常德市农村老年糖尿病患者用药依从性差的原因分析与预防对策
Ｊ ｌＭＥ口工巴ＡＬＬ 里 呈 呈 里 三三 三里堕 堕 Ｃ二 工ＮＡ ＨＥＡＬ Ｔ 工Ｎ口Ｕ吕Ｔ口Ｙ 常德市农村老年糖尿病患者用药依从性差的原因分
析与预防对策
苏玉华 常德职业技术学院，湖南常德４１５０００
【摘要】目的通过对常德市农村老年糖尿病患者的问卷调查，了解他们用药依从性的状况。方法采用自行设计的问卷调查 表．对常德市周边农村老年糖尿病患者随机入户调查３００人。结果农村老年糖尿病患者的用药依从性佳的８４人，占２８％。 结论针对用药依从性差的各种原因，采取一系列有效的预防对策，以提高患者的用药依从性，控制病情，预防并发症。 【关键词】农村；老年；糖尿病；依从性 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４【２Ｏ１４）０５（ａ）一０１１６－０２
糖尿病是一种能够控制而难以治愈的慢性疾病【１］。全面、有效 地控制糖尿病病情，需要患者具有良好的治疗依从性，坚持长期 遵医治疗。而糖尿病患者特别是老年糖尿病患者往往因为症状不 明显或其他原因而缺乏治疗主动性，常常出现用药的不遵医行 为。国内研究发现，糖尿病患者的用药依 性一般只有１８．８９ ９．８％， 这种用药的不遵医行为将直接影响患者的治疗效果，并可能导致 并发症的发生。最终影响患者健康状况与生活质量，给患者和家 庭带来沉重的负担。 １资料与方法 １．１一般资料 对常德市周边农村老年糖尿病患者进行随机入户面对面问 卷调查。纳入标准：①年龄在６０岁以上；②已经确诊为糖尿病患 者；③愿意接受各种量表和问卷调查。问卷调查３００人，其中男性 １３８人，女性１６２人，学历：文盲７２人、小学１５３人、初中７０人、 高中５人。医疗保险：门诊费用无报销，住院报销比例５５％。 １．２方法 ： 采用自制的调查问卷表，由经过专门培训的调查员（医务人 员）入户进行面对面的家庭问卷调查，问卷内容主要有：一般情况 调查（姓名、性别、民族、年龄、职业、家族史，医疗保险、婚姻状 况、居住情况等），用药依从性调查（现是否在用药、能否按照医生 的要求的次数、量、时间服药，从不间断或擅自增加或减少品种、 未做到的原因、对糖尿病知识及药物的了解程度以及获取相关知 识的主要来源等）。采取问卷调查与访谈调查相结合的方法。 １．３依从性判断标准 用药依从性判断采用５个问题的量表考察慢性病患者用药 依从性：①您能否按照医生要求的次数服药？ａ根本做不到；ｂ偶 尔做得到；ｃ基本做得到；ｄ完全做得到。②您能否按照医生要求 的量服药？ａ根本做不到；ｂ偶尔做得到；ｃ基本做得到；ｄ完全做 得到。③您能否按照医生要求的时间服药？ａ根本做不到；ｂ偶尔 做得到；Ｃ基本做得到；ｄ完全做得到。④自从诊断为该疾病以 来，您能否按照医生的要求长期服药从不问断？ａ根本做不到；ｂ 偶尔做得到；ｃ基本做得到。ｄ完全做得到。⑤自从诊断为该疾病 以来，您能否按照医生的要求服药从不擅自增加药品品种或减少 品种？ａ根本做不到；ｂ偶尔做得到；Ｃ基本做得到；ｄ完全做得 到。采取赋分制（根本做不到得１分；偶尔做得到得２分；基本 做得到得３分；完全做得到得４分）定量测评，总分≥１５分判定 为依从性佳，否则为依从性不佳圆。 【基金项目】常德职业技术学院科研项目（ＺＹ１３４３）。 １１６中国卫生产业 １．４数据处理 所得数据采用ＳＰＳＳ １ ８．０软件包进行统计学处理。 ２结果 调查发现：３００例患者中用药依从性佳的为８４例，仅占２８％，依 从性差的２１６例，占７２％。 老年糖尿病患者用药依从性差的原因见表１。
表１老年糖尿病患者用药依从性差的原因（ｎ＝２１６）
