酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察
酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的：研究酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。
方法：回顾分析本院2007年1月～2009年12月门诊和住院收治的64例慢性心力衰竭患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组各32例，两组患者均采用常规治疗，如休息、低盐饮食、给予钙离子阻滞剂、强心剂、利尿剂、抗心律失常药等，治疗组在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔。
结果：对照组总有效率为75.00%，治疗组总有效率为93.75%，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝4.27，P＜0.05）。
治疗组与对照组治疗前心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。
两组均无不良反应发生。
结论：酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭，可明显改善心功能和临床症状，提高生活质量，疗效显著，值得推广。
标签：酒石酸美托洛尔；慢性心力衰竭；心脏功能；疗效观察
慢性心力衰竭临床发病率高，较多临床研究证明，β-受体阻滞剂可显著降低心力衰竭患者的住院率，减少死亡率[1]。
本资料回顾分析本院2007年1月～2009年12月收治住院的64例慢性心力衰竭患者的临床资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
64例慢性心力衰竭患者，均符合ACC/AHA2001修订的成人慢性心力衰竭诊疗指南诊断标准，其中，男36例，女28例；平均年龄56.5岁；其中冠心病35例，高血压心脏病18例，风湿性心脏病6 例，扩张性心肌病5例；按NYHA 分级，Ⅳ级12例，Ⅲ级34例，Ⅱ级18例。
将其随机分为治疗组和对照组各32例，两组年龄、性别、疾病种类和程度方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均采用常规治疗，如休息、低盐饮食、给予钙离子阻滞剂、强心剂、利尿剂、抗心律失常药等，治疗组在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔，最初剂量为6.25 mg/次，2次/d口服，每2周将剂量加倍，8周内加至最大耐受量。
对心功能Ⅳ级患者，病情基本稳定后再用酒石酸美托洛尔治疗，凡用药后心力衰竭加重或静息心率＜55/min者及时减量或缓慢停药。
连续观察应用6个月。
1.3 疗效评定标准
显效：心功能较治疗前改善2级，平均心室率为70/min；有效：心功能较治疗前改善1级，平均心室率为87/min；无效：心功能无改善或加重、平均心室率无明显变化。
1.４统计学方法
采用SPSS 10.0进行分析，计数资料采用χ2进行检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有显著统计学意义。
2 结果
对照组显效15例（46.88%），有效9例（28.13%），无效8例（25.0%），总有效率为75.0%。
治疗组显效24例（75.00%），有效6例（18.75%），无效2例（6.25%），总有效率为93.75%。
治疗后两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.27，P＜0.05）。
治疗前治疗组静息心率为（120±16）/min，对照组为（121±17）/min，两组治疗前心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组静息心率为（76±13）/min，对照组为（97±18）/min，两组治疗后心率比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。
两组均无不良反应发生。
3 讨论
心力衰竭是以肾素-血管紧张素、交感神经系统过度激活、心室功能恶化和心室重塑为特征的临床综合征[2]。
心力衰竭时心脏的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能，但在长期的发展过程中可能对心肌产生有害影响，加速患者的死亡。
因此心力衰竭发生、发展的基本机制是心室重塑、交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的长期慢性激活促进心室重塑[3]，造成心功能恶化，更激活了神经内分泌细胞因子等，形成恶性循环。
而β-受体阻滞剂可对抗这一效应，酒石酸美托洛尔是β-受体阻滞剂，治疗慢性心力衰竭的机制是上调心肌的β-受体密度，恢复β-受体对正性肌力药物的敏感性，改善心功能，减少心肌氧耗，降低致命心律失常的发生，长期应用，可使心室形状趋向正常，出现逆转心室重塑的现象[4]。
酒石酸美托洛尔还能直接或间接抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张外周血管，减少水、钠潴留，减轻心力衰竭。
所有NYHA Ⅱ、Ⅲ级心功能患者，无禁忌者均可使用[5]。
本组结果显示，在常规抗心力衰竭治疗、利尿、扩血管药物基础上，加酒石酸美托洛尔后心功能明显改善，总有效率达93.75％，充分说明酒石酸美托洛尔可明显改善心脏功能。
酒石酸美托洛尔可通过下列途径改善心脏功能[6]：①改变心力衰竭时的心脏结构和功能的内源性缺陷，使其有获得生物学的改善。
②衰竭心脏肾上腺素能活性增加，主要来源于心脏神经元衍生的去甲肾上腺素，而去甲肾上腺素是一种选择性β1受体激动剂，该受体信号传递兴奋是主要的心脏正性通路。
因此，治疗心力衰竭要阻滞β1受体。
综上所述，应用β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭，应在常规抗心力衰竭药物的基础上有选择性用药，从小剂量开始，缓慢加量至最大耐受量，注重剂量的个体化，减少慢性心力衰竭症状，治疗期间密切注意心率、血压、心脏功能改变，酒石酸美托洛尔不宜用于心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞者。
总之，β-受体阻滞剂治疗心力衰竭只要掌握好适应证，确定合适的药物剂量，疗效显著，值得推广。
[参考文献]
[1]郝爱聪.酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭[J].中国医药导报,2010,7(12):63.
