自发性气胸的治疗方法
自发性气胸怎样治疗？
自发性气胸怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍自发性气胸的治疗方法，治疗自
发性气胸常用的西医疗法和中医疗法。
自发性气胸应该吃什么药。
*自发性气胸怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。
大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。
*2、预后
自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。
90%的复发见于
曾经发病的一侧。
在第2次发病后，复发率增高到80%。
复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
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成功救治严重自发性液气胸1例
成功救治严重自发性液气胸1例发表时间：2011-06-23T08:47:13.970Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第2期供稿作者：刘星刘大为马富锦孟庆臣尹航李景涛赵艳华[导读] 病变的少见性：右侧重度张力性气胸、液气胸，呼吸功能衰竭，而左肺毁损、无功能，不能代偿，处理不及时可危及生命。
【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0022-01自发性气胸是临床常见的呼吸急症，是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。
大多发病急骤，严重时可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡[1]。
我院现成功就治严重自发性液气胸1例，现报道如下：1资料患者宋××，男性，41岁，病案号：514702，2011年1月31日于情绪激动后出现气促、呼吸困难，咳嗽、咯痰，2月1日下午开始伴有胸部持续性疼痛，咳嗽时加重，来我院就诊。
既往曾有肺结核病史及活动后气短病史10年。
查体：体温39.3℃，脉搏173次/分，呼吸40次/分，血压162/104mmHg，颜面、口唇及四肢轻度发绀，左侧胸廓萎陷，右侧胸廓膨隆，气管明显左偏，左肺叩诊呈浊音，右肺叩诊呈过清音，左肺未闻及呼吸音，右肺呼吸音极弱，心脏浊音界叩诊不明显。
行肺CT示右侧气胸，胸膜粘连肥厚，纵隔移至左侧，左侧胸膜肥厚，左胸部变形，左侧毁损肺。
心电图示窦性心动过速，肺型P波。
化验血常规示白细胞：14.5×109 /L，中性粒细胞百分比：85.9%；血气分析PH值：7.45，PO2：52mmHg，PCO2：32mmHg。
立即给予吸氧、心电监测、血氧饱和度监测，头孢唑啉钠抗炎、多索茶碱平喘治疗，同时在右侧腋前线第4肋间行局麻下胸腔闭式引流术，引流管内引出大量气泡，患者呼吸困难症状明显缓解，查体右肺及左上肺呼吸音恢复，继续给予抗炎、化痰、吸氧等对症治疗。
中心静脉管引流治疗自发性气胸
有 容 病 等 ， 于 ６ ％４例 ， 侧 气 胸 ２例 ， 侧 布 包 扎 固 定 。 个 操 作 过 程 约 １ 钟左 气 胸 是 一 项 安 全 、 效 、 易 掌 握 。 人 大 ０ 左 右 整 Ｏ分 气胸 ４例 ；陈 旧性 肺 结 核 １ ， 例 未 发 右 。 例 ５
生肺 内病 变 ； ６例 均 以用 力 抬 重 物 为 诱
中心 静 脉 管 引 流 均 一 次 成 功 ， 复 张 时 间 为 １ ３天 ， 均 ４ 肺 — 平 ６小 时 ， 发 生 局 限 性 皮 下 气 肿 。 结 论 中 心 静 脉 管 ｌ例 组 引 流 治疗 自发性 气 胸 是 一 种 简 单 易 掌 握 、 全 有 效 的方 法 ， 人 耐 受 性 好 ， 得 推 广 。 安 病 值 关 键词 中心 静 脉 管 ： 流 ； 引 自发 性 气 胸
因。
耐受性好的治疗技术 ， 得临床推广。 值
● 考 文 ■
２３ 观察 项 目：观 察 水 封 瓶气 体 溢 ＿ 出和 水 柱 波 动情 况 ． 刺 点 有 无 出血 ； 穿 有 无 皮 下 气 肿 ； 肺 呼 吸 音 ； 要 时 胸 片 复 双 必
１ 李 小 明 ． 云 辉 等 冲 心 静 脉 管 闭 式 引 流 治 疗 自发 性 吕
１ 临 床 资 料 ４ 讨 论
穿 刺 针 进 入 胸 腔 后 将 引 导 钢 丝 经 针 芯 置
中 心 静 脉 管 引 流 治 疗 自发 性 气 胸 与
入 胸 腔 ， 出 穿 刺 针 ， 流管 套 入 钢 丝 ， 传 统 的肋 间切 开 粗 管 引 流对 比有 一 定 的 拔 引