３讨论 ３．１用药依从性差的原因分析 ３．１．１对糖尿病知识的缺乏老年患者尤其是农村老年患者普遍 存在对糖尿病知识认识的缺乏。他们认为表面无症状，能吃、能干 活，病情就稳定，就不必遵医用药。他们不知道糖尿病是一种病情 严重程度与症状不平行的慢性病．而病情严重程度却与并发症有 着紧密联系。若患者用药依从性差，病情难以控制，导致并发症的 发生。甚至死亡。 ３．１．２对糖尿病用药知识的缺乏农村老年糖尿病患者对糖尿病 药物的知识同样缺乏，他们常常认为在服用药物情况下若没有症 状或者检测血糖正常，就是疾病痊愈了日。所以经常擅自停药。 ３．１．３记忆力减退老年人随着年龄的增长，生理机能的减退，会导 致老年人的记忆力减退。容易对药品的名称、剂量、使用方法、服 药时间记忆不清，导致患者误服、漏服、多服等情况Ｈ。 ３．１．４经济原因农村老年患者因劳动力下降，缺乏经济来源，而药 品价格日益升高，特别是大量进口药品涌人中国市场。患者难以 承受，从而被迫停药。 ３．１．５药物种类多、剂型多糖尿病药物种类多、剂型多，根据其不 同的药理机理，服药时间也有所不同，分餐前、餐时、餐后服用，患
（下转第１１８页） 』ＭＥ口工巴ＡＬＬＡ目口 ＡＴ口Ｅ 工 里 堕 Ｈ工ＮＡ ｇ－ｔＥＡＬ－１－Ｉ－４工Ｎ口ＵＢ＂１－口Ｙ 表２治疗前后三组的疗效比较【ｎ（％）】
疗组的总有效人数为５２例，无效人生为９例；三组之间均无基本 痊愈、痊愈的现象。详细情况如表２所示。 ３讨论 根据医学流行病的统计调查发现．重症肌无力的发病率每年 都在Ｅ升，并目发生在１￣５岁的儿童为最高占了所有患者的５６．３８％Ｌ３］。 也有关文献曾经报道过．危重重症肌无力患者危情的持续的时间 大概为４２ｄ。一般的死亡率在１５．１％～５０．１％Ｈ。如今，随着现代医 学水平的进步发展，重症肌无力的死亡率有了明显的下降，但是 危重重症肌无力的发生依然威胁着患者的生命安全。 血浆置换治疗作为医学上常用的一种重症肌无力患者的治 疗方法，其可以通过快速置换血浆，补充血液当中的坑凝因子等， 提高细胞的自身免疫功能。血浆置换治疗对于患者的影响小成效 快，但是由于置换的血浆都是来源于外界有可能会导致患者因换 血而感染到其他血液方面的传染性疾病，外加置换的血量少，操 作环境要求无菌化，手术费用高等等。因此，在治疗重症肌无力的 临床应用上还存在着一定的局限。 大剂量的动脉免疫球蛋白治疗重症肌无力患者．可以通过和 治病抗体发生中和，清除患者体内的细菌，以增强患者的抵抗能 力，减少有毒性细胞因子的释放，而造成细胞组织的坏死，影响机 体的抵抗能力。 糖皮质激素冲击治疗是利用了基因效应对机体内的细胞因
（上接第１１６页）
子进行调剂而进行治疗的一种手段，该种方法可以快速的激发淋 巴细胞的增生，提高机体的抵抗能力，以达到控制重症肌无力患 者的病情，但是糖皮质激素在对患者使用时，由于它该药物的副 作用会导致部分患者会对其产生依赖，长期使用会导致治疗效果 的下降。 综上所述，在本次的研究中，三种治疗方法效果相当明显，但 是就细节相比，通过对危重重症肌患者进行大剂量的静脉注免疫 球蛋白，其治疗效果显著，引起的副作用少，用药十分安全，值得 在治疗重症肌无力中得到推广阍。 【参考文献】 ［１］陈斌．重症肌无力发病机制及治疗进展硼．右江民族医学院学报，２０１ １，７８ （４）：５１９－５２１． ． ［２］吴跃刚．大剂量免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力 临床观察［Ｊ】．实用医学杂志，２００９，２４（９）：１６１８—１６１９． 【３１李宝华，唐爱萍，姜海平，等．，Ｊ、儿重症肌无力１３８１例临床综合分析ｍ． 中国实用儿科杂志，２００９，１５（４）：２８３—２８４． 【４］谭兰，刘敏．重症肌无力危象病人８２例临床分析们．中华神经杂志， ２００２，３５￣）：９３９５． 【５】罗伟汀．大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察［Ｊ１．当 代医学，２０１２，１８（１９）：１１－１３． （收稿日期：２０１４—０２—０５）