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[3]中华医学会心血管病学分会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志,2002,30(1):7-23.
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[5]戴闺柱.慢性心力衰竭治疗的现代概念[J].中华心血管病杂志,2002,28(1):77.
[6]李霞,王锡田.β-受体阻滞剂与心力衰竭[J].心血管病学进展,2002,23(1):19-22.。
酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析通用1篇
酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析通用1篇酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析 1酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床分析【关键词】酒石酸美托洛尔;慢性心力衰竭;疗效慢性心力衰竭(CHF)是指一种持续存在的心力衰竭状态，是心脏疾病患者发展的较严重的.表现，进一步恶化可导致患者死亡。
酒石酸美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者的心脏功能，降低CHF患者的死亡率。
本文对酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的进行了观察，效果显著，报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2015年1月在我院入住的老年CHF患者70例，均符合CHF的诊断标准，排除慢性肺炎性疾病，窦性严重心脏疾患患者，药物过敏患者。
男31例，女39例，年龄76～98岁，平均年龄(85.4±10.3)岁，心功能II级18例，心功能III级37例，心功能Ⅳ15例，心力衰竭病程1～10年，随机将全部患者分为对照组和观察组，两组患者的性别、年龄、心功能等比较，差异无显著性(p0.05)，具有可比性。
本组全部患者均经患者以及家属同意，并签订知情同意书。
1.2方法两组患者均给予常规治疗，主要包括：给予钙离子阻滞剂、强心剂、利尿剂、抗心律失常药等治疗，另外告知患者注意休息、低盐饮食，观察组在对照组的基础上加用酒石酸美托洛尔，最初剂量为6.25mg/次，2次/d口服，每2周将剂量加倍，8周内加至最大耐受量。
对心功能IV级患者，病情基本稳定后再用酒石酸美托洛尔治疗，凡用药后心力衰竭加重或静息心率55/min者及时减量或缓慢停药。
连续观察应用6个月。
1.3疗效评价标准显效：心功能改善2级，心衰症状、体征明显改善;有效：心功能改善1级，症状、体征有所改善;无效：心功能改善不足1级或心衰加重或死亡。
1.4统计学分析应用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效观察
【 关键 词】 酒石 酸 美托 洛 尔；慢性 心 力衰竭 ；疗 效观 察 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ５１６１ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ０ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３－ １ ３ ０
选择 昆明市 五华区人 民医院２０ 年１ ０８ 月至２ １年 ７ ０ 月收治 的Ｃ Ｆ １ Ｈ 患
显效率为５． ２ ％，总有效率为９ ． ０ ６ ％。治疗组的显效率和总有效率均明 ０
显 高于对 照组 ，两组 比较差异均具有统计学意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。 ０
表１ 两组 临床疗 效 比较结 果 （ ，％） 例
１ ． ２治疗方法 两组 均予 休息 、 限盐 、吸氧 、利 尿等一 般处 理 。对 照组在 一般 处理 基础 上给 予 强心 、利 尿 、血管 紧张 素转 换酶抑 制等 常规 治疗 ；
组 基础 上给 予 酒石 酸 美托 洛 尔治疗 。评 定 ・床 疗 效 ，观 察 两组 治疗前后 的血 压和 心率 变化 ，治疗 前后 测 定左 室射 血 分数 （Ｖ Ｆ 、左 室短 临 ＬＥ）
轴 缩短 分数 （Ｖ ＳБайду номын сангаас、每 搏输 出量 （Ｖ）和 每 分钟 心排 出量 （Ｏ） 等心功 能指标 ，统计不 良反 应 发生率 。结果 治疗组 临床 显效率 和总 有 ＬＦ） Ｓ Ｃ
