口鼻吸痰法操作标准
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
口鼻吸痰技术操作规程及评分标准
口鼻吸痰技术操作规程及评分标准口鼻吸痰技术操作规程及评分标准评估】在进行口鼻吸痰前，需要评估患者的年龄、病情、意识、治疗等情况，是否有将呼吸道分泌物排出的能力（可以嘱患者咳嗽），以及患者的心理状态和合作程度。
准备】在进行口鼻吸痰前，护士需要穿戴整洁，仪表端庄，准备好电动吸引器或中心吸引器、吸引管、试管（内盛有0.5‰优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引接头）、一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管1根）、听诊器、快速手消毒液、手电筒、护理记录单、卫生纸、医用垃圾袋等物品。
同时需要确保环境整洁、安静、安全，患者处于平卧位。
方法】在进行口鼻吸痰前，护士需要先进行七步洗手法洗手，戴上口罩，备齐用物携至床旁，再次核对并解释操作流程。
在吸痰前，需要先给予纯氧或高流量吸氧1～2分钟，并检查患者口腔、鼻腔，取下活动义齿。
将患者位置摆好，头转向操作者，侧身，消毒双手后，按照无菌技术操作原则连接吸痰管。
接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压。
先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管使用后需要更换），手法为左右旋转，向上提拉。
吸痰完毕后，断开吸痰管，擦净患者脸部分泌物，将吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡。
再次给予纯氧或高流量吸氧1～2分钟，消毒双手后进行评价、整理用物、洗手，并观察、记录患者情况。
评价】评价口鼻吸痰技术操作时，需要严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷。
患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，SPO2上升，缺氧症状得以缓解。
患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。
同时需要确保呼吸道未发生机械性损伤。
注意事项】在进行口鼻吸痰时，需要注意吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，待SPO2上升后再吸。
一根吸痰管只能使用1次。
患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。
患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
经鼻、口腔吸痰法操作标准
项目
内容
分值
扣分
准
备
16分
1.人员：着装整洁（1分）、六步洗手法洗手口述（1分）、戴口罩（1分，操作中未遮住口鼻扣0.5分）
3
2.用物：电动吸引器、吸痰盘、手电筒、盛无菌生理盐水的无菌碗、一次性吸痰管、无菌手套、氧气吸入装置、纱布、手消毒液、记录单（5分，每项0.5分），用物放置规范（1分）
7
整体
要求
20分
1.关爱患者（5分）
5
2.操作过程中护患沟通有效：语言流畅、有亲和力、体现生活化（10分）
10
3.操作熟练、动作流畅（5分）
5
合 计
100
6
13.协助患者取舒适卧位休息（2分），评价吸痰效果（2分）
4
14.调整合适氧流量吸入（1分），调节流量时应先移除吸氧管（1分）
2
15.整理床单元（1分），拉上床栏保护患者安全（2分）
3
16.核对患者腕带床号（1分）、姓名（1分）、住院号（1分）、医嘱（1分），放呼叫器于床头（1分），六步洗手法口述（1分），记录（1分）
6
3.环境：环境安静整洁（1分），必要备隔帘或屏风保护患者隐私（1分，动作口述同时体现，缺一样扣0.5）
2
4.病人：评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰（5分，每项0.5分）
5
操
作
流
程
64分
1.至少核对患者腕带：姓名、床号、住院号三项信息（3分，缺一项扣1分），核对医嘱内容（1分）
9பைடு நூலகம்
10.更换吸痰管及薄膜手套后吸鼻腔，吸痰深度以到达鼻咽部为宜，不可过深。（2分）
口鼻吸痰法操作流程解
口鼻吸痰法操作流程解口鼻吸痰法是一种常用的护理技术，通常应用于无法主动咳嗽或排痰的患者，以帮助清除呼吸道积聚的痰液，减轻症状，并促进呼吸道通畅。
本文将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程，以便护理人员正确地进行操作，确保患者的安全与舒适。
一、准备工作1. 洗手：护理人员应先仔细洗手，确保手部卫生，避免交叉感染。
2. 准备器材：准备好必要的器材，包括吸痰管、吸引性质量、洁净的痰盂和适量生理盐水。
二、告知患者与家属在进行口鼻吸痰之前，需要向患者及其家属详细说明需要进行此操作的原因和过程。
向他们解释相应的风险和可能出现的不适感，以便获得他们的同意并建立信任。
三、操作流程1. 采取正确体位：患者应采取半卧位，保持头部稍微侧向，利于痰液的排出和避免误吸。
2. 准备吸痰器材：使用无菌吸痰管，确保吸痰器材的整洁和完好。
在需要的情况下，可以使用适量的生理盐水稀释痰液。
