膝骨性关节炎的非手术治疗方案与手段的探讨

６ 岁 ６ 例 ， １—７ 岁 ３ 例 ， 均 年 龄 ５ ．岁 ； 程 ＜６ 月 ０ ８ ６ １ ８ 平 ４６ 病 个
的病 理基 础 。探 讨 如 何用 最 佳 的非 手 术 治疗 方 法减 轻 患 者 疼 痛 和 改 善 膝关 节功 能状 态 是 我 们 共 同关 心 的话 题 。 针 刀 医学 认 为 膝骨 性 关 节炎 的基本 原 因 是膝 关 节 内部 平 衡 失调 。 刀 治疗 本病 的重 点是 要恢 复 膝关 节正 常 的力 针 学 平 衡 ， 消 除 关 节 内外 代 谢 产 物 ， 除 炎 症 ， 善 和 恢 以 消 改 复 肌 腱 、 带 的 收缩 性 ， 加髌 骨 活动 度 ， 少 关 节 内外 韧 增 减 压 力 ， 复 其 内源 性平 衡 。 恢 关 节 腔 滴 注 可最 大 限度 清 除 滑 膜 液 体 的 聚集 黏 附 ， 改 善膝 关节 腔 的 内环 境 ， 复 其 内源性 平 衡 。 恢 应 用氨 基 葡 萄糖 可 促进 软 骨 基质 成 分 生成 ，减 缓 胶 原 框架 崩解 ， 时可 抑制 局 部 炎症 反 应 ， 同 减少 炎 症 因子作 用 ，并 具 有 分 子 屏 障 化 学 保 护 作 用 ，减 少 软 骨 细 胞 凋
形成 。
３ 结 果
［ ］ 郑 筱 萸 ． 药 新 药 ｌ 研 究 指 导 原 则 【 京 ： 国 ３ 中 Ｉ 缶床 Ｍ］ 北 中
医 药 科 技 出 版 社 ， ０ ２： ５ ２ ０ １６．
［ ４】 朱 汉 章 ． 刀 医 学 原 理 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 针 Ｍ】北 人
节 炎 取 得 了显 著 的 临 床 效 果 ， 进 行 １～２ 的 随 访 ， 报 并 年 现
告 如下 。
拟 定 ，本 组 病 例 经上 述 一疗 程 治疗 并 经 １ ２年 随访 ， 治
愈 率 ３ ．％（０１ ６ ， 效率 ２ ． ％（０１６ ， 效 率 ２ ． ％ ７７ ４ ／０ ）显 ８３ ３／０ ）有 ６４
膝 关节骨 性关 节炎 多发 于老年 人 ， 常见 病 。主 要表 是 现为膝 关节疼 痛 ， 动受 限 ， 胀 ， 重影 响患 者 日常 工作 活 肿 严 和生活 。我 科 自２０ 年 ７ ～２０ 年 ７ ０６ 月 ０ ８ 月应 用针 刀 松解 术 ， 关 节 腔滴 注 ， 口服 氨 基葡 萄 糖 ， 分层 次 靶 向治 疗 膝 骨性 关
宫 颈糜 烂 是 已婚妇 女 的常 见病 、 多发 病 ， 是宫 颈 癌 也
的重要 诱 因之 一 …。 目前 ， 颈糜 烂 的治 疗 有物 理治 疗 法 宫
边 缘 骨 赘形 成 为 特征 的慢性 关 节 疾病 ，现大 多 学者 认 为
软 骨 和 周 围 软 组 织 的 病 变 是 膝 骨 性 关 节 炎 的 两 个 极 重 要
临床诊 断 ，均 符 合 骨性 关 节炎 诊 断 指南 中的 膝骨 性 关 节 炎 诊断 标准 …， 排除 肿瘤 、 核 等疾 患 ， 禁 忌 。年龄 ５ 结 无 ０～
２ ０ ｏ ２： ５． ６８
（ 稿 日期 ： ０９ １一 ３ 收 ２０— Ｉ１ ）
疗 效评定标 准 ， 照 《中药 新药 临床研 究指 导原 则 》３ 参 ［ １
文 章 编 号 ： ０５ ６ ９ ２ １ ０ — ５ １ ０ １０ — １ Ｘ（０ ０）６ ０ ４ — ２
复 方 莪 术 油 栓 治 疗 宫 颈 糜 烂 的 临 床 观 察
复 方莪 术 油栓
栓进 行 治疗 ， 察 疗效 及 不 良反应 。结果 观
轻 度 糜烂 和 单 纯型 患 者 治疗 有效 率 分别 为９ ．％和９ ．％。结论 ３３ ３９
治疗 轻度 单 纯型 宫颈 糜 烂 疗效较 好 ， 用药 方便 、 良反 应 少 。 且 不