ｌｖｅｓｗ ｉ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｆａ ｒｉ ａｖｅ ｃ ｌ ｉ ｃ ｔｏ ｎ ｎｏ ． ｅ ｌ ｔ ｔ ｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｏ ｔｃ ｖ ｌ ａ ｃｆ ａ ｉｎ ｉ ｎ ｈ ｉ
ｄｎ ｉ ｍｅ ｙｉ ｍａ ｔ ａ ｃ ｈｍｏ ｉ ｙｉ ｐ ｔ ｎｓ ］ ｒｆ ｒａ ｓ ｅ ｓｏ ｔ ｉ ｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｓ ａ ｅ ｔ Ｊ Ａ ｔ ｇｎ ， ｔ ｒ ｎ ｎｎ ａ ｓ ｉ ［ ． ｉＯ ２ ０ ， （０ ： ２ —５ ４ ０ ９３ １ ） ５ ５１ ９ ． ３ １
养心定悸胶囊联合酒石酸美托洛尔片
慢性心力衰竭是各种心脏病的临终阶段，具有病程长且病情复杂的特点，使得该病在治疗中仍存在较多的困难。
临床上，室性早搏是最为常见的心律失常类型之一，其发病原因可能是各种原因导致的心室肌的提前以及心室肌局部折返等[1]。
室性早搏是慢性心力衰竭常见的并发症之一，及时有效治疗室性早搏有利于延缓慢性心力衰竭病情的发展和加重，因此有效控制室性期前收缩是治疗慢性心力衰竭的重要原则和目的。
目前，西药是临床上治疗心律失常常用的方法之一，其中美托洛尔临床应用广泛，但研究发现单纯的西药治疗均伴有或重或轻的不良反应，尤其是致心律失常的副作用，会引发患者较为严重的临床症状[2-3]。
本文纳入2021年6月~2022年5月我院收治的有慢性心力衰竭合并室性早搏的患者86例，给予养心定悸胶囊联合酒石酸美托洛尔片进行治疗，对比观察患者的L V E F及动态心电图中的室性早搏数、持续时间、平均心率。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年6月~2022年5月在山西省中西医结合医院心血管病内科就诊的慢性心力衰竭合并室性早搏患者86例，所选患者均符合W H O对慢性心力衰竭的诊断标准，24小时动态心电图监测室性早搏＞5000次，同时排除有药物过敏、肝肾功能受损、凝血功能障碍及存在精神障碍等的患者。
按随机法分为两组。
研究组（A组）43例，男性33例，女性10例；年龄48~75岁，平均（57.3±4.8）岁；病程3~11个月，平均5.7个月。
对照组（B组）43例，男性31例，女性12例；年龄50~78岁，平均（59.8±7.2）岁；病程3~10个月，平均6.3个月。
两组患者的年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义（＞0.05）。
1.2治疗方法两组均予盐皮质激素受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等药物进行慢性心力衰竭的基础治疗。
对照组（B组）采用酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025390）治疗，初始剂量12.5毫克，2~3次/天，根据患者耐受情况逐渐增至25毫克，2~3次/天。
酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭25例
酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭25例作者：王柳,彭秀梅来源：《中国当代医药》2010年第31期[摘要] 目的：探讨酒石酸美托洛尔在治疗慢性心力衰竭方面的临床效果。
方法：选择50例慢性心力衰竭患者，按随机分配的原则平均分为治疗组和对照组，在相同常规治疗的基础上，治疗组加用酒石酸美托洛尔12周。
比较两组的心率和心功能等的改善情况。
结果：治疗组服用酒石酸美托洛尔后，心率、心功能大有好转，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭疗效确切，而且副作用小，是一种安全有效的降压药，值得在临床推广使用。
[关键词] 酒石酸美托洛尔；β受体阻滞剂；慢性心力衰竭[中图分类号] R541.6[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2010）11（a）-057-01高血压性心脏病、冠心病和扩张型心肌病是导致慢性心力衰竭主要因素，酒石酸美托洛尔具备快速、有效、安全的达到明显改善患者心脏功能目的，是治疗慢性心力衰竭的重要药物。
笔者用酒石酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭患者25例，疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料根据Framingham标准，按NYHA心功能能分级，选择2009年5～12月本院收治的慢性收缩性心力衰竭患者50例，随机分成两组：治疗组25例，男性11例，女性14例；年龄45～77岁，平均64.2岁；其中高血压性心脏病4例，冠心病14例，扩张型心肌病7例；心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例。
