优质护理服务检查表(20200524205741)
护士优质服务规范检查表
2.6遇矛盾时不与病人正面争执，有疑问时耐心解释，病人仍不理解，可请其他同事从中调解
2.7遇突发情况病人需要抢救时，须立即汇报医生，并积极配合
2.8接电话时，先说：“您好！”，再介绍单位科室名称，然后询问职工、熟悉的病人“微笑点头”打招呼，相遇时应主动礼让，如在行进过程中急需通过，应先向对方谈声“请让”，通过后再说“谢谢！”
2.3做到“四轻”：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻
2.4对来了解病情的单位领导或病人家属要热情接待，详细解答有关问题，涉及病情的程度及预后情况，应婉转地告知找其主管医师
3.5病人随叫随到，有问必答，解释耐心；经常巡视病房，密切观察病情，危重病人应做到床旁交班。护理交班报告及各种护理表格填写完整，字迹工整
总项目数
14
应落实项目数
实落实项目数
落实率
接受检查者签名
存在问题：
护理人员优质服务规范检查表
德阳市旌阳区中医院
（人民医院）
受检科室:检查日期：检查人：
检查项目
科室
结果
受检人员及检查结果
1.规范用语
1.1基本要求（文明用语）：“请”字开口，检诊治疗有“请”声，得到配合有“谢”声，患者询问有“答”声
2.公共服务行为规范
2.1尊重病人的风俗习惯和宗教信仰，不对病人的外形评头论足，更不得讥笑、模仿，也不可以给病人起绰号
3.1准时上班，仪表端庄，佩戴服务牌，上岗不佩戴外露首饰、不涂指甲油；不干私活，不闲谈，不看与护理工作无关的报刊杂志，不擅离工作岗位
3.2治疗室物品摆放整齐、有序。抢救器械及药品呈备用状态
3.3做好分级护理和基础护理，无因护理不当而发生压疮
优质护理服务检查表
项目检查内容分值扣分标准存在问题扣分得分整改措施护士长签名：1、护士知晓分级护理制度的内容。
护士参加分级护理制度的培训。
15分护士知晓度达100%，知晓率达100%。
下降5个百分点，扣1分。
培训参加率达100%，下降5个百分点，扣1分。
分级护理制度30分2、病人阅览表护理级别标识正确，与病情相符。
3、科室对分级护理进行质量控制，有记录，对存在问题有分析原因和整改措施。
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房5分1名患者护理级别标识不正确，扣1分。
10分无质量控制标准不得分，对存在问题无分析及整改扣5分。
5分查监控录像，未按时巡视，扣1分查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分一项不合格扣0.5分，一位患者不知晓自己的责任护士扣1分，查责任护士对分管患者的了解程度，一人次不了解扣1分2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、5分康复指导、提供心理支持等工作职责3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理。
5、查看护士排班情况。
6、查看责任护士每日工作内容和流程。
7、正确使用腕带、导管标识等识别系统，保证患者安全，体现人文关怀8、落实保护患者隐私制度，为患者实施暴露隐私部位操作时是否遮挡屏风等。
5分责任制整体护理60分5分一项不合格扣1分10分未体现护士工作的责任制不得分。
5分5分科室未制定工作内容及流程，扣3分；未执行工作内容一项扣1分。
一项未做到扣0.5分，出现护理并发症或差错扣5分10分缺隐私保护制度扣2分；实施暴露患者隐私操作时，未遮挡屏风扣5分；床头卡泄露患者病情扣1分。
9、查看护士根据护理计划单的书写要求制定的护理计划、及实施情况。
优质护理服务检查考核表
2．做好出入院宣教,履行告知义务（2分）
3．建立良好的护患关系（1分)
现场查看
问卷调查
1．护理文件书客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语(3分)
2．护士每班书写时间<30分(2分）
抽查2份护理记录
询问2名护士
护
理
质
量
30分
1．病区工作制度、岗位职责、疾病护理常规、服务规范等健全（5分）
（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期；（5分）
（5）主要辅助检查和阳性结果；（3分)
（6）主要护理问题及护理措施；(3分）
（7）病情变化的观察重点。（2分）
询问2名责任护士
现场查看
1．床单元整洁，晨晚间护理到位（2分）
2．根据病情及患者需求提供生活护理（1分）
3．按分级护理要求做好基础护理（1分)
2．监测生命体征,发现问题及时报告并妥善处理（3分）
3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息,做到七掌握：
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师;（3分)
（2）主要诊断（3分）
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等；（5分）
4．各种引流管在位通畅（2分）
5．病人床上移动，保证体位舒适正确(2分）
6．高危患者有警示标识（2分)
现场查看
1．专科护理操作规范(1分）
2．护士掌握常见症状及专科护理的护理常规,并落实到位（2分）
3．掌握常用护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品和仪器的使用(2分）
询问2名责任护士;
考核2名护士专科操作
优质护理服务检查考核表
(无水印)优质护理服务检查表(1)
2、每个病区查看2名危重患者／围手术期患者的相关资料并提问责任护 士对其病情掌握及护理重点内容（病情变化的风险评估及安全防范措 施），具体护理措施（护理常规、流程、预案）落实情况是否符合整体护 理需求，根据需求提供专业照顾、健康指导，是否落实心理护理、饮食指 导，指导符合患者个性化需求，指导方式多样，资料方便使用
第 5 页
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
亮点：
注：1、评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C 评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。 2、此次检查为摸底检查，重在指导，不纳入医护质量考评中，请检查者对照评价细则，按照被查科室的整体情况进行排序。 3、请于10月21日开始检查，于10月27日前上交护理部209室
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
