外科护理学练习1

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外科护理学专业知识习题及答案(1)

外科护理学专业知识习题及答案(1)

外科护理学专业知识习题及答案(1)1.患者,男,39岁。

65kg,因手术引起小肠瘘。

患者主诉头晕、乏力、视力模糊。

心率 120次/分,血压100/70mmHg,尿量380ml/24h,血清钠129mmol/L,血钾3.5mmol/L,估计此患者缺钠A.22.5gB.25gC.27.5gD.30gE.32.5g2.杜加试验阳性可见于A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.肱骨髁上骨折D.Colles 骨折E.锁骨骨折3.引起局麻药毒性反应的原因不包括A.药量过大B.药液浓度过高C.体弱患者对局麻药的耐受性差D.注射部位血管丰富E.局部药物误注入血管4.病人被确诊膀胱阴道瘘,瘘管开口于阴道壁左侧,请问病人术后最佳卧位是A.仰卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.侧卧位E.左侧卧位-下降时最易发生5.任何原因致血液中的HCO3A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒6.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染,使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻,改善肺通气E.给予碱性液体7.关于体外循环的叙述,正确的是A.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统B.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统C.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统D.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统E.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到体外循环机8.急性化脓性骨髓炎的好发部位是A.脊椎骨B.胸骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨和掌骨9.诊断脑动脉瘤破裂的主要依据是A.突发剧烈头痛B.伴有精神症状C.脑膜刺激征阳性D.肢体偏瘫E.血性脑脊液10.壶腹部癌的临床特点是较早出现A.上腹痛及脊背痛B.转移症状C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状E.贫血消瘦11.骨折愈合的血肿机化期大约需要A.3 天B.1 周C.10 天D.2-3 周E.4-5 周12.下列有关脑卒中的描述不正确的是A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因C.完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍D.出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因E.急性脑出血首选CT检查13.患者,男,42岁。

护理专升本外科护理学练习一.

护理专升本外科护理学练习一.

护理专升本《外科护理学》练习一单位学号姓名成绩一、名词解释:1、代谢性酸中毒:2、中心静脉压:3、低氧血症:4、一期愈合:5、甲状腺功能亢进:二、填充题:1、血清钙受,及的调节和影响,低于mmol/L 为低血钙。