对照组25例，男性12例，女性13例；平均年龄为63.9岁；其中高血压性心脏病6例，冠心病12例，扩张型心肌病7例；心功能Ⅱ级7例，Ⅲ级10例，Ⅳ级8例。
两组患者在年龄、性别和病程，以及心功能分级、基础疾病构成等方面，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者入院后都要接受心力衰竭的常规治疗，在给予洋地黄、强心剂、ACEI制剂基础上，治疗组从小剂量开始加用酒石酸美托洛尔，起始剂量为6.25 mg/次，1次/d。
小剂量酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
论著临床论坛CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期强心、利尿和扩血管药在我国心力衰竭治疗中占主导地位，在初期能改善临床症状，但长期应用却导致死亡率增加[1]。
近年来，大量临床实验研究证明β受体阻滞剂在治疗CHF 中有明显作用。
2010年1月-2013年12月我院采取传统治疗方法的基础上在加用酒石酸美托洛尔治疗CHF ，取得了明显的效果。
现报告如下。
资料与方法收治慢性充血性心力衰竭患者68例，男39例，女29例；年龄32～86岁；冠心病24例，高血压心脏病23例，原发性扩张型心肌病21例。
按HYHA 分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级34例，Ⅳ级23例。
随机分为两组，治疗组34例，男20例，女14例；年龄32～86岁，平均56.2岁。
对照组34例，男19例，女15例；年龄34～85岁，平均56.6岁，两组治疗前临床和实验检查资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
治疗方法：两组入院后均卧床，给予限盐、洋地黄、利尿、扩血管等常规治疗。
治疗组同时加服酒石酸美托洛尔，自12.5mg/d 开始，分2次服用，3～7d 后根据心率(安静状态下心率＞50次/min)及心功能情况将酒石酸美托洛尔剂量渐增至25mg/d ，以后每周剂量增加12.5mg/d ，每日剂量至50～75mg/d 为止。
观察指标：治疗6个月后，观察两组心功能改善情况、6min 步行距离及左室舒张末内径(LVEDD)的变化。
疗效评定标准：按NYHA 分级标准评价心功能。
①显效：心功能改善2级以上；②有效：心功能改善1级；③无效：心功能无改善或病情加重。
统计学方法：计数资料的比较采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用方差分析。
P ＜0.05为差异具有统计学意义。
结果治疗组6min 行距离、LVEDD 、LVEF 改善程度优于对照组，见表1。
疗效评估：治疗组总有效率优于对照组(P ＜0.05)，见表2。
酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床效果评价
慢性充 血性 心力衰竭 （ ｒｎｃｃｎ ｅｉ ｅ ｅｒｆｉ ｒ ，Ｈｒ ｃ ｏ ｉ ｏ ｇｓｔ ａｔａｌ ｅＣ ３ ｈ ｖｈ ｕ 是 临床 较 为常见 的心血 管疾 病 ， 是 各类 心 脏 病发 展 到严 重 也
阶段 的最 终 归宿 ＿ 主要 特征 为左 室 功能 障碍 、 Ｉ １ ， 神经 内分 泌 系
多种 炎 症 细 胞 介 质 的 产 生 ， 互 补 抗 感染 作 用 。长 效 激 动 有 剂优 于 中短 效 激动 剂 的原 因 ： 长效 具 有 中度 亲 脂 和 亲 水性 。 可 直 接 激 活 受 体 ． 效 迅 速 ， 间 与 短 效 激 动 剂 相 似 又 能 起 时 穿 透 细胞 膜 ，逐 渐 释放 发 生 侧 向弥 散 ，使 之 不 易脱 离 细胞 受 体 而 产 生 强 而持 久 的 作 用 ， 有 剂 量 效应 关 系 。 对 照组 且 与
［ 作者简 介】 陈伟鑫（９ ５ ， ， 贯 ： １７ 一）男 籍 广东省广州市 ， 工作单 位 ： 州市海 广
珠 区 红 十 字会 医 院 ， 究 方 向 ： 医 内科 。 研 西
统 激 活 以及 外 周 血 流 分 布异 常 ，很 多 老 年 人 常 因此 病 而死 亡 ， 重 威 胁到 人类 的生命 健 康 ， 着研 究 的不 断深 入 ， 们 严 随 人 发 现 仅仅 纠正 血 流 动力 学 紊乱 还 远 远不 够 ， 目前 Ｂ 受体 阻 一 滞 剂 在临 床治 疗 中 的作 用越 来 越受 到重 视 ， 文在 常 规 治疗 本 的基础 上加 用 酒 石酸 美托 洛 尔治 疗 慢性 充 血性 心力 衰 竭 ， 取
２１ ０ ０年 ２月第 １ ７卷第 ４期
药物与 临床
酒石酸 美托 洛尔治疗慢性 充血性 心力衰竭 临床效 果评价
小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者的临床
2015,21(30):3轧5.
