老年糖尿病患者用药依从性差原因与护理对策
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老年糖尿病患者用药依从性差原因与护理对策
作者：霍晋慧
来源：《人人健康》2019年第10期
【摘 要】目的 了解老年糖尿病患者用药依从性差的原因，并进行针对性护理策略制定;方法 对2018年1月至12月本院收治的老年糖尿病患者中选取76例作为调查对象，以问卷调查表的形式对影响患者用药依从性的原因进行归纳，再结合原因进行健康知识宣教策略制定，并对这76例患者实施健康知识宣教指导，对干预前、后患者血糖水平、用药依从性进行比较。结果（1）干预指导3个月后患者血糖水平明显下降，与干预指导前相比存在统计学差异（P<0.05）;（2）实施健康知识宣教指导前、后用药依从性分值分别为（2.1±0.3）分、（6.1±0.4）分（P<0.05）。结论 根据老年糖尿病患者用药依从性差的原因，采取细致、系统的健康知识宣教指导，可促使用药依从性增强，实现血糖水平的合理控制，值得推广应用。
【关键词】老年糖尿病;用药依从性差;原因;护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0142-01
糖尿病属于内科临床常见病、高发病，当前没有能彻底根治的方法，唯有通过多种治疗手段来使病情得到控制，而药物属于糖尿病治疗的常用方法，降血糖水平在临床得到了认可，不过糖尿病病患由于时常出现漏服、少服、不按时服药等情况，用药依从性差，使得药物治疗效果大大下降。而本文则对引起用药依从性差的原因进行总结，通过护理干预对策的制定来实现该情况的改善，取得了满意效果。现将用药依从性差原因分析统计以及护理对策执行过程的临床资料进行总结，并作如下汇报：
1.1一般资料
从2018年1月至12月本院收治的老年糖尿病患者中选取76例作为调查对象，进行用药依从性差原因分析，其中男36例、女40例，年龄60-76岁，平均年龄（68.3±0.4）岁，病程0.4-9年，平均病程（5.5±0.2）年，均与《中国糖尿病防治指南》[1]的诊断标准相符。
1.2方法
对2018年1月至12月本院收治的老年糖尿病患者中选取76例以问卷调查表的形式对影响用药依从性的原因进行总结，进行健康知识宣教策略制定，后对这76例患者实施健康知识宣教指导，再将干预前、3个月后两组患者的血糖水平、用药依从性改善情况进行比较。用药依从性应用Morisky用药依从性问卷（MMAS-8评定，总分8分，不及6分为依从性差，得分龙源期刊网
6-7分为依从性中等;8分为依从性好。此次调查总结的数据值选择SPSS18.0统计学软件展开处理，血糖水平值经（x±s）表示，应用t检验，P<0.05代表存在统计学差异。
2.1实施健康知识宣教指导前、3个月后血糖水平比较
根据下表1中所记录的数据值能够看出，干预指导3个月后患者血糖水平明显下降，与干预指导前相比存在统计学差异（P<0.05）。
2.2实施健康知识宣教指导前、3个月后用药依从性对比
患者实施健康知识宣教指导前用药依从性分值（2.1±0.3）分，护理后用药依从性分值为（6.1±0.4）分，前后比较存在统计学差异（χ2=69.74，P<0.05）。
3.1老年糖尿病患者用药依从性差的原因分析
（1）护理人员专科知识掌握不到位，指导工作落实不到位，使得病患对用药剂量、名称、用药时间等模糊不清;
（2）受自身文化水平限制，患者对用药的重要性一知半解，在血糖刚刚降下来后就认为无需再继续接受治疗，后续血糖升高又将服药剂量加大，导致血糖波动明显;
（3）部分患者求医心切，存在重复就医的情况，并将两个医师所开的药同时服用，出现多服药或重复用藥的情况而引起不适，降低治疗依从性;
（4）部分老年糖尿病病患伴有脑动脉供血不足等并发症，使得记忆力与认知力下降，对药物剂量、名称、用药时间等记忆混乱;容易漏服、误服或多服，同样会对依从性造成影响;
（5）糖尿病病患长期用药医疗费用高，部分老年患者无经济来源，害怕给子女增加负担，故而随意停药。
3.2干预指导方法
（1）对护理人员加强糖尿病专科知识的培训
