健康教育计划设计与评价
健康教育与健康促进计划的实施与评价
健康教育与健康促进计划的实施与评价本章学习重点：过程评价、效应评价、结局评价的内容、主要指标及影响评价的因素；不设对照的前后测试、非等同比较组设计；实验设计、形成评价、评价的目的与意义、人员培训的常用方法。
第一节健康教育与健康促进计划的实施健康教育／健康促进计划的实施是将科学的计划落实为具体操作的过程，是健康教育／健康促进项目耗费时间最长、动用经费和人力最多的环节，是一个多部门合作、协调行动的复杂过程，也是健康教育／健康促进项目实现其目标的关键。
每一个具体的健康教育／健康促进项目的实施，项目的目标、目标人群与场所、干预内容与方法均有差异。
但是从一般意义而言，健康教育／健康促进项目在实施阶段，又有共同的特点与规律。
通常，我们在健康教育／健康促进计划的实施阶段，要完成五个方面的工作：制定实施的工作时间表、进行项目活动的质量控制、组建实施项目的组织机构、培训相关工作人员、配置必要的设备和物件。
一、制订实施的工作时间表1．活动内容即每一项项目活动的具体内容，明确工作范围，如“社会动员”、“培训村医”、“举办社区健康大课堂”等。
2．活动指标在工作指标中主要体现项目活动应该达到的要求和标准，如“培训村医”的要求包括培训对象有哪些人，培训者是谁，培训多长时间，培训哪些内容等。
3．活动时间指项目活动在什么时间进行，可以是具体的时间点，也可以是一个时间段。
4．负责人员指项目活动由哪个部门或具体的哪个人负责，以及活动中的工作人员包括哪些。
5．活动资源明确开展上述活动需要的经费、设施设备，确保活动如期顺利实施。
二、实施的质量控制质量控制的目的是确保项目各项活动的质量都达到要求，符合质量标准。
在各个健康教育／健康促进项目中，不同的健康教育／健康促进活动有不同的质量要求和标准，即使是同样的活动，可能因为种种原因而有不同的要求和标准。
因此，在做项目计划中，确定健康教育／健康促进策略与活动时，就应该包括了每一项活动应该如何做，具体要求是什么等质量标准。
专题之五健康教育与健康促进计划实施与评价.
①行为改变情况；②环境改变情况：暴露于危
险环境的机会是否减少。
3、远期效果评价 （结局评价）
是评价健康促进规划的最终目的是否实现。
①效果：即规划对目标人群健康状况的影响，是行 为和生理变化的指标。 ②效益：效益指规划改变人群健康状况所带来的远 期社会效益和经济效益。 ③成本－效益和成本－效果分析
（四）总结评价
总结评价是综合形成评价、过 程评价、效果评价，以及各方面资 料做出总结性的概括。
四、影响评价的八种因素
评价规划的效果，必须考虑以下8种影响因素 （1）历史性因素 （2）工作人员和参与者的熟练性 （3）测试或观测的偏倚 （4）测量工具 （5）回归因素 （6）选择偏倚 （7）失访 （8）相互影响
健康教育 材料制作程序模式
二、健康教育与促进以社区为基础的干预
1、健康的获得可以从个体、社区和政府三个层面去理解 2、以社区为基础干预的意义合作用
以社区为基础的干预，是最有效地利用社区资源的途径。 由于慢性病具有潜伏期长、多因一果、一因多果的特点，所 以，以社区为基础的综合防治是最佳的防治方案。
预算的经费总额
2、质量控制的方法 ①记录与报告法：各分项目负责人切实作好实施记录， 以便了解实施情况，监控实施质量。
②现场考察和参与：主管人员可以对实施活动现场进
行考察，或者亲自参与实施活动。
③审计法：主要用于财务方面的监测，以保证经费的
使用质量。 ④调查法：包括定量调查、半定量调查和定性调查。
（三）实施的组织机构
④ 人群知信行及有关危险因素的监测：该监测有利于掌握
项目活动的针对性和有效性。 ⑤ 经费开支的监测：该监测有利于控制预算，保证计划的
顺利实施。
健康教育计划主要评价指标
健康教育计划主要评价指标
《健康教育计划主要评价指标》
健康教育计划是促进人们维持健康生活方式的重要途径，而评价指标则是用来衡量该计划的有效性和成效的标准。
在制定健康教育计划时，评价指标是至关重要的，它们可以帮助评估计划的实施情况和影响力，以便及时调整和改进计划的内容和方法。
