患者安全目标实施方案
患者安全目标实施方案
患者安全目标实施方案一、方案背景患者安全是医疗机构非常重视的问题，患者的身心健康以及生命安全都与医疗服务的质量和安全直接相关。
为了进一步提升患者安全水平，确保医疗过程中患者的权益得到保障，医疗机构需要制定并实施患者安全目标方案。
二、目标设定1. 提升医疗机构的患者安全文化，培养医务人员的安全意识和责任心。
2. 确保医疗过程中的医疗错误率降低，避免患者因医疗事故而受到伤害。
3. 提高医疗质量和服务水平，建立有效的法律风险防控机制。
4. 加强信息管理和沟通，在医疗团队之间实现良好的信息流动，避免信息传递错误导致的患者安全问题。
三、方案内容1. 建立患者安全管理机构：设立患者安全管理委员会，由医院管理层、医务人员代表和患者代表组成，负责制定和监督患者安全目标的实施。
2. 开展患者安全培训与教育：加强对医务人员的患者安全培训，提升他们的意识和知识水平，引导他们时刻关注患者的安全需求和权益。
3. 定期开展安全风险评估：制定安全风险评估标准和方法，对医疗过程中存在的患者安全隐患进行评估，及时采取措施进行改进和纠正。
4. 加强医疗过程管理：建立科学规范的医疗流程和操作规范，加强对医务人员的培训和监督，确保每一步操作都符合患者安全标准。
5. 加强信息管理和交流：采用先进的信息化系统，建立医疗信息共享平台，实现医疗团队之间的信息共享和沟通，降低因信息传递不畅引起的医疗错误。
6. 加强与患者的沟通和参与：通过建立患者安全参与机制，促进患者与医务人员的沟通，让患者参与决策，共同制定治疗方案，提高患者的安全感。
四、方案实施1. 制定详细的实施计划：明确每一项具体的任务和责任人员，并设立时间节点，确保实施方案的有序进行。
2. 加强组织领导：医院管理层要高度重视患者安全目标的实施，明确责任分工，提供必要的资源和支持，确保方案的顺利实施。
3. 监督与评估：建立患者安全目标实施的监督评估机制，定期对各项指标进行评估和分析，及时发现问题并采取措施进行改进。
患者十大安全目标及措施方案
患者十大安全目标及措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性主控部门：医务部护理部1.管理制度：患者身份识别制度1）目的：通过严格执行查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
2）正确识别患者身份的要求：2.1腕带管理：（1）急诊、住院患者均需佩戴识别身份的腕带：（2）腕带标识清楚，需注明患者、出生年月、住院号、性别、药物过敏名称等信息，红色腕带代表药物过敏者，蓝色腕带代表无药物过敏史者；急诊昏迷、神志不清的无名氏患者佩戴的“腕带”，标记为“无名氏+大写字母”作为临时。
（3）佩戴腕带前需核对患者信息。
腕带佩戴松紧适宜，保证皮肤完整无损伤、手部血运良好。
患者出院时及时取下腕带。
2.2识别方法（1）院所有场所都应使用“”和“出生年月”两种方法识别患者身份。
（2）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。
（3）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。
2.3在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身份：（1）在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
（2）临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科室等任何与患者有关的诊疗活动。
1（3）在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。
2.4关键流程患者身份识别措施（1）患者门诊就诊、入院身份核对1）门诊挂号处：患者需填写挂号信息单或持有效证件挂号，确保第一手资料的准确性。
2）入院患者身份核实要求：a）所有类型患者身份（医保、市外医保、农合、自费）入院前均须核对。
b)门诊入院患者由入院登记处负责核对，急诊入院患者由急诊护士核对，方能办理入院手续，并在《入院证》反面记录核对情况；因故未能当时进行身份核对（未带证件、病情重等），由门、急诊与收治病区当值护士进行书面交接。
患者安全目标实施方案
患者安全目标实施方案患者安全是医疗服务的核心价值观之一，确保患者在医疗环境中得到适当的照顾和保护，避免任何可能的伤害。
为了实现患者安全目标，医疗组织需要制定和实施一系列措施和方案。
本文将提出一个综合的患者安全目标实施方案，包括以下几个方面：领导支持，文化转变，培训教育，信息技术，跨部门协作和改进措施。
一、领导支持领导支持是患者安全目标实施的核心。
领导者应该倡导患者安全文化，并将其列为组织的核心价值观之一。
具体来说，领导者可以通过以下方式提供支持：1. 成立患者安全委员会，由各个部门的代表组成，负责制定和监督患者安全目标的实施。
2. 领导者应该参与患者安全培训，了解最新的患者安全研究和最佳实践，并将其落实到组织的日常工作中。
3. 领导者应该定期与各个部门的负责人进行患者安全会议，评估患者安全目标的实施情况，并制定针对性的改进计划。
二、文化转变文化转变是患者安全目标实施的基础。