医院科室应组织护理人员每月进行业务学习2-4次，依靠每日交班会作晨间提问，进行专科知识巩固，每月组织一次专科知识考核，把考核成绩和个人绩效彼此挂钩，提高护理人员的重视程度。 龙源期刊网
（2）提高病患对疾病的正确认识
护理人员应主动热情的接待病患，以自身的言行举止来获得病患信任，结合糖尿病疾病特征展开交流沟通，为病患讲解不正确或不及时治疗的危害，使病患充分认识重复就医、不规范服药的危害，达到提高治疗依从性的目的。
（3）注重对患者实施健康教育
健康教育是病患依从性提升的可行手段，通过健康教育的开展可让病患掌握更多糖尿病相关知识，让病患对药物治疗依从性大大提升。科室可通过个体化健康教育指导、病区健康宣传栏、每月1次的糖尿病患者沙龙等形式进行健康教育开展，经互动交流讨论、专家讲座等的开展帮助病患掌握更多用药误区，也有利于用药依从性的提升。
（4）注重用药注意事项讲解
对患有脑动脉供血不足等并发症的患者，应对家属或相关人员作健康教育指导，用字体较大且色彩鲜明的标签将用药时间、用药剂量、用药注意事项等标注在小卡片上，供病患或家属观看诵记，或进行闹钟设置，以防药物漏服，同样可提高用药依从性[2]。
（5）减轻病患经济负担
治疗时医师应根据病情以及患者家庭经济条件，为其选择副作用少、疗效显著、价格便宜的药物，且所选药物尽量在国家医保或农保报销范围内，使患者经济负担减轻，且可坚持长期治疗。
3.3小结
药物虽属于糖尿病治疗的有效举措，但老年糖尿病病患用药期间容易出现漏服、少服、不按时服药等情况，依从性非常差（如本研究中的76例老年糖尿病患者实施健康知识宣教指导前用药依从性分值为2.1±0.3分），而引起这种现象的原因是多方面的，临床需结合种种原因从护理人员加强糖尿病专科知识培训、注重对患者实施健康教育、注重用药注意事项讲解等多方面对其实施健康知识宣教指导，发现实施健康知识宣教指导后用药依从性分值升高为（6.1±0.4）分;同时，干预指导3个月后患者血糖水平明显下降，与干预指导前相比存在统计学差异（P<0.05），这足以看出明确糖尿病患者用药依从性差的原因，通过可行护理举措，可实现依从性的提升，更利于病情控制与护理管理质量的提升，具有积极意义。
参考文献
[1]《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京：北京人学出版社，2004：26-27. 龙源期刊网
[2]焦凤影.高龄糖尿病患者用药行为与用药依从性调查[J].临床合理用药杂志，2018，11（03）：104-105.
门诊糖尿病老年患者用药依从性的影响因素
中国药物与临床2019年8月第19卷第15期ChineseRemedies&Clinics，August2019,Vol.19,No.15
随着我国人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐渐升
高，因此加强糖尿病患者的用药管理逐渐受到临床广泛关注。
研究证实，门诊糖尿病老年患者的用药依从性明显低于其他
系统疾病患者，其表现多样化，其常见现象为不按医嘱服药，
药物自行更换，服药时间错误等现象，从而影响药物疗效及药
物安全性。糖尿病老年患者服药依从性受多方面因素干扰，如
患者自身服药史、调整饮食等［1］。此外因患者年龄偏大，其记
忆力、理解能力及文化水平高低，均可不同程度地影响用药
依从性。因此，治疗糖尿病的关键在于提高糖尿病老年患者
的用药依从性，从而稳定患者血糖水平，降低并发症的风险。
笔者就对门诊糖尿病老年患者用药依从性的影响相关因素
进行汇报，旨在为临床提供指导。1资料与方法
员援员一般资料
研究对象选取我院内分泌门诊圆园员远年员月至圆园员愿年员圆月间收治的老年糖尿病患者员圆园例。纳入标准［2］：淤均符
合2型糖尿病的相关诊断标准；于年龄均逸远园岁；盂无神经
系统及精神类疾病；榆均自愿参加本研究并签署知情同意
书。排除标准［3］：淤拒绝参加本次调查者；于年龄低于远园岁
者；盂无法配合调查者；榆丧失自理能力及理解能力者；虞合
并酒精依赖史者。员援圆方法
员援圆援1调查方法：本研究使用本院自拟糖尿病老年患者的用
药依从性的调查问卷，调查人员均由经过规范培训的门诊药
师担任。克朗巴赫系数（悦则燥灶遭葬糟澡忆泽琢）园援怨园，提示调查问卷具