2、休克的共同病理生理基础是和及由此导致的、及继发性损害等。

3、休克代偿期主要表现为脉,尿量、脉压差中枢神经系统。

4、术前常用药物有、、、。

5、平静呼吸时正常成人潮气量约,肺活量为ml/kg。

6、术后出血多发生于术后h内;伤口感染多发生在术后天;腹部切口裂开常发生在术后左右。

7、对婴儿,面部皮肤、口腔、会阴部消毒最好选用溶液。

8、体质指数(BMI)= 理想值界于。

9、外科感染的病因主要因和所致。

10、创伤修复包括、、三个阶段。

11、心肺骤停行心肺脑复苏初期ABC支持,A即,B即,C即。

复苏后处理重点是施行。

12、烧伤现场急救的原则是、。

烧伤早期休克的主要原因是。

13、断肢再植术后局部观察与护理的内容包括、、。

14、器官移植术后急性排斥反应的主要临床症状有、、、、、。

15、癌症三级预防,一级为;二级为;三级为。

三、选择题(一)最佳选择题(A型题)1、手术进行中的无菌原则哪项有错:()A、无菌器械台浸湿需加盖无菌手术巾B、手套污染应立即冲洗C、器械落至手术台面以下不可再用D、传递手术器械应在术者胸前进行E、手术者肘部污染应加戴无菌袖套2、洗手护士与巡回护士的共同职责是:()A、观察病情B、准备用物C、清点缝针纱布及器械D、协助手术者消毒铺巾E、传递手术器械3、穿无菌手术衣哪项有错:()A、取无菌手术衣看清衣领及正反面B、两手提起衣领,手术衣正面向前不可接触有菌物C、双手伸入袖内,两臂高举并向两侧外展D、两臂在胸前交叉,提起左右腰带递给巡回护士E、穿毕两手拱手在胸前4、检查高压灭菌是否达到要求,常在消毒包内放:()A、亚硝酸钠B、高锰酸钾C、碳酸氢钠D、苯甲酸或硫黄粉E、明矾粉5、手术切开胃肠道时应:()A、盐水纱布揩擦胃肠道B、手术者更换手套C、抗生素撒布胃肠道D、更换手术台无菌巾E、纱布垫遮盖保护周围组织6、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是:()A、肺调节B、细胞内外离子交换C、血液缓冲系统D、肾调节E、神经-内分泌系统7、关于水的平衡下列哪项不正确:()A、成人女性体液总量占体重的55%B、皮肤无形失水每天达850mlC、体温每升高1℃,每千克体重要增加水分损失3~5mlD、大汗湿透一身衬衣裤时失水约1000mlE、气管切开术后的成年病人,呼吸中失水每日1000ml左右8、高渗性脱水的早期主要表现是:()A、狂躁B、眼窝凹陷C、尿少D、口渴E、皮肤弹力减退9、低渗性脱水的早期表现是:()A、口渴、尿少、尿比重低B、口渴、尿少、尿比重高C、口不渴、尿不少、尿比重低D、口不渴、尿少、尿比重正常E、皮肤弹性差、尿比重正常10、等渗性脱水大量输入等渗盐水可导致:()A、血钾过高B、血氯过高C、血镁过高D、血钠过高E、血钾过低11、高钾血症常见于:()A、大面积损伤后渗液B、严重呕吐C、急性肾功能衰竭少尿期D、大量注射葡萄糖溶液E、代谢性碱中毒12、高钾血症心律失常时首要措施是静脉给于:()A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、等渗盐水D、50%葡萄糖加胰岛素E、11.2%乳酸钠13、胃幽门梗阻呕吐频繁,CO2CP35mmol/L,用哪种液体最好:()A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖液C、右旋糖酐D、等渗盐水加钾E、10%葡萄糖液14、休克病人有代谢性酸中毒时,不宜用:()A、5%碳酸氢钠B、11.2%乳酸钠C、3.64%THAMD、等渗盐水E、碳酸氢钠生理盐水15、代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确:()A、呼吸浅而慢B、呼气中有酮味C、口唇樱红D、尿呈强酸性E、二氧化碳结合力下降16、一幽门梗阻病人入院后测得血氯96mmol/L,钠132 mmol/L,pH7.5,心电图T波倒置、ST 段下降,应诊断:()---1--A、高钠血症、低钾血症、高氯血症、代谢性碱中毒B、低钠血症、高钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性碱中毒D、低钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、低钾血症、低氯血症、代谢性酸中毒17、诊断早期休克下列哪项是错误的:()A、尿量减少B、脉压<2.7kPaC、收缩压<12kPaD、脉率加快E、精神兴奋、烦燥不安18、下列哪项不是休克中期的微循环变化:()A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张B、血液淤带于毛细血管床中C、血浆向毛细血管外渗出D、血液浓缩、血流缓慢E、产生广泛的微血栓19、下列哪项不是休克晚期的微循环变化:()A、血液明显浓缩、粘稠度增加B、血流停滞C、血液呈酸性高凝状态D、弥散性血管内凝血E、血液易凝固,不易发生出血20、病人中心静脉压<0.49kPa时为:()A、血容量正常,不需补液B、肾功能衰竭,应限制补液C、心功能不全,应减慢补液D、血容量不足,应加速补液E、周围血管扩张,应减慢补液21、休克时血压及中心静脉压均低,最有效的措施是:()A、大量补液B、应用血管收缩药C、纠正酸中毒D、给予强心剂E、应用血管扩张药22、腰麻引起下列何种休克:()A、感染性休克B、损伤性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、以上都不是23、休克治疗后病情恶化的表现是:()A、由烦燥转为安静B、脉压由小逐渐增大C、尿量增多D、皮肤由紫绀转为红润E、血压上升而呼吸费力24、休克扩容后中心静脉压2.0kPa,血压10.7/8kPa,应考虑:()A、血容量不足B、血容量严重不足C、心功能不全D、周围血管过度收缩E、周围血管过度扩张25、急性肾功能衰竭早期最主要表现是:()A、尿量减少,尿比重固定在1:010B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、低钠血症E、尿毒症26、急性肾功能衰竭少尿期饮食哪项是错误的:()A、限制入液量B、禁忌含钾饮食C、以糖为主和适量脂肪D、给高蛋白饮食E、补充各种维生素27、对抗局部麻醉药中毒反应的药物是:()A、阿托品B、哌替啶C、吗啡D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪28、减少呼吸道分泌,抑制副交感神经兴奋的药物是:()A、阿托品B、吗啡C、哌替啶D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪29、腰麻术后最常见的并发症是:()A、头痛B、血压下降C、呼吸抑制D、尿潴留E、下肢瘫痪30、全身麻醉过程中患者喉头发出高亢鸡鸣音,应考虑是:()A、胃内容物返流B、呕吐物吸入气管C、舌后坠D、气管内分泌物过多E、喉痉挛31、腰麻术中出现血压下降时选用:()A、多巴胺B、阿拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱32、一位溺水者,心跳呼吸停止已超过4min,现场处理应首先:()A、病人已死亡不需抢救B、应用强心剂C、应用呼吸兴奋剂D、消除口鼻腔及气管内积水E、人工呼吸和心脏按摩33、判断口对口人工呼吸是否有效的依据是:()A、口唇紫绀是否改善B、瞳孔是否缩小C、吹气时阻力大小D、胸廓是否升起E、有无心跳34、胃肠道手术后腹胀的处理,哪项不对:()A、胃肠减压肛管排气B、调整水电紊乱C、早期活动,变换卧位D、大量等渗盐水灌肠E、热敷或按摩腹部35、术后尿潴留的处理,首先是:()A、在严格无菌操作下导尿B、肌肉注射氨甲酰胆碱C、诱导病人自行排尿D、控制输液E、针刺或服用止痛剂36、防止术后肺不张,下列哪项是错误的:()A、术前锻炼深呼吸B、吸烟者术前禁烟C、并发上呼吸道感染应用抗生素D、用镇咳剂控制咳嗽E、防止术后呕吐物吸入肺内37、腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失,应首先考虑()A、切口感染B、肺不张和肺炎C、气胸D、血胸E、支气管炎38、腹部手术后1周,病人大便时增加腹压,随后突然腹痛,伤口敷料被淡红色渗液浸湿,此时应考虑:()A、切口感染B、切口裂开C、腹腔内继发性出血D、切口血肿E、肠破裂39、手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为:()A、浅静脉炎B、浅层淋巴管炎C、急性淋巴结炎D、急性蜂窝织炎E、丹毒40、唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、头痛、鼻梁部明显肿胀,首先考虑()A、毒血症B、脓血症C、蜂窝织炎D、化脓性海绵窦炎E、菌血症41、破伤风最早出现的症状是:()A、角弓反张B、牙关紧闭C、四肢抽搐D、张口不便E、呼吸困难42、注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是:()A、中和游离毒素B、中和结合毒素C、抑制痉挛D、使体内产生破伤风抗体E、接受破伤风抗体43、各种组织损伤的基本病理变化是局部:()A、发热B、充血C、肿胀D、炎症反应E、血细胞及血浆渗出44、挤压伤最严重的后果是:()A、失血B、肌肉缺血C、骨折D、急性肾功能衰竭E、组织坏死45、烧伤现场发生休克的原因是:()---2---A、大量液体外渗B、严重的疼痛刺激C、创面脓毒症D、败血症E、严重脱水46、烧伤的严重程度主要取决于:()A、致伤因素B、部位C、烧伤面积和深度D、是否合并损伤E、年龄47、烧伤患者第1个24h补液总量按“三八”分配的主要原因是:()A、使晶体、胶体、水分按序补给B、使24h内补液量不间断C、伤后48h渗液达最高峰D、伤后8h内渗液速度最快E、符合“先快后慢”的补液原则48、生石灰烧伤的急救处理是:()A、碱性液体冲洗B、酸性液体冲洗C、伤处浸泡于水中D、擦净生石灰,流水冲洗E、大量清水冲洗(二)多项选择题(X型题)1、下列哪些部位不可用2.5%碘酊消毒:()A、面部B、腹部C、四肢D、小儿皮肤E、会阴部2、手术室空气消毒的常用药物是:()A、70%乙醇B、2.5%碘酊C、40%甲醛D、1:1000苯扎溴铵E、80%乳酸3、对无体液紊乱的一般禁食病人,每日补液中下列哪些正确:()A、等渗盐水500~1000mlB、5%碳酸氢钠250mlC、补液总量2000~2500mlD、等渗葡萄糖液2500mlE、10%氯化钾20~30ml4、下列哪些属缺钾三联症:()A、肌无力、腱反射降低或消失B、四肢麻木、皮肤苍白、厥冷C、心跳缓慢无力、心律紊乱D、肠麻痹、腹胀E、心悸、心动过速、T波平坦或倒置5、调节人体酸碱平衡依靠:()A、肾B、血液缓冲系统C、肺D、胃肠道E、网状内皮系统6、对脱水病人作每日输液量计划时应包括下列哪些内容:()A、脱水量(失衡量)B、每日生理需要量C、1/2额外丢失量D、额外丢失量(继续丧失量)E、失衡量的1/2量7、护理及观察休克病人时下列哪项正确:()A、休克代偿期病人烦燥不合作,护理工作较失代偿期繁重B、感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆C、脉率增快>100次/nim,常是护理人员发现早期休克最简便有效的方法D、尿量能反映组织灌流情况,是观察休克变化的重要指标E、休克发展中如心率逐渐增快达到120次/nim,应认为有心功能不全8、急性肾功能衰竭病人少尿期的饮食应是:()A、高热量B、高蛋白C、多种维生素D、牛奶E、桔子汁9、局部麻醉药内不应加肾上腺素的情况有:()A、高血压病B、肋间神经阻滞C、指神经阻滞D、皮下肿瘤切除E、甲亢患者10、麻醉前用药的目的有:()A、使患者情绪安定B、减少麻醉药物用量C、增加基础代谢D、提高痛阈,加强麻醉效果E、对抗局部麻醉药的毒性反应11、复苏时心脏按压有效的表现是:()A、血压正常B、能扪及大动脉搏动C、口唇转红瞳孔缩小D、出现自主呼吸E、尿量恢复12、预防术后肺部并发症的护理是:()A、术前常规应用抗生素B、术前指导病人作深呼吸C、术前禁烟2周D、术后及时应用镇咳剂止咳E、咳嗽时协助用双手轻按伤口两侧13、术后急性胃扩张时应:()A、持续胃肠减压B、抗生素控制和预防感染C、肛管排气D、灌肠E、纠正水电解质平衡失调14、对损伤伤员的急救包括:()A、尽快使伤员脱离受伤现场B、首先处理危及生命的损伤C、及时处理活动性出血D、骨折患者及时复位固定E、休克患者不作处理,立即送医院救治15、清创术的目的在于:()A、使污染伤口转变为清洁伤口B、除去伤口内污物C、切除皮肤以利引流D、清除失去活力的组织E、免去抗生素的应用三、简答题:1、简述增强水、电、酸、碱失衡病人呼吸功能的措施?2、休克或重危病人预防感染的护理措施。

