新生儿窒息复苏评分标准
新生儿窒息复苏标准
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。
最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)
新生儿复苏操作考核标准被考核人：科室得分考核人：时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】（1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。
（2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
【准备】医务人员：儿科医师和助产士各1名，仪表端庄，衣帽整洁。
环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿：仰卧位。
用物（医生及护士共同准备）：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素（医生）：1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。
产妇存在大出血吗？2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复苏物品完好。
3、快速评估（医生）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌张力好吗？4、复苏初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士）。
2）.摆正体位（鼻吸气位）（医生）。
3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（医生、护士）口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士）。
4.）给予刺激，重新摆正体位（医生）。
*评估（医生）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。
口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。
5.）开通静脉、接心电监护（护士）。
5、正压人工通气（Ｂ）（医生）：时间（30秒）1）选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。
2）将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3）将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3）*正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，评估口述。
新生儿窒息复苏的评分标准
项目（100分）
满分
扣分
备注
备齐用物，放置有序
5
评价新生儿状况（足月？羊水？呼吸或哭声？肌张力？）如果羊水粪染且新生儿无活力，立即做气管插管（口述）
4
说出进行复苏的理由，首先如何处理？
5
擦干全身，并重新摆好体位，方法要正确。
8
评价呼吸、心率和肤色。说出正压人工呼吸的指征。
2
复苏结束，整理用物。
3
10
评价心率，此时心率仍＜60次/分
3
考虑使用肾上腺素，掌握浓度、剂量、速度和配制方法
5
用药30秒后监测心率，一直继续正压通气和胸外按压。
2
什么情况下，停止胸外按压继续正压人工呼吸
3
说出什么情况下？停止正压人工呼吸，进行复苏后的护理。
5
注入肾上腺素30秒后，对复苏无反应，并有失血的依据，应怎么处理？
10
正压人工呼吸操作正确（40-60次/分）
8
检查心率有无改善（引导语：心率无改善）
3
检查操作过程和方法是否正确，重新实施正常正压人工呼吸操作。
8
再次评价心率。确定进行胸外按压（有效正压人工呼吸30秒后心率仍＜60次/分）
8
示范胸外按压技术正确
8
胸外按压频率正确并配合通气，整个过程规范（被考者和助手调换彼此位置）。
新生儿窒息复苏正确判断复苏成功的标准
新生儿窒息复苏正确判断复苏成功的标准新生儿窒息是一种常见但严重的医学急救情况，正确判断并及时进行复苏对于挽救婴儿的生命至关重要。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确判断及复苏成功的标准，以帮助医务人员和家长更好地应对这一紧急情况。
一、新生儿窒息的判断标准1.呼吸停止：新生儿窒息的一个重要标志是呼吸停止。
如果婴儿没有明显的呼吸活动，应该立即怀疑窒息并采取相应的急救措施。
2.紫绀：窒息的婴儿常常出现紫绀，即婴儿的皮肤和黏膜发绀。
紫绀是由于氧气供应不足导致的缺氧症状，它是判断新生儿窒息的重要指标之一。
3.无反应：另一个窒息的标志是婴儿没有明显的反应。