查看危重患者和特殊患者的身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预 4-3-3 有护理风险防 防跌倒等各环节防范措施落实情况 范措施，如跌倒、坠 床、压疮、管路滑脱 提问护士对特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮 、用药错误等 措施的知晓情况； 4-3-5 有重点环节应 急管理制度，紧急意 护士知晓重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安 外情况的应急预案及 全管理等的应急预案 演练 存在问题及建议：
优质护理服务检查表（1）
科室： 检查者签名： 科室护士（长）签名： 成绩： 本组排序： 评价 档次 检查者到科时护士长/负责人位置： 基本要求 评价要点 存在问题
查看科室护理工作中长期规划、年度计划，规划中体现优质护理服务特别 1-1 医 院 将 优质 护 理 是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有具体实施方 服务工作作为“一把 案，有效执行年度计划并有总结 手”工程，成立专门 组织机构，制定切实 根据科室专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 可行的方案，明确各 提问护士长及1名护士对优质护理服务的规划、计划、方案的主要内容掌 部门职责分工，实施 握情况 目标管理 查看科室对规划、计划、方案落实情况的追踪分析和改进措施 1-3医院重视人文环 境建设，对护士实施 “人文关怀”, 护士 能够获得与其从事的 护理工作相适应的卫 生防护与医疗保健服 务 查阅护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务规定是否齐全 提问护士如何落实职业防护(配置化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施 治疗及护理时防护措施)及医疗保健措施 查阅对上述制度落实情况是否有追踪和评价，持续改进 查看护士工作环境是否安静、整洁、温馨，并护理工作 访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性 的支持和保障力度， 形成全院工作服务于 访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度 临床的格局 提问护士是否知晓薪酬、待遇、保险的相关制度、规定（如实行同工同 酬，享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度） 1-7有全院护士的薪 酬、待遇、保险等制 记录科室护士2014年离职护士人数及原因 度，落实同工同酬， 询问护士对本职工作的满意度，查阅科室护士对本职工作满意度调查的资 护士对本职工作满意 料 第 1 页 度较高
三级医院优质护理服务检查评价表
（六）根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准（6分）
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（1分）；
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（1分）；
3.ICU床护比达到2.5-3:1（1分）；
4.手术室护士与手术床之比≥3:1（1分）；
2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1分）；
3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。
查阅工作方案、查阅有关文件
（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。
1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划（1.5分）；
2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；
3.有培训的实施记录（0.5分）。
查阅近3年在职培训工作计划、实施记录；
护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项各扣0.5分
注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。
2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。
1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度（2分）；
2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等（2分）；
3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；
4.充分体现多劳多得、优绩优酬（2分）。
查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求；
2.细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）；
3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示（1分）。
二级医院优质护理服务检查评价表
二级医院优质护理服务检查评价表
医院总得分检查日期年月日检查者
二、护理人力资源管理 25分得分
三、临床护理服务 50分
医院科室：得分
注：1.通过现场查看、查阅资料及询问工作人员、患者、家属等方法，评价该单位工作中取得的成绩或达到的水平；完全达到标准要求的为Ⅰ，达到标准要求80％及以上的为Ⅱ，部分达标或未做的为Ⅲ；将工作中的亮点或主要问题记录在对应“评审标准”的“情况描述”一栏内。
2.第一、二部分评价医院、护理管理部门，第三部分评价示范病房。
评价示范病房要求选择两个病房，一个由医院推荐（国家级示范病房必查），另
一个随机抽取；两个病房分别计分，以平均分记入医院总分。
优质护理服务病房管理质量检查表
.优质护理服务病房管理质量检查表科室 总得分项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分 护 士 站(12分)一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分）3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）5.便民服务用品满足患者需要（1分）二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。
抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识准确。
抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参与大查对一次。
抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入及转抄是否正确，各种执行单是否规范。
询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分）4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）年 月 日 时督导 一、环境□病历车、病历夹 □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □安静有序□窗台、纱窗、玻璃 □护理用品的消毒处理 □便民服务用品二、记事栏、患者一览表、登记本 □记事栏与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □患者一览表与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □查对登记本抽查床号： 床 床 执行单是否规范：□是 □否 询问主班护士：病区查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患:□是 □否 □其它登记本 三、存在问题治 疗 室（20分）一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（1分）3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置（1分）4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（0.5分）年 月 日 时督导 一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理 □清洁物品、污染物品分开放置 □标签与内容物一致□内服药、注射用药、外用药管理符合规范□高危、相似药品管理符合规范 □冰箱、治疗车□地面、墙面、窗台、纱窗 □洗手池、抹布、拖把、桶身 □医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订治疗室6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹。
优质护理服务患者满意度调查表
优质护理服务患者满意度调查表
1、尊敬的病友/家属: 【单选题】
○ 您好!为了不断的改进我们的工作，为您提供更优质的服务，共同营造一个舒适的诊疗与康复环境，请您留下宝贵的意见与建议，在下面您认可的项目上打√
○
○ 项目
2、1、入院时，您对护士的接待是否满意? 【单选题】
○ 您对医生诊疗水平是否满意？
○ 您对病房环境是否满意？
○ 您对作息、探视、陪护制度是否满意？
3、2、您对护士主动介绍以下3方面是否满意? ①主管医生、护士【单选题】
○ ②病房环境
○ ③作息、探视、陪护制度
○ 3、您对主管护士为您和您家属介绍以下6
○ 方面是否满意?
○ ①有关疾病的知识
○ ②有关饮食的知识
○ ③有关用药方面的知识
○ ④术前或治疗前后注意事项
○ ⑤康复锻炼和休息方法
○ ⑥预防保健知识
4、4、您对护士的服务态度满意吗? 【单选题】
○ 5、您对护士主动为您做好生活护理(如日常照顾、身体
○ 清洁、入厕、饮食等方面)是否不满意?
6、您对护士的巡视病房是否满意吗?
7、您对护士接呼叫铃后到病房时间是否满意?
8、您对护士的打针技术是否满意?
9、您对病房休养环境(安静、整齐、清洁)是否满意?
10、您对科室护士长的服务态度是否满意?
5、11、您对护士的仪表是否满意? 【单选题】
○ 请您提富贵意见:。
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优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目检查内容分值扣分标准存在问题扣分得分整改措施
分级护理制度30分1、护士知晓分级护理制度的内容。
护士参加分级护理制度的培
训。
15分护士知晓度达100%，知晓率达100%。
下降5个百分点，扣1分。
培训参加率
达100%，下降5个百分点，扣1分。
2、病人阅览表护理级别标识正确，与病情相符。
5分1名患者护理级别标识不正确，扣1分。
3、科室对分级护理进行质量控制，有记录，对存在问题有分析
原因和整改措施。
10分无质量控制标准不得分，对存在问题无
分析及整改扣5分。
责任制整体护理60分1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服
务；执行分级护理制度，按时巡视病房
5分查监控录像，未按时巡视，扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、
康复指导、提供心理支持等工作职责
5分查护理项目执行记录和询问病人，一项
未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己
的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要
点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主
要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通
5分一项不合格扣0.5分，一位患者不知晓
自己的责任护士扣1分，查责任护士对
分管患者的了解程度，一人次不了解扣
1分
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分
工，分层管理。
5分一项不合格扣1分
5、查看护士排班情况。
10分未体现护士工作的责任制不得分。
6、查看责任护士每日工作内容和流程。
5分科室未制定工作内容及流程，扣3分；
未执行工作内容一项扣1分。
7、正确使用腕带、导管标识等识别系统，保证患者安全，体现
人文关怀
5分一项未做到扣0.5分，出现护理并发症
或差错扣5分
8、落实保护患者隐私制度，为患者实施暴露隐私部位操作时是
否遮挡屏风等。
10分缺隐私保护制度扣2分；实施暴露患者
隐私操作时，未遮挡屏风扣5分；床头
卡泄露患者病情扣1分。
9、查看护士根据护理计划单的书写要求制定的护理计划、及实10分未按要求制定护理计划者，缺1份扣5
施情况。
分。
护士长签名：
绩效考核10分
能对全科护理人员进行合理的绩效考核，考核结果与绩效奖分配、评优、晋升、晋级挂钩。
查考核记录
10分
无绩效考核方案不得分，记录与实际不
符扣5分
检查者签字：。