子宫内膜癌护理教学查房精品PPT课件
子宫内膜癌护理查房 PPT课件
护理诊断：疼痛
护理目标：术后8小时疼痛减轻，出院时疼痛感基本消失 护理措施：
• 保持病房环境安静，减少外周刺激产生焦虑而 加强疼痛。
• 术后教会患者及家属正确使用镇痛泵； • 协助患者取舒适体位减轻疼痛； • 心理疏导
护理诊断：舒适的改变
目标：病人的不适感逐渐减轻。 护理措施： • 心理护理:做好患者的心理疏导，减轻顾虑，提供心理支
持。 • 术后卧床期间积极完善各项基础护理;保持床铺的平整、
干净、舒适，定时协助翻身；指导家属协助护理人员更 好的完善各项治疗及护理。 • 告知患者该病相关的知识及治疗措施、预后情况，术后 的注意事项； • 活动 ：指导患者出院后可进行适当的家务劳动。
办公室师生学习----子宫内膜癌
• 子宫内膜癌的概念 • 子宫内膜癌的病因及转移途径 • 子宫内膜癌的临床分期 • 子宫内膜癌的临床表现 •
子宫内膜癌的学习
一. 定义：又称为子宫体癌，发生于子宫内膜层，是妇科常见的恶性 肿瘤，发病 率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌（主要）、腺角化癌 、鳞腺癌、透明细胞癌。 二.病因：确切病因商不清楚，但与雌激素长期刺激、遗传等因素有关 ，经研究，年老体瘦、高血压、糖尿病、不孕、不育及绝经期延迟等体 质因素是子宫内膜癌的高危因素。
专科护理评估：
外阴发育正常，已婚已产型，阴道：通畅，粘 膜光滑，阴道内壁充血，较多黄色分泌物，宫 颈口见血性分泌物。宫体触及6*5CM实性包块。 压迫于后穹隆。
阳性检查结果
彩超提示：宫内膜增厚11MM CT提示：子宫占位性病变 白带三度，全血粘度22.67，癌胚抗原定量25.48 入院时血常规、尿常规、肝肾功、凝血功能乙肝 艾滋丙肝均正常。心电图示窦性心律 术后第四天复查阳性结果示：中性粒细胞78.8， C反应蛋白15.58，钾离子2.7
子宫内膜癌护理查房ppt课件
ppt课件•子宫内膜癌概述•护理评估与计划•术前护理措施•术后护理措施•放化疗期间护理要点•康复期管理与随访子宫内膜癌概述定义与发病机制定义子宫内膜癌，又称子宫体癌，是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤。
发病机制主要涉及雌激素过度刺激、基因突变、遗传因素等。
长期无拮抗的雌激素刺激是其主要发病因素。
在女性生殖道恶性肿瘤中占重要地位，近年来发病率呈上升趋势。
发病率年龄分布地域与种族差异多见于绝经后妇女，但近年来年轻女性发病率也有所增加。
不同地域和种族间发病率存在差异，可能与遗传、生活习惯等因素有关。
030201流行病学特点异常阴道流血绝经后阴道流血或月经紊乱。
阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。
•下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛，晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。
晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
病史采集详细询问患者症状、月经史、生育史等。
体格检查全面评估患者身体状况，特别注意妇科检查。
辅助检查包括B超、MRI等影像学检查，以及血清肿瘤标志物检测等。
组织学诊断通过子宫内膜活检或刮宫术获取组织进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。
护理评估与计划详细了解患者的病史、家族史、生活习惯等，评估其对疾病的影响。
病史采集对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、营养状况、疼痛程度等。
体格检查了解患者的心理状态，评估其焦虑、抑郁等情绪问题。
心理评估患者全面评估护理问题识别疼痛管理评估患者的疼痛程度，制定疼痛管理计划，提供药物和非药物镇痛措施。
营养支持评估患者的营养状况，提供合理的饮食建议，必要时给予营养支持治疗。
心理护理针对患者出现的心理问题，提供心理支持和辅导，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪。
根据患者的具体情况，制定明确的护理目标，如缓解疼痛、改善营养状况等。
个体化护理目标制定具体的护理措施，如定期更换敷料、保持皮肤清洁干燥、提供心理支持等。
2024子宫内膜癌护理查房课件
子宫内膜癌护理查房课件•子宫内膜癌概述•子宫内膜癌治疗原则•子宫内膜癌护理评估目录•子宫内膜癌护理措施•并发症预防与处理策略•康复期管理与教育指导01子宫内膜癌概述定义与发病原因定义子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。