备较好的可信度，可以直接、真实地反映调查对象的内心想
法。调查问卷采用现场调查的方式，面对面发放问卷，并由调
查人员指导调查对象填写，填写完毕后收回问卷。与此同时，
调查对象在填写问卷时，由调查人员向调查对象详细介绍本
次调查的目的，仅供科研使用，解除调查对象内心疑虑，并严
格保密调查结果。员援圆援圆问卷内容：问卷内容主要包括：淤社会人口学基本资
影响老年糖尿病患者服药依从性的因素及护理对策
肇庆医学２０１０年第ｒ期 （总第７０期）
义章编 ：２０１０—０３一Ｏ１７（２０１０）Ｏ１—００３０ ０３
影响老年糖尿病患者服药依从性的因素及护理对策
张锐健 【摘要】老年糖尿病患者服药依从性普遍差，尤其是农村患者。其影响因素多样化，主要 有：知识缺乏，家属重视度低，经济困难，记忆力下降等。针对影响冈素采取相关的护理对 策：加强健康宣教，倡导社会和家庭支持，调 饮食、减轻经济负担，强化记忆等。采取相 应有效的护理对策，提高其用药依从性，对延长寿命，减少并发症，降低死亡率，减轻终生 医药费用等有重大意义。 【关键词】老年糖尿病；影响因素；依从性；护理对策
随着人们生活水平提高，糖尿病的发病
率也在不断增多，本院病人米源主要以农村
为主，老年糖尿病病人服药的依从性直接关
系到糖尿病治疗效果。依从性是患者遵守治
疗计划的程度，良好的患者用药依从性是合 理用药的一个重要标准…。许多研究发现依 ｒ 从性与临床疗效、费用呈正相关系，即依从
性越好，治疗效果越好，且费用较低 。为
了解老年糖尿病患者服药依从性情况，我们 ． 对２００９年卜９月间在我院住院的老年糖尿 ｝ 病康复出院患者５２例服药的依从性进行了 跟踪调查。现分析报告如下。
１临床资料 １．１一般资料 选取６０岁以上的老年糖尿
病患者５２例中，均符合１ｊｌ『Ｈ０糖尿病诊断标
准。其中男２４例，女２８例；年龄６０－－７５ 岁：病程均超过１年：高中及以上文化程度
的８例，初中１２例，小学２３例，文盲９例。
１．２方法 １．２．１调查方法采用访谈的形式，内容包
作者单位：德庆县人民医院广东肇庆５２６６００
・ ３Ｏ ・ 括年龄、文化程度、经济状况、饮食情况、
服药情况、药物知识了解程度。直接与被调
查者及亲属交谈，进行资料收集，整理分析。 本次共调查５２人，全程按访谈内容访谈５２
人，访谈调查成功率１００％。 １．２．２评价内容坚持长期规律服药，不随
提高老年糖尿病患者的服药依从性的护理对策
提高老年糖尿病患者的服药依从性的护理对策
目的 探讨提高老年糖尿病患者的服药依从性的护理对策。方法 总结分析150例老年糖尿病患者的护理经验。结果 服药护理指导贯穿老年糖尿病患者治疗的始终，有效的提高了糖尿病患者的服药依从性。结论 通过临床服药护理健康宣教可以提高糖尿病患者的认知水平，以此来改善并提高老年糖尿病患者的生活质量。
Abstract：ObjectiveTo study the increase of elderly patients with diabetes
medication adherence nursing countermeasures. MethodsSummarize nursing
experience of 150 cases of senile diabetics. ResultsThe medicine nursing instruction
throughout the course of the elderly patients with diabetes treatment effectively
improves the diabetes medication compliance. ConclusionThrough clinical
medication nursing health education can improve the cognitive level of diabetes
patients, in order to improve and improve the quality of life in elderly patients with
diabetes.