创 病 疗 ６ 自发 性 气 胸 ， ４例 ， ２例 ， 例 男 女 年 在 钢 丝 引导 下入 胸 腔 。 引 流管 在胸 腔 内 优 越 性 ： 伤 小 ， 人耐 受性 好 ； 效 好 ；
胸腔镜手术治疗自发性气胸86例
【 关键词 】 胸腔镜 自 发性 气胸
治疗
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅａｖｎａｅａｄｔｅａｅｔ ｆ ｃ ｏ ｏａｏｃｐｃｏｅａ ｏ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ｏｅｐ ｒ ｄａｔｇ ｎ ｒ ｕｉ ｅｅｔ ｆ ｈｒｃｓｏｉ ｐｒｔ ｎｉ ｖ ｏ ｈ ｈ ｐ ｃ ｆ ｔ ｉ ｎ
现代 医院 ２ １ ０ ２年 ２月第 １ 第 ２期 ２卷
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｅ ０ ２Ｖ ｌ ２Ｎ ｄ ｍ ｏｐｔ ｂ２ １ ｏ １ ｏ２ ａＦ
４１
胸 腔 镜 手 术 治 疗 自发 性 气 胸 ８ ６例
刘 秋 华
ＴＨＯＲ ＡＣＯＳＣＯＰ Ｃ ＯＰＥ ＡＴｌ Ｉ Ｒ ＯＮ ＴＲＥ ＡＴＭ ＥＮ ＯＮＴ Ｔ ＯＦ ＳＰ ＡＮＥ ＯＵＳ ＮＥ Ｐ ＵＭ ＯＴＨＯ—
ｑ ｉｋ ｒ ｒｃ ｖ ｒ ｕ ｃ ｅ ｅ ｏ ｅ ｙ，ｓ ｏ ｔｒｈ ｓ ｉ ｌ ａｉｎ ｔ ｎ ｅ ｉ ｉ ｕ ａｉ ｅ ｅｆ ｃ ．Ｔ ｒ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ｉ ａ ｄ ｄ ｆ ｔ ｃ ｒ ｔ ｆ ｔ ｈ ｒ ｃ ｓ ｏ ｉ ｐ ｒ ｔ ｓ ｏ ｄ ｅ ａｚ ｏ ｍｅ ｎｅ ｖ ｅ ｏ ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｕ ｇｃ ｌｔ ａｍｅ ｔｏ ｐ ｎ ａ ｅ ｕ ｎ ｕ ｔ ｏ ａ ． ｔ ｏ ｆｓ ｒ ｉａ ｒ ｔ ｎ ｆｓ ｏ ｔｎ ｏ ｓ ｐ ｅ ｍｏ ｈ ｒｘ ｅ
ｓ ｏ ｔ ｅ ｍ ｏｌ ｗ —ｕ ． ｎ ｌ ｓ ｏ Ｃｏ ａ ｎ ｉ ｈ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｐ ｎ ｃ ｅ ｔ ｐ ｒ ｔ ｎ，ｔ ｏａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｏ — ｈ ｒ —ｔｒ ｆｌ ｏ ｐ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｍｐ ｒ ｇ ｗ ｔ ｔｅ ｔ ｉ ｏ ａ ｅ ｈ ｓ ｅ ａ ｉ ｉ ｈ ａ ｉ ｏ ｏ ｏ ｈ ｒｃ ｓｏ ｉ ｐ ｅ ａ ｉｎ ｈ ｄ ｉ ｄ ａ ｔｇ ｎ ｓ ｌｌｒ ｉ ｃ ｓ ｎ，ｓ ｏｔ ｒ ｄ ａｎ ｎ ｉ ｒ ｔ ａ ｔ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｉ ｍａ ｅ ｎ ｉｉ ｏ ｓ ｏ ｈ ｒｅ ｒ ｉ ｉｇ ｔ ｍｅ，ｌ ｓ ｌｅ ｉ ｇ，ｌ ｓ ｏ ｔｐ ｒｔ ｅ ｐ ｉ ｅｓｂｅ ｄｎ ｅ ｓ ｐ ｓ ｅａ ｉ ａｎ， ｏ ｖ
自发性气胸的临床表现和诊治
自发性气胸的临床表现和诊治作者：黎智恒来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R655.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02自发性气胸属于肺科急症，具有较高的复发率，常发生在年轻人群中，尤其是男性瘦长的人。
如果患者没有及时进行处理，会对日常生活和工作造成较大的影响，甚至还会损害肺部功能和威胁到生命。
下文针对自发性气胸的临床表现和诊治进行详细介绍。
1 自发性气胸自发性气胸，主要是指由于肺部疾病导致肺组织、脏层胸膜破裂，或者是靠近肺表面的细微气肿疱、肺大疱自行破裂，引起的肺与支气管中空气进入到了胸膜腔。
该疾病多发生于男性青壮年人群，或者是患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿患者。
该疾病属于急症，严重威胁患者的生命，及时进行处理可以得到治愈。
2 自发性气胸的临床表现第一，呼吸困难。
患者在发作自发性气胸时，会出现呼吸困难的情况，严重程度和肺部被压缩的程度、发作过程、原有肺部功能状态有着紧密的联系。
如果患者为年轻的，且呼吸功能正常的，不会存在明显的呼吸困难情况，即便是肺部被压缩超过百分之八十，也仅仅是在活动时感觉到胸闷。
如果患者为慢性阻塞性肺气肿的老年人，肺部只要是被轻度压缩，就会存在明显的呼吸困难情况。