者对此分辨不清，也会导致误服、漏服、多服等情况。 ３．１．６担心药物副作用也有些患者因担心出现药物说明上的副 作用，而自行减量或停药。 ３．１．７亲属监督不力老年人生活自理能力降低，其亲属对其关心 不够，不能及时督促老人按时服药。 ３．２预防对策 ３．２．１疾病知识宣教通过对患者进行的健康宣教．让患者知道糖 尿病是一种终身的慢性疾病。其病情严重程度与自觉症状不平行 但却与并发症有着紧密联系，必须终身遵医服药才能控制病情， 预防并发症，以提高生活质量，延长寿命。 ３．２．２加强对药物知识的认识服用降糖药物而使得血糖正常，只 能说明在药物的作用下病情得到控制，不是疾病痊愈。患者须长 期服药使血糖控制在正常范围内，以稳定病情，预防并发症。 ３．２．３指导正确用药对因记忆力减退经常忘服药的患者。可采用 一些方法提醒服药，如固定每日的服药时间，可用手机、闹钟等工 具提示，每日的口服药可提前用不同颜色的杯子或包装纸来区分 不同时间需服用的药物。并且放在醒目的位置。 ３．２．４简化治疗方案对于用药种类多，服药频次多的患者可在控 １１８中国卫生产业 制病情的情况下简化治疗方案，减少药物种类和服药频次；尽可 能用国内价格较便宜的药物，减轻患者经济负担，并耐心向患者 解释药物常见的副作用及发生率，以提高患者用药的依从性。 ３．２．５家属的支持与督促争取家属的理解和支持，监督和督促老 年患者遵医用药，控制病情，预防并发症，以减少患者疾病痛苦、 减轻家庭负担，促进家庭和睦。 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，必须终身用药。对于农村老 年患者，应给予更多的帮助和支持，提高患者用药依从性，控制病 情，预防并发症，以达到改善生活质量，延长寿命的目的。 【参考文献】 ［１】蔡春媚，文叶雪，郭春花．老年糖尿病患者用药依从性不佳的原因分析 与对策【Ｊ］．当代护士，２０１ｌ（２）：１０９—１１０． ［２］聂建军．糖尿病患者用药依从性综合干预及效果评价［Ｊ］．中国药房， ２０１ １（３４）：３２４７－３２４９． ［３］王炜，许静，江启成．安徽农村２型糖尿病患者用药依从性析评［Ｊ】．中国 卫生质量管理，２０１１（６）：９６—９８． ［４］张涛，李爱群．老年糖尿病患者用药依从性及护理对策［Ｊ】＿中国医药导 刊，２００８（７）：１１２２—１１２３． （收稿日期：２０１４—０２—０４）
糖尿病患者治疗依从性差的原因分析及护理对策
相关因素分析及 护理对策 ［Ｊ］．齐鲁 护理杂 志，２００９，１５ （７）：４． ［２］ 曹桂 芝．高血 压 患者 的护理 指 导 ［Ｊ］．齐鲁 护理 杂 志， ２００５，１１（９）：９７． ［３］ 周 晓玲．３００例原发性高血压控制 不佳 相关 因素调查 与 护理［Ｊ］．齐鲁护理 杂志，２００５，１１（２０）：６３．
内容 包 括 ：限盐 、减 重 、运 动 、放 松 、限 酒 和 戒 烟 。社 区 医 生与居委会密切配合 ，定期进 行健康 知识讲 座 ，放 幻灯 片 、发
宣传手册 、讲解高血压病 的发生 、发展 、治疗 、预防及并发症 等 相关 因素 ，跟踪 、连续 、全方位的健康指导 、建 立健全 网络化管 理 及 服 务 流 程 。Ｊ。 ４．１ 定期健康讲座 放幻灯 、图片 、发 传单及请 专家 讲座等 方法 ，让患者深刻 了解保持血压平稳的重要性 ，坚持长期择时 服药必要性 ，选择针对性药物的准确性。 ４．２ 保持 良好的生活习惯 生活规律 ，健康 的生 活方式是治 疗高血压的基本 条件 ，加强系统化管理并做好随访记 录 、定期 监测血压 、改变不 良的生活 习惯 、肥 胖者降 低体 重 、戒 烟戒酒 等 。 ４．３ 保持 良好 的心理状 态 保 持健 康的心 态 ，良好的情绪 ， 提 高 应 激 能 力及 适 应 性 ，避 免 刺 激 、减 少 诱 因 。 ４．４ 高血压饮食 采取 降压饮 食计划 ，平衡 膳食 ，主食最 好 是粗粮 。饮食要规律 、少量多餐 、晚餐不宜过饱 。①低 钠饮食 每 日不 超过 ５ ｇ，最好 ３ ｇ，如有眩晕 、水肿 每 日 ２ ｇ以下。② 选 用优 质蛋 白质如鱼 、豆类 ，其 含不饱 和脂肪 酸 ，能降低胆 固 醇 ，预防 中风。