临床路径健康教育在肝硬化住院患者健康教育中的应用研究
肝硬化病人的健康教育及其效果评价.
肝硬化病人的健康教育及其效果评价正确有效的健康教育对预防疾病、防止疾病的复发和减少并发症具有重要意义。
1997年1月至1999年1月，我科对153例肝硬化住院病人进行健康教育和常规护理的对比观察，结果报告如下。
1 资料与方法资料：153例肝硬化病人，男127例，女26例，年龄16～74岁。
其中代偿期84例，失代偿期69例。
并发各种感染65例，上消化道出血49例，肝性脑病32例，电解质紊乱34例，功能性肾衰竭3例，原发性肝癌4例。
小学及以下文化程度21例，中学96例，大专及以上36例。
按入院顺序分成两组，观察组76例，对照组77例。
两组病人一般情况、病情、治疗等比较，差异无显著性(均P＞0.05)，有可比性。
方法：观察组制定健康教育计划，采取语言教育和文字教育两种方式对病人进行宣教。
小学及以下文化程度的病人以解释为主，均进行个别辅导；中学及以上文化程度的病人以讲解和发宣传资料为主。
教育内容包括病情与治疗、合理饮食与休息、正确用药、并发症的防治等。
对照组给予常规护理。
两组均于治疗15 d后进行健康知识调查。
采用自行设计的健康教育知识问卷，对病人进行调查评估(见表1)。
每题10分，总计100分，达到70分者为及格。
详细讲解填表要求，发表当日填写，当日收回。
发出调查表153份，收回153份，回收率100%。
坚持随访，动态观察并收集了解两组病人出院后1年内的病史资料，将其间并发症发生的情况进行比较。
表1 健康教育知识问卷调查评估表2 结果2.1 两组病人治疗15 d后健康知识掌握率比较健康教育知识调查，治疗后观察组76例中及格66例，占86.84%；对照组77例中及格28例，占36.36%。
两组病人治疗后健康知识掌握率差异有显著性(χ2=41.14，P＜0.005)。
2.2 两组病人出院后1年内并发症发生率比较结果见表2。
表2 两组病人出院1年内并发症发生率比较与对照组比较?P＜0.05表2示，两组病人并发症发生率比较，除功能性肾衰竭、原发性肝癌差异无显著性外，另4种并发症发生率观察组明显低于对照组。
临床药师对1例肝硬化失代偿期患者医嘱合理性的分析
临床药师对1例肝硬化失代偿期患者医嘱合理性的分析郝艳（张家港市第二人民医院，江苏张家港215631）【摘要】目的通过对1例患者医嘱合理性的分析，促进肝硬化失代偿期患者安全、合理、有效用药。
方法回顾性点评分析1例肝硬化失代偿期患者医嘱的合理性。
结果该例肝硬化失代偿期患者医嘱存在联合用药品种、门冬氨酸鸟氨酸溶媒、维生素K 1给药剂量、用药疗程不合理等问题。
结论临床药师在工作中应注重提高自身医药学专业知识，掌握疾病治疗指南或专家共识，参与常见病、多发病临床路径的制定，参与患者最佳用药方案的制定，保证临床用药安全准确。
【关键词】临床药师肝硬化失代偿期医嘱合理性分析中图分类号：R5文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）05-0717-02DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.05.067据有关资料显示，肝硬化年发病率为17/10万，主要发病人群为20～50岁青壮年，对国民经济发展造成重大影响。
晚期肝硬化患者可罹患各种致命性并发症，在疾病死亡原因中据前列[1]。
因此，必须加强对肝硬化及其并发症防治的研究及规范诊疗，现报告1例肝硬化患者失代偿期药物治疗合理性分析，为优化临床合理用药提供参考。
1病史摘要患者，女性，79岁，患者1年前无明显诱因下出现双下肢水肿，遂于2017年7月28日于外院查腹部B 超，考虑肝硬化，予以口服药对症治疗后出院。
期间因双下肢反复水肿于外院行利尿消肿、保肝、补充白蛋白治疗。
病程中，患者有食欲不振，无呕血便血，无咳嗽咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无皮疹关节痛。
现患者为进一步诊治，拟以“肝硬化”收治入院。
入院查体:体温（T ）37℃；脉博（P ）78次/min ；呼吸（R ）18次/min ，血压（BP ）104/70mm Hg 。