3. 洗手戴手套：再次仔细洗手，然后戴上干净的手套，以免污染吸痰器材。
4. 吸入器材插入：将吸痰管插入患者的鼻腔或口腔，并慢慢推进到咽喉部位。
在插入过程中，要注意不要过深，避免刺激到患者的气管和误伤黏膜。
5. 吸引痰液：将吸痰管与吸引性质量连接。
通过适当的负压吸引痰液，切勿过度用力以免引起疼痛或刺激。
6. 痰液的收集与处理：将吸引到的痰液收集到洁净的痰盂中，可以进行标本检查或进行适当的处理。
7. 拔除吸痰管：在完成吸痰后，缓慢、稳定地拔出吸痰管，避免损伤黏膜或刺激咽部。
8. 告知患者与家属：及时告知患者与家属吸痰的操作已经完成，提供相应的护理和安慰。
四、注意事项1. 尊重患者：在操作过程中，应随时关注患者的情况，尊重其隐私和需求，做到温和、耐心、平和。
2. 防止感染：吸痰操作结束后，及时清洗和消毒吸痰器材以预防交叉感染。
3. 记录观察结果：在操作完成后，及时记录吸痰的频次、痰液的性状、患者的舒适度以及其他观察结果，以便进一步的护理计划和评估。
口鼻吸痰是一项重要的护理技术，通过正确的操作流程可以有效地清除呼吸道积聚的痰液，使患者的呼吸道通畅。
口鼻吸痰法操作流程
口鼻吸痰法操作流程准备工作：1.擦洗双手，确保双手清洁。
2.准备好所需的器械，包括呼吸机、气管切开管（若适用）等。
操作流程：1.将患者的床头抬高至30度角，有需要的话可以将床边固定好。
2.与患者交流，告知即将进行口鼻吸痰操作，尽量保持患者的合作。
3.让患者坐起来或侧卧，保持舒适和稳定的姿势。
4.请家属或护理人员提供支持和帮助，以确保患者的舒适度和身体稳定。
开始吸痰：1.确认呼吸机的参数设定正确，适合患者的需要。
2.戴好手套，使用洁净的湿毛巾轻轻擦拭患者口腔和鼻孔的周围，保持清洁。
3.使用一种消毒剂清洁吸痰器具，确保其无菌。
通常情况下，使用一次性的吸痰管是最佳选择。
4.掌握好吸痰器具的使用方法，确保灵活且充分了解器械的使用原理。
5.涂抹少量无菌润滑剂在吸痰管的末端，以便在插入患者的时候减少不适感。
6.让患者深呼吸，确认他们的呼吸节奏，以便更好的插入吸痰管。
7.轻轻插入吸痰管，避免刺激患者的喉咙或气道黏膜。
应注意吸痰管的插入深度，大约为插入气管切开管时的一半深度。
8.插入吸痰管后，可以轻轻旋转管子，以刺激黏膜和帮助排出更多的痰液。
9.启动呼吸机，调整为合适的吸痰模式。
10.一旦痰液被抽取出来，停止呼吸机吸痰功能并关闭吸痰管。
11.注意观察患者的反应，如果患者出现呼吸困难、氧饱和度下降等异常情况，立即停止吸痰并报告医生。
12.每次吸痰后应当检查痰液的颜色、质地和量，以便及时发现和处理异常情况。
结束操作：1.一旦完成吸痰操作，注意清洁吸痰管。
如果使用的是一次性吸痰管，应将其正确处理并消毒。
2.在操作结束后检查患者的舒适度和呼吸状况，确认没有其他不适或并发症。
3.与患者交流，告知已完成吸痰操作，对患者及其家属进行必要的教育和指导。
4.记录操作的时间、方法和结果，方便以后的追踪和管理。
总结：口鼻吸痰法是一种常见的排痰方法，可以有效帮助那些无法主动咳嗽释放痰液的患者。
准备工作包括清洁双手、准备好所需的器械。
操作流程包括调整患者的姿势、清洁口腔鼻孔、涂抹润滑剂、插入吸痰管、启动呼吸机、抽出痰液、检查痰液等。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。
9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。
10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。
7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。
总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。
同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
口鼻吸痰法操作流程
口鼻吸痰法操作流程一、准备工作1.1 准备吸痰器我们先得把吸痰器准备好。
确保设备干净，能正常运作。
设备里一定要有适量的吸痰管和消毒液。
再检查一下电源，确认没有问题。
这时候，心里得有个底：今天的任务就是帮助患者排出多余的痰液，减轻他们的痛苦。
1.2 了解患者状况了解患者的病情非常重要。
和他们聊聊天，看看他们的呼吸是否顺畅，有没有咳嗽、气促的情况。
这样做，不仅能打消患者的紧张情绪，还能让你心中有数，制定更好的方案。
二、操作步骤2.1 给患者解释在开始之前，跟患者解释一下即将进行的操作。
告诉他们这不会很痛，但会有点不适。
你可以用一些简单的话语，像是“别担心，咱们一起努力”，这样能让他们心里更踏实。
2.2 清洗手部接下来，洗手是个绝对不能省的步骤。
用流水洗手，记得用肥皂搓揉至少20秒。
这样能有效减少细菌的传播。
手洗干净，心里才会安稳，毕竟卫生问题可不能马虎。
2.3 准备吸痰管现在开始准备吸痰管。
打开包装，确保一切都是新的、干净的。
检查吸痰管的长度，确保它适合患者的口鼻。
同时，避免触碰管子的末端，以免细菌入侵。
2.4 吸痰操作把吸痰管轻轻插入患者的鼻腔或口腔。
动作要轻柔，不能太用力，以免伤害到他们的黏膜。
然后打开吸引器，慢慢地吸出痰液。
过程中要观察患者的反应，如果他们感到不适，要立即停止。
2.5 观察与记录吸痰后，观察患者的呼吸状态，看是否有所改善。
记录下吸出的痰液的颜色、粘稠度和量。
这样的数据能帮助医生判断病情的变化。
三、后续处理3.1 清理吸痰器完成操作后，立刻清理吸痰器。