外科护理学习题集1

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第1题: 成年男性比成年女性体液含量多是因为A. 女性细胞外液含量少B. 男性血浆含量多C. 男性组织间液多D. 肌肉组织含水量多E. 脂肪组织含水量多第2题: 成年男性体液占体重的A. 20%B. 30%C. 40%D. 50%E. 60%第3题: 关于正常体液含量的叙述,下列哪项是错误的A. 成人男性体液总量占体重60%B. 男性多于女性C. 成人多于老人D. 婴儿多于成人E. 肥胖者多于肌肉发达者第4题: 皮肤异常干燥见于A. 虚脱B. 休克C. 甲亢D. 风湿热E. 脱水第5题: 正常成年人细胞外液占体重的A. 0B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%第6题: 正常人每日无形失水量为A. 200mlB. 400mlC. 1200mlD. 850mlE. 1000ml第7题: 人体内钾的主要排泄途径是A. 肾B. 呼吸道C. 肝D. 肠道E. 皮肤蒸发第8题: 细胞内液最主要的阳离子为A. K+B. Ca2+C. Fe2+D. Na+E. Mg2+第9题: 血钾的正常值范围是A. 0.5~1.0mmol/LB. 1.5~2.0mmol/LC. 2.5~3.0mmol/LD. 3.5~5.5mmol/LE. 6.0~7.0mmol/L第10题: 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A. 肺脏B. 血液缓冲系统C. 细胞内外交换系统D. 肾脏E. 神经-内分泌系统第11题: 人体酸碱平衡调节主要依靠A. 血液缓冲系统B. 神经-内分泌系统C. 细胞内外离子交换D. 血液缓冲系统、神经-内分泌系统E. 血液缓冲系统、肺、肾第12题: 判断脱水性质最有效的辅助检查是A. 血钾浓度B. 心电图C. 血钠浓度D. 二氧化碳结合力E. 尿比重第13题: 高渗性脱水早期的主要表现是A. 尿量减少B. 血压下降C. 烦躁D. 口渴E. 神志不清第14题: 中度高渗性缺水是指失水量占体重的A. 1%B. 2%~3%C. 3%~4%D. 4%~6%E. 大于6%第15题: 查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L,应首先给病人输入A. 3%~5%的氯化钠溶液B. 5%NaHCO3溶液C. 5%葡萄糖溶液D. 5%葡萄糖盐水E. 平衡液第16题: 高渗性缺水治疗早期常采用以下哪种液体补液A. 5%葡萄糖溶液B. 等渗盐水C. 等渗盐水和氯化钾D. 5%葡萄糖盐水E. 复方氯化钠溶液第17题: 低渗性脱水,主要是A. 失水多于失钠B. 失钠多于失水C. 水和钠成比例丢失D. 钠丢失,水不丢失E. 水丢失,钠不丢失第18题: 低渗性脱水丢失的是以A. 水为主B. 钠为主C. 水、钠均丢失D. 磷为主E. 钙为主第19题: 低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为A. 尿量正常,尿比重稍增高B. 尿量减少,尿比重明显增高C. 尿量正常或略有增加,尿比重降低D. 尿量明显增多,尿比重无明显变化E. 尿量及尿比重无变化第20题: 低渗性脱水时,体液的容量改变为A. 细胞外液正常,细胞内液减少B. 细胞外液减少,细胞内液正常C. 细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D. 细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少E. 细胞内液、外液按比例减少第21题: 低渗性脱水早期症状可有A. 口渴,尿少,尿比重低B. 口渴,尿少,尿比重高C. 口不渴,尿不少,尿比重低D. 口不渴,尿不少,尿比重高E. 口不渴,尿少,尿比重低第22题: 易发生休克的脱水是A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D. 高渗性脱水伴惊厥E. 等渗性脱水伴营养不良第23题: 外科最常见的水电解质失调为A. 等渗性缺水B. 高渗性缺水C. 低渗性缺水D. 原发性缺水E. 水中毒第24题: 临床最常见的等渗性脱水的原因是A. 水分摄入不足B. 水分丢失过多C. 补充等渗溶液过多D. 消化液长期慢性丢失E. 消化液的急性丧失第25题: 等渗性脱水的血清钠浓度是A. 70~100mmoI/LB. 100~130mmoI/LC. 135~145mmoI/LD. 150~180mmoI/LE. 180~200mmoI/L第26题: 一大面积烧伤病人,入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量30ml/h,尿比重1.026,血压90/70mmHg,血钠为138mmol/L,中心静脉压4cmH2O,CO2CP 60%,血浆〔HCO3-〕为24mmol/L,请问:病人现为何种体液失衡A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 等渗性缺水D. 低渗性缺水E. 高渗性缺水第27题: 对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应首先输入的是A. 5%葡萄糖盐水B. 5%葡萄糖液C. 10%葡萄糖液D. 右旋糖酐E. 5%碳酸氢钠第28题: 脱水病人补液的第1天,对已丧失量补充应A. 先补充1/2B. 先补充2/3C. 先补充1/4D. 一次补足E. 先补充1/3第29题: 等渗性脱水伴酸中毒病人,在纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生A. 低钠B. 低镁C. 低钾D. 低氯E. 低磷第30题: 关于低钾血症的病因,下列哪项是错误的A. 长期少食B. 频繁呕吐,长期胃肠减压C. 急性肾衰竭D. 碱中毒E. 注射大量的葡萄糖和胰岛素第31题: 下列描述错误的是A. 低钾血症的突出表现为肌肉无力B. 血钾低于3.5 mmol/L为低钾血症C. 代谢性碱中毒可导致低钾血症D. 肾衰竭是造成低钾血症的原因E. 长期禁食是造成低钾血症的原因第32题: 下列哪种情况会引起低钾血症A. 酸中毒B. 以每分钟90滴速度输入含钾溶液C. 挤压综合征D. 碱中毒E. 急性肾衰竭少尿期第33题: 下列哪项症状与低钾血症不符A. 肌肉无力B. 心率减慢C. 恶心、呕吐、腹胀D. 神志淡漠E. 肠鸣音减弱第34题: 低钾血症病人静脉补钾时,尿量少于多少不能补钾A. 10mlB. 15mlC. 20mlD. 25mlE. 30ml第35题: 对静脉补钾病人应重点观察A. 出汗量B. 呼吸频率C. 体温D. 面色E. 尿量第36题: 给低血钾病人静脉补钾,其浓度不应超过A. 0.3%B. 0.8%C. 1%D. 1.2%E. 1.5%第37题: 将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,下列哪份稀释液量最合适A. 200mlB. 400mlC. 800mlD. 600mlE. 1000ml第38题: 低钾血症病人补钾最安全的途径是A. 周围静脉点滴B. 中心静脉点滴C. 静脉推注D. 莫非滴管加入E. 口服第39题: 静脉补钾护理第一重要的是A. 尿量每小时30ml以上时补给B. 浓度不得高于0.3%C. 滴速在每分钟60滴以下D. 每日补钾不得高于6~8gE. 注意药物配伍禁忌第40题: 下列情况中,不可进行静脉补钾的是A. 体温38℃B. 脉搏110次/分钟C. 呼吸26次/分钟D. 血压96/ 60mmHgE. 尿量20ml/h第41题: 急性肾衰竭病人出现的电解质失调中,最为严重的是A. 低血钠B. 高血磷C. 低血钙D. 高血镁E. 高血钾第42题: 高钾血症病人出现心率失常时,应首先给予A. 5%NaHCO3溶液B. 5%葡萄糖加胰岛素C. 10%葡萄糖酸钙D. 生理盐水E. 透析疗法第43题: 下列哪项对高钾血症病人禁用A. 等渗盐水B. 10%葡萄糖液C. 林格液D. 右旋糖酐E. 碳酸氢钠第44题: 患者,男性,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。