意识清楚，推入病房，皮肤黏膜有色素沉着，无明显黄染，无出血点、紫癜，肝掌，颈肩部可见蜘蛛痣等，眼睑无水肿，腹平软，腹围95cm ，未见明显胃肠蠕动波，腹壁静脉无曲张，肝脾触诊欠满意，双下肢水肿（++），其余无特殊。
失代偿期肝硬化患者护理中健康教育的应用效果及对生活质量影响分析
失代偿期肝硬化患者护理中健康教育的应用效果及对生活质量影响分析【摘要】目的研究在失代偿期肝硬化患者护理中，应用健康教育的临床效果以及对患者生活质量的影响。
方法使用随机、双盲法对本院在2021年3月～2022年3月收治的失代偿期肝硬化患者84例进行分组，各42例。
常规组采用常规护理模式对患者进行护理，实验组在常规组的基础上对患者采用健康教育模式进行护理，对比两组患者经过不同护理方式后的生活质量。
结果实验组患者各项生活质量评分明显优于常规组，差异明显（P＜0.05）结论通过应用健康教育进行失代偿期肝硬化患者的护理工作，对提高患者生活质量具有重要价值，临床应用效果显著值得推广。
【关键词】失代偿期肝硬化；健康教育；生活质量失代偿期肝硬化患者在治疗中并发症较多，病死率较高，这一疾病复发率较高，病情容易反复发作，整体治疗周期较长并且还存在一定的癌变风险，治疗费用较高会为患者带来较大的经济压力，这将会对患者的生活质量造成严重影响。
在患者护理中就需要采取有效的护理方式对患者生活质量进行提升，健康教育在实际应用中通过加强患者对疾病有关知识的了解，对于患者生活质量提升具有重要帮助[1]。
本文将以本院收治的84例失代偿期肝硬化患者作为研究对象，对健康教育的应用效果以及对患者生活质量的影响进行重点分析，具体探究结果如下。
1一般资料和方法1.1一般资料使用随机、双盲法对本院在2021年3月～2022年3月收治的失代偿期肝硬化患者84例进行分组，各42例。
常规组年龄最高68岁，最低35岁，平均（48.11±5.02）岁，病程在1.8年到12.1年之间，平均（7.41±1.32）年，男患者31例，受教育年限平均（6.37±2.06）年；实验组年龄最高69岁、最低36岁，平均（48.19±5.20）岁，病程在2.0年到12.2年之间，平均（7.56±1.37）年，男患者30例，受教育年限平均（6.25±2.07）年。
医护患参与型健康教育模式在住院肝硬化患者中的应用
康教育计划 内容及方式 。 在调动患者及家属积极参加健康教育的 同时 ， 按临床路径及分期教育原则 ， 根据患者具体情况 实施健康 教育计划 。 健康教育内容共 １ ７ 项， 包括入院知识及规章制度 、 环境
１ ． ２ ． １ 分组 方 法
对照组４ ０ 例， 采 用护 患参 与 型 健康 教 育 模 式 ， 由护 士单 独 实 施 健
康教育计划 ； 观察组４ ０ 例， 采用医护患参与型健康教育模式 ， 由医 生和护士共同实施健康教育计划 。
１ ． ２ － ２ 制定 健 康 教 育计 划 内容 及 方 式 ２ 组 患 者 均 采 用 相 同 的健
了不 良情 绪 。 提 高 了生 活 质 量 。
式能更有效地提 高健 康教 育效果 ， 增 强 了患者学 习健康教育 内容 的积极性 ， 使 患者感受到亲人般 的温暖 ， 树 立带病 生存 的信 心 ， 消除 关键词 ： 肝硬化 ； 健康教 育； 医护患参与型
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ １ ５ １ — ０ ２ 观察 组 采 用 医 护患 参 与 型健 康 教 育模 式 ： （ １ ） 患 者 入 院 后 由医型健康教育模式 ， 由护士单独 实施健康教 育计 划； 观察组４ ０ 例， 采用医护 患参与型健康教 育模 式 ， 由医生和
护士共 同实施健康教 育计划 ， 对２ 组 患者 的健康教 育知识掌握程度进 行对比研 究。 结果 程度得分为（ ４ ６ ． ６ ５ ￣ ３ ． ５ ３ ） 分， 高于对照组得分 （ ４ ０ ． ０ ７ ￣ ４ ． ６ ０ ） 分， 差异具有统计学意义（ 仁０ ． ７ １ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论
临床护理路径在肝硬化腹水患者中的应用效果
临床护理路径在肝硬化腹水患者中的应用效果摘要：肝硬化腹水是肝功能进入失代偿期最为突出的标志，也是肝硬化最重要的一种并发症，近些年，该病的临床发生率明显增高。