③ 选用 含钾 、镁 、碘 、锌较 高的食物 ，其能保 护 心 脏 、预 防 动 脉 硬 化 如 ：水 果 、干 豆 类 、桂 圆 、海 产 品 、瘦 肉类 、 花生等。④每 日清晨最好喝一杯温 白开水 ，能降低血黏度 、净 化 血 液 。 ４．５ 适 当体育运动 提供 良好 的保健 服务 ，预 防病 程恶化 ， 切忌忽 高忽低 ，保持平稳 ，促进心脑功能康复 。选择适 宜 自己 的 锻炼 强 度 ，不 可 用 力 过 猛 。 ４．６ 高危 人群 的健康 教育 应采取 健康 教育与健 康促进 矫 正 不 良行 为 习惯 ，逐 渐 养 成 健 康 的 生 活 方 式 ，采 取 有 效 的 监 督 、控制 ，减少高血压患病风险 。 参 考 文 献 ： ［１］ 丁玉英，周玉森．高血压 并脑 出血 ２８９例 医院肺部 感染
老年糖尿病患者用药依从性差原因与护理对策
老年糖尿病患者用药依从性差原因与护理对策作者：霍晋慧来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】目的了解老年糖尿病患者用药依从性差的原因，并进行针对性护理策略制定;方法对2018年1月至12月本院收治的老年糖尿病患者中选取76例作为调查对象，以问卷调查表的形式对影响患者用药依从性的原因进行归纳，再结合原因进行健康知识宣教策略制定，并对这76例患者实施健康知识宣教指导，对干预前、后患者血糖水平、用药依从性进行比较。
结果（1）干预指导3个月后患者血糖水平明显下降，与干预指导前相比存在统计学差异（P<0.05）;（2）实施健康知识宣教指导前、后用药依从性分值分别为（2.1±0.3）分、（6.1±0.4）分（P<0.05）。
结论根据老年糖尿病患者用药依从性差的原因，采取细致、系统的健康知识宣教指导，可促使用药依从性增强，实现血糖水平的合理控制，值得推广应用。
【关键词】老年糖尿病;用药依从性差;原因;护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0142-01糖尿病属于内科临床常见病、高发病，当前没有能彻底根治的方法，唯有通过多种治疗手段来使病情得到控制，而药物属于糖尿病治疗的常用方法，降血糖水平在临床得到了认可，不过糖尿病病患由于时常出现漏服、少服、不按时服药等情况，用药依从性差，使得药物治疗效果大大下降。
而本文则对引起用药依从性差的原因进行总结，通过护理干预对策的制定来实现该情况的改善，取得了满意效果。
现将用药依从性差原因分析统计以及护理对策执行过程的临床资料进行总结，并作如下汇报：1.1一般资料从2018年1月至12月本院收治的老年糖尿病患者中选取76例作为调查对象，进行用药依从性差原因分析，其中男36例、女40例，年龄60-76岁，平均年龄（68.3±0.4）岁，病程0.4-9年，平均病程（5.5±0.2）年，均与《中国糖尿病防治指南》[1]的诊断标准相符。
老年糖尿病治疗依从性差的原因及护理对策
期 ２ 年 。 保 健 方 式 ：免 费 发 放 糖 最 病 知 识 未 服 降 糖 药 或 无 注 射 胰 岛 紊 ，切 忌 在 餐 后 ２ 结 果 手 册 ， 加 以解 释 ， 率 内容 有 ： 屎 病 基 补 服 药 或注 射 ， 并 基 糖 免发 生低 血 糖 嘱 病人 ８ 例 患 者 对 糖 尿 病 有关 知 识 有 进 一 ２ 础 知 识 、 理 辅 导 、 尿 病 自 我 监 谢 、 食 注 意 记 录 用 药 后 的 不 良 反 应 和 出 现 低 血 步 的 了 解 ，能 坚 持 治 疗 用 药 和 参 加 工 作 心 糖 饮 以 ３） １ ２剖 申 ８例 痊 愈 、 ８例 有 ５ 指 导 、 动 治 疗 、 药 指 导 、 血 糖 的 预 防 糖 的 时 间 ， 便 重 新 调 整 用 药 。 ｆ 自我 控 ｆ 诊 治 疗 ２年 ，８ 运 用 低 ４ 与治 疗 ． 发 症 的 防 治 等 ＝ （ ） 导 血 糖 尿 制 饮 食 ： 单 纯 控 制 饮 食 可 使 血 糖 恢 复 正 艘 、 ｌ 例 显 效 ２剖 无 效 并 １指
