外科手消毒步骤(手术室)
外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)
洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂 至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒 双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
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洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科 替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科 手消
毒
外科 浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消 毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
外科手消毒注意事项
外科手消毒注意事项外科手消毒是外科手术前必不可少的一道程序，它能有效地杀灭手上可能存在的各种细菌和病毒，减少手术操作过程中的感染风险。
下面，我将为大家介绍一下外科手消毒的注意事项。
首先，外科手消毒应在手术室内进行。
手术室应具备洁净的环境，避免灰尘、污垢和异味等的存在，从而确保手消毒的效果。
其次，进行外科手消毒之前，要仔细清洗双手。
首先，把双手伸入洗手盆中，湿润双手，然后将适量的洗手液倒在手掌中。
用力揉搓双手20秒以上，注意洗净手指之间、指尖、指甲缝等隐蔽部位。
接着用清水冲洗干净，确保洗手液完全去除。
然后，进行外科手消毒操作。
首先要佩戴好口罩、帽子、手术服等防护用品，以避免呼吸道和头部的细菌污染。
然后，取适量的手消毒液，涂抹双手的所有区域。
一般的消毒液要求擦拭手指、指甲、手背和手腕等部位3分钟以上，专门的病毒消毒液则要求擦拭5分钟以上。
期间，应注意保持消毒液的湿润，避免消毒液干燥。
注意，在擦拭过程中要避免双手的交叉污染。
一般的操作方法是：将消毒液倒在一只手掌上，用手背抹擦另一只手掌，然后互换手掌，再用擦拭的手指和指甲相互摩擦。
最后，用清水彻底冲洗双手，保持洗净消毒液残留。
此外，消毒液的质量也很重要。
在选择消毒液时要注意选择有国家药监局或其他相关部门认可的产品，避免使用质量低劣的消毒液导致消毒效果不佳。
此外，要遵循使用说明，正确稀释和保存消毒液，保证使用前消毒液的有效期。
最后，外科手消毒后，要注意避免再次污染。
手术室的空气中可能存在各种致病微生物，所以进行外科手消毒后要远离手术室的其他物品、人员和环境，以免再次接触到细菌和病毒。
总之，外科手消毒是外科手术前非常重要的一道程序，它能有效地杀灭细菌和病毒，降低手术感染的风险。
而正确的外科手消毒操作能够提高消毒效果，保证手术过程的安全和顺利进行。
因此，在进行外科手消毒时，我们要注意以上的注意事项，确保消毒效果的有效性。
外科手消毒流程41559 ppt课件
外科手消毒流程41559
2、取适量洗手液
外科手消毒流程41559
3、先刷指尖（双手交替）
外科手消毒流程41559
4、 海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）
外科手消毒流程41559
5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
外科手消毒流程41559
6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程41559
4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下 1/3
外科手消毒流程41559
5、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心
外科手消毒流程41559
6、重复手消毒法2、3、4步骤
外科手消毒流程41559
七步洗手法涂抹双手
1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程41559
7、揉搓手腕﹙双手交替﹚
外科手消毒流程41559
穿无菌手术衣前前使用七步洗手法再次消毒双手
外科手消毒流程41559
1、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消
毒。 4、手部皮肤无破损。 5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。 6、戴无菌手套前，避免污染双手。
外科手消毒流程41559
外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保 证洗手与手消毒效果。
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程图
第一步
外科手消毒流程41559
清洁洗手
1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/3
外科手消毒
物品准备
• 洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐或干燥设备
环境要求
• 宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽
外科手消毒的重 要性 • 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。
• 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般
方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生 物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。
外科手消毒
门诊手术室
吴芳
2016
外 科 手 消 毒 的 定义：
•外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和
流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭
手部暂居菌和减少常居菌的过程。
个人准备
（ 1） 着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫， 如未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （ 2 ）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度 上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手 术 。 （3） 剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）， 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （ 4 ）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油 垢。
手朝上举在胸前。禁止双手下垂。
• 6不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重
新进行外科洗手和外科手消毒
• 手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感
应开关式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟-手 指、指间-手掌、手背-前臂-上臂（肘上十厘米左 右），洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥 皂水3～5min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完 毕后保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触 未经消毒的物品，进入手术间。
外科手消毒的流程图
• 掌心相对，
双手交叉指 缝相互搓揉
外科手消毒的流程图
•掌心对手背
沿指缝相互 搓揉，交换 进行。
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程，洗手消毒是预防手术切口感染的重要环节。
【操作目的】清除或杀灭手表面暂居菌，减少长居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
【操作步骤】1.操作准备(1)佩戴专用帽子和口罩，头发不可外露，口罩必须遮住口鼻，鼻夹与鼻相适应。
(2)洗手衣下襟掖进裤内，防止因衣着宽大影响消毒隔离，将袖口挽至肘上10cm以上。
(3)摘去手表及手部饰物，指甲平整光滑，不可超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
(4)选择环境宽敞明亮，配备有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽，流动水应达到GB5749规定的区域。