此外，患者若是急性发作，也会存在明显的呼吸困难症状。
而慢性发作的患者，呼吸困难的症状可能相对较轻，由于健侧肺脏可以进行代偿性的膨胀。
第二，胸痛。
自发性气胸发作时，经常会伴有尖锐行的刺痛与刀割痛，这和肺部被压缩程度、肺大疱突然破裂是没有关系的，有可能和壁层胸膜被牵连、胸膜腔中压力上升有关系。
患者疼痛的部位并不是固定的，有可能是胸部，也有可能是肩背和上腹部的放射。
如果存在明显的纵隔气肿，会持续发生胸骨后疼痛。
自发性气胸患者最为常见的一个主诉就是疼痛，并且属于轻度气胸的唯一症状。
第三，刺激性咳嗽。
根据临床显示，患有自发性气胸的人，有时会存在刺激性咳嗽的临床表现。
老年人自发性气胸的治疗方法有哪些？
老年人自发性气胸的治疗方法有哪些？(一)治疗目的在于排除积气、缓解症状、促肺复张、防止复发。
1.一般疗法绝对卧床休息，少讲话，咳嗽剧烈者给予镇咳剂，烦躁不安者给予镇静剂，便秘者给予缓泻剂。
减少肺活动和防止肺泡内压升高，以利于破裂口愈合和积气吸收。
高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张，但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。
老年气胸往往有呼吸道感染的基础和继发感染的倾向，宜给予5～7天广谱抗生素。
同时，还应积极治疗原发疾病。
轻症老年气胸患者[肺压缩<20pao2="">9.3kPa(70mmHg)，一般都是闭合性的]通过上述一般疗法即可望康复;若1周后肺仍不复张者则需采用其他疗法。
2.排气疗法中、重症患者在一般疗法的基础上还应采用排气疗法。
(1)人工气胸机抽气法：病人取坐位或仰卧位。
常规穿刺点为第2肋间锁骨中线外、或第4肋间腋前线处。
老年气胸经常是局限性的，所以穿刺应结合体检和X线检查定位。
测定初压，抽气至呼吸困难缓解或呼气末胸膜腔内压为0.196～-0.39kPa(2～-4cmH2O)停止，留针3min，观察胸膜腔内压变化。
闭合性气胸者一次抽气即可，必要时分次抽出;开放性或张力性气胸则需改用闭式持续引流(水封瓶引流)。
(2)水封瓶闭式引流：同上穿刺点以套管针导入或手术切开插入引流管，引流管固定于胸壁防止脱出，导管外端接水封瓶。
闭式引流又分为持续正压和持续负压排气两种。
①持续正压排气法：水封瓶排气用的玻璃管插至水平面下2cm。
该法适用于开放性或张力性气胸，它有利于缓解症状和裂口闭合。
大多数气胸经持续正压排气处理1～3天后裂口可以自行修复。
闭合后水封瓶即无气泡逸出，夹闭24～36h，再开放仍无气泡溢出即可拔管。
裂口已闭合但肺仍未复张者在拔管前可让病人做吹瓶子(插一玻璃管深入水面，用力吹出气泡)或吹气球动作，以助肺复张。
自发性气胸的健康教育指南修订版
自发性气胸的健康教育指南修订版IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】自发性气胸的健康教育指南定义：胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时，称为气胸。
肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，称自发性气胸。
临床症状胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、发绀、休克。
治疗方法1.一般疗法：轻者卧床休息，避免过多搬动，肺脏压缩20%以下不须抽气，采用高浓度吸氧以增快气体吸收。
2、抽气疗法：病情危重行腔穿刺或闭式引流术排气。
3、外科治疗：反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗（往往病人及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸,其实,手术治疗是可以降低复发率,而并不是根治。
）原发性自发性气胸 特点：青壮年男性体形瘦高常规X 线检查肺部无明显病变用药指导1、镇咳和镇静剧咳时用止咳药，烦躁不安者用镇静剂，大便秘结者服缓泻剂或灌肠。
2、对并发症进行抗休克，抗感染处理。
饮食指导1、饮食以粗纤维，高营养易消化的软食为宜。
2、避免食用辛辣的食物，预防咳嗽。
休息、活动指导1、卧床休息为主，采取半坐卧位，嘱患者避免用力咳嗽及大声谈笑，以免引起自发性气胸加重或反复发作。
2、作胸腔闭式引流者，翻身时注意管道固定，防止管道被压、扭曲。
3、治愈出院后，可恢复正常生活和劳动。
1、约20%的气胸患者可复发，一般在两年以内，尤其在开始半年内易复发。
2、避免诱因，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