医疗组织应该创造一个积极的患者安全文化，使每个人都意识到他们对患者安全的责任，并采取行动来保护患者。
文化转变的关键步骤包括：1. 患者安全政策的建立和宣传。
医疗组织应该制定患者安全政策，并向所有员工进行宣传，以确保每个人了解并遵守这些政策。
2. 建立患者安全教育和培训计划。
医疗组织应该定期开展患者安全培训，向员工传授患者安全知识和技能，提高他们的意识和能力，识别和避免潜在的患者安全风险。
3. 建立患者安全报告系统。
医疗组织应该建立匿名的患者安全报告系统，鼓励员工主动报告潜在的患者安全事件和近乎失误的事件，为改进和预防提供数据支持。
三、培训教育培训教育是提高患者安全质量的重要手段。
医疗组织应该为其员工提供必要的患者安全培训，以提高他们的技能和意识。
培训教育的内容包括：1. 预防患者感染的培训。
培训内容应包括手卫生、清洁和消毒操作、标准预防措施等，以减少患者感染的风险。
2. 药品安全培训。
培训内容应包括正确的药品给药方式、用药错误的预防和发现等，以减少药品错误所导致的患者伤害。
国家卫生健康委办公厅关于印发患者安全专项行动方案（2023-2025年）的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发患者安全专项行动方案（2023-2025年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2023.09.27•【文号】国卫办医政发〔2023〕13号•【施行日期】2023.09.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗质量正文国家卫生健康委办公厅关于印发患者安全专项行动方案（2023-2025年）的通知国卫办医政发〔2023〕13号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为维护患者健康权益，保障患者安全，进一步提升医疗机构患者安全管理水平，按照《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》有关安排，我委组织制定了《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》，现印发给你们。
请认真组织实施。
国家卫生健康委办公厅2023年9月27日患者安全专项行动方案（2023-2025年）为维护患者健康权益，保障患者安全，进一步提升医疗机构患者安全管理水平，按照《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》有关安排，制定本方案。
一、行动目标利用3年时间，进一步健全患者安全管理体系，完善制度建设，畅通工作机制，及时消除医疗过程中以及医院环境中的各类风险，尽可能减少患者在医院期间受到不必要的伤害，保障患者安全。
连续3年每年至少完成1轮全院巡检排查和全院患者安全专项培训，至2025年末，患者安全管理水平进一步提升，每百出院人次主动报告不良事件年均大于2.5例次，低风险病种住院患者死亡率进一步降低。
二、行动范围全国二级以上医疗机构。
三、行动内容（一）确保医疗服务要素安全。
1.加强药品耗材安全管理。
加强药品耗材采购、储存、调配、使用全程管理，对高警示药品及易混淆药品，分别存放并设置警示标识，确保药品耗材存储环境符合要求并处于有效期内，及时清理过期药品耗材。
特别是对机构内制剂、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别加大管理力度。
严格防止假冒伪劣、过期药品耗材流入临床，严禁重复使用一次性耗材，加强患者自带、外购药品使用管理。
患者安全专项行动方案(2023—2025年)
患者安全专项行动方案(2023—2025年)一、背景与目标患者安全是医疗质量的核心，也是医院管理的重点。
近年来，医疗纠纷和不良事件时有发生，给患者带来不必要的伤害和损失。
为了提高医疗质量，保障患者安全，制定本专项行动方案。
目标：通过本方案的实施，提高医护人员的安全意识，减少医疗不良事件，降低患者投诉率，提高患者满意度。
二、行动内容1. 建立患者安全文化通过培训、宣传等方式，加强医护人员对患者安全重要性的认识，形成关注患者安全的文化氛围。
2. 完善患者安全管理制度修订和完善患者安全相关制度，包括医疗差错报告制度、不良事件处理流程等，确保制度的有效性和可操作性。
3. 强化医护人员培训定期开展患者安全知识培训，提高医护人员的技术水平和安全意识。
对新入职医护人员进行岗前培训，确保其具备基本的安全知识和技能。
4. 实施患者安全监测与评估建立患者安全监测与评估机制，定期对医疗质量进行评估和反馈，及时发现和解决安全隐患。
5. 加强医患沟通与协作加强医护人员与患者及家属的沟通，建立良好的医患关系，提高患者的信任度和满意度。
同时，鼓励患者及家属参与医疗安全管理，共同维护患者安全。
三、实施步骤与时间安排1. 制定方案（2023年di一季度）：明确目标、内容、实施步骤和时间安排。
2. 建立患者安全文化（2023年第二季度）：开展宣传活动，加强医护人员培训。
3. 完善管理制度（2023年第三季度）：修订和完善相关制度，确保制度的有效性和可操作性。
4. 强化医护人员培训（2023年第四季度）：开展患者安全知识培训，提高医护人员的技术水平和安全意识。