Key words：Elderly patients; Diabetes; Medicine; Nursing
糖尿病隨着年龄增加而增高，如果血糖得不到及时有效的控制，则会导致导致一系列的并发症发生，严格影响到老年人的生活质量和身体健康。而目前服药治疗仍然是治疗糖尿病的重要方法之一，老年糖尿病患者由于生理及病理上等因素的影响往往出现服药能力下降，如漏服、多服等现象。为了更好地帮助患者或家属提高患者的服药能力，对患者进行系统的服药护理显得尤为重要。
引起老年患者缺乏治疗依从性的几个不利因素及其护理对策
引起老年患者缺乏治疗依从性的几个不利因素及其护理对策
【摘 要】 目的 通过了解老年患者存在缺乏治疗依从性的不利因素，以寻求护理对策，提高其治疗依从性。方法 针对老年患者存在记忆力差、耐受力差、味觉差、视力差、手脚不灵敏等不利因素，采取针对性的护理措施：强化记忆，调适性护理，加强饮食的健康教育，加强人文护理等。结果 能提高老年患者的治疗依从性。结论根据老年患者存在缺乏治疗依从性的不利因素给予针对性的护理，可达到提高其治疗依从性的目的。
【关键词】 老年患者；依从性；缺乏；护理对策
老年人由于器官萎缩，机体功能减退，表现为记忆力差、耐受力差、味觉差、视力差、手脚不灵敏等，这些因素给他们的生活、行动带来很多不便。尤其是住院的老年患者，在缺少陪护的情况下，面对陌生的环境，各种复杂的检查、治疗，常感到不知所措，力不从心，导致其治疗依从性低下，使治疗不能完整而持续地进行，造成治疗效果不满意，病情反复或迁延不愈。因此，我们根据老年患者的这些不利因素，针对性地给予强化记忆、调适性护理、加强饮食的健康教育、加强人文护理等，使他们的治疗依从性得到提高，在临床上收到满意的效果。现阐述如下。
1 不利因素引起治疗依从性的缺乏
1.1 记忆力差。老年患者由于脑细胞萎缩，功能减退，出现记忆力减退，主要表现为对近期内发生的事情记忆力减退，也就是健忘。由于健忘常把医护人员的叮嘱忘记。比如：护士交代药物的用法、用量、时间，当时记得，到服药时又忘了，常常服错药或乱服药。有的甚至忘了自己服药了没有，尤其是服药次数多时更甚，往往造成重服或漏服药的现象；很多辅助检查，都要空腹时执行，老年患者经常由于健忘，吃了饭而延误检查。
1.2 耐受力差。老年患者膀胱肌肉的减弱、容量减少，再则前列腺增生，易导致尿频、尿急现象[1]，致使其无法憋尿。临床上大量输液，使患者尿量大增，反复起床小便，很容易造成针头脱落或局部肿胀，反复穿刺造成血管的破坏，最后造成穿刺困难，一天打几针或者打十几针，这在肉体上或精神上给患者造成很大的痛苦和困扰，从而影响其输液依从性。又由于大量输液，老年患者需要长时间卧床而肢体活动受限，使其感到浑身不舒服、不自在，不能耐受，为了缩短输液时间，不管药物许可否，擅自调快滴数，或不管病情是否允许，都强烈要求医生减少输液量，甚至拒绝输液。又如：一些糖尿病患者，不能耐受饥饿的折磨，而不能控制饮食，不配合血糖的监测和胰岛素的治疗，严重影响糖尿病的检查和治疗效果。
提高糖尿病患者依从性降低并发症的护理干预
齐齐哈尔医学院学报２０１１年第３２卷第１７期
提高糖尿病患者依从性降低并发症的护理干预
廖淑芳林媛
【摘要】对糖尿病患者依从性降低及并发症形成原因进行分析，从饮食、心理、运动、用药、健康教
育、出院指导等各方面，依据糖尿病患者一般资料和具体病情，制定相应的护理措施，以提高治疗依从
性，降低并发症的发生，缓解糖尿病病情，降低病死率，明显改善患者的生命质量。 【关键词】糖尿病 治疗依从性并发症
糖尿病是一种体内胰岛素作用或分泌缺陷，机体蛋白质、
糖、脂肪代谢异常的病理状态，由遗传、环境、自身免疫共同作 用导致［１］。因患者对糖尿病药物治疗及相关知识了解不足，
呈较差的治疗依从性，常造成神经系统、糖尿病足等并发症的
发生。相关研究表明，采用整体的有效的护理干预，可使糖尿
病患者治疗依从性提高，加快疾病康复进程［２］。
１ 治疗依从性差及并发症发生原因分析 １．１ 家属监督力不强及患者记忆力减退 患者伴有心、脑血 管等疾病及年龄偏大者，记忆力均呈减退征象，若家属未按时
督促患者行胰岛素注射或服药，造成患者多服、漏服药物，或 不按量、不按时注射胰岛素。
１．２对胰岛素缺乏认识 患者中大部分对胰岛素相关知识
认识不足，担心注射药物后会导致成瘾反应，且对疼痛存在一
定恐惧感，血糖一旦出现稳定现象，即自行安排停药处理。
１．３药品剂型、种类繁多 部分药物因不同厂家生产，商品