积极防治原发病，气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸，一旦出现胸痛、呼吸困难，应及时就医。
3、一般治愈出院不需回院复查，每日做数次手臂和肩的全范围关节活动，防止肩关节粘连。
要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气，如吹喇叭、吹萨克斯风等；对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。
自发性气胸,二次复发就应手术
南京胸科医院胸外科主任医师杨如松小何今年20岁，瘦瘦高高的，很清秀。
这天上班时，也不知接触了啥东西，感觉鼻腔里痒痒的，一阵“酝酿”后他打了一个猛烈的喷嚏。
鼻子立刻舒畅了，但他的胸部却突然一阵剧痛，小何以为是“岔气”了，没有放在心上。
但是胸痛了一个上午都没有缓解，还出现咳嗽不止、胸闷、呼吸困难等新情况。
同事见小何难受的样子，担心出事，赶紧将小何送到医院。
医生检查发现，小何右侧呼吸音清晰，但左侧呼吸音却出现减弱；进一步的胸部x线检查结果显示：左侧自发性气胸，压缩75%。
好在抢救及时，经过胸腔镜下肺大疱切除术，小何已脱离生命危险，并且康复情况艮好。
只是，他一直想不明白：之前自己一直很健康，也没有受到任何外伤，怎么打个喷嚏就气胸了？自发性气胸偏爱“瘦高男”自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理状况。
对于肺无明显病变，由胸膜下气肿泡破裂形成者称原发性自发性气胸（又称特发性气胸）；继发于慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性白发性气胸。
如慢阻肺、老慢支、肺气肿等有肺部呼吸道基础疾病的老年人，以及40岁以上的老烟民发生的气胸多属于继发性自发性气胸。
自发性气胸又可分为闭合性（单纯性）、开放性（交通性）和张力性（高压性）三类。
闭合性气胸是脏层胸膜破裂后“漏气”到胸膜腔，不久“漏口”自行闭合。
此型病情最轻，漏进胸膜腔的气体经过抽气便可解决。
如果漏气量少，不用抽气也会自行逐渐吸收；开放性气胸是脏层胸膜的“破口”开放着，气体可以从肺部漏到胸膜腔，胸膜腔的气体也可“回流”进肺部。
对这种类型就不能经过一次抽气解决问题了。
最严重的是张力性气胸，因为脏层胸膜的“破口”呈活瓣状，气体不断地从肺部漏入胸膜腔而不能再“回流”进肺部，于是胸膜腔的气体不断增加，由于胸腔内的压力骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，就会出现严重的呼吸循环障碍。
小何的情况属于典型的原发性自发性气胸，这种气胸多发作于瘦高体型的男性中青年。
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自发性气胸的治疗方法
导语：自发性气胸这种疾病我们在生活中想要治疗好它就需要知道它的发病原因，这样才能够对症下药。
一般自发性气胸这种情况可能是因为胸膜密闭性受
自发性气胸这种疾病我们在生活中想要治疗好它就需要知道它的发病原因，这样才能够对症下药。
一般自发性气胸这种情况可能是因为胸膜密闭性受到破坏导致的，气体蓄积在胸腔里面才会引起自发性气胸这种疾病。
一般我们在生活中想要治疗自发性气胸这种疾病是需要采用手术的方法来弥补胸膜的。
气胸指胸膜腔完整性和密闭性被破坏，气体进入并蓄积在胸膜腔内。
依据气胸形成的病因分为自发性气胸和创伤性气胸。
自发性气胸指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
预防护理
1、出院后休息2-4周，至少3月(3-6月)内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作，廓胸运动等。
2、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
3、戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。
还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度。
4、防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
5、如有原发疾病，如肺大泡，结核空洞等及时处理，防止并发气胸或再发。
6、如反复发生气胸，建议您行外科手术(胸腔镜，开胸)治疗。
7、中药调理，如长期口服玉屏风散，加强体质。
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