5. 实施患者安全监测与评估（2024年全年）：建立患者安全监测与评估机制，定期对医疗质量进行评估和反馈，及时发现和解决安全隐患。
6. 加强医患沟通与协作（2025年全年）：加强医护人员与患者及家属的沟通，建立良好的医患关系，提高患者的信任度和满意度。
同时，鼓励患者及家属参与医疗安全管理，共同维护患者安全。
患者安全目标及落实措施
患者安全目标及落实措施目标一；提高对患者身份识别的准确性1.在进行各项操作时,必须严格落实三查七对制度,查对无误后方可执行。
到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,方可操作2.查对患者姓名时护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。
3.静脉输液时输液卡必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。
4.处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用“降温药————发热吗”,以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。
5.交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人,在操作另一人，防止出错。
给患者输血时,做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字.6.输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。
并应严密观察有无不良反应.7.在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交代清楚，防止患者或家属将管道脱出。
8.急诊科收入病房的危重患者,手术室护士护士送的手术患者，产房送病号的患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。
目标二；保证用药的安全1、所有备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充,保证数量,每班检查并记录。
2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。
3、病房内药柜,内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。
4、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行,使用以外未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。
5、加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交代注意事项。
患者安全目标实施方案
“患者安全目标”实施方案《患者十大安全目标》：1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性2、提高用药安全3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求6、建立临床实验室“危急值”报告制度7、防范与减少患者跌倒事件发生8、防范与减少患者压疮发生9、主动报告医疗安全（不良）事件10、鼓励患者参与医疗安全第一章认定、识别系统目的：完善医疗过程中重要环节的认定与识别系统，提高医务人员对患者识别的准确性，防范识别错误。
要求：一、健全与完善患者识别制度，尤其在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查八对制度，至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作为识别的依据）：二、在实施任何介入或有创、高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者沟通，作为最后确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。
三、完善关键流程识别措施，即在各关键的流程中，均有患者识别准确性的具体措施、交接程序与记录文件。
具体措施：一、强化各项查对制度的实施，严格执行“三查八对”1、转抄的医嘱要做到二人核对，转抄者医嘱本、医嘱单上签全名。
2、每周总查对医嘱2次，包括床头标记和各种执行卡，并有查对登记本，查对人员要签全名。
3、执行一切医嘱均要严格执行“三查八对”三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
4、一切药物准备后要有第二人核对，准确无误后方可使用，特别是使用毒、麻、限、剧药及静脉用药，更要反复核对。
5、清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，瓶盖及药瓶有无松动及裂缝，药液有无变色与沉淀，任何一项不合标准者均不得使用。
6、给药前，询问患者有无过敏史，麻醉药在使用后要保留安瓿备查，并进行登记。