【 关键 词 】 复 方莪 术 油栓 ； 宫颈糜 烂 ； 疗效
手 反复轻 揉 患膝 ， 压使 液 体 尽量 流 出 ， 毕 注入 保 留液 挤 术 体 ， 带 加 压 包 扎 ， 注 液 体 为 复 方 氯 化 钠 、 Ｃ、 酸 镁 、 绷 滴 Ｖ 硫
达 到 了消 除临 床症 状 ，降 低 复发 率 的 目的 。
参 考 文 献
［ 】 中 华 医 学 会 骨 科 分 会 ． 关 节 炎 诊 治 指 南 （０ ７ ）Ｊ ． １ 骨 ２０ 版 【】 中 华 骨 科 杂 志 ， ０ ７， ７ １ ） ． ２０ ２ （ ０ ：１ 【］庞 继光 ． 刀 医学基 础 与Ｉ ２ 针 临床 ［ ． 圳 ： 天 出 版 社 ， Ｍ］ 深 海
一
疗程 。 １ ）针 对 顽 固 性 关 节 腔 积 液 者 采 用 关 节 腔 滴 注 冲 洗 ：
经 针刀 松 解后 尚有 关 节 腔 积 液 者 ， 仰 卧 位 上 下缘 交点 处 常规 局 麻 下 穿 刺 ， 进 入 关节 腔进 行 滴 注 ，再用 另一 针 头刺 人 患膝 另 一 侧 关节 腔 内 ， 液体 从 一侧 滴 人 ， 使 另一 侧 流 出 。滴 注过 程 中可用
亡 。通 过 以上 各 法协 同作 用恢 复 膝关 节 内外平 衡 ，最后
２ 例 ， 个 月 一１ ４ 例 ， 年 以上 ３ 例 ， ０ ６ 年 ８ １ ８ 平均 １２ 年 ； 膝 ．１ 双 病 变者 ４ 例 ， 膝病 变者 ５ 例 。 ７ 单 ９
２ 治 疗 方 法
针 对膝 周 软 组织 受 累者 采 用 针 刀松 解 术 【 ，有 针 对 性 选 择 股 四头 肌腱 止 处 ， 下脂 肪 垫 ， 副 韧带 ， 肠 肌 髌 侧 腓 内外侧 头附 着 处 ， 膜肌 腱 ， 肌 腱 ， 半 胭 前交 叉 韧 带 等 处 切 开 松 解 ， 体选 择 视 关节 局 部 病 情 而定 ， 具 一般 ７ ｄ次 ， 次 ／ ２
（８１６ ， 效 率７ ５ ８１６ ， ２ ／０ ）无 ．％（／ ） 总有 效 率９ ． ％（８１６ ， ０ ２５ ９ ／ ）复 ０
发 率 ２８ （／０ ） ． ％ ３１６ 。
４ 讨 论
膝 骨 性 关 节 炎 是 一 种 以 膝 关 节 软 骨 退 行 性 变 及 关 节
１ 一 般 资 料 本 组 共 １ ６ ， 经 Ｘ线 平 片 Ｃ 等 影 像 检 查 ， 结 合 ０例 均 Ｔ 并
中 国疗 养 医 学 ２ １ ０ ０年 ６月 第 １ ９卷 第 ６期
・
５ ・ ４ｌ
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ ０ — ５ １０ １０ — １Ｘ（０ ０）６ ０ ４ — １
膝 骨 性 关 节 炎 的 非 手 术 治 疗 方 案 与 手 段 的 探 讨
１４ ４ 辽 宁 省 鞍 山 市 汤 岗 子 医 院 软 伤 中 心 王 刚 １０ ８
５ １０ 广 州 军 区 桂 林 疗 养 院 蒋 薇 ４０５ ５ １０ 桂 林 市 第 二 人 民 医 院 贾 文 沽 ４０２
【 要 】 目的 摘 观察 复 方莪 术 油栓 治疗 宫颈 糜 烂 的疗 效 。方 法 将６ 例 宫 颈糜 烂 患 者按 病 情 的分 级 、 ５ 类型 用 复 方莪 术 油
２ ０ ：５ ７ ５１ ０６ ０ — １．
地 塞米 松 等共 ２０ ０ ｍ ０ Ｌ，保 留液 体 为 庆 大霉 素 ，利 多 卡
因 ， 塞 米 松 共 １ Ｌ，０ｄ １ ， 次 为 一 疗 程 。 地 ０ｍ １ 次 ２
２ ）针 对 骨 性 退 变 采 用 氨 基 葡 萄 糖 胶 囊 ０２ ， ， ．５ ｇ粒 ０５ 次 ， 次，， 后服 用 ， 个 月为 一疗 程 ， 促 进软 骨 板 ． ３ ｄ饭 ３ 来