主要的健康教育计划评价指标包括以下几个方面：
1. 知识水平提升：
评价健康教育计划的一个重要指标是参与者在健康知识方面的水平提升。
通过问卷调查、测试和观察等方法，可以评估参与者在健康相关知识方面的掌握程度，以及在计划实施后知识水平的变化。
这可以帮助评估计划对参与者的知识传递和教育效果。
2. 行为改变：
健康教育计划的另一个重要评价指标是参与者是否有了健康行为的改变。
比如饮食习惯的改善、运动量的增加、戒烟戒酒等。
可以通过问卷调查、访谈和观察等方式来评估参与者在计划实施后是否有了积极的健康行为改变。
3. 健康状况改善：
评价健康教育计划的另一个关键指标是参与者在健康状况方面的改善。
可以通过测量参与者的身体指标如体重、血压、血糖、
胆固醇等，来评估参与者在计划实施后的健康状况是否有所改善。
4. 参与度和满意度：
健康教育计划的参与度和满意度也是评价计划效果的重要指标。
可以通过统计参与者的参与情况、参与者对计划内容和方法的反馈，来评估计划的吸引力和影响力。
综上所述，健康教育计划的主要评价指标包括知识水平提升、行为改变、健康状况改善、参与度和满意度等多个方面。
通过综合评价这些指标，可以全面、客观地评估健康教育计划的效果和成效，从而更好地促进人们养成健康的生活方式。
社区健康教育项目的计划设计、执行与评价
社区健康教育项目计划的执行，就是按照计划设计的要求，有序而有效地组织实施社区干预等活动，以保证计划目标得以实现。在落实执行计划中，应重点做好五项工作：制定实施计划表、建立实施组织、实施质量控制、培训工作人员、配备材料设备。
1、制定实施时间表
为了使项目活动有步骤地落实进行，在计划执行之前，应该制定项目各项工作的时间表。明确规定工作内容、要求、实施时间、地点、负责人、经费预算等内容。如在执行计划中有特殊要求，也应在时间表内列出或说明。
在同时存在几个主要健康问题时，优选的原则是：
①重要性：主要看疾病或健康问题的频度和危害程度，通过分析社区人群中发病率、病残率、死亡率以及疾病或健康问题造成的经济负担、社会负担、康复成本、经济损失等来确定其重要性。
②有效性：主要看疾病或健康问题是否能够通过健康教育手段得以解决。干预实施后，是否会收到明显的效果和社会效益。
社区健康教育的计划设计，包括对社区健康教育整体规划或某个具体项目的设计。 计划设计是一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。包括计划、实施、评价的全过程。这是所有健康教育活动中都不可缺少的三个重要组成部分，是相互制约、相互联系、密切结合的整体。
（一）社区健康教育项目计划设计
计划在整个健康教育活动中起着决定其工作目标、内容、方法和步骤及其发展方向的作用。项目，是指在特定时间阶段内为达到某特定目标所开展的一系列活动的总称。社区健康教育项目计划，是在全面部署社区健康教育整体规划的基础上，针对社区重点人群中需优先解决的健康问题，科学地制定社区健康教育项目计划。是社区健康教育工作的重要内容。
行为指标：是指健康教育计划实施后，干预对象特点行为变化的指标，也是反映计划中期效果的指标。例如：
2024年学校健康教育评价方案
2024年学校健康教育评价方案
在当今社会，健康教育对学生的身心健康发展至关重要。
针对学校健康教育的评价，我们需要着眼于多方面的因素，以综合的方式来评估学校健康教育的效果。
首先，我们可以从学校健康教育课程本身入手。
评价一个学校的健康教育是否有效，首要的是看其课程设置是否符合学生的实际需求。
比如，是否覆盖了有关饮食、运动、心理健康等方面的知识点，是否能引导学生养成良好的生活习惯和健康行为。
其次，要考察学校对健康教育的重视程度。
包括学校是否有专门的健康教育计划、是否有专门的健康教育团队负责，以及是否有定期的健康教育活动等。
这些都是评价学校健康教育是否有系统性的重要标准。
另外，我们还需要看学校的师资力量和教学方法。
健康教育的教学质量和师资队伍的素质息息相关，优质的教师团队和多样化的教学方法可以提升学生的学习兴趣和效果。