正常的新生儿会对刺激作出响应，如眨眼睛、吸吮等，而窒息的婴儿则没有这些反应。
二、新生儿窒息的复苏措施1.确保通畅呼吸道：在发现新生儿窒息的情况下，第一步是确保呼吸道通畅。
将婴儿放在平坦的硬表面上，仔细清除呼吸道中的障碍物，如唾液、呕吐物等。
2.人工通气：如果婴儿没有自主呼吸，进行人工通气是必要的。
通常采用胸外按压结合人工呼吸的方法进行复苏。
在进行人工通气时，应该注意适当调整通气气流和频率，并观察婴儿的胸廓是否有上抬的迹象。
3.心脏按压：如果复苏措施仍不能恢复婴儿正常呼吸，需要进行心脏按压以保持血液循环。
对于新生儿窒息复苏，应该采用指压而不是掌压，以避免对婴儿胸部造成损伤。
三、判断复苏成功的标准对于新生儿窒息的复苏来说，判断复苏成功是非常重要的。
以下是一些判断复苏成功的标准：1.正常呼吸：复苏后，婴儿应该有规律的呼吸活动。
呼吸应该是自主的，频率和深度应该逐渐稳定。
2.皮肤颜色正常：复苏成功后，婴儿的皮肤颜色应该逐渐恢复正常，没有明显的紫绀。
3.婴儿有反应：复苏成功后，婴儿应该有正常的反应，如眨眼睛、吸吮等。
总之，新生儿窒息是一种医学急救情况，需要及时准确的判断和正确的复苏措施。
在判断和实施复苏时，应该注意新生儿窒息的判断标准和复苏成功的标准，以便更好地保护婴儿的生命。
新生儿窒息复苏内容及评分表
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位：胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。
新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法
新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸暂停、心跳停止或呼吸和心跳均未出现的状态。
及时实施心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）对于挽救新生儿窒息的生命至关重要，而对其进行有效评估方法是必不可少的。
本文将介绍新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法。
一、观察呼吸和循环功能恢复情况在实施CPR时，医务人员应密切观察新生儿的呼吸和循环功能恢复情况。
通过以下几个方面进行评估：1. 呼吸频率与深度观察新生儿的呼吸频率和深度，正常情况下，新生儿呼吸频率为每分钟30-60次，深度适中。
如果新生儿窒息后呼吸恢复，频率和深度应逐渐增加至正常范围。
2. 心跳情况通过心率监测仪或听诊器等工具来观察新生儿的心率恢复情况。
正常情况下，新生儿的心率应在每分钟120-160次之间。
3. 肤色观察新生儿的脸色和四肢末梢的血色，正常情况下应该呈现红润的状态。
如果出现苍白或青紫的情况，则可能表示循环功能尚未完全恢复。
二、评估呼吸道和氧气供应情况除了观察呼吸和循环功能的恢复情况外，评估新生儿的呼吸道通畅度和氧气供应情况也是必要的。
1. 呼吸道通畅度评估新生儿的呼吸道通畅度是否正常，包括确认气道是否有异物阻塞，检查舌根是否松动等。
保持呼吸道通畅对于新生儿的呼吸恢复至关重要。
2. 氧气供应通过观察新生儿的氧气供应情况，包括集中供氧或呼吸机等，以确保新生儿能够获得足够的氧气。
血氧饱和度的监测是一个重要指标，正常范围应维持在90%以上。
三、评估药物治疗效果在CPR过程中，医务人员可能会使用一些药物来帮助新生儿恢复心肺功能，因此评估药物治疗效果也是非常重要的。
1. 药物效果观察使用药物后新生儿的心跳和呼吸情况是否有所改善，以及对症状的缓解程度。
药物的剂量和给药途径应根据新生儿的具体情况和医生的建议来确定。
2. 不良反应注意观察新生儿是否出现药物不良反应，比如过敏、呼吸困难等情况。
新生儿窒息复苏操作考核评分标准【精编】
复苏气囊和面罩的使用Ｂ
1．连接脉氧仪2分），
2、选择气囊，选择用氧浓度用氧，早产儿40%，足月儿21%，选择合适型号的面罩 （2分），
3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分）
4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况） （５分），
（3）有利于更好的配合胸外心脏按压
（4）经气管注入药物时；
（5）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）
5.选择正确的气管导管
内径2.5mm---小于1000g、<28w
3.0mm----1000~2000g、28-34w
3.5mm----2000~3000g、34-38w
新生儿窒息复苏操作考核标准（一）
姓名：科室：得分：考核人：
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
操作准备
准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