发病原因主要与雌激素过度刺激子宫内膜有关，如长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟、不孕不育及卵巢肿瘤等。
子宫内膜癌在妇科恶性肿瘤中发病率较高，仅次于宫颈癌。
发病率年龄分布地域及种族差异好发于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁左右。
不同地域和种族间发病率存在差异，可能与生活习惯、饮食结构、遗传等因素有关。
030201流行病学特点病理分型及临床表现病理分型主要包括内膜样腺癌、黏液性腺癌、浆液性腺癌等，其中内膜样腺癌最常见。
临床表现主要表现为不规则阴道出血、阴道排液、下腹痛等。
晚期患者可出现贫血、消瘦等恶病质表现。
诊断方法与标准诊断方法主要包括病史采集、体格检查、影像学检查（如超声、MRI等）及病理学检查（如子宫内膜活检、分段诊刮等）。
诊断标准结合患者病史、临床表现及病理学检查结果进行综合判断。
病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准。
02子宫内膜癌治疗原则手术治疗适应证及术式选择适应证早期子宫内膜癌患者，无严重内外科合并症，能耐受手术；晚期患者，经综合评估后，也可考虑手术治疗。
术式选择根据患者病情及生育需求，可选择全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。
放射治疗适应证与剂量安排适应证术后有高危因素的辅助治疗，如深肌层浸润、淋巴结转移等；部分不能耐受手术的早期患者也可选择放射治疗。
剂量安排根据患者病情及放射治疗目的（术前、术后辅助治疗或根治性放疗），制定个体化的剂量方案。
化疗方案制定及注意事项化疗方案根据患者病情、病理类型、分期等，选择合适的化疗药物组合及剂量，如TP（紫杉醇+顺铂）方案等。
注意事项化疗前需评估患者肝肾功能、血常规等指标；化疗过程中需密切监测患者不良反应，及时调整药物剂量或治疗方案。
2024年子宫内膜癌护理查房课件
子宫内膜癌护理查房课件一、引言随着社会的发展和人们生活水平的提高，女性健康问题日益受到关注。
其中，子宫内膜癌作为女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。
据统计，我国子宫内膜癌的发病率呈逐年上升趋势，已成为女性恶性肿瘤中的第三位。
因此，加强子宫内膜癌的护理工作，提高患者的生活质量，是护理工作者面临的重要任务。
二、子宫内膜癌的病因及临床表现（一）病因1.雌激素长期刺激：长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，导致子宫内膜过度增生，从而诱发癌变。
2.内分泌紊乱：如糖尿病、高血压、肥胖等疾病，可引起内分泌紊乱，增加子宫内膜癌的发病风险。
3.家族遗传：有家族史的妇女，子宫内膜癌的发病风险较高。
4.遗传因素：部分患者存在基因突变，如PTEN、MLH1等基因突变，可导致子宫内膜癌的发生。
（二）临床表现1.不规则阴道出血：为子宫内膜癌最常见的症状，多发生于绝经后妇女。
2.阴道排液：部分患者可出现阴道排液，呈血性或脓性。
3.下腹部疼痛：肿瘤侵犯神经或发生扭转、破裂时，可出现下腹部疼痛。
4.其他症状：如消瘦、乏力、贫血等全身症状。
三、子宫内膜癌的护理措施（一）心理护理1.建立良好的护患关系：关心、尊重患者，倾听患者的心声，及时了解患者的心理需求。
2.提供心理支持：鼓励患者表达自己的情感，给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.健康教育：向患者及家属普及子宫内膜癌的相关知识，提高其对疾病的认识，减轻恐惧心理。
（二）症状护理1.监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
2.阴道出血护理：保持外阴部清洁，使用卫生垫，观察出血量、颜色及性质，做好会阴部护理。
3.疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，观察药物疗效及不良反应。
4.营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入，提高患者免疫力。
（三）治疗护理1.手术护理：术前做好肠道准备、皮肤准备等，术后密切观察病情，预防并发症。
子宫内膜癌护理查房课件
有效沟通技巧培训
为家属提供有效的沟通技巧培训 ，如倾听、表达关心、避免指责 等，以改善家属与患者之间的沟
通。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持和辅导，帮助家属更 好地应对患者疾病带来的压力。
康复锻炼计划制定和执行监督
评估患者身体状况
通过专业评估工具，了解患者的身体状况和康复需求，为后续制定康复锻炼计划提供依 据。
放化疗期间的营养支持