总之，学校健康教育的评价应该是全面的、多角度的。
只有全面评估学校的健康教育工作，我们才能更好地指导学校的健康教育改进，推动学生身心健康的全面发展。
最后，要将评价结果进行反馈，不断优化评估体系，实现学生健康教育的长远发展目标。
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第五章健康教育计划的实施与评价
评价的目的和意义
1、评价可以确定健康教育计划的先进性和
合理性，是健康教育计划取得成功的必要 保障 2、评价可以确定健康教育计划的实施质量说明健康教育计划的价 值
4、评价是一直改善计划，为项目管理者提
供决策依据的管理工具 5、通过评价向公众和投资者说明项目结果， 扩大项目影响，改善公共关系 6、评价可以提高健康教育专业人员的理论 和实践水平
五.实施设备与健康教育材料
1．运用于目标人群的设施设备 这类设 备因项目不同而可能存在比较大的差异 2．运用于人员培训的设施 笔记本电脑， 多媒体，黑板，幻灯机，激光笔等 3．日常办公用品 电话机，传真机，复 印机，电脑，打印机等 4.交通工具 各类车辆 5.健康教育材料 材料的类型较多，包括 音像材料、印刷材料、实物模型、以及承载 健康教育相关信息的日常用品
三、非等同比较组设计
1、概念：是类实验设计的一种，设计思想是设 立与接受干预的目标人群（干预组）相匹配的 对照组，通过对干预组、对照组在项目事实前 后变化的比较，来评价健康教育与健康促进项 目的效应和结局，通常以EOXO表示 CO O 2、优点：通过干预组与对照组的比较，能有效 地消除或克服多种混杂因素对评价效果正确性 的影响。 3、注意事项：应选择主要特征十分接近干预组 的人群作为对照组，以保证可比性，避免选择 因素对结果的影响。此外，要保证对照组与干 预组的观察时间一致，并应用与观察干预组完 全相同的方法、内容观察对照组。
2、执行机构 执行机构是指具体负责操作和运行计 划的机构，一般设在相关的业务部门内， 成员基本由专业技术人员组成。执行机 构人员数量和专业根据计划内容决定， 在保证满足工作需要的基础上使机构精 干，避免庞杂。
3、组织间协调 健康教育与健康促进计划的实施是一 项社会工程，需要多个部门的合作。社 会有关组织、机构、团体是否被发动并 参与到计划实施中来，是否和计划的执 行部门协调行动并提供支持，是关系到 计划能否顺利实施、实施工作能否获得 预期效果的另一个关键。
健康教育讲座健康教育的步骤
健康教育讲座健康教育的步骤健康教育分为设计、实施和评价三个步骤。
第一节健康教育计划的设计设计健康教育计划有7个步骤：1.健康问题分析；2.行为问题分析；3.资源分析；4.确定优先项目；5.确定目标；6.制定实施计划；7.制定评价计划。
一、健康问题分析要设计一个在某个地区(包括厂矿、单位、部门、学校等)开展的健康教育工作计划，首先要对该地区的健康问题进行分析，以发现存在的健康问题。
也就是做一个社区健康需求评估。
社区健康需求评估多采用社会学调查方法，如邀请有关卫生专家、社区工作者、群众代表座谈，还可以采用查阅资料、问卷调查等方法，了解社区存在哪些健康问题?需要哪些方面的健康知识?这样才能使健康教育工作具有针对性。
二、行为问题分析健康教育的功能是通过改变行为来促进健康的，所以在找出一个社区的某些主要健康问题之后，就要进一步分析每个健康问题是否与不健康的行为有关。
通过分析即可以确定哪些健康问题与健康教育关系最为密切，哪些次之，而哪些与健康教育关系不甚密切。
这样在开展健康教育工作时，可以选择那些与健康教育关系最为密切的不健康的行为实施干预，提高健康教育的效果。
三、资源分析主要是对现有资源及未来可获得的资源如人力、物力、财力、政策、时间、信息等进行分析。
如分析现有的人力资源(即开展教育活动所需的卫生技术人员、教师、行政干部、自愿参与活动的积极分子等)能否正确领会计划内容及按照要求实施健康教育计划。
四、确定优先项目优先项目是群众最关心的健康问题。
