中医脉象之革脉的介绍
中医28种脉象的分类与主病
《中医28种脉象的分类与主病》一、浮脉类因其脉位浅，浮取即得。
浮脉类有：浮、洪、濡、散、芤、革六脉。
1-1、浮脉【脉象】：轻取即得，重按反减而不空，如按水上漂木。
【主病】主表证、也主虚证。
【脉理】浮脉主表，当外邪袭肌腠，卫阳奋起抗邪，脉气鼓动于外，应指而浮。
①邪盛而正不虚时，脉浮而有力；②素虚者外感，邪盛而正虚时，脉多浮而无力；③久病体虚，阳气虚衰，虚阳外越，见脉浮而无根。
④生理性浮脉见于形体消瘦者。
夏秋之时，也见浮脉。
1-2、洪脉【脉象】脉体宽大，状若波涛汹涌，来盛去衰。
【主病】主里热证（气分热盛，邪盛正衰）。
【脉理】洪脉的形成，阳气有余、内热充斥，气盛血涌，脉道扩张，故见脉洪。
①若久病气虚或虚劳，失血，久泄等病证而出现洪脉，是阴竭阳越，阴竭而脉体失充，孤阳独亢而外越或虚阳亡脱，故浮取洪盛，沉取无力无神。
属邪盛正衰的危候。
1-3、濡脉【脉象】浮而细软。
轻取即得，重按不显。
【主病】主诸虚证，又主湿证。
【脉理】濡脉—①气虚不能内敛，故脉浮软无力；②精血亏虚，则脉道不充则脉细小；③若湿邪阻滞压抑脉道，脉也软而浮细。
1-4、散脉【脉象】浮散无根，稍按即无，至数不齐。
如扬花散漫飞。
【主病】主元气离散，脏腑之气将绝。
【脉理】气虚血耗，阴不敛阳，元气耗散，脉气不能内敛，故举之浮散而不聚，重按则无，漫无根蒂。
1-5、芤脉【脉象】浮大中空，如按葱管。
【主病】主失血，伤阴。
【脉理】芤脉—①多因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉；②或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而散于外。
见失血伤阴之证。
1-6、革脉【脉象】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
【主病】多主精血亏虚，临床常见于亡血、失精、半产、漏下。
【脉理】因正气不固，精血不藏，气无所恋而浮越于外，致使脉来浮大搏指，外强中干，如按绷紧的鼓皮。
革脉为弦芤相合之脉。
二、沉脉类沉脉类位于皮下筋骨，轻取不应，重按始得。
沉脉有沉、伏、弱、牢四脉。
2-1、沉脉【脉象】举之不足，按之有余。
中医常见的28种脉象详解!
中医常见的28种脉象详解!1.浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
特征：脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层，轻取即得，按之稍减而不空。
意义：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。
2.沉脉轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余特征：脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。
意义：多见于里证，有力为里实证;无力为里虚证。
亦可见于正常人。
3.迟脉脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。
特征：脉管搏动的频率小于正常脉率。
意义：多见于寒证，迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。
亦见于邪热结聚之实热证。
4.数脉买来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。
特征：脉率较正常为快，比疾脉慢。
意义：多见于热证，亦见于里虚证。
5.虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。
异食无力脉象的总称。
特征：脉搏搏动力量软弱，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均无力。
意义：见于虚证，多为气血两虚。
6.实脉三部脉充实有力，其势来去皆盛。
亦为有力脉象的总称。
特征：脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大。
意义：见于实证、亦见于常人。
7.洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。
特征：脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。
意义：多见于阳明气分热盛。
8.细脉：脉细如线，但应指明显。
特征：脉道狭小，指下寻之往来如线，但按之不绝，应指起落明显。
9.滑脉往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
特征：脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取可感觉到。
意义：多见于痰湿、食积和实热等病证。
亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。
