高大支模架验收表格

支模架验收表格

监理工程师：
验收日Hale Waihona Puke ：杆件连接符合要求7
架体内
层间防护
当内立杆距墙大于20cm时应铺设站人片，施工层及以下每隔3步与建筑物之间应进行水帄封闭隔离，首层及顶层应设置水平封闭隔离。
架体内层间防护符合要求
8
构配件
材质
钢管无镑蚀、裂纹、弯曲变形.钢管、扣件应提供相应的质量证明文件。进场后按要求进行检测。
钢管、扣件已检测
9
通道
脚手架外侧应设之字形斜道，坡度不大于1:3，宽度不小于1m，转角处平台面积不小于3㎡，立杆应单独设置，不能借用脚手架外立杆，并应在垂直方向和水平方向每隔一步或一个纵距设一连接。并在1.2m和0.6m高分别设防护栏杆各一道和18cm 高踢脚板(杆），外侧应设置剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚手片应横向铺设，并每隔30cm设一防滑条。
4
支架稳定
支架高宽比不宜大于3，当高宽比大于3时，应设置缆风绳或连墙件；立杆伸出顶层水帄杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变行进行监控，基础沉降；架体变形应在规定允许范围内。
支架稳定性符合要求
5
施工荷载
施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；当浇筑混凝土时，混凝土堆积高度应符合规定。
纵横向
纵横向设有水平杆
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度＞4m）
其他
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目负责人：
监理单位
验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
3.4.3 模板支架工程安全技术综合验收表

高大模板支架、高大作业平台支架整架验收记录表

表A.6高大模板支架、高大作业平台支架整架验收记录表
类别：高大模板支架□高大作业平台支架□验收日期：年月日工程名称：金绿洲如意家园35#楼及地下车库验收部位：
验收内容实测项实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值方案值立杆
间距
横距
纵距
水平杆步高
每道纵向竖直剪刀撑间距
每道横向竖直剪刀撑间距
每道水平剪刀撑间距
危险区域加强措施加密抱柱：加密顶部水平剪刀撑：辅助装置：
外连装置设置情况抱柱：连板：连墙：连梁：
支承面为地面的处理情况支承面为楼面的支顶情况
扫地杆缺失情况扫地杆位置的水平剪刀撑水平杆缺
失情况
封顶杆缺失情况封顶杆位置的水平剪刀撑
扣件螺栓拧紧情况
截面高度1m及以上的梁的支
承情况
格构框架
体系设置
情况
禁止对接区内，水平杆的搭接情况
责任人验收意见架子班长签名：意见：合格( ) 不合格( ) 安全员签名：意见：合格( ) 不合格( ) 质检员签名：意见：合格( ) 不合格( ) 项目部技术负责人签名：意见：合格( ) 不合格( ) 公司技术部门人员签名：意见：合格( ) 不合格( ) 监理工程师签名：意见：合格( ) 不合格( )
方案编审人员意见方案编制人签名：意见：通过( ) 不通过( ) 方案审核人签名：意见：通过( ) 不通过( )
验收结论项目经理签名：结论：合格( ) 不合格( ) 项目总监理工程师签名：结论：合格( ) 不合格( )。

模板支架验收记录表

· 1 ·项目名称×××工程搭设部位搭设班组操作人员持证人数专项方案编审程序符合性×层墙柱×层梁板高度 ×米×××木工班×人技术交底情况进场前质量验收情况材质、规格与方案的符合性使用前质量检查情况外观质量检查情况跨度 ×m班组长证书符合性安全交底情况符合要求符合要求符合要求符合要求最大荷载 ×kn/m2×××符合要求已交底检查内容梁底板底步距立杆垂直度扣件拧紧立杆允许偏差+30mm+30mm+50mm ≤0.75%且≯60mm 40-65N ·M基础扫地杆设置连墙件设置立杆搭接方式纵、横向水平杆设置垂直纵横向水平水平(高度＞4 米) 其他结论：符合要求施工单位检查结论检查人员：×××方案要求×mm×mm×mm×mm×N ·M 硬化满设刚性对接满设 ×××××× ×××实际质量情况× × × × × × × × × ×× × × × × × × × × ×× × × × × × × × × ×× × × × × × × × × ×× × × × × × × × × ×符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合性符合符合符合符合符合符合符合符合符合符合符合符合符合检查日期：×年×月×日项目技术负责人：××× 项目负责人：×××监理单位验收结论结论：符合要求专业监理工程师：×××检查日期：×年×月×日总监理工程师：×××已交底立杆间距剪刀撑钢管扣件符合要求。