这些问题对健康影响大，与健康的行为关系密切，通过健康教育后效果好。
如艾滋病，发病率不断升高且后果严重，但它与人们的行为密切相关。
通过健康教育，帮助人们了解其传播渠道，教育人们不卖淫嫖娼、不吸毒、不参与地下组织的卖血活动等，即可有效地预防艾滋病，因此可列为优先项目。
五、确定目标一个健康教育计划必须有明确的目标，如果缺乏明确的目标，整个计划将失去意义。
例如：在某地实施艾滋病健康教育项目，健康教育的对象(目标人群)为生活在该地区16--60岁人群；健康教育的目标是使95%的人知道艾滋病通过性、血液、母婴三种渠道传播；使90%的人相信不卖淫嫖娼、不共用针头吸毒能够有效预防艾滋病；使85%的人正确使用安全套。
健康教育与健康促进计划、执行与评价
分析数据
对收集到的数据进行分析，包 括描述性统计、相关性分析和 因果关系分析等。
确定评价对象
根据健康教育计划的目标和受 众，确定评价对象，可以是个 人、群体或社区。
收集数据
通过调查、观察、实验等方法， 收集相关数据和信息。
撰写评价报告
根据分析结果，撰写评价报告， 包括评价结果、结论和建议等。
评价的结果与反馈
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加强资源整合
通过政府、企业和社会组织的 合作，集中有限资源，提高健
康教育计划的执行效率。
文化适应性
在制定健康教育计划时，应充 分考虑目标群体的文化背景，
使信息更易于接受。
信息筛选与过滤
建立权威的健康信息发布平台 ，帮助公众筛选出真实可靠的
健康信息。
持续技术创新
利用现代技术手段，如移动应 用、虚拟现实等，提高健康教
执行的方式与策略
组织培训
通过组织定期的培训活动，提高公众的健康知识和技能。
开展宣传活动
利用各种媒体平台进行健康知识的宣传和教育。
执行的方式与策略
• 提供咨询服务：设立专门的咨询机构或热线，为公众提供 健康方面的咨询和指导。
执行的方式与策略
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03Βιβλιοθήκη 确定目标人群根据计划的目标和资源， 确定重点关注的群体。
执行的效果评估
调查法
案例研究
通过问卷调查或访谈的方式收集数据， 了解目标人群对计划的接受程度和满 意度。
对个别典型案例进行深入剖析，了解 其在接受教育后的变化和效果。
实验法
选取一部分人群作为实验组，另一部 分人群作为对照组，通过对比两组人 群在接受教育前后的变化来评估计划 的效果。
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健康教育所 吴青青
浙江省疾病预防控制中心
1
1、健康教育
健康教育指的是通过信息传播和行为干
预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树
立健康观念，自觉采纳有益于健康的行为和
生活方式的教育活动和过程。其目的是减轻
或消除影响健康的危险因素，预防疾病，增
进健康，提高生活质量。
工作内容：传播与健康相关的信息（卫生保健知 识、新闻、政策、法规等）；对个体和群体目标 人群进行健康观、价值观的认知教育以及保健技 能培训；针对不健康行为进行干预。
做好社区开发 建立领导机构、积极动员目标人群参与、加强网 络建设和部门间的协调和制定政策支持项目的开展 重视以社区为基础的干预策略 重视项目执行的监测与质量控制
三、健康教育计划评价
（一）形成评价
形成评价又称为诊断评价，是在规划执行前或 执行早期对规划内容所作的评价。包括为制定干预 策略所做的需求评估及为规划设计和执行提供所需 的基础资料。
3
存在于干预行为后 加强（或减弱）某 种行为的因素，多 指与个体行为有直 接影响的人
2. 确定目标人群（干预对象）
一级目 标人群
二级目 标人群
三级目 标人群
希望这些人群将 实施所建议的健 康行为
对一级目标人群有重要影响的 人，或能激发教育和加强一级 目标人群行为和信念的人