10.涩脉形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不均。
特征：脉形较细，脉势滞涩不畅，如“轻刀刮竹”;至数较缓而不匀，脉力大小亦不均，呈三五不调之状。
意义：多见于气滞、血瘀和精伤、血少。
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
革脉的_内经_证源_张继烈
第10卷第15期·总第143期 2012年8月·上半月刊6又有，痈疽疮肿发生在接近骨骼的地方大多是冷性发热，发生在接近皮肤发热地方大多是热性的。
接近骨骼的，日久不愈就会化血变成蛆虫；接近皮肤发热，日久不愈就会传气变成漏管；变成蛆虫后就多痒少痛，或者先痒后痛；变成漏管后就多痛少痒，或不痛，或不痒。
内虚外实的多痒少痛；外虚内实的，多痛少痒。
溢血不止的，就大多主死；脓肿溃破的，就大多主生。
有的还呕吐呃逆不停，饮食不能依时，这些都是痈疽疮肿造成的。
痈疽疮肿的种类与证候只列举了万分之一，审证要详察。
治疗的方法，列述在后篇。
【按】痈疽之名始出于《灵枢》《素问》，发于皮肤、肌肉，多以为无非气血壅滞，荣卫稽留所致。
而本论则明确指出“皆五脏六腑畜毒不流则生矣，非独因荣卫壅塞而发者也”，并按毒发于心、肺、脾、肾、上、下而次第述其证候、顺逆，井然有序，其理可徴。
又，诸本批注均云阙“肝毒”一条，此乃按五脏所主推而论之。
痈疽疮肿皆生于皮肤肌肉，则均与气血相关，故亦未可限于五位相合而推论之，仍以阙如为是。
（本文校对：韩世辉 收稿日期：2012-06-18）革脉的《内经》证源张继烈 鞠鲤亦（广东省深圳市福田区龙尾社康中心，深圳518000）关键词：内经；革脉；中医经验doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.003 文章编号：1672-2779（2012）-15-0006-02一般认为首先描述革脉的是张仲景[1]，《伤寒论》说：“脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚。
虚寒相搏，此名为革”[2]。
《濒湖脉学》说：“革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。
女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗”[3]。
《三指禅》云：“革脉惟旁实，形同按鼓皮”[4]。
《三因极一病证方论》说：“革为满为急，为虚寒相搏”“革者革也，固结不移之状，三部应之皆危脉也”[5]。
张潞说：“浮取强直，重按中空如鼓皮”。
中医脉象之牢脉的介绍
中医脉象之牢脉的介绍牢脉是属于具有复合因素的脉象，它位置在沉分，具有实、大、弦、长的条件，脉体坚实，脉位又深故有坚牢之称，绵里裹针之喻，博粹堂中医介绍。
《脉学辑要》说：“革者，浮紧无根之极，牢者沉坚有根之极，当以此辨之。
”虽未必全面，但已得其要领，尤其是自《脉经》引起草牢纠缠问题后，虽早巳澄清但少数书仍有混淆不清之弊，《辑要》之说原则上分析得很清楚。
《脉经》说革脉是：“有似沉伏，牢大面长微弦。
”又说：“《干金翼》以革为牢。
”《千金翼》所改是对的。
其后脉书多根据《千金翼》之说，如《脉诀刊误》说：“似沉似伏，实大而长微弦。
”李时珍说与《脉诀刊误》同。
《医宗必读》说：“兼弦长实大之四象合为一脉也，但于沉候取也。
”等都较全面的道出牢脉脉形。
关于牢脉客观形象的喻解如《诊宗三昧》说：“如弦缕之状。
”《三指禅》说：“锦匣内绵裹一针，”《脉理求真》亦说：“状如弦缕。
”弦缕，裹针固可形容弦硬在里等形，但干大的形容却有不足，故尔这訾说法并未得到很大的重视。
牢脉亦有若干误解，与革的混淆问题大部分已见革脉部分，此不赘述。
但由于某些脉学书中有牢无革，故尔两者相混的问题是在牢脉中出现的，如《察病指南》说：“按之实强，有似沉伏。
”又说：“一云沉伏实大，如按鼓皮，即黄帝所谓革脉也。
”等等。
另外如《脉诀》说：“指下寻之即无，按之却有，日牢。
”混含不清，毫无意义。
崔氏《脉诀》说：“牢比弦紧，转坚转劲。
”将弦和紧混淆了并且说弦紧程度重就是牢，其误是显然的。
《医经小学》说：“牢脉如弦而更实。
”不及沉义。
《外科精义》说：“牢脉之诊，按之则实大而弦，且沉且浮，而有牢坚之意。
”牢无浮者，故前人以牢守、牢固、牢坚等喻之，脉在沉分，证为里证，说浮是不对的。
《太素脉秘诀》说：“浮按有力按之即无。
”只浮无沉当然是更错了。
《医碥》说：“弦大迟而沉实者为牢。
”多出个迟来，亦是蛇足。
其他于牢脉形象的说解原则上无误，而内容条件不完整者亦不少，如《医宗金鉴》说：“沉而极有力谓之牢脉。
每个中医都要掌握的脉象：28种入门必学脉象分类，太实用了！
每个中医都要掌握的脉象：28种入门必学脉象分类，太实用了！中医脉象形成的原理脉的形成原理，一言以敝之，乃气与血耳。
脉乃血脉，赖血以充盈，靠气以鼓荡。
正如《医学入门》所云:“脉乃气血之体，气血乃脉之用也。
”所有脉象的诸多变化，也都是气血变化的反映。
气为阳。
血为阴。
气血的变化。
也就是阴阳的变化。
诚如《素问·脉要精微论》所云：“微妙在脉，不可不察。
