肢体功能锻炼
肢体功能锻炼课件
旋
前
旋
后
屈
伸
4、肩关节（ 肩关节半脱位这禁做旋转和内收， 不可过
度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
• 首先、帮助老人被动锻炼肩关节前屈，20个； • 其次、帮助老人被动锻炼肩关节后伸，20个；
• 第三、帮助老人被动锻炼肩关节内收，20个； • 第四、帮助老人被动锻炼肩关节外展，20个； • 第五、帮助老人被动锻炼肩关节内旋，20个； • 第六、帮助老人被动锻炼肩关节外旋、20个。
8、背部（排痰拍背着重左侧，从下到上从两侧到中间）
• 首先、帮助老人从右下部拍打至右肩，3遍； • 其次、帮助老人从左下部拍打至右肩，3遍； • 第三、帮助老人从中间下部拍打至大椎，三遍；
Thank you !
5、踝关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
• 首先、帮助老人被动锻炼踝关节背伸，20个； • 其次、帮助老人被动锻炼踝关节趾屈，20个；
• 第三、帮助老人被动锻炼踝关节内翻，20个； • 第四、帮助老人被动锻炼踝关节外翻，20个。
6、膝关节（侧副韧带损伤者禁做旋转训练）
• 首先、帮助老人被动锻炼膝关节屈--伸，20个； • 其次、帮助老人被动锻炼膝关节内旋，20个； • 第三、帮助老人被动锻炼膝关节外旋，20个。
原则：从远端到近端，从四肢到躯干
1、手指（不可过度牵拉，锻炼中每个动ห้องสมุดไป่ตู้以活动结束后
不痛为度）
• 首先、依次牵拉老人左手及右手大拇指、 食指、中指、无名指、小指，5遍；
• 其次、帮老人活动各个手指的掌指关节及 指间关节；
• 第三、帮老人点按摩，力度因人而异，不 可按出红斑及淤青。
2、腕关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
床上肢体功能锻炼 口诀
床上肢体功能锻炼口诀
床上上肢训练——健手挤捏患手
1、用健手将患手至于胸前。
2、用健手的拇指沿患手手指的两边，由远向近端挤捏。
3、并在手指端根部紧压20秒，每个手指重复5次。
床上上肢训练——交叉握手上举
1、患者健侧手与患侧手十指交叉置于胸前。
2、患手的拇指置于健手的拇指之上。
3、健手带动患手上举。
4、直至肘关节完全伸直，然后上举过头保持10秒后复原，重复10次。
床上上肢训练——交叉握手，前臂旋转
1、患者双手交叉放于胸前。
2、手肘尽量向前伸直。
3、然后向健侧转动，带动患侧肩胛骨重复前伸复原。
4、再向患侧转动，使重心偏向患侧，复原重复10次。
床上上肢训练——环绕洗脸
1、健手抓住患手，使其手掌伸展。
2、在健手带动下模仿洗脸动作。
3、顺时针转动10次，逆时针转动10次。
床上上肢训练——上肢协调运动
1、伸直上肢，用手触摸身前操作者的额头。
2、弯曲手臂，触摸自己对侧肩。
3、手悬空，放于操作者指定位置，复原。
肢体功能功能锻炼目的、肌力分级、临床意义、时机原则及科学指导
肢体功能功能锻炼目的、肌力分级、临床意义、时机原则及科学指导随着脑血管疾病的发病率上升，其致残率已成为当今医学界乃至全社会关注的热点，脑卒中已成为全球第二大死亡原因及第三大致残原因，肢体功能障碍严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会增加了负担，常因治疗不当导致终身残疾。
肢体功能锻炼就成为功能障碍病人及家属最迫切的希望和要求。
早期康复治疗可预防并发症，最大限度减轻功能残疾，改善预后。
一般卒中发病后24小时开始康复训练。
功能锻炼的目的1、加快肢体功能恢复的速度。
2、改善偏瘫肢体功能恢复的程度。
3、预防偏瘫肢体的畸形和挛缩。