外科护理学习题

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※<习题一>一、单项选择1、乳癌根治术后护理要点不包括:A.预防并发症B.注意功能锻炼C.放疗及化疗的护理D.预防复发E.制动患侧上肢2、胃、十二直肠溃疡穿孔非手术疗法护理中,最为重要的是:A.给予半卧位B.禁食、禁饮C.保持有效胃肠减压D.输液维持水电解质平衡E.严密观察病情3、下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义?A.体温、脉搏的变化B.右下腹有固定的压痛点C.白细胞总数升高D.X线检查E.恶心、呕吐4、小脑幕裂孔疝典型的临床表现是:A.发生剧烈头痛B.频繁的呕吐、颈项强直C.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧偏瘫D.意识障碍、呼吸抑制E.意识清醒、一侧瞳孔明显散大5、提高直肠癌诊断率的主要措施为:A.粪便隐血实验B. 钡剂灌肠实验C.直肠指检D.乙状结肠镜检查E.CEA测定6、下列哪种疾病禁忌肛指检查:A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂E.直肠癌7、门静脉高压症术前护理不正确的一项是:A.宜卧床休息B.给予高碳水化物、高维生素及低脂肪饮食C.严重贫血或凝血功能障碍者可输新鲜血和肌内注维生素KD.术前常规放置胃管E.常规使用抗生素8、放置T管引流时,下列哪种情况说明胆道远端通畅:A.黄疸消退,引流量增多,食欲无好转B.食欲好转,黄疸消退,引流量减少C.腹痛和黄疸减轻,引流量增多D.上腹胀痛,引流量突然减少E.体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛9、符合外科急腹症腹痛特征的是:A.病变初起时,定位准确B.胃穿孔为间歇刀割样剧痛C.输尿管结石多为阵发性绞痛D.坏死性胰腺炎疼痛常不剧烈E 麻痹性肠梗阻为阵发性绞痛10、血栓闭塞性脉管炎错误的护理是:A、肢体适当保暖B.患者戒烟C.指导病人进行Burger’s运动D.动脉疾病术后抬高患肢30度E.静脉血管重建术后应卧床制动1周二、名词解释1、颅高压2、甲亢危象3、肾绞痛三、简答题1、作为一个骨科护士,如何护理石膏固定的病人?2、请列出五条引起术后呼吸道并发症的相关因素。

外科护理学练习题(1)

外科护理学练习题(1)

外科护理学练习题(1)1.下列药液中不能直接静脉推注的是() [单选题] * A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液E.10%氯化钾溶液(正确答案)2.关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥() [单选题] * A.先盐后糖B.先晶后胶C.控制总量(正确答案)D.先快后慢E.尿畅补钾3.属于肠外营养输注途径的是() [单选题] *A.鼻胃管B.胃造瘘C.空肠造瘘D.中心静脉插管(正确答案)E.鼻肠管4.成人白蛋白正常值为() [单选题] *A.35-50g/L(正确答案)B.28-40g/LC.30-55g/LD.40-70g/Lg/L B.28-40g/L C.30-55g/L D.40-70g/Lg/L B.28-40g/L C.30-55g/L D.40-70g/L E.22-48g/L5.国际抗癌联盟组织提出的TNM:分期法中,T代表() [单选题] *A.原发肿瘤(正确答案)B.有远处转移C.有淋巴结转移D.无淋巴结转移E.无远处转移6.良性肿瘤的性质中不包括() [单选题] *A.生长速度较慢B.多有完整包膜C.多呈浸润性生长(正确答案)D.无转移E.一般不危及病人生命7.张女士,47岁,放疗引起局部皮肤红斑、灼痛。

下列皮肤护理措施哪一项错误() [单选题] *A.保持皮肤清洁干燥B.避免冷热刺激C.不宜日光直射D.碘酊消毒,预防感染(正确答案)E.内衣要柔软宽大,避免摩擦8.李某,女性,38岁。

急性粒细胞性白血病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛.肿胀。

护士应考虑() [单选题] *A.化疗药物反应B.化疗药物漏出血管外(正确答案)C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物反应E.血栓性静脉炎9.用20%甘露醇溶液250ml静脉滴注治疗脑水肿时,下列正确的用法是() [单选题] *A.缓慢滴注B.应在15~30min内滴完(正确答案)C.应在30~60min内滴完D.应在60~90min内滴完E.速度快慢不影响疗效10.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为() [单选题] * A.小脑幕切迹疝(正确答案)B.枕骨大孔疝C.脑干损伤D.动眼神经损伤E.延髓损伤11.当病人输入大量库存血后容易出现() [单选题] *A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血钠E.高血钾(正确答案)12.高渗性脱水最早出现的临床表现是() [单选题] *A.口渴(正确答案)B.乏力C.尿少D.皮肤弹性下降E.眼窝凹陷13.病人女性,肺癌晚期。