将用过的吸痰管放入专用的垃圾袋，注意不要随意丢弃。
然后对吸痰器进行消毒，这可是保证下一次使用安全的重要步骤。
3.2 安慰患者记得给患者一点关心和安慰。
问问他们的感觉，鼓励他们多喝水，保持呼吸道通畅。
说些让他们心情愉悦的话，像“你今天做得真好”，能让他们心情舒畅很多。
四、总结口鼻吸痰法看似简单，但背后却蕴含着丰富的细节和关怀。
在整个过程中，了解患者的需求至关重要。
医院常见护理操作规范(吸痰法)
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
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项 目
分值
服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合职业要求。
3仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健。
语言流畅，态度和蔼3核对医嘱核对医嘱单与执行单，患者床号、姓名、医嘱内容
2评估患者床前核对患者床头卡、腕带，评估患者呼吸道分泌物情况，了
解患者口腔，鼻腔情况，向患者家属告知并做好解释工作，并
签特殊操作知情同意书。
检查吸痰器性能
5评估环境病室环境安静、整洁，温湿度适宜。
（口述）
1用物准备
电动负压吸引器1套、无菌治疗盘内放治疗碗（内盛生理盐水）、无菌纱布2块、治疗巾、一次性吸痰管、听诊器、灭菌注射用
水1瓶、速干手消毒剂、车下方医疗垃圾桶,弯盘。
必要时备压舌板、开口器、舌钳（口述）。
5检查用物洗手、戴口罩，检查无菌注射用水、一次性吸痰管有效期
2核对解释
携用物至病人床旁、核对腕带、向患者家属做好解释工作，以
取得合作。
4患者准备去枕，将病人的头转向操作者一侧，并稍后仰
3调节负压将灭菌注射用水打开瓶盖放于床头桌上，铺治疗巾于患者颌
下，在臼齿处用开口器帮助病人开口,打开吸痰器，（口述：根
据病人病情及痰液粘稠程度调节负压，压力为40.0kpa—53.3kpa，小儿应小于40kpa）。
3
撕开吸痰管备用，取出手套，戴手套。
2
右手戴无菌手套将吸痰管缠绕于手上取出，连接吸引器，湿润并试吸吸痰管是否通畅。
与患者家属沟通，左手反折吸痰管末端，将吸痰管插至气管20-26cm，松开吸痰管末端，从深部左右旋转，缓慢上提.再经患者鼻腔插入10-16cm，为患者吸出鼻咽部分泌物。
每次吸痰时间不超过15s，小儿小于10秒，两次吸痰间隔3分钟，边吸痰边观察痰液的颜色、性质、量及患者的面色、口唇颜色，血氧饱和度及生命体征变化（口述）。
13
分离吸痰管，将吸痰管盘入无菌手套一起扔进医疗垃圾桶内，抽吸灭菌注射用水冲洗玻璃管接头及吸引管，关闭吸痰器开关.为患者取下开口器。
用纱布擦拭患者口鼻腔分泌物，撤去治疗巾
8洗手，进行肺部听诊，评估吸痰效果。
4整理病人协助患者取舒适卧位，整理床单，再次核对腕带
2整理用物
一次性用物倒入医疗垃圾袋中，治疗盘、手电筒、听诊器用75%酒精擦拭；吸引器瓶、开口器用1000mg/L 含氯消毒剂浸泡消
毒，治疗车、电动吸引器外壳用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
（口述）
42
操 作 标 准
吸引
操作步骤（45分）
按六步洗手法洗手、摘口罩，记痰液的颜色、性质、量。
红 岗 区 人 民 医 院
经口腔/鼻腔吸痰法操作程序及评分标准（昏迷病人）
一、目的（口述）（5分）
吸痰法是利用负压吸引的原理，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
素质要求（6分）
操作前准备（15分）
项 目
分值
4433233333
3、吸痰管的选择粗细应适宜，不能过粗，特别是为小儿吸痰
4、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中不可打开负压，且动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜。
5、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成患者缺氧。
6、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1-2次，吸痰管应每次更换，并做好口腔护理。
7、如患者痰液粘稠，可协助患者变化体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过震动、稀释痰液，使之易于吸出。
注意事项（23分）
8、储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。
红 岗 区 人 民 医 院
操 作 标 准
综合评价（6分）
程序正确，动作规范，操作熟练
解释合理、有效、体现人文关怀，病人感到满意1、密切观察病情，观察患者呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现患者排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰
2、如为昏迷患者吸痰，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰，如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。