4、预防长期卧床患者肢体的废用性萎缩。
5、提高患者生活质量。
肌力的分级检查时令患者作肢体伸缩动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，并注意两侧比较。
根据肌力的情况，一般均将肌力分为0-Ⅳ级，共六个级别如下：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
Ⅰ级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
Ⅱ级：肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬高床面。
Ⅲ级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。
Ⅳ级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。
Ⅴ级：肌力正常。
临床意义单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎。
偏瘫：为一侧肢体(上、下肢瘫痪）常伴有一侧颅神经损害，多见于颅内损害或脑卒中。
交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变。
功能锻炼的时机以生命体征平稳为前提，康复治疗和功能锻炼介入越早越好。
功能锻炼的原则患者上肢处于伸展位。
将整个上肢放在1个枕头上，肩外展50°，内旋15°，屈40°，肘腕、手指诸关节轻度伸展，手握健身球或纱布卷。
下肢及膝关节略曲，在膝下放1个小枕，腿外侧放砂袋，以防其外展、外旋。
髁取中间位，足下放垫袋，以防足下垂。
0-Ⅰ：保持各关节功能位，预防关节畸形并患侧肢体进行被动运动。
Ⅱ-Ⅲ：协助患者在床上主动运动。
Ⅳ-Ⅴ：着重训练患者的生活自理能力。
肢体功能锻炼健康宣教
肢体功能锻炼健康宣教为了保持健康的生活方式，肢体功能锻炼是至关重要的。
肢体功能锻炼不仅可以增强身体的力量和灵活性，还有助于提高身体的协调性和平衡能力。
在本文中，将介绍一些有效的肢体功能锻炼方法，并提供一些锻炼计划的建议，旨在帮助读者达到身体健康的目标。
一、肢体功能锻炼的重要性肢体功能锻炼对于人们的身体健康非常重要。
通过锻炼，我们可以增强肌肉的力量和耐力，改善关节的灵活性和稳定性，促进新陈代谢和循环系统的正常运行。
此外，肢体功能锻炼还可以预防和减少慢性疾病的风险，如心脏病、糖尿病和骨质疏松等。
二、肢体功能锻炼的方法1. 有氧运动：有氧运动是一种能够提高心肺功能的锻炼方式。
常见的有氧运动包括慢跑、快走、游泳和跳绳等。
每周进行至少150分钟的有氧运动，可以帮助提高耐力和燃烧脂肪。
2. 肌肉训练：肌肉训练是一种可以增强肌肉力量和耐力的锻炼方式。
可以通过举重、俯卧撑和平板支撑等动作来进行肌肉训练。
每周进行两到三次的肌肉训练，每次20到30分钟，可以有效地增强肌肉力量。
3. 平衡训练：平衡训练有助于提高身体的平衡能力和协调性。
可以通过单脚站立和倒立等动作来进行平衡训练。
每周进行两到三次的平衡训练，每次10到15分钟，可以有效地提高身体的平衡能力。
4. 柔韧训练：柔韧训练可以帮助身体增加灵活性和关节的活动范围。
常见的柔韧训练包括拉伸、瑜伽和太极等。
每周进行两到三次的柔韧训练，每次10到15分钟，可以有效地增加身体的柔韧性。
三、肢体功能锻炼的计划建议在进行肢体功能锻炼之前，我们需要根据自己的身体状况和锻炼目标来制定一个合理的计划。
以下是一些建议：1. 制定目标：在开始锻炼之前，我们应该明确我们的锻炼目标。
是想要增强肌肉力量，还是提高身体的柔韧性？根据目标来选择适合的锻炼方式。