7、输血前要经两人查对（查对采血日期、血液有无凝血溶血现象，血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交叉配合结果等），并在医嘱单、输血单上签名，输血过程中注意观察反应，血液输完后保留血袋备查，确无问题后方可处理。
患者安全专项行动方案(2023-2025年)
患者安全专项行动方案(2023-2025年)一、背景与目标近年来，患者安全问题日益凸显，给患者生命与健康带来了严重威胁，亟需加强相关工作的规范与管理。
为此，制定本方案旨在提升医疗机构的患者安全意识和能力，减少医疗事故和不良事件的发生，确保患者的权益和安全。
二、核心措施1.加强患者安全管理体系建设（1）制定并完善患者安全管理制度，明确责任分工和工作流程。
（2）建立患者安全委员会，定期召开会议，评估患者安全风险，制定预防措施。
（3）发展应急预案，做好突发事件的应对和处置工作。
2.提升医务人员患者安全意识与能力（1）组织患者安全培训，包括临床操作技能、风险评估、沟通技巧等方面的培训。
（2）开展定期的患者安全知识教育活动，提高医务人员对患者风险和安全问题的认知和关注度。
（3）建立医务人员患者安全绩效考核机制，引导医生和护士关注患者安全。
3.加强患者参与与知情权保障（1）建立患者投诉与意见反馈机制，及时解决患者的问题和关切。
（2）加强患者知情权的保障，明确告知医疗方案、风险和预期疗效等信息。
（3）倡导医务人员与患者进行充分的沟通和共享决策，增加患者对治疗过程的参与度。
4.加强医疗质量管理与安全监测（1）建立医疗事故报告与学习机制，推动医务人员对医疗事故进行分析和总结，采取改进措施。
（2）建立医疗事件报告与处理制度，鼓励医务人员主动报告医疗事件，及时采取纠正措施。
（3）开展医疗质量评估与风险评估工作，通过数据分析和指标监测，提升医疗质量和安全水平。
三、保障措施1.加强相关法律法规的制定和执行，明确患者权益的保障责任。
2.加强患者安全宣传教育，提高公众对患者安全的知晓度和关注度。
3.加强协同合作，建立与其他相关机构的联动机制，共同推进患者安全工作的落实。
4.加强信息化建设，建立患者安全信息管理系统，实现信息的共享和监测。
四、评估与监督1.定期开展患者安全工作评估与考核，督促医疗机构按照要求开展相关工作。
2.建立患者满意度调查制度，收集并分析患者对医疗服务的满意度，为改进工作提供依据。
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患者安全目标实施方案
为认真落实中国医院协会患者安全目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，推动我院患者安全目标管理，特制定本实施方案：
一、指导思想
通过落实患者安全目标活动，提高医务人员的安全意识，建立健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对等核心制度，提高医疗服务质量，有效防范风险，更好地保障患者和医务人员健康安全。
二、组织领导
成立安全目标管理工作领导小组，成员如下：
组长：院长
副组长：业务副院长、纪委书记
成员：领导班子其他成员
成立安全管理目标督查组，办公室设医务部。
组长：医务部负责人
成员：各职能部门主任
职责：
（一）安全目标管理工作领导小组负责患者安全目标实施过程中重要事项或问题的决策。
（二）各职能部门针对主管领域中涉及患者安全目标实施的内容，完善相应的制度、流程，组织培训并督导执行，保障患者安全目标的有效实施。
（三）各业务科室质控小组负责本科室患者安全目标实施管理工作，科室人员在日常工作中应落实患者安全目标各项措施，将实施患者安全目标作为科室管理的重要内容和推动患者安全管理的基本任务。
三、任务目标
（一）正确识别患者身份
（二）确保用药与用血安全
（三）强化围手术期安全管理
（四）预防和减少健康保健相关感染
（五）加强医务人员之间的有效沟通
（六）防范与减少意外伤害
（七）提升管路安全
（八）鼓励患者及其家属参与患者安全
（九）加强医学装备安全与警报管理
（十）加强电子病历系统安全管理
四、主要措施
（一）正确识别患者身份
1、严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。
2、在实施输血等关键治疗时，应采用双人独立核对识别患者身份。
3、对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹等）。
4、鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。
5、加强新生儿身份识别管理。
（二）确保用药与用血安全
1、规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别及使用要求。
2、严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
3、规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。
制定并执行药物重整制度及流程。
4、建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
5、制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