命名上也存在一定差异，如二甲双胍又叫迪化康锭、美迪康、
格华止，格列毗嗪又叫迪沙、美毗哒等。同一种药物厂家不同
规格、剂型均存在差异，且不同药物有不同的服药时间要求，
作者单位ｔ广西医科大学第四附属医院内分泌科 邮 编５４５００５ 收稿日期２０１１一Ｏ７—２Ｏ 患者易分辨不清。
１．４药物的不良反应胰岛素及磺脲类可造成低血糖发生。
ａ一糖苷酶抑制剂和双胍类药物可引起胃肠道不良反应发生，
患者易有惧怕用药心理，擅自停用药物。
１．５糖尿病相关知识认识缺乏 患者血糖在用药后恢复正
老年糖尿病患者治疗依从性的原因及护理对策探讨
老年糖尿病患者治疗依从性的原因及护理对策探讨
目的：分析探讨老年糖尿病患者治疗依从性的原因及护理对策。方法：选取2014年1月-2014年12月在我院接受糖尿病治疗的88例老年患者，将其按照年龄、性别等随机分为对照组、试验组两组，每组患者44例。对照组患者采用常规护理措施，试验组患者采用相关护理干预措施，比较两组患者的治疗依从性，并得出影响老年糖尿病患者治疗依从性的原因以及对策。结果：试验组患者的治疗依从性明显高于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。文化程度、运动少、血糖监测不足、对糖尿病认识不足等均为影响治疗依从性的原因。讨论：影响老年糖尿病患者治疗依从性的原因较多，临床护理老年糖尿病患者应采取积极干预措施，提高患者的临床治疗效果。
标签：老年糖尿病；治疗依从性；护理措施
老年糖尿病患者以2型糖尿病为主[1]。因老年人患者体质弱，若患有糖尿病疾病则可严重影响其生活质量。临床治疗中，老年患者的治疗依从性直接关系到治疗效果。若老年糖尿病患者的治疗依从性差，可使血糖水平不能有效控制在理想水平值，严重的可诱发心脑血管疾病，威胁生命安全[2]。本文通过研究影响老年糖尿病患者治疗依从性的因素以及相关护理措施，以期为临床治疗提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2014年12月在我院接受糖尿病治疗的88例老年患者，将其按照年龄、性别等随机分为对照组、试验组两组，每组患者44例。对照组患者中男性患者23例，女性患者21例，年龄61岁～84岁，平均年龄73.4±3.6岁；试验组患者中男性患者25例，女性患者19例，年龄63岁～86岁，平均年龄75.3±4.2岁。两组患者的年龄、性别等比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。
1.2 研究方法 对照组患者采用常规护理措施，主要包括护理人员遵医嘱发放药物、指导患者用药、定期监测血糖等；试验组患者在对照组患者基础上加用相关护理干预措施，主要包括对患者实施健康教育，为患者讲解糖尿病的有关知识，包括糖尿病的病因、发病机制、临床表现以及药物不良反应等情况，提高患者对糖尿病的认识。设计问卷调查，了解两组患者的家庭背景、文化程度、疾病认知程度、日常生活习惯、血糖监测等方面的情况。
协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响
协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响
目的 研究协同护理干预在老年糖尿病患者生活质量及依从性治疗中的影响作用。方法 选取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病患者150例作为本次研究的对象，并将所有患者随机分成两组，每组各75例；参照组给予常规护理，研究组给予协同护理干预；比较两组患者护理前后的血糖指标、依从性及生活质量改善情况。结果 护理后研究组患者的血糖指标明显比参照组低（P＜0.05）；患者的饮食、锻炼、药物及自测等方面的依从性明显高于参照组（P＜0.05）；生活质量评分也优于参照组（P＜0.05）。结论 协同护理干预是通过和照顾者协同干预的方式督促老年糖尿病患者改善生活方式、遵医行为以及生活质量，其在老年糖尿病临床治疗中效果显著，值得进一步推广。
标签：协同护理；老年糖尿病；生活质量；治疗依从性