收稿日期院2019轧08轧19
小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性 心力衰竭患者的临床疗效分析
苏 铭(南阳市第二人民医院心内科袁河南 南阳 473000)
摘要院目的 研究小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭渊CHF冤患者的临床疗效遥 方法 选择我
院 2018 年 1 月耀2019 年 1 月收治的 CHF 患者 125 例袁按照给药方案不同分为观察组 63 例和对照组 62 例遥 对照组
给予小剂量酒石酸美托洛尔治疗袁观察组给予伊伐布雷定+小剂量酒石酸美托洛尔治疗遥 比较两组疗效尧不良反应发
生率尧治疗前后 HR尧血清 NT-proBNP 水平遥 结果 观察组治疗总有效率为 93.65%袁高于对照组的 75.81%袁差异有统
计学意义渊P约0.05冤曰治疗后袁观察组 HR尧血清 NT-proBNP 水平低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰观察组不良
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Dec 30渊23冤
窑4151窑
患者并不适用遥 曲唑酮最初为抗抑郁用药袁具有镇静 的作用咱7暂袁最初低剂量每日在 25耀100mg 时袁并不会 将 5-羟色胺渊5-HT冤再摄取阻断咱8暂袁抗组胺 H1尧a1 肾 上腺素得以保留袁起到拮抗的作用咱9暂遥 有部分的 5HT2c 可以起到拮抗的作用袁起到镇静和催眠效果袁 以此增加慢波睡眠袁而且此药的半衰期较短袁仅在 6~8h袁半衰期短尧慢性睡眠等特点袁选择低剂量曲唑 酮用于睡眠障碍临床应用较少咱10暂遥 本次研究结果显 示袁治疗 2w 后尧4w 后尧6w 后尧8w 后袁两组平均每日睡 眠时间均优于治疗前渊P约0.05冤袁但治疗后两组间平 均每日睡眠时间比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰观 察组入睡潜伏期短于对照组渊P约0.05冤曰对照组不良 反应发生率高于观察组渊P约0.05冤袁与他人研究相符咱11暂遥 可见袁两种药物作用受体尧半衰期各不相同袁临床效 果也有差异袁只有结合患者特点制定个性化治疗方案遥 两组睡眠时间尧入睡时间均未见改善袁表明患者长期 使用催眠药物后受体产生耐受性遥 两组用药后均未 发生阴茎异常勃起尧QT 间期延长等严重不良反应咱12暂遥
酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病并心力衰竭的临床疗效
酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病并心力衰竭的临床疗效【摘要】目的：观察酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病并心力衰竭的临床疗效。
方法：回顾性选取2017年1月-2020年8月我院收治的心脏瓣膜病并心力衰竭患者52例，按照治疗方法不同分为对照组与试验组，各26例。
对照组予以常规治疗，试验组在对照组基础上予以酒石酸美托洛尔。
比较2组临床疗效、心功能及不良反应。
结果：试验组总有效率为96.15%，高于对照组的66.23%（P＜0.05）；治疗后试验组LVESD、LVEDV低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）；试验组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病并心力衰竭的临床疗效确切，且药物不良反应较少。
【关键词】心脏瓣膜病；心力衰竭；酒石酸美托洛尔心脏瓣膜病是指因先天发育畸形或后天致病因素导致心脏单个或多个瓣膜出现狭窄、关闭不全等异常的病变[1]。
心脏瓣膜病为心内科常见病，患病率仅次于冠心病。
外科手术是治疗心脏瓣膜病有效的方法，若患者心功能差，对手术耐受能力低，盲目性手术死亡风险高，故临床一般先通过药物保守疗法来控制病情、改善心功能，为手术实施提供机会。
由于瓣膜关闭不全，心脏内血液动力学会发生变化，心腔负荷压力增加，长此以往，会导致心房或心室结构发生变化，最终引起心力衰竭[2]。
据流行病学统计,心脏瓣膜病患者中有50%-70%存在心力衰竭。
心脏瓣膜病并心力衰竭的危害严重，特别是失代偿性心力衰竭，患者5年内存活率不足15%[3]。
因此早期予以心脏瓣膜病并心力衰竭患者积极治疗对预后改善至关重要。
现观察酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病并心力衰竭的临床疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2017年1月一2020年8月我院收治的心脏瓣膜病并心力衰竭患者52例，其中二尖瓣关闭不全者34例，二尖瓣狭窄伴关闭不全者15例。