6、建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
（三）强化围手术期安全管理
1、实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
2、实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
3、建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
4、预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。
5、加强围术期疼痛管理。
6、加强孕产妇安全分娩管理，落实世界卫生组织安全分娩核查表实践指南。
7、建立完整的标本采集、标识、运输、交接和报告制度，实现标本全流程可追溯管理。
（四）预防和减少健康保健相关感染
1、建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改进。
2、提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。
3、使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。
确保安全注射。
安全处理医疗废物。
4、建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度。
5、落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施，加强相应感染监测与反馈。
6、开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施。
（五）加强医务人员之间的有效沟通
1、建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医疗照护措施落实到位。
2、加强跨专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力。
3、建立健全临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
4、建立不良事件自愿报告及强制性报告的制度和流程，倡导从错误中学习，构建公正的患者安全文化。
5、合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度对患者安全的影响。
6、防范医院暴力，确保“安全的人员”在“安全的环境”中执行“安全的医疗照护”。
（六）防范与减少意外伤害
1、加强高风险意外伤害人群管理，制定相关风险防范应急预案。
2、落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估。
3、识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案。
4、完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力。
5、加强对患者及其家属意外伤害防范的教育。
（七）提升管路安全
1、建立管路安全的管理制度和风险评估流程。
2、建立管路事件的监测流程，及时处置管路事件，减少对患者的伤害。
3、建立管路事件的报告流程并鼓励主动上报，对管路事件的发生原因及时进行分析和改进，有效减少管路事件的发生。
4、落实非计划拔管风险防范措施，建立相应防范和处置预案，并进行有效演练。
5、加强对医务人员管路安全的培训，鼓励和教育患者及其家属主动参与管路安全管理。
（八）鼓励患者及其家属参与患者安全
1、提高医务人员对患者参与医疗照护过程重要性的认识，及时有效地与患者及其家属进行信息沟通。
2、为患者提供多种方式与途径参与医疗照护过程，协助其正确理解与选择诊疗方案。
3、鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊疗过程。
4、引导患者就诊时提供真实病情和相关信息，注重保护患者隐私。
5、为患者提供多种形式的患者安全教育培训，帮助和指导患者建立更好的健康意识，提升健康素养。
（九）加强医学装备安全与警报管理
1、建立医学装备安全使用与管理制度。
确保急救和生命支持类设备的及时性、可用性和安全性。
2、建立医学装备安全使用的培训计划，加强对相关医务人员的培训和考核。
3、加强对医疗设备警报的管理，提升警报管理意识，制定警报设置制度和规范及警报响应和处置流程。
4、鼓励监测并上报医学装备相关不良事件，鼓励评价医学装备的安全性和有效性。
（十）加强电子病历系统安全管理
1、加强医院电子病历系统的安全等级管理。
2、加强对电子病历系统的培训，有效避免电子病历系统的使用错误。
3、加强电子病历系统的登录和使用者权限管理，强化患者隐私保护。
4、确保录入内容的标准、完整及准确，避免由于复制、粘贴所致的错误。
5、推行电子病历用药医嘱的闭环管理，建立电子病历用药医嘱知识库。
有效应用电子病历信息进行医嘱合理用药规范化审核。
五、考核办法
（一）各职能部门督查结果纳入医院每月巡查点评内容。
（二）科室每月对巡查点评通报的安全问题进行总结、分析、评估、整改。
（三）医院每月巡查点评会对患者安全工作进行总结、分析、评估、提出整改方案。