為有效提高老年糖尿病患者治疗效果，近年来相关领域研究人员重点进行中改革护理模式的研究，希望通过护理干预改善老年糖尿病患者的生活质量和依从性，以此到达预期治疗效果。协同护理干预是把糖尿病患者及其家属作为一体用合作的方式督促患者改善其生活质量和依从性。鉴于此，本文研究对老年糖尿病患者实施协同护理干预的效果，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病患者150例作为本次研究的对象，这150例患者都符合WHO糖尿病诊断标准，并且所有的患者至少有1名照顾人员。把患者随机分成两组，每组各75例，参照组中男性患者54例，女性16例，患者的年龄是64～85岁，平均年龄是（68.75±3.14）岁，病程为3-17年，平均病程是（11.9±1.7）年。研究组中男性患者52例，女性18例，患者的年龄是65-87岁，平均年龄是（69.07±3.22）岁，病程为2～18年，平均病程是（11.6±1.8）年。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。与此同时给150例患者取150名照顾人员，照顾人员的性别、和患者关系及照顾时间等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），同样有可比性。
社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的利用情况、依从性及影响因素
社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的利用情况、依从性及影响因素
目的 研究分析社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的利用情况、依从性以及影响因素。 方法 经社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物用药监测系统的应用，对各种抗糖尿病药物利用情况以及依从性进行统计，且对依从性影响因素实施非条件logistic回归分析。结果 监测的200例老年糖尿病患者中，有30例患者为服药，所占比例为15.0%，规则服药的有50例患者，所占比例为25.0%，不规则服药有120例患者，所占比重为60.0%，其中在规则服药中，有40例患者口服降糖药物来治疗，10例患者利用胰岛素来予以治疗；单一服药的有30例，联合服药的有20例；有20例患者单服格列齐特，9例患者单服二甲双胍，10例患者单服格列吡嗪，11例患者单服其他药物；7例患者联合服用格列奇特和二甲双胍，3例患者联合服用格列吡嗪和二甲双胍，10例患者联合服用其他的药物。结论 经本次研究结果的分析发现，社区老年糖尿病人群在抗糖尿病药物的服药依从性上比较低，其中非药物治疗、发病时间比较长、血糖的监测以及糖尿病认识教育程度为不规则服药主要独立保护因素，空腹血糖的控制不良、嗜好甜食以及医疗费用的支付存有困难为不规则服药主要独立危险因素；未服药主要独立保护因素为发病时间较长、血糖的经常监测以及存在糖尿病史；主要独立危险因素为空腹血糖的控制存在不足以及购药渠道上处于低级。
标签：抗糖尿病药物；利用；社区；老年糖尿病；依从性；影响因素
在社区糖老年尿病人群用药的研究中，因其情况比较复杂、条件比较难控制以及影响因素比较多等，因此，要想更好地了解糖尿病人群抗糖尿病药物利用情况、依从性以及分布情况，需构建社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物监测系统来实施研究分析[1，2]。
1 資料与方法
1.1一般资料 将社区200例老年糖尿病患者作为研究监测对象，其中有110例患者为男性，90例患者为女性，患者年龄在60～85岁，本次研究所选研究对象均满足糖尿病诊标准，既往存在糖尿病史，于两周内服用降血糖药物。
老年糖尿病患者治疗依从性的相关影响因素分析及护理
老年糖尿病患者治疗依从性的相关影响因素分析及护理
随着社会经济发展和人口老龄化进程加快，我国糖尿病患病人数逐年上升。糖尿病已成为老年人除心脏病、癌症以外的第三类死亡原因。老年糖尿病的健康问题越来越引起人们的不断关注和重视。本院2013年6月～2015年9月收治的150例老年糖尿病患者，现对老年糖尿病患者血糖控制、治疗依从性的影响及护理对策介绍如下。
1临床资料
150例老年糖尿病患者中，男82例，女68例，年龄55～85岁，病程1～30年。纳入标准：①符合1999年WHO糖尿病诊断标准；②同意参加回访；③年龄≥55岁；④意识清楚；⑤病程≥1年。追踪随访每月2次，患者均能配合治疗，定期复查血糖。
2影响因素分析
2.1临床特点 ①症状不典型，常以并发症为首发症状。或者在糖尿病检查时发现。②心血管并发症多。③容易发生高渗性昏迷和乳酸酸中毒。④低血糖易感性高，危害严重等。