据临床经验分析，肝硬化腹水患者会发生感染、腹膜炎、肝肿大或肝缩小等并发症，这与患者治疗和护理依从性差有很大关系。
临床护理路径是一种学科涵盖广泛、综合性强的整体护理模式，由医院一组成员针对患者实际情况共同制订的一种围绕患者康复的护理流程规范，通过日程表来提供有时、有顺序、有效的护理服务，最大化、最有效地为患者考虑。
关键词：临床护理；肝硬化；腹水患者；正文：肝硬化腹水是由一种或多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害，肝细胞广泛坏死，残存肝细胞形成再生结节，结缔组织增生及纤维化，导致正常肝脏结构破坏、假小叶形成，在此基础上出现以肝功能损害和门静脉高压为主及腹水形成的临床表现。
出现腹水后患者容易产生抑郁、焦虑、恐惧等情绪，不利于患者的治疗。
临床上，常由于患者对治疗和护理的依从性较差而导致疾病的反复发作并出现较多并发症。
临床路径又称临床程序，是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式，是建立在循证医学和整体护理基础上的标准化护理方法，是以患者为中心，为已确诊为某种疾病的一组患者制定从入院到出院的一整套医疗整体工作计划。
临床护理路径是指医院里一组成员共同针对某病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个严格的、准确时间要求的照护计划，能够指导护士有预见性地、主动地工作，同时也使患者自觉参与到疾病治疗护理过程中。
临床护理路径（CNP）是一种制定好的计划，它的内容以图表的形式体现，合理安排护理时间，达到有效的护理，使诊疗、护理有序，减少漏项，缩短住院日，提高工作质量。
本院自对肝硬化腹水患者应用临床护理路径以来，获得了满意的护理效果，现报告如下。
一、对象选择某院2016年1月至2017年12月收治的肝硬化腹水患者200例为对象，符合《实用内科学》诊断标准，均为肝硬化失代偿期者，且入院时无电解质紊乱、上消化道出血等重大并发症，根据入院先后分为对照组与观察组各100例。
临床护理路径在肝硬化失代偿期病人健康教育中的应用
Ｃ ） 整体 护 理 的一 种 工 作 模 式 ， 整 体 护 理 的深 入 ， 针 对 ＮＰ 是 是 是
某一疾病 ， 以时 间 为 横 轴 ，接 检
据 图 表 的 时 间 和 内容 去 完 成 各 项 工 作 并 及 时 记 录 。① 出 院前 进
观 察 组 和对 照组 ， 组 ４ 每 ５例 ， 组 病 人 年 龄 、 两 文化 程 度 、 业 、 职 病 情 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， １２ 方法 ． 对 照 组 采取 传 统 健 康 教 育 模 式 ， 括介 绍 主管 医护 包 人员， 院环境 ， 药注意事项 ， 住 用 由病 区 责任 护 士 １ 完 成 ； 察 次 观 组 按 预 先设 计 好 的 临 床 护 理 路 径 进 行 整 体 护 理 和 健 康 教 育 ， 根
１ １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ８年 １月一 ２ ０ Ｏ ８年 １ ０月 我 院 肝 病 科
理 满 意 度 调 查 ， 察 并 比较 两 组 病 人 健 康 教 育 知识 熟 练 掌 握 情 观
况 及 对 护 理 满 意 情 况 。采 用 自行 设 计 问 卷 ， 康 教 育 知 识 掌 握 健 程 度 调 查 分 为 掌 握 、 本 掌 握 、 掌 握 ； 理 满 意 度 调 查 分 为 满 基 未 护 意 和 不 满 意 。 ② 比较 两 组 病人 并 发 症 发 生 情 况 ， 括上 消 化 道 包 出血 、 肝性 脑 病 、 染 、 发 性 肝 癌 、 感 原 电解 质 紊 乱 、 肾综 合 征 等 。 肝
ＣＨＩ Ｓ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｊ ｌ ， ０ ９Ｖｏ． ． Ａ ＮＥ Ｅ Ｉ ｕｙ ２ ０ １７ Ｎｏ ７
临床护理路径在肝硬化患者中应用效果评价
增加 患者 ， 应及时应用阿 司匹林 、 潘生丁等抗血小板聚 集 的药 物 ， 减少血栓的发生。 总之 ， 动静脉内瘘的功能 良好与否直接影 响到血液透