放化疗会对患者的胃肠道功能造成一定影响，应根据患者的具体情况调 整饮食结构和营养补充方案，以保证患者获得足够的营养支持。
PART 06
心理护理与康复指导
REPORTING
心理状况评估及干预措施
1 2 3
评估患者心理状况
通过专业心理评估工具，了解患者的焦虑、抑郁 等心理状态，为后续干预提供依据。
PART 04
药物治疗及副作用观察处 理
REPORTING
化疗药物使用注意事项
01严格按照医嘱给予化疗药物， 确保药物剂量、给药途径和给
药时间准确无误。
密切观察患者化疗过程中的反 应，如恶心、呕吐、腹泻、发 热等，及时采取措施缓解症状
。
定期复查患者的血常规、肝肾 功能等指标，评估化疗效果及
REPORTING
本次查房重点内容回顾
子宫内膜癌基本概念、流 行病学特点
子宫内膜癌的治疗原则及 护理要点
子宫内膜癌的临床表现、 诊断方法
并发症的预防与处理措施
子宫内膜癌护理领域新动态关注
01
新型靶向药物和免疫治 疗在子宫内膜癌中的应 用及护理配合
02
机器人手术在子宫内膜 癌治疗中的护理角色与 挑战
术前准备
协助患者完成术前检查，如血常规 、凝血功能、心电图等。指导患者 进行术前准备，如备皮、禁食、禁 饮等。
子宫内膜癌护理查房PPT课件
查房步骤
检查患者的尿液情况，包括尿量、颜色 、气味，排除泌尿系统感染的可能。
护理重点
护理重点
对患者的疼痛进行评估，并及 时给予止痛药物与舒适护理。 密切观察患者的排尿情况，及 时排除尿潴留或尿失禁的情况 。
护理重点
帮助患者保持良好的营养状态，合理摄 入蛋白质和维生素。
建立健康的生活方式，包括戒烟、限制 饮酒等，减轻癌症的风险。
开始查房前，洗净双手并穿戴好个人防 护用品，确保无菌操作。
查房准备
与患者建立良好的沟通和信任 关系，提供安全舒适的环境。
查房步骤
查房步骤
详细询问患者的病情、主诉和症状，包 括月经史、疼痛程度等。
对患者进行全面体格检查，包括体温、 血压、心率等生命体征。
查房步骤
对患者的子宫和附件进行触诊和观 察，注意异常肿块、出血等情况。 详细检查患者的阴道分泌物、阴道 颜色和气味，及时发现异常情况。
子宫内膜癌护 理查房PPT课
件目录 概述 查房准备 来自房步骤 护理重点 护理常见问题
概述
概述
子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤， 常见于更年期和绝经后女性。 查房是护理工作中重要的环节，对 于提供全面的病情了解和有效的护 理管理非常关键。
查房准备
查房准备
准备好相关护理记录表格和工具，确保 准确记录患者信息。
护理重点
心理护理要与患者进行良好的沟通 和情感支持，帮助其积极面对疾病 。
护理常见问题
护理常见问题
子宫内膜癌手术后的护理重点。 术后并发症的防控与护理。
护理常见问题
化疗期间的护理措施与注意事 项。
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子宫内膜癌护理查房--ppt课件全篇
ppt课件
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病史回顾
9-15-15:53腰背部酸痛评分1分，予泌尿外科会诊。行静脉 肾盂造影：左肾及左输尿管未显影。泌尿系平扫：左侧输 尿管上段迂曲、狭窄，下段狭窄不能排除，考虑造影剂肾 窦逆流至肾周间隙及肾前后间隙。
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病史回顾
9-16-11:28左侧腰背部酸痛评分1分，腹部切口疼痛评分0 分。目前诊断：子宫内膜腺癌Ⅰ期，糖尿病，脂肪肝，慢 性宫颈炎，左肾周感染，左输尿管扩张原因待查。予明日 行剖腹探查术备双侧附件切除术，术中泌尿科邓主任行输 尿管镜检查以明确左肾周感染、左输尿管扩张原因。予常 规术前准备。
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病因
子宫内膜癌的确切病因尚不清楚，但与雌激素长期刺激、 遗传等因素有关。经研究，妇女肥胖、高血压、糖尿病、 不孕、不育及绝经期延迟等体质因素是子宫内膜癌的高危 因素。
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病理特征
1.巨检：巨检病变多见于宫底部内膜，以子宫角 附近居多。依病变形态和范围分为弥漫型(图)和局 限型两种。
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病史回顾
8月24日B超：双肾、膀胱未见明显异常，脂肪肝，子宫正 常大，内膜偏厚伴回声欠均，内膜厚约1.0cm，回声欠均。 血常规、肿瘤全套、生化全套无明显异常。复查空腹血糖 10.06mmol/L ； 葡 萄 糖 化 血 红 蛋 白 10.3% ； 餐 后 2 小 时 血 糖 14.26mmol/L。请内科会诊后，予改糖尿病饮食，测末梢血 糖7次/日 。予“胰岛素针”4Utid餐前皮下注射及“甘精 胰岛素针”6U睡前皮下注射控制血糖治疗。