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老年糖尿病用药依从性差的护理干预对策分析
中国科技期刊数据库 医药2015年19期 65老年糖尿病用药依从性差的护理干预对策分析陈 成江苏省南京市浦口区中医院，江苏 南京 211899摘要：糖尿病是常见慢性病之一，是一种常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素敏感降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发水、电解质代谢紊乱，以高血糖为主要临床特征。
糖尿患者主要以长期的用药来控制血糖，因此良好的用药依从性就成为控制糖尿病的关键。
但临床工作中发现，由于糖尿病的病程长，需要服药的时间也比较长，而患者的医嘱依从性差，导致其并发症的发生率比较高。
因此我们采取有效的健康教育模式，向患者传授糖尿病的知识，使患者对自己的病情、治疗、转归有正确的认识理解，尤其加强了用药依从性对恢复健康的重要性等方面知识的宣传教育，从而提高遵医行为。
关键词：糖尿病；综合护理干预；药依从性 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0065-011 资料与方法1.1 临床资料以2010年12月一2012年06月在我科出院的100例糖尿病病人为调查对象，采用国际上统一的标准诊断为糖尿病，患者年龄在50～75岁之间，按患者入院的顺序随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、文化程度、职业等方面具有可比性。
1.2 干预方法入院后即对实验组进行综合护理干预：服药干预：药物知识讲解，药物用法；在保证疗效的情况下，将用药的次数、种类尽量减少，避免使用价格昂贵的药物，以降低患者的负担，提高治疗依从性。
②加强对患者的健康教育，告知患者按医嘱服药的好处，以及对疾病的预后的影响。
③提高患者家庭的支持程度，尤其是直系亲属的支持，包括精神和物质两方面的支持。
④根据患者的实际情况制定治疗方案，对年龄偏大的患者，尽量减少药物的种类和数量以及服药的次数。
⑤重视患者的心理护理，对患者不按医嘱服药的情况，分析原因，找出解决的办法。
1.3 评价方法患者出院时采用自行设计的调查问卷，对两组患者进行调查，比较两组服药依从性的变化。
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，治疗过程需要长期依从性，但是很多在基层医院接受治疗的糖尿病患者存在着依从性差的问题。
本文将从以下几个方面对基层医院糖尿病患者依从性差的原因进行分析。
患者对糖尿病的认知不足是导致其依从性差的一个重要原因。
许多患者对糖尿病的危害性和治疗方法了解不全面，认为只需要坚持药物治疗即可，忽视了饮食控制、运动锻炼等非药物治疗的重要性。
由于医生时间有限，很难对每一位患者进行全面的教育和指导，导致患者对于糖尿病的认知得不到良好的提升，进而影响其治疗依从性。
病情控制效果不明显也是导致糖尿病患者依从性差的原因之一。
糖尿病治疗是一个长期过程，很多患者在最初的阶段遵循医嘱进行治疗，但由于病情控制效果不明显，患者对治疗的积极性逐渐降低，从而导致依从性的下降。
部分患者由于经济困难等原因无法购买昂贵的药物和设备，导致糖尿病治疗的持续性受到影响，依从性也因此下降。
心理因素也是影响糖尿病患者依从性的重要原因。
糖尿病是一种慢性疾病，病程长，治疗的过程需要付出较大的努力，而且由于糖尿病患者需要长期遵循严格的饮食控制和药物治疗，因此很容易导致患者的心理压力增加，情绪低落，从而影响其治疗依从性。
一些患者由于担心治疗的副作用和并发症的发生，对治疗产生恐惧心理，也会导致依从性的下降。
社会环境的影响也会导致糖尿病患者的依从性差。
