无 枳 实 、厚朴 、金 银 花 。大 便 秘 结 不通 者 ，加芒 硝 ； 呕 吐甚 者 ，加 力和 出血倾 向 。可有 上 腹 压 痛 ，假 性 囊肿 时可 扪及 腹 部 包块 ，少 陈皮 、半 夏 、竹 茹 。气 血 结 实 证 ，行 气 化 瘀 ，调 脾 散 结 。膈 下 逐 数可 出现 黄疸 或 腹 水 。典 型 病 例可 出现 上 腹疼 痛 、胰 腺 钙 化 、胰 瘀 汤 加 减 。主 要药 物 ： 柴 胡 、赤 芍 、香 附 、元胡 、五灵 脂 、红 花 、 腺假 性囊 肿 、糖 尿病及 脂 肪泻 等 五联征 。
葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌恶性胸腔积液对患者症状的改善探讨
葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌恶性胸腔积液对患者症状的改善探讨伍金良（溆浦县中医医院，湖南 怀化 419300）【摘要】目的：探讨葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌恶性胸腔积液（MPE）的临床疗效。
方法：择取2020年1月至2022年6月在本院就诊的晚期肺癌伴MPE患者82例作为本次研究对象，依照计算机随机分组模式分为对照组（41例，常规西药治疗）与观察组（41例，在对照组基础上加用葶苈大枣泻肺汤治疗），对比两组的临床疗效、中医症候评分、血清指标水平、T细胞亚群指标水平、不良反应。
结果：观察组与对照组的疾病控制率分别为85.37%与58.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组中医症候评分均无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组中医症候评分均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组血清指标水平均无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组的血清血管内皮生长因子、缺氧诱导因子-1α水平均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组T细胞亚群指标水平均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组指标水平相比治疗前均有所下降，且观察组的水平明显高于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率对比，观察组4.88%，对照组34.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肺癌MPE患者采取中医药葶苈大枣泻肺汤的疗效显著，便于调节免疫功能，降低血清指标水平，改善临床症状，安全性较高，值得采纳并推广。
【关键词】晚期肺癌；恶性胸腔积液；葶苈大枣泻肺汤；中医症候；临床症状【中图分类号】R734.2 R28 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）23-0015-04肺癌是目前临床上较为常见的一类恶性肿瘤，具有病死率高、进展迅速、预后差等特征，早期肺癌不具备特异性特征，主要表现为咳嗽、胸痛、乏力、消廋、气喘、胸闷等症状[1]。
随着病情的进一步发展，病变组织逐渐侵袭至胸膜等部位，导致恶性胸腔积液（MPE），晚期肺癌常见的一类并发症为MPE，将会对患者的呼吸功能造成影响，导致呼吸困难、发绀等症状，缩短了患者的生存时间，预后较差。