1术后要注意尿液颜色及尿量的变化。在出血期间, 应适当减少活动, 多饮水, 若患者突然出现鲜红色 尿液或肾区胀痛等症状时, 应及时报告医师检查；
子宫内膜癌护理查房PPT
05
护理效果评价
护理目标达成情况评价
患者症状改善情况：如疼痛、出血、贫血等 患者生活质量改善情况：如睡眠质量、饮食状况等 患者心理状况改善情况：如焦虑、抑郁等 患者康复情况：如伤口愈合、功能恢复等 患者满意度：对护理服务的评价和满意度
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理服务的满意程度，提 高护理服务质量
术后护理措施
观察伤口愈合情况，及时处 理异常
保持良好的生活习惯，如饮 食、睡眠等
保持伤口清洁，避免感染
定期复查，监测病情变化
心理护理，帮助患者调整心 态，减轻心理压力
并发症预防及处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：观察出血情况，及时处理 预防血栓：鼓励患者活动，预防血栓形成 预防贫血：补充营养，预防贫血
患者饮食、生活注意事项教育
饮食方面：建议患者多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等， 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
生活方面：建议患者保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体 质。
心理方面：建议家属关注患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者保持良好的心态，积极 配合治疗。
术后恢复情况：伤口 愈合、疼痛缓解等
化疗方案：药物、剂 量、周期等
放疗方案：剂量、周 期等
靶向治疗方案：药物、 剂量、周期等
免疫治疗方案：药物、 剂量、周期等
辅助治疗方案：营养 支持、心理疏导等
03
护理评估
身体状况评估
生命体征：包括血压、心率、 呼吸、体温等
疼痛评估：包括疼痛程度、持 续时间、部位等
定期复查：建议患者定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
风险评估：入院Braden评分23分，Morse评分 0分，疼痛评分0分，Barthel评分95分，术后 当日护理评估：Braden评分12分，Morse评分 0分，疼痛评分4分，Barthel评分40分，自理 能力中度依赖。
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专科护理评估： 外阴发育正常，已婚已产型，阴道：通畅，粘 膜光滑，阴道内壁充血，较多黄色分泌物，宫 颈口见血性分泌物。宫体触及6*5CM实性包块。 压迫于后穹隆。
于2016.09.26.到我院门诊就诊，以宫内膜增厚待查收入院，入
院后完善相关辅助检查，于2016.9.29在静脉复合麻醉下行宫腔
镜检查+宫内膜活检术。病检结果示：可疑子宫内膜腺癌，重医
附属一院病理科会诊结果显示：子宫内膜癌，再次完善术前相关
检查检验，于2015.10.14.08:30在全麻下行剖腹探查+肠粘连松
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病房查体
• 进入病房顺序：带教老师（主查者）站在 病人右侧，责任护生站在病人左侧，责任 老师站责任护生旁边，其余学生站病人左 侧，其余老师按照年资高低站在主查者身 旁
• 规范查体：从病人的头查到四肢，重点专 科查体
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办公室师生讨论
子宫内膜癌 carcinoma of endometrium;
护理措施：
1.换药时严格无菌。 2.严密观察穿刺点情况，监测体温变化，必要时从管内抽血做血培养 或穿刺点处取脓性分泌物做培养加药敏，遵医嘱给予抗生素治疗。 3.调节病人免疫力，加强营养等支持治疗。
预防潜在并发症：
机械性静脉炎 血栓、导管堵塞 、
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护理诊断：知识缺乏
护理目标：病人能说出与子宫内膜癌相关的治疗和护理知识， 护理措施：
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阳性检查结果
彩超提示：宫内膜增厚11MM CT提示：子宫占位性病变 白带三度，全血粘度22.67，癌胚抗原定量25.48 入院时血常规、尿常规、肝肾功、凝血功能乙肝 艾滋丙肝均正常。心电图示窦性心律 术后第四天复查阳性结果示：中性粒细胞78.8， C反应蛋白15.58，钾离子2.7