(5)准备洗手液、外科手消毒液、清洁干纸巾、纸巾收纳筐或干燥设备，并检查洗手液及外科手消毒液有效期，使其呈备用状态。
2.操作方法(1)洗手①用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3,取适量抗菌洗手液于掌心，按七步洗手法充分清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手及肘部时，应注意清洁指甲下的污垢及手部和肘部皮肤的褶皱处。
②流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂。
不可在水中来回移动手臂。
③重复步骤①②内容。
④使用清洁干纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(2)外科免刷手消毒：涂抹免冲洗外科手消毒液。
①取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，将剩余手消毒液环转揉搓前臂和上臂下1/3。
②取适量的手消毒液重复步骤①内容。
③取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，揉搓至干燥。
手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.操作评价(表1-1-1)。
【注意事项】1.医护人员手部皮肤应无破损。
2.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
3.在整个过程中双手应保持位于胸前，并保持手指朝上高于，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒致污染。
外科洗手消毒
洗手一、目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。
二、准备工作1.进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；2.上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；3.戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；4.剪短指甲，并除去甲缘下积垢；5.手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
三、操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法1.用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；2.用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；3.用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；4.刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；5.将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
洗必泰制剂手臂消毒法1.清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5ml刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。
（刷法同肥皂刷洗法）2.取无菌纱布（或小毛巾）擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。
?四、注意事项1.应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。
2.手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。
配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。
3.洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。
否则，即应重新洗手。
消毒一、目的消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
外科手消毒-穿手术衣-戴手套【手术室】 ppt课件
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
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协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套 外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过 来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时， 戴手套的手指不可触及皮肤。
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注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术 前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区， 手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线， 下至脐平
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外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
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个人准备
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
手术室手消毒制度
手术室手消毒制度
1、穿好洗手衣裤，并把上衣束在裤子里，不外露自己的衣裤。
2、戴好口罩、帽子，头发、口鼻不外露。
3、剪指甲、去饰物。
检查手部、前臂有无伤口或感染，严重时不
参加手术。
4、用抗菌洗手液用七步洗手法搓揉指尖、手部、手腕、前臂、肘
部及上臂下1/3的污渍，用流动水冲洗干净。
5、取消毒液适量按上述步骤搓揉指尖、手部、手腕、前臂、肘部
及上臂下1/3，时间约3分钟，流动水冲洗干净泡沫后用消毒毛巾擦干。
6、取消毒液适量按洗手顺序均匀涂抹手部、手腕、前臂、肘部及
上臂下1/3，然后再取少许涂抹手部，待消毒液自行挥发至干燥。
7、消毒后的手、臂、肘部不可接触他物，如果误触及他物，应视
为污染，必须重新擦洗。
8、消毒的全过程，手指及肘朝上，消毒后的双手应置于胸前位，
抬高肘部远离身体，双手应保持在肩以下腰以上腋中线前方为无菌范围内，迅速进入手术间，避免污染。
9、进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣及手套未被污染，
直接用消毒液涂擦一次即可。
10、进行感染性手术后的连台手术，即脱去手术衣、手套、更换口
罩、帽子后，按外科洗手法重新洗手、消毒。
2011-6-6增订。
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免洗手消毒图片
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外科手消毒步骤
一、原则
1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、洗手方法
1、外科手消毒之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、用水湿润双手，取适量抗菌洗手液于掌心，按六部洗手法充分清洗双手，并认真揉搓前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
三、免洗手消毒方法
1、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，将右手指尖（包括整个指甲部）倾于免洗手消毒剂中5秒钟，见图1-2；将免洗手消毒剂涂抹整个右前臂和上臂下1/3。
画圈揉搓整个右前臂和上臂下1/3以保证覆盖所有的皮肤，揉搓至干，需10-15秒，见图示3-7。
3、同上法涂抹左手指尖、左前臂和上臂下1/3，见图示8-10。
4、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，见图示11。
双手互相揉搓至手腕部，整个过程需20-30秒，顺序为内外交弓大立腕。
（1）将免洗手消毒剂覆盖于整个手表面至手腕，掌心相对旋转揉搓，见图示12；
（2）用右手掌心前后揉搓左手手背至手腕，反之亦然，见图示13：
（3）掌心相对，十指交叉揉搓，见图示14；
（4）弯曲手指关节在另一掌心中前后揉搓，见图示15；
（5）左手大拇指扣入右手掌心旋转揉搓，反之亦然，见图示16；
（6）手干后，可以开始穿戴手术衣和手套，见图示17。
5、依据实际情况需要，重复以上步骤进行外科手消毒，每次手消毒时间不少于60秒。