10分
用物准备：
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯、脉氧仪、胃管。药物准备：肾上腺素生理盐水纳洛酮（每漏一项扣1分）
3０分
胸外按压Ｃ
1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，，心率小于60次/分或介于６０－８０次／分无上升，需要实行气管插管。（５分），
2.常压给氧下气管插管正压通气（6分）
新生儿窒息复苏操作要点及评分标准
3
2
1
用药（D）(5分)
按医嘱应用药物：肾上腺素、扩充血容量等药物治疗
5
4
3
2
评估观察（E）(5分)
2
1.复苏成功后严密监控T、HR、R、Bp、肤色等情况
2
1
0
3
2.记录复苏情况，新生儿包裹好，取合适体位
3
2
1
0
整体（10分）
6
1.操作规范、熟练、动作迅速、连贯、准确，关注病人病情
6
4
2
1
2
2.用药：按要求分类处理
2
1
0
2
3.护士：举止端庄，态度认真严肃
2
1
0
提问（10分）
10
1.相关知识
2.注意事项
10
8
6
4
注：操作时间：8分钟，每超过1分钟扣1分，以此类推。实际操作时间： 分钟，扣分 分
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）
6
4
2
0
快速评估(15分)
5
1.了解产妇产程进展情况，评估新生儿发生窒息的危险性
5
4
3
2
5
2.评估：5s内完成 羊水清吗？ 有呼吸或哭声吗？ 紧张力好吗？ 是足月吗？4项评估，只要其中1个答案是”否”，马上进行一下操作。
5
4
3
2
5
3.呼救：”来人呀！”或叫”快，通知医生抢救！”或复苏小组团队分工明确。
2
1
0
6
用物处于备用状态：（复苏期间用的胃管是8号，鼻饲时用小号）
1.新生儿复苏模型
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（10）
产妇
2
告物
助产士
4
洗手，并将复苏结果正确记录
总分（100）
100
精心搜集整理，只为你的需要
评估
2
心率
给药
10
当心率已达60次/分以上时，胸外按压可以停止，正压通气需继续。若心率低于60次/分，胸外按压和正压通气应继续实施，同时给予肾上腺素（遵医嘱给药）
配药：肾上腺素1:10000
气管内给药剂量：㎏
脐静脉给药：复苏评估效果：（1）若心率＜60次/分，继续重复胸外按压配合充分正压通气，直至心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，直至心率＞100次/分及新生儿有自主呼吸，转新生儿科作进一步的观察（2）必要时可常压给氧和（或）给CPAP，由脉搏氧饱和度仪监测的氧饱和度决定。
新生儿评估
4
1、是否足月2、羊水是否清3、是否有哭声或呼吸4、肌张力是否好
如以上任何一项“否”，则进行初步复苏
操作步骤
（35分）
初步复苏
10
1、保暖 置新生儿于预热的辐射台上2、摆正体位 仰卧位，轻度仰伸颈部（鼻吸位）3、清理气道 先吸口腔后吸鼻腔4、擦干全身，撤去湿毛巾5、给予触觉刺激（摩擦背脊或轻弹足底）
10
指征：正压通气30秒后，心率60-100次/分时给予矫正通气。操作步骤：摆正体位、使新生儿口张开、清理气道分泌物、重新密闭面罩、适当调节正压通气的压力。矫正通气步骤后再次正压通气30秒;
评估
2
心率
胸外按压
10
矫正通气步骤后再次正压通气30秒后心率＜60次/分时，给予气管插管下正压通气＋心脏按压。心脏按压与正压通气相配合进行：首先为新生儿气管插管，将100%浓度的氧气连接到复苏气囊上，并帮助气管插管与复苏气囊连接。一人负责正压通气，一人负责心脏按压（按压部位：两乳头连线中点下方或胸骨下1/3，深度为胸骨前后径的1/3）故一分钟120个动作，其中90次胸外按压，30次正压通气，胸外按压与正压通气的比例为3:1。负责心脏按压的人大声计数，操作持续45-60秒，停止操作。
新生儿窒息复苏评分标准
项目与总分
内容与得分
要求
得分
操作前
（27分）
素质
要求
8
服装、鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，修剪指甲、洗手、戴口罩。
环境准备
5
关闭门窗，减少人员走动，室温调节26-28℃，打开辐射台提前预热（足月儿调节到28-30℃）
用物准备
10
1、吸氧设备：湿化瓶、吸氧管、复苏气囊（测试压力阀）2、吸引设备：喉镜、低压吸引器（调至100毫米汞柱以下）、气管插管、吸痰管、胎粪吸引管、吸球等3、药物及其他：肾上腺素、生理盐水；听诊器、胶布等
评估
2
呼吸，心率
正压通气
10
指征：初步复苏后，呼吸暂停或喘息样呼吸，心率＜100次/分，给予正压通气。同时，将脉搏血氧饱和度仪探头安置在新生儿右手腕上。操作者大声计数，控制正压通气频率保持在40-60次/分；如给足月儿使用空气复苏，早产儿使用30-40%氧气。复苏30秒后，再次评估。
评估
2
心率
矫正通气步骤