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患者目前情况
持。 • 术后卧床期间积极完善各项基础护理;保持床铺的平整、
干净、舒适，定时协助翻身；指导家属协助护理人员更 好的完善各项治疗及护理。 • 告知患者该病相关的知识及治疗措施、预后情况，术后 的注意事项； • 活动 ：指导患者出院后可进行适当的家务劳动。
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护理诊断：有感染和潜在并发症的危险
护理目标：患者没有发生明显的感染及并发症征象。
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护理诊断：疼痛
护理目标：术后8小时疼痛减轻，出院时疼痛感基本消失 护理措施：
• 保持病房环境安静，减少外周刺激产生焦虑而 加强疼痛。
• 术后教会患者及家属正确使用镇痛泵； • 协助患者取舒适体位减轻疼痛； • 心理疏导
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护理诊断：舒适的改变
目标：病人的不适感逐渐减轻。 护理措施： • 心理护理:做好患者的心理疏导，减轻顾虑，提供心理支
4、鼓励家属给与患者生活上的关照，给予精神上的安慰；增强其战胜疾病的 信心
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护理诊断：营养失衡
护理目标：术后通过护理人员的饮食指导，患者营养状况得到逐步改善。 护理措施：
• 遵医嘱营养支持，术后给予静脉营养支持 • 指导患者床上翻身，床上肢体活动、能及早肛
门排气 • 加强健康教育，肛门排气后及时做饮食指导 • 出院后给予继续追踪给予饮食指导及健康教育
解术+右附件切除术+全子宫+右附件切除术，术中失血400ML，
补液1500ML，术后按子宫内膜癌术后护理常规加强护理，现术
后12天。
4
既往史：患者平素身体健康，无糖尿病、高血压等慢 性疾病史,无输血史及药物过敏史。 个人史：生于原籍，无烟酒等不良嗜好。 婚育史：月经17岁来潮，周期28-32、量中、无痛经、 孕6产3，人工流产3次，足月顺产3次2女1子，现健在， 初次妊娠 岁，于 岁行输卵管结扎。 家族史：无家族遗传病史及癌症史。 支持系统：患者职工医保，家庭经济情况，家庭关系 紧张（主要与儿子），家庭支持系统欠缺。
• 患者目前情况：患者神清，T P R BP: 9 饮食： 排泄： 睡眠：欠佳 活动受限，疼 痛评分分，Barthel评分 分，自理能力依赖
9
特殊用药
特殊用药：抗感染药物（头孢唑肟钠）促伤口 愈合药物（小牛血清）增强免疫力（谷氨酰胺、 核糖核酸，脂溶维生素等）、补充电解质（钠 钾镁钙注射液）蔗糖铁（补铁补血）
L.O.G.O
子宫内膜癌护理教学查房
1
查房目的：
• 1、学习子宫内膜癌的相关知识 • 2、检验护生对子宫内膜癌护理的掌握程度 • 3、检验带教老师教学的质量
2
目录
1 患者病情介绍及护理评估
主
2
要
病房查体
内
3 主要护理诊断\问题及措施
容
4
师生讨论
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 学生病例汇报
基本资料：患者杨碧清、女、72岁、离异，文盲，退休人员，身
endometrial carcinoma
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护理诊断
1 焦虑-----担心手术危急生命及肿瘤预后有关
2 营养失衡----低于机体需要量，于摄入不足和肿瘤消耗有关
3 疼痛-----与手术伤口及自身肿瘤疾病有关
4 舒适的改变—与手术，自身疾病伤及身体有关
5
感染和潜在并发症的危险---与自身免疫力低下及术后卧床时 间较久有关
高142CM，体重43.5KG
主诉：绝经22年，阴道不规则出血2次，
诊断：子宫内膜癌
现病史：步入病房，营养中等，睡眠食欲正常，大小便正常，体
重无明显变化，入院前2月，患者无明显诱因出现阴道流血，色
鲜红，量少，无腹痛。3天后阴道流血自然停止。入院5天前患者
感腰部胀痛，无明显腹痛，3天前起，再次出现阴道少量出血。
6
知识缺乏-----与信息接收途径有关
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护理诊断：焦虑
护理目标：病人焦虑的情绪缓解，积极主动配合治疗。 护理措施： 1、心理护理：热心与病人交谈，介绍有关疾病的知识让病人正确认识疾病。 给病人及其家属说明子宫内膜癌虽是一种恶性肿瘤，但转移晚，预后较好，缓 解其紧张焦虑的心理，增强治病的信。 2、环境支持：给病人提供安静、舒适的睡眠环境，减少夜间不必要的治疗程 序，保证患者每晚7-8小时的睡眠。 3、主管医生及护士加强沟通；增强患者对医护人员的信任，仔细倾听患者的 诉说，对患者的焦虑程度作出评价，并给与及时的疏导；