社区行政领导、该地区卫生政策 的决策者、经济资助者和其他对 计划的成功有重要影响的人
• 在资源一定的前提下，合理安排活动，并非多多 益善
• 注重机制建设和可持续性 • 运用社会营销理念实施干预
传播在健康促进中的应用
大众传播 • 唤起关注，形成社会舆 论氛围 • 传播基本健康知识与相 关信息 • 促使大众观念转变 • 指导特定目标人群技能 与行为 人际传播 • 传播健康知识与相关信 息传授 • 教授技能、演示行为 • 劝服、指导行为改变 • 收集资料，确定需求
用以反映目标人群对生 活质量满意程度的主观 感受
方法
（1）召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行 政领导、各有关组织和群众代表提供社区需求的信息 （2）与知情人交谈了解群众关心的问题 （3）利用常规资料，如卫生部门提供的发病率、患病率、 死亡率、入院率、出院率等资料，以及从既往文献中获取 数据 （4）现场观察 （5）当用上述方法仍有不足时，可组织现场调查
• • • •
• • •
②针对组织的评价内容，包括： 项目涉及到了哪些组织？ 各组织间是如何沟通的？他们参与项目的程度和决策力量 如何？ 是否需要对参与的组织进行调整，该如何调整？ 是否建立完整的信息反馈机制？项目执行档案、资料的完 整性、准确性如何？ ③针对政策和环境的评价内容，包括： 项目涉及哪一层的政府？具体与政府的哪些部门有关？ 在项目执行过程中有无政策环境方面的变化？这些变化对 项目有什么样的影响？ 在项目进展方面是否与决策者保持良好沟通？
· 公共场所禁止 吸烟 · 禁止吸烟广告 · 商店禁止向未 成年人销售烟 草 · 宣传人际和公 共交往不以烟 草作媒介
· 家中无人吸烟 作为评选模范 家庭的必要条 件
环境策略
· 家中不摆放烟 具
二、健康教育计划实施
SCOPE模式
制定实施工作时间表（Schedule）
控制实施质量（Control of quality） 建立实施的组织机构（Organization） 配备和培训实施工作人员（Person） 配备所需设备物件与健康教育材料 （Equipment and material）
目标：以行为改变为目标 帮助个体和群体改变不健康行为，建立健康行为
促成因素
外 因
改变行为所需 要的外部条件 强化因素 社会和人文环境对 行为改变的支持度
内
倾向因素 知识、态度、 信念、价值观、 个人技能
行为
因
改变
PRECEDE-PROCEED模式
2、健康促进
健康促进是指一切能使行为和生活条件
向有益于健康的方向改变的教育与环境、支
干预策略 教育场所 教育机构 · 在学校开设有关 吸烟危害的专题 讲座 · 在学校传授如何 抵御吸烟的技术 卫生机构 工作场所 · 开办戒烟培训 班 · 在工间进行有 关吸烟危害的 讲座 公共场所 · 标语、板报、 橱窗、宣传画 等多种媒介宣 传 居民家庭
健康教育策略
· 对医生进行健 康教育技术培 训 · 医生对病人进 行吸烟危害的 咨询 · 医院诊所禁止 吸烟 · 卫生机构内禁 止出售烟草
2. 计划的具体目标 为实现总目标所要达到的具体结果，要求是明确的、具体 的、可测量的指标。
明确的目标应该是：S = 具体的 M = 可测量的 A = 可实现的 R = 现实的 T = 有时间限制的 具体的指，特定人群, 特定地点，具体问题(一种行为、技能、知识和态度) 可测量的指，人们及其行为等应是可用具体标准来衡量的 可实现的，是在特定的条件下（地理条件、社会经济、文化）等因素，无 论是好是坏，这个目标都是能够实现的； 时间限制，应该有一个明确的开始日期，从这一日期起要对整个过程进行 评估。
（四）教育（干预）策略的制定
1. 影响健康行为的因素
倾向因素 促成因素 强化因素
1
通常先于行为，是产 生某种行为的动机或 愿望，或是诱发产生 某行为的因素，其中 包括知识、态度、信 念及价值观
2
促使行为动机或愿望得以 实现的因素，即实现或达 到某行为所必需的技术和 资源，包括保健设施、医 务人员、诊所及任何类似 的资源；医疗费用、诊所 距离、交通工具、个人保 健技术；行政的重视与支 持、法律、政策等