临床护理路径在肝硬化患者 中应用效果评价
江文艺 ， 陈梅花
（ １ ． 安徽 中医药高等专科学校 ， 安徽芜湖 ２ ４ １ ０ ０ ０ ； ２ ．芜湖市传染病 医院） Ｄ 】 临床护理路径 ； 肝硬化 ； 效果评价
的一 般 情 况和 对疾 病 的认 知 程 度 ， 建 立 良好 的护 患关 系。 ②入院 第二天 至治 疗期 间 ， 按 已制 定的 临床路 径 表
本文对 芜湖市 传染病 医院４ ８例肝硬 化患者 实施临床
护理路径 取得的效 果进行 了分 析。
１资料和方法
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ １ 年 １月至２ ０ １ １ 年ｌ ２月芜 湖 市 传
【 ２ 】 马祖等， 陈的铃， 杨正林， 等． 维 持 性 血 液 透 析 患 者 动 静 脉 内瘘 血 栓 形 成 影 响 因素 分 析【 Ｊ 】 ． 中 国血 液 净 化 杂
志， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ １ ０ ） ： ５ ４ ４ － ５ ４ ６ ．
【 ３ 】 叶 翠铃 ， 李 先群 ， 黎少 贞． 血液透 析患 者静脉动 静脉 内瘘 血 栓形 成 的原 因分 析 及预 Ｊ 】 ． 现 代 中西 医 结 合杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ４ （ ５ ） ： ６ ３ ７ － － － ６ ３ ８ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ － １ ｌ — ０ ８ ）
实施护理。 首先向患者及家属以能接受的方式讲解临床
路径 的大 致 内容 ， 然 后重 点突 出包 括卧位 、 休息、 饮食、
染病医院收治肝硬化患者９ ６ 例， 均为肝硬化失代偿期 的患者， 其 中男７ ４ 例， 女２ ２ 例。 随机分成２ 组， 实验组和
应用临床路径对肝硬化病人实施健康教育
与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ｏ ｏ ．５
２ ２ 两 组病 人按不 同肝 功能分 级 后住 院天数 、 ． 医疗
年 龄 ５ 。 ８ ． Ｏ岁 。两组 病人 Ｃ ｉ ３ ４ ±７ ２ ｈｌ ｄ分级 经 Ｒ ｄｔ ｉｉ 分 析差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｕ一 １ １ ８ Ｐ＞ ０ ０ ） 年 ．１ ， ．５ ， 龄、 性别 、 化 程度 、 药 方 法 、 文 给 治疗 原 则等 ， 有可 具
比性 。 １ ２ 方 法 ．
作者简介 ： 善 红 （ ９ ３ ）女 ， 东， 科 ， 管护 师 ，护 张 １７ 一 ， 山 本 主
士 长 ， 要研 究 方 向 ： 主 临床 护 理 学 ， 理 管 理 学 护
每 个项 目所定 义 的症 状 出现 的频度 ， ４级评分 ， 分 ≥ ５ Ｏ分为 负性 心理 控制差 ， ５ 为负性 心理控 制较 ＜ Ｏ分 好 ； ２ 健康 知识 掌 握及 护 理 工 作 满 意度 （ （） 经护 理 专 家指 点 ） ，自行设计 问卷 进行 评价 ： ） １ 健康 知 识掌 握 情 况 评价 ： 问卷 中含 相 关 问题 １ Ｏ项 ， 准 确 回答 ４ 能
按 临床路 径 ， 自行设 计路 径表 ： 将健 康教育 分为 四个 阶段 （ 院 阶段 、 院 阶段 、 人 住 出院前 阶段 、 出院 阶段 ） ， 同时将护 理程序 的 五个步 骤 ： 估 、 断 、 划 、 育 评 诊 计 教 实施 、 价 ， 评 应用 于健 康教 育 中。 由责任护 士按照路 径 表的 内容 每 天有 计 划 地 进 行 健 康 教 育 。主 管 护 师 、 士长 按照路 径表 上 的参 考 时间定 期检查 ， 护 了解 病人 掌握 知识 的情 况 ， 时定 期 组 织健 康 教 育专 题 同 查 房 。病人 出院前 进 行 总结 评 价 ， 发 放 指导 卡 及 并
健康教育路径对肝硬化并发上消化道出血患者生活质量和焦虑抑郁状况的应用效果分析
健康教育路径对肝硬化并发上消化道出血患者生活质量和焦虑抑郁状况的应用效果分析一、引言肝硬化是一种常见的慢性肝病，其并发症之一是上消化道出血。