一方面，社会中普遍存在对糖尿病患者的歧视和偏见，导致部分患者不愿意接受治疗，也不愿意公开自己的病情。
社会压力较大，工作、家庭等各种因素都可能导致患者对治疗的依从性下降，难以保持规律的生活方式。
基层医院糖尿病患者的依从性差主要源自患者对疾病的认知不足、病情控制效果不明显、心理压力和社会环境的影响等多方面原因。
为了提高糖尿病患者的依从性，医生需要加强对患者的教育和指导，帮助患者全面了解疾病知识；医院和社会应提供经济支持和心理支持，减轻患者的经济负担和心理压力，从而提高糖尿病患者的治疗依从性。
影响糖尿病患者药物治疗依从性因素分析及预防对策
影响糖尿病患者药物治疗依从性因素分析及预防对策潘丽娟【摘要】目的:探讨影响糖尿病患者依从性的因素及预防对策.方法:回顾性分析160例糖尿病患者的临床资料,比较依从性差及依从性佳患者相关因素上的差异.结果:160例糖尿病患者中药物治疗依从性好70例(43.75%),依从性差90例(56.25%),依从性差组年龄大、月收入低、糖尿病知识掌握少、医患关系一般(P＜0.05)是影响依从性的因素;两组比较性别、病程、就诊条件等无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病患者依从性较差,与诸多因素有关,应针对上述因素实施相应预防对策以提高依从性.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)004【总页数】2页(P412-413)【关键词】糖尿病;依从性;影响因素;预防对策【作者】潘丽娟【作者单位】江苏省吴江市汾湖镇黎里中心卫生院北厍分院,215214【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着物质生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病发生率随之增加,糖尿病药物治疗方案明确有效,但调查结果显示糖尿病患者的控制率低,其原因是依从性差[1]。
本文通过对糖尿病患者治疗情况分析,探讨影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素及干预对策,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2007年6月-2010年6月糖尿病患者160例;男 92例,女 68例;年龄 41～83岁,平均年龄(63.56±14.20)岁;糖尿病病程 2～28年,平均病程(11.29±4.45)年。
1.2 方法采用问卷调查160例糖尿病患者进行调查,内容包括:年龄、性别、月收入、病程、糖尿病知识理解程度、就诊条件、医患关系等,比较依从性差与依从性佳者上述因素的不同。
判断服药依从性参考陈孜慧等报道方法[2]。
1.3 统计学处理 SPSS13.0统计处理,计量资料应用t检验,计数资料应用χ2检验。
2 结果160例糖尿病患者中药物治疗依从性好的有 70例(43.75%),依从性差的90例(56.25%),两组比较,依从性差组年龄大、月收入低、糖尿病知识掌握少、医患关系一般(P＜0.05)是影响依从性的因素;两组比较性别、病程、就诊条件等无统计学差异(P＞0.05),见表1。
糖尿病患者药物治疗依从性分析及护理对策
糖尿病患者药物治疗依从性分析及护理对策摘要：目的：探究糖尿病患者药物治疗依从性影响因素以及护理对策。
方法：选取我院2016年9月-2017年9月收治的糖尿病患者210例作为研究对象，回顾性分析糖尿病患者的临床资料，将药物治疗依从性良好的作为观察组；将药物治疗依从性差的作为对照组，从多个方面进行调查分析，找出患者药物治疗依从性的影响因素，根据这些因素提出护理对策。
结果：210名糖尿病患者当中，药物治疗依从性好的占到33.33%，药物治疗依从性差的患者占据66.67%。
单因素分析过程中存在多个影响药物依从性的因素。