2.2易感因素分析 ①生理因素：老年相關的胰岛素分泌减少、胰岛素抵抗加强。②生活方式改变。③老年缺乏体力活动，肥胖（大腹型肥胖）超重者增多。对于肥胖和超重者糖尿病前期转化为糖尿病的风险更高。④伴随疾病多（血脂异常，高血压）。
2.3患者因素 由于老年糖尿病具有多种疾病并存，需长期用药，易出现头晕、腹胀、低血糖等症状。同时，易受他人影响擅自停药、换药，甚至四处求医，从而导致症状加重和并发症发生，更有患者甚至放弃治疗。
2.4经济收入 老年糖尿病患者病程长、病情易反复，需要终生用降糖药物和定期复诊，医疗费用开销大，医疗费用开支会消耗家庭经济资源，导致家庭关系的紧张，家庭照顾和关心不够，我国老年人的长期照料95%以上均有自己和家庭支付[1]，给患者造成极大的心理压力和负担，从而对患者生活质量和治疗产生影响。
2.5治疗效果 老年糖尿病患者的预后差，由于老年糖尿病患者并发心血管系统疾病多、发病早，随着年龄增长脏器功能衰竭，免疫功能低下，更容易并发各种感染，以致发生最后危及生命。
个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析
个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析
[摘要] 目的 探讨个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果。方法 随机选择2014年8月―2015年10月，在该院接受治疗的200例糖尿病老年患者，将其分为两组，两组采用份护理方式不同，研究组给予个性化护理干预，对照组给予常规护理。在护理前后，均对两组患者的空腹状态下的血糖强开、餐口血糖情况以及糖化血红蛋白浓度进行测量，通过调查问卷的方式掌握患者的依从性。结果 经过护理之后，发现研究组患者的依从性明显高于对照组，在餐后血糖、空腹血糖以及糖化红蛋白浓度的测量中，研究组的测量结果明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予40例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。
1.2.2研究组具体主要采取以下几种个性化护理方法。
健康教育与饮食护理：对老年糖尿病患者开展护理工作，与年轻糖尿病患者相比，前者更具有难度，很多老年糖尿病患者对糖尿病并不了解，为此，对糖尿病老年患者给予护理时，首先对其进行健康教育，让老年患者对糖尿病有所了解，向患者介绍糖尿病常见的症状、病因以及治疗方法，在讲解的过程中，表现出耐心、体贴的态度，当患者存在疑问时，护理人员积极回答，耐心讲解，与患者搞好关系，赢得患者的信任[1]。饮食对糖尿病患者病情具有直接的影响作用，为此，护理人员需要开展饮食指导工作，让患者明白正确饮食的重要性，从饮食上控制血糖，护理过程中，护理人员根据患者的实际情况进行，对有抽烟习惯的患者，帮助患者戒烟，并且改掉不良的饮食习惯，少食多餐，食用清淡的食物。并结合每个患者的血糖情况，为患者制定个性化的饮食方案，尤其是肥胖患者，在饮食上需要进行监督。
用药指导：糖尿病患者需要经常使用药物进行血糖记忆力的控制，而老年患者的记忆能力比较差，护理人员讲过如何服用药物，而老年患者常常会忘记，尤其是糖尿病药物较多，每一种药物都需要严格控制剂量，并且按照时间服用，对老年患者而言主动服用药物具有很大难度。为此，护理人员需要指导患者按时服用用药，并且养成早中晚服用药物的习惯，并叮嘱家属要监督患者，必要时可以定闹钟提醒[2]。当患者血糖得到良好控制，符合出院水平之后即可出院，在出院之后，药物的使用完全需要患者家属的积极配合指导患者使用，护理人员需叮嘱患者与其家属，不可随便更变药物的剂量，在胰岛素的使用上，要严格按照要求进行胰岛素注射。 康复锻炼指导：为了有效促进老年糖尿病患者的康复，护理人员需鼓励老年患者经常进行户外锻炼，适当的户外锻炼不但可以增强免疫力，而且可达到减轻体重的效果，调节患者身体素质，提高对胰岛素的灵敏性，对控制病情具有积极的意义。护理人员根据患者的情况，制定针对性康复锻炼计划，老年糖尿病患者不可运动过量，可进行诸如散步、打太极等运动，主要注意的是，老年患者不要在使用降压药或者是注射胰岛素之后再开展运动，避免出现低血糖的现象[3]。在患者回家期间，若是发现存在不良现象，或者是发生并发症，及时到医院就诊，避免病情延误。