外科护理学练习题含参考答案

外科护理学练习题含参考答案

外科护理学练习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、刘先生,43岁。

反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年,此次症状加重3d 入院。

查体:体温39.8℃,脉搏l20/rain,血压80/60mmH9,神志淡漠,右上腹压痛及肌紧张。

血常规检查:WBC 27×109/L,中性粒细胞0.90。

B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。

如拟行手术,在术前准备阶段应补充的维生素是A、维生素DB、维生素AC、维生素KD、维生素CE、维生索B正确答案:C2、白小姐,胃癌术后化疗,患者恶心.呕吐.消瘦.纳差,Hb 98.O9/L,血清总蛋白539/L,护理诊断是A、食欲不振B、低蛋白血症C、呕吐D、恶心E、营养失调正确答案:E3、颅内血肿有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔多变C、双侧瞳孔散大D、伤侧瞳孔缩小E、伤侧瞳孔散大正确答案:E4、急性感染是指病程在A、3周以内B、3周至2个月之间C、2个月以内D、10周以内E、2周以内正确答案:A5、以下哪种原因不引起腹内压力增高A、腹泻B、排尿困难C、举重D、腹水E、慢性咳嗽正确答案:A6、患者,男性,42岁,因上腹饱胀不适,皮肤.巩膜轻度黄疸就渗。

8超显示胰腺有2 5。

×2.5em肿块。

初步诊断胰头癌。

关于胰头癌的临床特点,哪项正确\A、肝大B、黄疸C、胆囊肿大D、厌食.消瘦.乏力E、上腹部隐痛正确答案:B7、对肠梗阻病人的术前护理正确的是A、腹部热敷缓解腹痛B、禁食、胃肠减压C、予流质饮食,促进肠蠕动D、予止痛剂,缓解腹痛症状E、给予缓泻剂,以解除梗阻正确答案:B8、关于中心静脉压,下列说法哪项有错A、代表右心房压力B、反映血容量的变化C、代表胸腔段静脉内的压力D、反映左心功能状态E、正常值为5~10cmH2O正确答案:D9、赵某,44岁,因驾车发生交通事故8h后人院,体检:昏迷程度逐渐加重,一侧瞳孔最初缩小,以后逐渐散大,对光反射消失,对侧肢体瘫痪,血压85/55mmH8.,脉搏96/min,呼吸12/min。

外科护理学-1

外科护理学-1

外科护理学-1考试时间:70分钟总分:107分一.单选题(共55题,每题1分)1.肾损伤病人绝对卧床时间为()A.2周B.尿液转清C.1月D.轻者不需卧床休息E.尿液转清后继续休息2周2.代谢性酸中毒的临床表现是()A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.血二氧化碳结合力升高D.尿呈碱性E.pH升高3.菌血症的含义是()A.由细菌毒素进入血液而引起症状者B.仅化验发现血液已有细菌而无症状者C.既有全身性感染或中毒症状,同时又可在血液内检出致病菌D.化脓菌栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者E.细菌进入血流,但未引起中毒症状4.胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确()A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.严密观察生命体征和腹部情况D.应用抗生素和止痛药E.应用止痛药5.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是()A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.颈背肌E.腹肌6.下列哪项不属于热烧伤()A.热水烫伤B.蒸汽烫伤C.火焰烧伤D.电烧伤E.沸油烫伤7.休克病人的神志意识变化可反映()A.血容量变化情况B.周围血管阻力变化情况C.心排血量变化情况D.脑部血液灌流情况E.组织缺氧程度8.值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗,引流液颜色逐渐加深,下列哪项不属于立即处理措施()A.加快冲洗速度B.立即通知医师C.安慰病人,使其不要过于紧张D.给予抗感染治疗E.开通静脉通路9.防治烧伤休克的主要措施是()A.保暖B.镇痛镇静C.创面处理D.补液治疗E.多饮水10.开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括()A.头痛B.呕吐C.生命体征D.肢体活动E.尿量11.缺氧性晕厥常见于()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症12.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,下列哪项是错误的()A.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B.病人过去可有反复发作的胆管炎史C.起病急,右上腹绞痛,高热寒战,黄疸D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降E.血培养可能阳性,但胆囊一定能触到13.破伤风病人最常见的死因是()A.强烈痉挛引起的骨折B.水、电解质平衡紊乱C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.窒息14.治疗急性颅内压增高的首选药是()A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松15.烧伤休克的主要原因是()A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染16.颅后窝病变引起颅内压增高的病人应禁忌()A.脑室穿刺B.脱水药物C.腰椎穿刺D.抬高床头E.心理指导17.病人手指并拢一手掌面积为其本人体表面积的()A.0.5%B.0.75%C.1.0%D.1.25%E.1.5%18.一名30岁男性,体重70kg,被汽油火焰烧伤全身多处,50%TBSA(深Ⅱ度),第1个8小时的胶体、晶体输液量为()A.2625mLB.2650mLC.3292mLD.3625mLE.5250mL19.甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后()A.4小时B.5~6小时C.7~10小时D.12~36小时E.48~72小时20.适于采用包扎疗法的烧伤创面是()A.面颈部浅度烧伤B.会阴部烧伤C.四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D.四肢高压电接触伤E.Ⅲ度烧伤21.下列叙述哪项错误()A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,3~5天愈合B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,2~3周愈合D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复22.开放性气胸的急救首先是()A.充分给氧B.肋间插管引流C.开胸探查D.迅速封闭胸壁伤口E.气管插管辅助呼吸23.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后,膀胱冲洗最重要的是()A.严防引流管被肠粘液阻塞B.膀胱冲洗速度要快C.膀胱冲洗速度要慢D.冲洗中要时快时慢E.冲洗管位置要固定24.对肾移植病人的出院指导,下列哪项最重要()A.定期复查B.饮食宜富含营养易消化C.长期坚持按时服用免疫抑制药D.注意适当休息E.服用抗生素25.关于开放性骨折病人的急救处理,下列哪项是错误的()A.用夹板固定患肢B.包扎伤口C.有较大血管出血者可用止血带,并注明时间D.应用止血带者每30秒放松一次E.观察血压、脉搏,迅速转运病人至医院26.患者两岁,平日体弱,易“感冒”,此次发热咳嗽5天,胸片示:两肺中、下野见大小不等点片状阴影,经治痊愈,准备出院。