察之有起。
从阴阳始。
”气血，是打开脉学迷宫的钥匙。
倘能悟彻此理，则千变万化的各种脉象，可一理相贯，触类旁通，而不必囿于众多脉象之分，划地为牢，死于句下。
中医的脉象健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。
主病：里证。
有力为里实，无力为里虚。
邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。
主病：寒证。
有力为实寒，无力为虚寒。
寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。
主病：热证。
有力为实热，无力为虚热。
外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。
阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力。
主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。
多见于青壮年气血充实。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
28脉特征和主病
28脉特征和主病28脉一、浮脉类1.浮脉特征：切脉时，用指轻按肌表上就可以感到搏动，当用力重按时，反而感到指下的搏动减弱，但脉体并没有空虚的感觉。
浮脉主病：左寸浮发热是伤风，头疼目眩风痰壅，浮代虚迟心气少，心神恍惚不安宁，浮散心气虚烦躁，浮数心经背热烘。
左关脉浮是腹胀，数因风热入肝经，怒气伤肝脉浮促，心胸逆满不相通。
左尺若见浮脉行，膀胱风热尿色红。
右寸脉浮肺伤寒，咳嗦清涕出汗难，若见浮洪肺中热，浮迟咳嗽生涏痰。
右关脉浮脾胃虚，胸满不食郁气聚，浮洪涩来因吐血，浮迟脾胃虚寒积。
右尺脉浮风在下，大便秘结苦难通，若见浮虚无气少，浮数风热大肠中。
2.洪脉特征：洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌，来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。
洪脉主病：左寸脉洪心热盛，目赤口疮头疼痛，关洪至热遍体痛，尺洪肾虚火造成。
右寸洪是肺中热，口燥烟干喘息烈，关洪吐逆并口渴，多因肺热促成者，右尺脉洪大便秘，腹满下血是热结。
3.濡脉特征：濡脉的脉形细小柔软，浮取时才能感到微弱的搏动；用指力重按，反而感觉不到搏动。
濡脉主病：左寸脉濡心虚空，自汗如珠心常怔忡，关濡气血不通畅，神情恍惚睡朦胧。
左尺濡来男精少，妇人尿数淋漓病。
右寸濡脉自寒虚；关脉是濡脾弱是，胃倒每时懒得吃；右尺脉濡是泻肚，下元冷极虚弱及。
4.散脉特征：散脉沉浮无根，浮取时脉象时快时慢，来去不明，重按反而摸不着脉。
散脉主病：左寸散脉心气虚，怔忡恍惚精神离；左关若散当溢饮；散居左尺雷火息，肾绝之症。
右寸散脉肺气少，身体倦怠汗淋漓；关主肿胀水臌病；右尺逢散魂魄去。
5.芤脉特征：轻取时脉管柔软中空，脉形大，像在按葱管。
脉管周围力道较强，脉管中空处显得无力；重按时脉象减弱。
芤脉主病：左寸芤是血妄行，必吐食呕两相攻；关芤胁痛有瘀血；左尺芤脉男尿血，女子月经多病却。
右寸芤是胸积血，吐红血赤无差别；右关芤来肠胃痈，呕吐瘀血是脾弱；尺部见芤大便血，仔细用心指下觉。
6.革脉特征：革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱革脉主病：左寸革脉心虚痛；关部见革疝瘕病；左尺逢革主精空。
【中医脉诊】二十八脉象
【中医脉诊】二十八脉象【前言】脉理兮，用心细，三法四中要熟记。
人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。
脉动应指（指头）的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。
脉象的形成与脏腑气血密切相关。
心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。
心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。
血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。
肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。
故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。
【脉象歌诀】浮沉迟数洪微细，散虚实滑涩长短；弦芤疾缓革牢弱，濡伏动促结代疾。
【注解】1、浮脉：轻触也感到动弹觉的脉搏。
浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。
总之，浮脉是脉搏动的部位浅显，有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有外感，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，与外邪相争斗，将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力。