高大模板工程专项验收记录表

2
立柱稳定Βιβλιοθήκη 立杆立在坚实的支撑面上，到达施工要求，立杆接长采用对接，对接接头抽查60处，有4处在同一平面内，其他均符合要求合格率为93.3%.
责任工长：安全员：技术负责人：项目经理：
陈雄伟复核意见：林陆展张波陈龙华
施工单位公章：
2014年1 月22 日
验收意见：
高大模板工程专项验收记录表项目名称：施工单位复核部位序号监理单位模板支撑高度 6米 2014年1月22日复核情况
底层砼模版支撑验收日期复核内容
1
支撑系统
经检查，钢管材质符合要求，按照施工方案要求设置纵横向扫地杆，立杆间距抽查50点，有2点间距稍大，但不大于1.3m,合格 90%，，检查步距60点，其间距满足要求，合格率100%,纵横向剪刀撑，每4步设置一道，高支模周边剪刀撑，抽查螺栓拧矩50 个，有一个略小于450N.M,合格率98%。

高支模模板验收表

年月曰
项目技术负责人：
年月日
项目方案编制人：
年月日
专7
监理工程师意见：
专业监理工程师：年月曰
总监理工程师意见：
总监理工程师：年月日
高支模模板验收表
工程名称
颐和中心
施工单位
衡南县工程公司
施工执行标准及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
验收部位
地下室(A-17轴A-囂梁板-1/0A)~(A-S)安装日期：年月日
验收部位
地下室(A-1/01)〜(A-10)交安装日期：年日日
(A-4/OA)〜(A-1/OA)轴-8.3m梁板女装日期：年日日
自检意见：
施工单位参加验收
项目经理：
项目安全员：
项目技术负责人：
项目方案编制人：
员
年月曰
年月曰
年月日
年月日
专Al
监理工程师意见：
专业监理工程师：年月曰
总监理工程师意见：
总监理工程师：年月日
高支模模板验收表
工程名称
颐和中心
施工单位
衡南县工程公司
施工执仃标准及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
验收部位
地下室(A-1/01)〜(A-26)交安装日期：年日日
(A-1/OA)〜(A-1/N)轴-8.3m梁板女装日期：年日日
自检意见：
日期：年月曰
工程名称
颐和中心
施工单位
年月曰
项目技术负责人：
年月日
项目方案编制人：
年月日
专7
监理工程师意见：
专业监理工程师：年月曰
总监理工程师意见：
总监理工程师：年月日

(简化版)高支模验收表

(简化版)高支模验收表
项目名称：
（填写项目名称）
验收日期：
（填写验收日期）
验收人员：
（填写验收人员姓名和职务）
验收内容：
1. 高支模材料验收
- [ ] 高支模材料是否符合规格要求？
- [ ] 高支模材料是否具有相关质量证明文件？
- [ ] 高支模材料的尺寸和数量是否与合同要求一致？
2. 高支模搭设验收
- [ ] 高支模的搭设是否按照相关技术要求进行？
- [ ] 高支模的固定是否稳固可靠？
- [ ] 高支模的平整度和垂直度是否符合要求？
3. 高支模拆除验收
- [ ] 高支模拆除是否按照相关操作规程进行？
- [ ] 拆除后的高支模是否完好无损？
- [ ] 高支模拆除的过程是否有安全事故发生？
4. 其他事项
（填写其他需要验收的事项）
验收结论：
（填写验收结论，选择合适的选项：合格/不合格）
验收意见：
（验收人员填写意见，可以包括对不合格项的改进意见）
验收人员签字：
（验收人员在此处签字确认验收结果）
备注：
（填写需要额外说明的内容，如未通过项的改进计划等）
---
以上是《(简化版)高支模验收表》的内容。

请根据实际情况填写和完善每项验收内容，并及时进行验收。

如有任何疑问，请随时与我们联系。

谢谢合作！。

模板支架验收记录表

模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。

）模板支架验收记录表（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。

高大支模架验收表格

建设工程高大支模架工程检查验收记录编号：
项目名称
搭设部位高度跨度最大荷载
搭设班组班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性技术交底
情况
安全交底
情况
钢管扣件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性
立杆间距
粱底
+30mm
板底
+30mm 步距+50mm
立杆垂直度≤O.75％且≯60mm
扣件拧紧40一65N·M
立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平(高度>4米)
其他
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：。