患者有意识终止用药、主观健康评估后、因为多种原因忘记用药、因为就医不便终止用药和药物不良反应终止用药给调查对象依从性带来巨大的影响（P＜0.05）。
结论：糖尿病患者药物治疗依从性影响因素非常多，通过行之有效的护理对策，从而提高患者的依从性。
关键词：糖尿病患者；药物治疗；依从性；护理对策糖尿病作为一种慢性终身性疾病，发病原因囊括生物、心理以及社会等多个层次，是由多种病因导致的紊乱代谢。
糖尿病具体是伴有胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗，造成三大营养素代谢出现紊乱现象，机体产生慢性高血糖，导致有多数的气管产生慢性损害，例如心血管、神经系统的损伤，从而产生了功能障碍和衰竭[1]。
研究证实，糖尿病患者如果能够长时间的遵守医生嘱托进行用药治疗[2]，不但可以控制疾病快速发展，还可以减弱并发症出现几率以及患者的病死率，这就需要患者主动积极的保持良好的依从性[3]。
文中将具体分析影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素，提出了对应的护理干预措施。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年9月-2017年9月收治的糖尿病患者210例作为研究对象，男120例，女90例；年龄为32-83岁，平均年龄为(60.7±8.8)岁；病程为2-30年，平均病程为（8.6±4.0）年；入院标准：糖尿病药物治疗六个月以上；神志清楚，正常理解力，无严重的记忆力减退患者。
农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策分析
农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策分
析
杨娟
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)031
【摘要】目的：分析农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因和护理对策。
方法选择2015年1月—2015年7月期间在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者36例作为研究对象，向患者发放治疗依从性调查问卷，分析问卷调查结果。
结果全部患者中，有25例患者缺乏对2型糖尿病的认识，26例家庭经济状况较差，18例存在生理和心理问题影响用药，另有16例缺乏家庭与社会支持。
结论缺乏认识、心理生理问题、缺乏社会和家庭支持以及经济压力是影响糖尿病患者治疗依从性的主要原因。
为了提高患者的治疗依从性，护理人员需要进一步加强对患者的健康教育、心理教育，增强社会和家庭支持，同时制定患者家庭经济水平能够承担的治疗方案。
【总页数】2页(P4459-4460)
【作者】杨娟
【作者单位】九江市第一人民医院，江西九江 332000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小儿多动症脑电生物反馈治疗依从性差的原因及干预对策分析
2.农村老年高血压患者治疗依从性差原因分析与对策
3.农村人群高血压病患者服药依从性差的原因和护理对策
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5.农村老年2型糖尿病病人治疗依从性差的原因分析及护理对策
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基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是一种常见的慢性疾病，其治疗和管理需要患者积极配合医生的建议和指导。
在基层医院中，我们常常发现糖尿病患者的依从性较差，即患者无法很好地按照医生的指导来进行治疗和管理。
下面是一些可能导致基层医院糖尿病患者依从性差的原因以及分析。