外科护理学习题(附参考答案)

外科护理学习题(附参考答案)

外科护理学习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、保持有效肺泡通气量的关键是A、减少死腔量B、使用呼吸兴奋剂C、加快呼吸频率D、减慢呼吸频率E、使用呼吸机正确答案:A2、包扎疗法适用于( )A、污染较重的躯干烧伤B、面部烧伤C、污染较轻四肢浅烧伤D、四肢深度烧伤E、会阴部烧伤正确答案:C3、患儿男,13岁。

突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。

检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。

血白细胞计数19.5×109/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。

考虑可能是A、急性化脓性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨结核继发感染D、骨巨细胞瘤E、风湿热正确答案:A4、要求腹膜炎患者采用半坐卧位的目的不包括( )A、使炎症局限及引流B、渗液积聚于盆腔C、腹肌松弛,以减轻痉痛D、防止下肢静脉血栓形成E、利于呼吸及循环正确答案:D5、王某,女,25岁,排便时及排便后剧烈疼痛,粪便表现为带少量鲜血,应考虑为A、肛裂B、Ⅰ期内痔C、血栓性外痔D、直肠息肉E、Ⅱ期内痔正确答案:A6、高血压脑出血最好发的部位是A、基底核壳部B、脑桥C、脑干D、小脑E、脑室正确答案:A7、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是( )A、动脉炎B、丹毒C、淋巴结炎D、管状淋巴管炎E、静脉炎正确答案:D8、患者男性,60岁,患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。

术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。

紧急处理应( )A、平卧,抬高患肢,加压包扎B、就地站立位包扎C、指压止血D、钳夹止血E、用止血带正确答案:A9、须立即手术处理的胃大部切除术后并发症是( )A、吻合口瘘B、术后出血C、十二指肠残端破裂D、术后梗阻E、倾倒综合征正确答案:C10、患者男性,40岁。

心肺复苏术后体温39.8℃,准备给予冰帽及使用恒温毯降温,此时应立即使用的药物为A、20%甘露醇B、丙泊酚C、地塞米松D、硫喷妥钠E、氢化可的松正确答案:D11、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是( )A、胆管蛔虫B、胆管肿瘤C、胆管狭窄D、胆管结石E、胆管扭转正确答案:D12、男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12h后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。

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外科护理学练习(1)单选题(100题,100分)1、成人对水的日需量一般为A.500~1000mlB.1000~1500mlC.1500~2000mlD.1500~2500mlE.2500~3000ml 正确答案:D答案解析:解析:成人对水的日需量一般为1500~2500ml。

2、成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正确答案:D答案解析:解析:成人对钠的日需量为4.5~6g。

3、以下不引起高渗性脱水的是A.高热B.大汗C.大面积烧伤暴露疗法D.食管癌吞咽困难E.急性腹膜炎正确答案:E答案解析:解析:急性腹膜炎引起等渗性脱水。

4、高渗性脱水最早的临床表现是A.口渴B.尿少C.血压下降D.狂躁E.眼眶凹下正确答案:A答案解析:解析:高渗性脱水刺激视丘下部的口渴中枢,病人最早出现口渴症状。

5、中度脱水时,失水量相当于体重的A.1%~2%B.2%~4%C.3%~5%D.4%~6%E.6%以上正确答案:D答案解析:解析:轻度缺水缺水量占体重的2%~4%,中度4%~6%,重度6%~8%。

6、以下与低钾血症原因无关的是A.禁饮食B.急性肾衰竭少尿期C.长期使用利尿剂D.频繁呕吐E.静脉输入大量葡萄+胰岛素正确答案:B答案解析:解析:此题用排除法,其余选项均为低钾血症原因。

7、以下与低钾血症表现不符的是A.肌肉无力B.腹胀C.心率缓慢D.心室纤颤E.心电图出现U波正确答案:C答案解析:解析:低钾血症表现为:①肌肉无力是最早症状,轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱或消失,重者可有躯干、呼吸肌无力,甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停;②胃肠道症状,腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失;③心血管系统症状,心率加快、心律失常,甚至心室纤颤,心脏扩大、血压下降,心电图异常改变;④化验检查,血清K+低于3.5mmol/L,可有碱中毒,反常性酸性尿。

8、以下可引起代谢性碱中毒是A.急性肾衰竭B.幽门梗阻伴呕吐C.急性腹膜炎D.长期禁食E.休克正确答案:B答案解析:解析:代谢性碱中毒常见原因:幽门梗阻所致的持续性呕吐,如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄。

9、代谢性酸中毒具有特征性的表现是A.呼吸深而快,伴有酮味B.呼吸浅而慢C.心跳加快,血压下降D.疲乏无力E.尿量减少正确答案:A答案解析:解析:代谢性酸中毒表现为有呼吸改变,呼吸加深、加快是最突出的症状,呼气可带有酮味。

10、体温每升高1℃,1kg体重应增加补液量A.1~3mlB.3~5mlC.5~7mlD.7~9mlE.9~11ml正确答案:B答案解析:解析:体温每升高1℃,1kg体重应增加补液量3~5ml。

11、血浆量占体重的比例是A.60%B.40%C.20%D.15%E.5%正确答案:E答案解析:解析:体液可分为两大部分:存在于细胞内的称为细胞内液,约占体重的40%;存在于细胞外的称为细胞外液。