2. 选择恰当的锻炼方式：根据自己的身体状况和锻炼目标，选择合适的锻炼方式。
如果是初学者，建议从低强度的有氧运动开始，逐渐增加强度和时间。
肢体功能锻炼及良肢位的摆放详解
三.骨折后功能锻炼分期
第一期：功能锻炼的早期
骨折经骨科处理后2-3天到2周以内
第二期：功能锻炼的中期
伤后2周到骨折的临床 愈合
第三期：功能锻炼的后期
即达到临床愈合或去除外固定
四.骨折功能锻炼方法
锁骨骨折（早期2周内）
四.骨折功能锻炼方法
肩关节功能锻炼 g凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行 肩关节功能锻炼。 g方法： g(1) 钟摆或划圈活动: 弯腰, 上肢下垂与地面垂 作(划圈) , 或作钟摆样两侧摆动; g(2) 患侧手扶墙壁, 练习患肢上举; 直, 作悬重回旋动
下肢的功能锻炼
指导病人取仰卧位，从髋关节开始，到膝、踝关节，按每个关节 的生理功能做屈曲、伸展、内旋、外宣运动，下肢着重在床上做
挺腰、抬臀、抬腿等运动，待能坐稳半小时后，开始训练站立。
站立锻炼
开始时，应给病人使用适当的支撑物或靠墙站立，站立时两腿要
叉开与肩同宽以保持身体平衡，练习站立、站稳、站久。然后扯
营由易到难，位:双手放在头部枕后, 两肘向前、后活动, 作肩关节外展,外 旋活动;
g(4) 双手持一木棍作上举动作, 或用健手握住
健侧卧位
１ 头略前屈，不可使头后伸． ２ 健侧上肢让病人怎么舒服怎么摆放，胸前放一枕，将患侧上 肢放于枕上，患侧肘部伸展，腕部伸展，手背向上． ３ 健侧膝关节微屈，健腿上放一枕，患腿屈曲放于枕上．需要 注意的一点，健侧卧位时躯体于床面是垂直的９０度，不可往前 俯也不可旋后．
患侧卧位
１ 患侧上肢外展９０度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展，手掌 向上．健侧上肢放于躯干上，不可放于背后（因这样可导致肩胛 骨后缩和内收），躯干可略向后旋，
肢体功能活动锻炼方法
肢体功能活动锻炼方法在现代社会，我们的生活节奏越来越快，很多人由于长时间的久坐或缺乏运动，导致肢体功能不足。
为了保持身体的健康和灵活性，进行肢体功能活动锻炼是非常必要的。
下面将介绍一些常见的肢体功能活动锻炼方法，帮助我们有效地锻炼肢体功能，提高身体的素质。
1. 有氧运动有氧运动是一种能够增加心率和呼吸频率的锻炼方式，能够有效锻炼我们的肢体功能。
常见的有氧运动包括跑步、骑自行车、游泳、快走等。
这些运动可以增加心肺功能，增强心肺耐力，提高肌肉的协调性，使我们的肢体更加灵活。
每周进行2-3次的有氧运动，每次持续30-60分钟，可以有效锻炼肢体功能。
2. 柔软训练柔软训练是一种以增加关节的运动范围为目标的活动，能够改善肌肉的柔韧性和关节的灵活性。
常见的柔软训练包括瑜伽、普拉提、拉伸运动等。
在进行柔软训练时，要注意保持正确的姿势，避免过度拉伸或扭曲肌肉和关节，以免引起损伤。
每周进行2-3次的柔软训练，每次持续15-30分钟，可以有效锻炼肢体功能。
3. 力量训练力量训练是一种通过提高肌肉的力量、耐力和负荷承受能力来改善肢体功能的锻炼方式。
常见的力量训练包括举重、俯卧撑、深蹲等。
在进行力量训练时，要选择合适的负荷和重量，逐渐增加难度，以免引起肌肉拉伤或关节扭伤。
每周进行2-3次的力量训练，每次持续30-45分钟，可以有效锻炼肢体功能。
4. 平衡训练平衡训练是一种通过提高身体的平衡能力和协调性来改善肢体功能的锻炼方式。
常见的平衡训练包括单脚站立、倒立平衡、前后踮脚行走等。
在进行平衡训练时，要选择稳定而安全的场地和道具，以免发生意外。
每周进行2-3次的平衡训练，每次持续15-30分钟，可以有效锻炼肢体功能。