如果表证脉现浮而无力，说明患者平时体虚，卫气弱，这样的表证就叫表虚证。
若久病见脉浮而无力，摇摇晃晃的，是阳气浮越，病情危重的表现。
2、沉脉：脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。
沉脉主里证。
因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。
沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。
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中医脉象之革脉的介绍
革脉是属于具有复合因素的脉象，它是芤、弦两脉的合体脉，既具有弦的张力又有中空的情况，所以古人说是“如按鼓皮”等，博粹堂中医介绍。
革脉的名称出现得较早，但在《内经》上提到的革并不是后来所说的革脉，《素问·脉要精微论》说：“浑浑革至如涌泉，……”按此处之革当读作“亟”亟，急也，《礼·檀弓》：“夫子之病革矣。
”就是说病势紧急了，《礼·檀弓》：“若疾革。
”释文：“本作亟。
”革至如涌泉，亟至如涌泉也，脉来急正形容如泉涌之势，这与后人如按鼓皮的革不是一个意思。
正式提出革脉之形而为后人尊用的是仲景，在《伤寒论·平脉法》上说：“脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。
”《金匮要略》文同。
《脉经》在革脉脉形的说解中存在一个很明显的错误。
就是以牢为革，说：“革脉有似沉状，实大而长微弦。
”在今本《脉经》此文下有《干金冀》以革为牢之语。
按《千金方》与《脉经》相同而《干金翼》就改正为牢脉了。
说明孙思邈氏晚年着《翼方》改正了这个错误，王叔和是深通仲景之学的，他的原着《脉经》是不会以牢为革，再证明《千金要方》已缘这种错误，说明问题出在王叔和以后孙思邈以前，亦即晋后唐前的南北朝时期。
《脉经》何以没有芤弦相合之脉，则难以索解古书传抄之际多有讹误亦好存而不议了。
而“《干金翼》以革为牢”之语当出宋人校刊时所注。
但历代脉书言革脉都是以仲景之说为准的。
例如崔氏《脉诀》说：“弦大芤虚，脉曰改革。
”按大与芤都是芤的一部分条件，改为革的注解，这三字都是四言诗之“趁字”不可以词害义，后来滑伯仁、朱丹溪等人提出了“如按鼓皮”，形容革脉形神兼得受到大家的承认，引用的人很多。
例如《濒湖脉学》说：“革脉弦而芤，如按鼓皮。
”可谓简而得要。
由于后人对《内经》的革未能很好理解，个别书中仍用古说者，如《脉诀阐微》说：“革脉来浑浑而浊乱……”等。
《脉学辑要》说：“案仲景日：‘脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革，妇人则半产埽下，男子则亡血失精。
’因此观之时珍辨诸家之误为得矣。
王士亨日：‘革脉如涌泉谓，出而不返也。
’此缘脉要精微浑浑革至之革为义，恐与此不相干焉。
”《脉学辑要》说得很对，《内经》的革与后来的革脉确不是一回事。
这些说法是根据李时珍的。
又因为《脉经》以牢为革，以致后人仍有革牢名混者，如《脉语》说：“革，按之如鼓皮，虚大而坚日革。
”这说得很对，但是下面又说革是：“牢之别名也，谓之牢者，牢守其位，不上不下。
”这就错了。
亦有人将革牢内容相混，例如《诊家枢要》说：“沉伏实大，如按鼓皮日革。
”沉伏实大是牢，如按鼓皮才是革，这二者不可兼得，所以是错的。
《脉诀指掌》、《太素脉秘诀》同《中国医学大辞典》：“此脉其象沉伏，按之实大如鼓皮为弦芤两脉相合之象。
”较之滑寿等人之说更为不伦。
个别脉书疏忽了革脉中定的条件，例如《医学心悟》说：“革，浮而坚急也。
”《医宗金鉴》说：“浮而极有力谓之革脉。
”《诊家直诀》说：“浮薄而硬，革也。
”都不及空，是不全而的。
另外《诊宗三眯》、《脉理求真》、《脉名》都提到革脉中有“数”的条件，《医碥》又说有“迟”的条件，都是画蛇添足。
《沈氏尊生书》说：“沉失常度为革。
”太不具体，叉说：“其象沉伏实大，如按鼓皮一般。
”又是误与滑氏等相同了，舒诏的《辨脉篇》说：“革脉浮大有力，中候沉候皆空。
”叉自为夹行小注说：“不空为洪，中空为芤，中沉皆空为革。
”叉忽略了弦这个条件，当然亦是个大缺点。
《三指禅》说：“实而空者为革，革脉惟旁实，形同按鼓皮。
”实脉就不可能空，
鼓皮亦不能旁实，旁实是破鼓，向来没有破鼓之说，亦不可能在脉管上摸出破鼓的感觉，这种说法显然是糊涂的。
总之革脉脉形是芤弦相合，如按鼓皮，历代脉说。
绝大部分都主是说，个别问题是由于《脉经》以牢为革等原因引起，亦不难厘正。
根据历史文献及对其分析考证，结合临床实践、实验等经验体会，拟订革脉的传统形式的脉象指标为：
1、革脉属于具有复合因素的脉象。
2、革脉是综合弦、芤二脉的脉形所构成，它既有张力强的表面有力的一面，又有按之空虚内部不足的一面。
3、般是用“如按鼓皮”来形容带有客观性质的指感，来体现革脉的脉形。
4、革脉亦可以与其他脉象如表现至数的迟、缓、鼓、不齐等脉形成兼脉。