这种并发症不仅对患者的生活质量产生负面影响，还可能导致焦虑抑郁等心理问题。
对于肝硬化并发上消化道出血患者的健康教育成为了至关重要的一环。
本文将对健康教育路径对肝硬化并发上消化道出血患者生活质量和焦虑抑郁状况的应用效果进行分析，旨在为临床实践提供一定的参考价值。
二、健康教育路径对肝硬化并发上消化道出血患者的重要性肝硬化并发上消化道出血患者因受疾病影响常常会出现恶心、呕吐、食欲下降等症状，生活质量受到严重影响。
由于肝硬化并发症的严重性和不可逆性，患者常常会陷入焦虑和抑郁的心理状态。
开展健康教育对于这类患者来说显得尤为重要。
三、健康教育路径的应用效果分析1. 生活质量通过对肝硬化并发上消化道出血患者进行健康教育，他们可以更清晰地了解到疾病的发展规律，预防控制措施以及饮食调理等方面的知识。
一项研究发现，接受健康教育的肝硬化患者在生活质量方面有了明显的改善。
他们更加重视自身的饮食和作息习惯，减少了对有害因素的接触，更加积极地面对疾病，生活质量得到了提高。
2. 焦虑抑郁状况肝硬化并发上消化道出血患者由于疾病的不可逆性，常常会产生焦虑和抑郁的情绪。
通过健康教育路径的介入，患者能够更加深入地了解自己的疾病情况，知道如何在日常生活中减少疾病的影响，有助于他们从心理角度更好地面对疾病。
研究表明，经过健康教育后，患者的焦虑和抑郁情绪得到了显著的缓解。
4. 应用效果分析针对肝硬化并发上消化道出血患者开展健康教育路径，可以有效地提高患者的生活质量，缓解其焦虑和抑郁状况。
通过合理的健康教育，患者不但可以更好地了解自身疾病，避免疾病引起的并发症和恶化，还可以更加积极地面对疾病，拥有更加健康的生活方式。
未来，在健康教育路径的应用过程中，我们需要进一步完善健康教育内容、路径和方法，提高教育的针对性和实用性，从而更好地推动健康教育的实施。
肝硬化住院患者健康教育中临床护理路径应用分析
肝硬化住院患者健康教育中临床护理路径应用分析【摘要】目的就肝硬化住院患者健康教育中临床护理路径应用进行分析。
方法选取我院2000年11月至2010年11月间收治的肝硬化住院患者100例，其中男58例，女42例，随机将这100例患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组各50例患者，50例对照组患者在入院之后按照常规护理模式来进行健康教育，而50例观察组患者则由当班护士或者责任护士按照医院统一制定的临床护理路径（cnp）表进行健康教育，同时还要对其效果进行评价。
结果50例观察组患者健康教育知识达标数为47例，达标率为94%；50例对照组患者健康教育知识达标数为31例，达标率为62%；χ2为16.14，观察组的健康教育知识的达标率明显高于对照组，p＜0.01。
另外，50例观察组患者对护士工作满意度达到了98%，而50例对照组患者对护士工作满意度只达到86%，观察组明显要高于对照组，p＜0.01。
结论本研究通过临床护理路径来对肝硬化住院患者进行健康教育，提高了患者自我护理能力，纠正了患者的不良生活行为，体现出了人文关怀的服务理念。
与对照组相比，观察组患者在掌握相关技能、知识方面明显要优越的多。
【关键词】肝硬化；健康教育中；临床护理路径；分析临床护理路径是患者在住院期间的一种护理模式，可以有效地使临床治疗护理有序进行、提高护理质量、缩短住院日、减少漏项的管理方法。
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生节结形成位特征的慢性肝病，属于中医“鼓胀”范畴。
目前国内外医学界还没有较为有效的治疗方法来治疗肝硬化，主要是防止并发症发生、延缓病情进程、阻断病情等，对于肝硬化这种慢性疾病，有针对性地来开展护理干预极为重要。
与此同时，有很多患者对于肝硬化这种疾病了解不深，肝硬化病情易反复，预后差且具有传染性，患者思想压力大，易产生负性情绪，严重影响患者的生活质量。
因此，对肝硬化患者进行系统的健康教育指导尤为重要。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2000年11月至2010年11月间收治的肝硬化住院患者100例，其中男58例，女42例，平均年龄51.45岁，最小年龄25岁，最大年龄75岁。