5. 协调性训练协调性训练是一种通过提高身体各部分的协调性来改善肢体功能的锻炼方式。
常见的协调性训练包括眼手协调、眼脚协调、左右半身协调等。
在进行协调性训练时，要注意动作的准确性和协调性，逐渐增加难度。
每周进行2-3次的协调性训练，每次持续15-30分钟，可以有效锻炼肢体功能。
肢体功能锻炼操作流程及评分标准
肢体功能锻炼操作流程及评分标准首先，肢体功能锻炼是一种重要的身体训练方法，旨在增强肌肉力量、提高身体灵活性和协调性。
下面将介绍肢体功能锻炼的操作流程及相应的评分标准，希望能够为您的锻炼提供参考。
一、操作流程1.准备阶段：在进行肢体功能锻炼前，首先要进行适当的准备，包括:- 穿着合适的运动服装和鞋子，确保舒适度和安全性；- 确保锻炼场地的安全和干净，清除杂物以避免意外事故；- 进行热身运动，如轻松的慢跑或伸展运动，以提高身体的温度和关节的灵活度。
2.操作步骤：在准备阶段完成后，可以开始进行肢体功能锻炼，以下是一般的操作步骤：- 第一步：选择适合自己的锻炼项目。
可以根据个人的需求和健康状况选择适合的锻炼项目，如举重、俯卧撑、深蹲等。
- 第二步：确保正确的姿势和动作。
根据不同的锻炼项目，确保姿势正确、动作准确，避免姿势不正确导致运动损伤。
- 第三步：控制锻炼强度和频率。
根据个人的身体状况和锻炼目标，合理控制锻炼的强度和频率，逐渐增加难度和时间。
- 第四步：注意呼吸。
在进行肢体功能锻炼的过程中，注意保持正常的呼吸，不要屏息或过度喘气，以维持身体正常功能。
- 第五步：定期休息和放松。
在进行肢体功能锻炼时，不要过度疲劳，要适时休息和放松，以确保身体的恢复和减少运动损伤的风险。
- 第六步：逐渐增加难度和挑战。
在锻炼的过程中，要逐渐增加难度和挑战，以达到持续进步和提高身体素质的目标。
3.结束阶段：完成肢体功能锻炼后，应适当进行完善的结束工作，包括:- 进行拉伸运动，以帮助肌肉放松和缓解疲劳；- 记录锻炼内容和感受，以便进行跟踪评估。
二、评分标准1.姿势和动作正确性评分标准：- 优秀：动作准确无误，姿势正确，完成时不出现明显的错误；- 良好：动作基本准确，姿势较为正确，但可能存在细微的错误或不稳定的情况；- 一般：动作存在较多的错误，姿势不够正确，需要改进和调整；- 需改进：动作错误明显，姿势不正确，需要进行较大的调整和改进。
五级减的肢体功能锻炼方法
五级减的肢体功能锻炼方法
五级减指的是肢体功能丧失程度较为严重的残疾人群体，需要
进行针对性的肢体功能锻炼。
以下是一些常见的肢体功能锻炼方法：
1. 牵引和 passiv运动，这些方法适用于肌肉无法主动收缩的
患者。
牵引可以通过外力拉伸肌肉和关节，促进关节的活动度。
passiv运动是指治疗师通过外力帮助患者进行关节活动，以维持关
节的柔韧性和肌肉的萎缩。
2. 主动运动，对于一些残疾人来说，他们可能有一些残存的肌
肉功能，可以通过主动运动来维持和增强肌肉力量和关节活动度。
这包括简单的肢体活动，如抬腿、伸臂等。
3. 功能性训练，这种训练主要是针对残疾人的日常生活功能进
行训练，比如坐立、行走、梳洗等，以提高他们的生活自理能力。
4. 器械辅助训练，利用一些辅助性的器械，如平衡训练器、步
态训练器等，来帮助残疾人进行肢体功能锻炼，以提高他们的肌肉
力量和协调能力。
5. 水疗训练，水疗训练对于五级减的患者来说是一种较为有效的锻炼方法，水的浮力可以减轻身体的重量，降低关节和肌肉的负荷，同时水的阻力也可以增强肌肉力量。
总的来说，五级减的肢体功能锻炼方法需要结合患者的具体情况和残障程度来制定个性化的训练方案，同时需要专业的治疗师进行指导和监督。
希望这些方法能够对你有所帮助。
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Ⅰ级：有肌肉收缩但不产生动作