按照治疗方法不同分为对照组与试验组，各26例。
酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
随着 社会现代 生活水平 的不断提升 ，国内人均健 康水平 出现 了下 降趋势 ，并 且严重影 响到了社会群体 的健康状体 。慢 性疾病是 引发健 康危机 的主要 因素 ，不仅在短时 间内造成患者 身体 组织功能减弱 ，且 情 况严重 时可引起一 系列 的异常症状 ，情况严重则有 可能造成死 亡。 为了摆脱慢性 充血性心力 衰竭的症状威 胁 ，提 出切 实可行的治疗方 案
２ ０ １ ４ 年３ 月第 １ ２ 卷 第９ 期
・临床研究 ・ ｌ ５ ７
酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
喻 平
（ 四川合江妇幼保健 院，四川 合江 ６ ４ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 Ｂ 一 受体 阻滞 剂 酒石 酸 美托 洛 尔治 疗慢 性 充血性 心 力衰竭 中的 临床 疗 效 。方 法 选择 慢 性 充血性 心 力衰竭 者 ４ ５ 例 ，在 常 规 强心 、利 尿 、扩血 管药物 治疗 的 基础上 ，加 用酒石 酸 美托 洛 尔治疗 ４ 周 后 ，比较 治疗前后 患者 的・ 晦 床指 标 变化 ，评 估其 临床 有效性 和安 全性 。结果 酒 石 酸 美托 洛 尔对慢 性 充血 性 心 力衰竭 患者 的心 功 能 可明 显 改善 ，心 率 明显 降低 （ １ ０ ０ ． １ ３ 士１ ２ ． ４ ５ Ｖ Ｓ ７ ３ ． ０ ３ 士７ ． ２ ８ ）Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，
表 １治疗 前 与治疗后 心率 ，血或 Ｉ 级伴Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ＜４ Ｏ ％等瘸来来说 ，其必须要长时闻使用 ｐ 受 体阻滞剂，仅有少数特殊症状者不适用 ，其他都要根据瘸况合理她调 整用药。或者有专家经过综合诊断鉴定 。确认可以使用这类药物，才 能重新启用药物治疗模式．②使用 受体阻滞剂之前髂结合患者的具
酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察
酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察目的:探讨酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法:116例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后心功能改善情况。
结果:治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为72.41%,差异有统计学意义,两组患者血压、心率均有不同程度下降,心脏射血分数明显提高,组间差异有统计学意义。
结论:慢性心力衰竭常规治疗基础上联合应用酒石酸美托洛尔和卡托普利,临床效果优于单独应用卡托普利,安全性较好。
标签：酒石酸美托洛尔;卡托普利;心力衰竭慢性心力衰竭的经典常规治疗方法为强心、利尿、扩血管。
近十年来,心力衰竭的治疗已从短期的血流动力学/药理学措施转变为长期的修复性策略[1],随着β受体阻滞剂在临床上的广泛应用,该类药物已经从心力衰竭的禁忌证转为常规用药的一部分,而ACEI类是心力衰竭治疗的基础用药之一。
本院在心力衰竭患者治疗过程中联合应用两药,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年3月～2009年3月本院住院治疗慢性心力衰竭患者116例,其中,男63例,女53例,年龄37～79岁,平均54.6岁,心功能分级参照NYHA方案[2],心功能Ⅱ级35例、Ⅲ级54例、Ⅳ级27例,原发病为高心病26例、风心病31例、冠心病29例、扩张型心脏病12例、肺心病11例、其他原因7例。
全部患者排除其他影响心功能的严重疾病,无严重肝、肾功能异常。
1.2 方法116例患者随机分为两组,每组58例,组间年龄、性别、心功能分级等差异无统计学意义,治疗方法:①对照组在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上给予卡托普利,起始剂量为12.5 mg,bid,根据病情可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,tid。
②治疗组在对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,起始剂量为6.25 mg,bid,根据治疗情况可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,bid,全部患者均坚持完成规范治疗12周。