改变供方
3、健康教育计划
设计
健康教育计划 实施 评价
格林模式
计划的 评估 社区需求 评估
健康教育计划 的基本程序
计划的 执行
确定优先 项目 教育策略(干教育计划设计是基于收集和分析大量信息所 做出的一系列决策，它包括在未来一定时期内所 要达到的目标及实现这一目标的方法、策略、实 施方案等。 目的是为了项目的科学管理，提高健康教育与健 康促进的效益，明确目标和方向，指导和协调各 有关部门和有关人员共同行动。
具体地说，计划目标必须回答4个“W”和2个“H”。
Who——对谁？
What——实现什么变化（知识、信念、行为、发病 率等）？ When——在多长时间内实现这种变化？ Where——在什么范围内实现这种变化？
How much——变化程度多大？
How to measure——如何测量这种变化？
例如：某城市社区所辖中学通过青少年控烟计划实施
· 医院门口禁止 摆放烟摊 · 有禁止吸烟标 志
· 分发吸烟有害 的宣传资料 · 印发戒烟日历
社会策略（政 策策略）
· 学校制定禁止吸 烟的规定 · 学校制定奖惩办 法
· 学校布告栏张贴 宣传资料 · 动员教师和家长 不吸烟
· 工作场所禁止 吸烟 · 工作场所内不 许出售烟草
· 工作场所门口 禁止摆烟摊 · 有禁止吸烟标 志
3. 确定干预内容
建立促进健康的公共政策
创造健康支持环境 增强社区的能力 调整卫生服务方向 发展个人技能
渥 太 华 宪 章
4. 确定干预策略
健康教育
策略 干预策略 政策策略
环境策略
干预策略与活动的选择原则
• 以项目目的为导向
• 从目标人群的需求与社会、心理特点出发 • 兼顾活动参与程度、覆盖面与实效
常见传播方法 • • • • “大课堂”、培训/讲座、讨论、同伴教育 入户指导 个人使用的材料：书刊、小册子、折页、传单 群体使用的材料：板报、招贴画、标语、横幅 、电子显示屏、DVD、录音带
5. 确定干预场所
教育机构
卫生机构
工作场所 公共场所 居民家庭
例 控烟干预的框架结构表
内容 ①针对个体的评价内容包括： • 哪些个体参与了健康教育与健康促进项目？ • 在项目中运用了哪些干预策略和活动？ • 这些活动是否在按计划进行？计划是否做过调整？为什 么调整？是如何调整的？ • 目标人群对干预活动的反应如何？是否满意并接受这些 活动？是用什么方法了解目标人群的反应的？ • 目标人群对各项干预活动的参与情况如何？ • 项目资源的消耗情况是否与预计相一致？不一致的原因 是什么？
一年后，使15~22岁青少年的吸烟率由计划执行前的50%，下
降到30%，二年后下降至20%。 在该计划中具体回答了对谁？某城市社区所辖中学、 15~22岁的青少年； 什么变化？吸烟率；在多长时间内实现变化？执行计划
后1年、2年；
在什么范围内实现这种变化？社区所辖中学；变化程度 多大？第一年下降20%，第二年下降10%； 如何测量这种变化？统计吸烟率。
数据
流行病学研究方法的分类
流行病学研究方法
是否干预 不干预 干预
观察性研究
是否特别设立了对照
是否分析危险因素
实验性研究
研究目的
研究对象 干预方式
临床试验
描述性研究
分析性研究
现场试验
社区干预试验
现况研究 生态学研究
队列研究 病例对照研究
威胁目标人群的主要健康问题是什么
目标人群中因该健康问题而受累的是 哪些人，其性别、年龄、种族、职业 特征如何
（2）行为目标 ①60%青少年吸烟者戒了烟； ②40%的青少年能劝阻家人不吸烟。 （3）健康结果目标 从执行健康教育规划至目标人群健康状况的变化，往 往是一个较长期的过程。因此，健康目标的选择取决于该 项目计划的性质、持续时间、是否可能在执行期内产生健 康效应。例如一个社区高血压干预的中、长期目标（5年、 10~20年）采用诸如人群平均血压水平、高血压发病率、脑 卒中发病率等指标是适宜的，而对于一个短期计划来说就 不一定必须制定健康目标，因为短期内可能不一定能产生 健康效应。