Ⅱ级：可以在床上水平移动但不能抵抗重
力作用，肢体抬不起来
肌力分级
Ⅲ级：可抬起肢体但不能抵抗外力
Ⅳ级：可抵抗较弱的外力
Ⅴ级：正常人的肌力
功能锻炼的时间
患者生命体征平稳，神经系统体征不再
进展，在发病后 24-48h 就开始进行。
早期实行功能锻炼是 一项重要的康复措施
• 外伤至昏迷患者 - 肌肉挛缩、关节僵硬、足下垂
。
功能锻炼的目的
加快肢体功能恢复的速度
改善偏瘫肢体功能恢复的程度 预防偏瘫肢体的畸形和挛缩 提高生活质量
评估
评估是肢体功能锻炼的核心，应贯穿在 肢体功能锻炼的全过程，在临床上我们常
Hale Waihona Puke 根据肌力分级对患者进行评估，继而采用
相应的锻炼方法。
肌力分级
按摩瘫痪肢体
从肢体近端至远 端再由远端至近 端反复按摩，每 次10-20分钟每 日2-3次。
预防关节挛缩
一手握住患者关节近端， 另一手握住肢体远端，缓 慢的活动关节，达关节最 大活动度或引起疼痛时为 止，每天3-4次，每次时 间由短到长。
（二）Ⅱ- Ⅲ级的锻炼方法
主动运动：协助患者在床上进行屈伸、 翻身、起卧等。
Bobath握手：
双手五指分开，健手拇指压在
患者手拇指下面，余4指相对应交
叉，并尽量向前伸直肘关节，以
健手带动患手上举，逐渐加大角
度，可视病人情况要求病人保持
5-15分钟左右，不要憋气或过分
用力。
桥式运动：
嘱患者平卧，双手平放于身体两侧，双膝屈曲，足 抵床，慢慢抬起臀部，维持一段时间后放下，先在 床上平移肢体，左右摆动，以健肢带动患肢，逐渐 加大屈伸各关节的程度。
肢体功能锻炼
赵 宗 欢
他 出 院 了 ！
他 回 家 了 ！
这 怎位 么大 了爷 ？他 又
肢 体 功 能 锻 炼
肢体功能障碍，严重影响患者的生活质 量，也给家庭和社会增加了负担，常因治 疗不当导致终身残疾。康复锻炼就成为功 能障碍病人及家属最迫切的希望和要求。
神经外科导致功能障碍常见疾病
• 脑出血 - 偏瘫 • 三叉神经损伤 - 面瘫 • 脊髓损伤 - 截瘫 • 帕金森 - 肌肉震颤、僵硬
协助病人离床站立负重
搀扶站立，站立时让患者的头
、躯干、尤其是患侧的屈关节
和膝关节保持直立，逐渐自行
站立，活动中动作要慢、稳、
防止碰伤。
迈步
当病人能自行站立而无疲劳感时，即可
开始行走锻炼，迈步时不可硬拉，如瘫
痪肢体抬举不便，可用一根套绳套于患 脚中部，协助抬脚起步。
包括起床穿衣、洗漱进餐 、书写步行、上下台阶等 训练，每次20分钟，每日 2次。
手部的锻炼：主要练习抬臂，握拳，抓拿、 拾物等细微功能的锻炼，比如：保健球、 用手指数豆子，以加强手指的灵活性。
偏瘫患者手抓握容易，松开困难，为解 决这一问题，在初期可先捏小橡皮球，然后
是弹力圈，再后是健身球，循序渐进。
功能锻炼的原则
• 0-Ⅰ级：保持各关节功能位，预防关节畸
形并患侧肢体进行被动运动
• Ⅱ-Ⅲ级：协助患者在床上进行主动运动 • Ⅳ-Ⅴ级：着重训练患者的生活自理能力
（一） 0-Ⅰ级的锻炼方法
• 保持肢体功能位
• 仰卧位患者功能位：肩外展50°，内旋50 °,屈 50°,将整个上肢放于衬垫上，放置肩内收，上肢 肘微弯曲，腕和手指轻度伸展，手握健身球或纱 布卷 。患者下肢及膝关节略屈，在膝下放一小枕 ，腿外侧放沙袋，以防其外展，外旋，足底放足 板以防足下垂。
坐位训练：
嘱患者将健腿伸直，至于患腿下方，然后转至 患侧卧位，以健测前臂支撑躯干，逐渐成直立位，
坐于床边，病床摇高30°。当患者能承受的时间超
过30分钟后，适度增加病床的高度(每天增高10°)
，直至90°时病人能承受超过30分钟后，开始床
边患侧，健侧的起坐练习。
（三）Ⅳ-Ⅴ级的锻炼方法
着重生活能力的训练：