1. 知识不足：许多糖尿病患者对于糖尿病的原因、治疗方法和管理措施了解不够。
基层医院往往资源有限，教育和宣传的力度也不够。
导致患者对于糖尿病的认识模糊，无法正确判断自己的病情和治疗方法，从而影响依从性。
2. 发生病情恶化：糖尿病患者中一部分可能在疾病初始阶段没有出现明显的不适感，或是某些症状较为轻微，此时患者可能对疾病的严重性认识不足，忽视治疗和管理。
当病情恶化后，治疗和管理的难度也随之增大，因此依从性降低。
3. 医疗费用负担：糖尿病的治疗和管理费用相对较高，特别是基层医院的医疗资源有限，医疗费用相对较高的情况更为明显。
一些患者可能无法承担治疗和管理的费用，选择节约开销，从而影响了依从性。
4. 心理因素：糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗和管理，往往给患者带来负担和压力。
一些患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，缺乏积极的治疗态度和信心。
这也会导致患者依从性的降低。
5. 生活方式改变困难：糖尿病的治疗和管理需要患者进行一系列的生活方式改变，如饮食调理、健身锻炼等。
一些患者可能对于改变生活习惯很难适应，无法坚持下来。
加之生活环境和社交圈的限制，也会使患者很难改变不健康的生活方式。
为了提高基层医院糖尿病患者的依从性，可以采取以下措施：1. 完善教育和宣传：基层医院应加大力度推广糖尿病相关知识，提高患者对糖尿病的认识和了解，增强其自我管理的能力。
2. 提供经济支持：基层医院可以采取措施降低患者的治疗和管理费用，或是通过社会和慈善机构提供相应的经济援助。
3. 心理支持：基层医院可以提供心理咨询服务，帮助患者处理各种心理问题，增强他们的治疗信心和积极性。
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是一种常见的慢性疾病，其患病率逐年上升，并且已经成为如今全球性的公共卫生问题。
尤其在中国，随着人口老龄化，不良生活习惯的增加和环境污染等因素，糖尿病的早发性和高发性越来越明显。
然而，尽管治疗手段和技术有所提高，糖尿病患者的依从性仍然存在很大的问题，特别是在基层医院的患者中。
依从性是指患者在医生的指导下，按照医生给出的治疗方案进行治疗，包括服药、控制饮食、加强锻炼等方面。
现实中，糖尿病患者的依从性普遍存在不足，糖尿病的控制效果往往也不尽如人意。
基层医院作为糖尿病患者的主要参照和治疗对象，需要关注和分析糖尿病患者依从性差的原因和分析，从而有效地提高患者依从性和疾病控制效果。
原因一：患者信息和知识的不全面和不足许多糖尿病患者在患病之初，对糖尿病的病情、病因、表现和治疗等方面的知识了解不足，甚至可能存在错误认知和信息缺失。
因此，基层医院的医生需要加强对糖尿病患者的教育，对病情的详细解释，避免误解和信息的片面性，提高患者对糖尿病的认识和理解。
同时，医生需要针对不同类型的糖尿病患者，制定适合其病情的治疗方案，包括药物、饮食和锻炼等方面的指导，并配合实际情况进行调整和更新，确保患者了解和掌握治疗方案。
原因二：治疗方案和要求的过高和片面现代医学技术的不断提高，带来了多种治疗方案和方法，从药物治疗到饮食控制，从运动锻炼到糖化血红蛋白的控制，每种方法都有其独特的优势和适应范围。
但是，医生必须充分考虑患者的实际情况、体力和心理状态，制定出适合其的治疗方案，避免对患者的影响和刺激过大。
医生可以依据患者的实际情况，制定相应的饮食和运动方案，加以辅助药物治疗，提高患者的依从性和治疗效果。
原因三：健康观念和生活方式的改变困难总结：糖尿病的治疗不仅仅局限在药物治疗上，更多的是要求患者与医生形成积极、合作、相互信任的关系，从而提高患者的依从性和治疗效果。
因此，基层医院需要从医生的角度出发，针对以上原因对糖尿病患者的依从性进行全面分析和诊断，不断更新和改进治疗方案，加强对患者的教育和巩固，提高患者的健康水平和生活质量。