细胞外液又分为两类:一类是存在于组织细胞之间的组织间液,约占体重的15%,另一类是血液的血浆,约占体重的5%。

12、等渗性缺水主要的病因是A.水分摄入不足B.水分丧失过多C.大面积创面慢性渗液D.胃肠道消化液长期大量丢失E.胃肠道消化液急性丧失正确答案:E答案解析:解析:等渗性脱水主要病因是急性大量体液丢失,如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。

13、较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.低钾血症正确答案:B答案解析:解析:低渗性缺水因失钠多于失水,细胞外液渗透压降低,细胞内液呈相对高渗状态,水分子由细胞外向细胞内转移,出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。

较早即可出现周围循环衰竭征象。

14、等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致A.高钠血症B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾血症E.高钾血症正确答案:C答案解析:解析:等渗性缺水一般可选用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量,但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量,大量补充有致高氯性酸中毒的危险。

15、低钾血症最早的临床表现是A.肌无力B.厌食、恶心、呕吐C.腹胀D.心律失常E.腱反射减弱正确答案:A答案解析:解析:低钾血症的临床表现16、高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A.降低血钾浓度B.纠正酸中毒C.促使钾离子转移至胞內D.降低神经肌肉兴奋性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用正确答案:E答案解析:解析:高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是对抗心律失常,因钙离子有对抗钾离子作用,能缓解钾离子对心肌的毒性。

17、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能D.静脉滴注碱性药物E.高浓度吸氧正确答案:C答案解析:解析:呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降;主要原因是肺的换气功能降低;治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能。

18、在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.氢离子E.碳酸氢根离子正确答案:B答案解析:解析:代谢性酸中毒容易致高钾血症。

19、酸中毒时易产生手足抽搐的原因是A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁正确答案:D答案解析:解析:代谢性酸中毒临床表现最突出的是呼吸变浅变慢;较重者伴有低渗性脱水表现;可有低钙性抽搐。

20、1000ml溶液中加入10%氯化钾最多不能超过1分A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml正确答案:C答案解析:解析:静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注。

静脉补钾时浓度一般不大于3‰。

10%氯化钾10ml相当于含氯化钾1g。

21、患者,女,46岁,因急性肠梗阻3天入院。

病人诉恶心呕吐,口唇干燥,全身乏力,尿少且黄。

查体:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清钠136mmol/L。

对该病人进行补液治疗时,较合理和安全的液体种类是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.碳酸氢钠平衡盐溶液E.5%氯化钠溶液正确答案:D答案解析:解析:血清钠136mmol/L,该病人最可能的诊断是低渗性缺水。

因此,对该病人进行补液治疗时,较合理和安全的液体种类是碳酸氢钠平衡盐溶液。

22、患者,女性,因幽门梗阻反复呕吐5天入院。

查体:呼吸浅慢,血压90/70mmHg,实验室检查结果示:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,血pH为7.60,血浆HCO-3为42mmol/L。

该病人水、电解质失衡的诊断是A.低钾血症、低钠血症B.高钾血症、低钠血症C.低钾血症、高钠血症D.高钾血症E.高钠血症正确答案:A答案解析:解析:血清钾正常值为3.5~5.0mmol/L,血清钠正常值为135~150mmol/L。

23、男26岁,十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。

血清Na+125mmol/L,K+3mmol/L。

其水盐代谢失调应为A.低钾血症,中度低渗性缺水B.高钾血症,中度低渗性缺水C.低钾血症、重度低渗性缺水D.低钾血症,轻度低渗性缺水E.高钾血症,轻度低渗性缺水正确答案:A答案解析:解析:血清钾正常值为3.5~5.0mmol/L;轻度缺钠:血清钠为130~140mmol/L,尿中钠、氯减少;中度缺钠:血清钠120~130mmol/L,尿少,尿中几乎不含钠和氯;重度缺钠:血清钠<120mmol/L,尿少。

24、一急性肠梗阻病人,今日尿量1500ml,呕吐250ml,胃肠减压液约1000ml,无发热,无大便,其24h液体排出量约为A.2750mlB.3100mlC.3250mlD.3600mlE.4200ml正确答案:D答案解析:解析:D无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为不显性失水。

即使在高度缺水时,这部分水的丢失也是不可避免的,是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。

因此,在估计病人液体入量时,要计入无形失水。

在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每千克体重将增加失水3~5ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

25、患者男性,38岁。

诊断为食管癌,进食困难1月,乏力,极度口渴,尿少色深,查:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。

此患者存A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水正确答案:B答案解析:解析:高渗性脱水:轻度脱水,主要以口渴为特点(缺水症状),可伴有少尿,水分丧失量为体重的2%~3%;中度脱水,口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少(缺水体征),尿比重高水分丧失量为体重的4%~6%;重度脱水,出现高热,出现神经精神症状;如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

26、女性,50岁,因反复呕吐5天入院。

血清钠118mmol/L,脉搏120次/min,血压70/50mmHg。

应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水正确答案:C答案解析:解析:低渗性脱水临床表现:①早期轻度脱水,血清钠在135mmoL/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;②中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱,站立性昏倒,血压下降,恶心、呕吐,尿少、尿比重低;③重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。

27、男性,45岁,患十二指肠溃疡近18年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。

可造成A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒正确答案:E答案解析:解析:幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍,该病人近10天来持续性呕吐,幽门梗阻病人可以吐出隔日或隔夜的食物残渣,且有酸腐味,很容易引起低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。

28、周先生,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L。

初步考虑为A.低钾血症,高渗性脱水B.高钾血症,重度缺钠C.低钾血症,轻度缺钠D.低钾血症,中度缺钠E.血钾正常,等渗性脱水正确答案:D答案解析:解析:血钾正常值3.5~5.0mmol/L。

早期轻度缺钠,血清钠在135mmol/L,中度缺钠,血清钠在130mmol/L以下,重度缺钠,血清钠在120mmol/L以下。

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