药物过敏试验技术
药物过敏试验总结知识点
药物过敏试验总结知识点一、药物过敏的定义和病因药物过敏是指在服用某种药物后，患者出现过敏反应的一种不良反应。
药物过敏造成的症状有时会很轻微，例如皮疹、瘙痒、荨麻疹等，有时则会非常严重，例如呼吸急促、支气管痉挛、心律失常等。
药物过敏的病因很复杂，可能与遗传、免疫系统异常、药物代谢功能等因素有关。
因此，了解患者对某些药物的过敏情况对于合理的用药非常重要。
二、药物过敏试验的种类目前，主要的药物过敏试验包括皮肤试验和血清学试验两种。
皮肤试验是通过在患者皮肤上施加不同类型的药物制剂，观察皮肤的反应情况来判断患者对某些药物的过敏情况。
血清学试验则通过检测患者血清中的特定免疫球蛋白来确定其对某些药物的过敏情况。
这两种试验各有其优缺点，临床医生在选择试验方案时需要根据具体情况进行综合考虑。
三、皮肤试验的操作流程皮肤试验是一种简单快捷的药物过敏试验方法，其操作流程如下：1.确定初步诊断。
在进行皮肤试验之前，临床医生需要先对患者的病史进行详细的询问，了解其曾经使用过的药物以及可能出现的过敏反应情况。
2.选择适当的药物制剂。
根据患者的病史和临床情况，医生需要选择适当的药物制剂进行皮肤试验。
一般来说，常用的是各类药物的皮下注射制剂。
3.进行皮肤试验。
医生在患者的前臂或背部皮肤上分别施加不同的药物制剂，并用标尺测量施药点的直径，观察30分钟内的变化情况。
4.结果分析和诊断。
根据患者的皮肤反应情况，医生可以初步判断其对某些药物的过敏情况，并据此决定后续的治疗方案。
四、血清学试验的操作流程血清学试验主要包括单克隆抗体试验（MAST）和酶联免疫吸附试验（ELISA）两种，其操作流程如下：1.采集患者血清。
医生需要提醒患者在进行血清学试验前停止服用可能影响试验结果的药物。
然后，在患者的静脉血中采集一定量的血清样本。
2.标本处理和操作。
医生根据需要进行相应的标本处理，包括离心、标记、稀释等操作。
然后将标本送入检测仪器中进行相应的检测。
药物过敏测试的操作流程及评分标准
药物过敏测试的操作流程及评分标准药物过敏是指人体对某种药物产生过敏反应的现象，严重者甚至可能危及生命。
为了准确判断患者对药物的过敏反应，医生常常采用药物过敏测试的方法。
本文将介绍药物过敏测试的操作流程以及相关的评分标准。
一、药物过敏测试的操作流程1. 患者信息收集在进行药物过敏测试之前，首先需要收集患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、过敏症状等。
同时，还需了解患者的病史、用药史以及家族过敏史等。
2. 药物选择根据患者报告的过敏症状和病史，医生会选择合适的药物进行测试。
常见的药物包括抗生素、非甾体类抗炎药、抗癫痫药等。
如果患者曾对某种药物出现严重过敏反应，需要避免使用该药物进行测试。
3. 药物过敏测试方法(1) 皮肤试验皮肤试验是一种常用的药物过敏测试方法。
具体操作是将待测试的药物溶液滴于患者手臂或背部的小颗粒物上，用细针轻轻划破皮肤表面，观察患者的反应。
正常情况下，没有过敏反应的人的皮肤仅会出现轻微红肿，而过敏患者则可能出现红肿、瘙痒等反应。
(2) 嗜酸性粒细胞计数部分药物过敏会导致血液中嗜酸性粒细胞数量增加。
医生可以通过抽取患者的静脉血样本，送至实验室进行嗜酸性粒细胞计数，从而判断患者是否存在药物过敏。
4. 结果判读根据药物过敏测试的结果，医生将判断患者对药物的过敏程度，并采取相应的处理措施。
常见的判读结果包括阴性、阳性、可疑等。
二、评分标准药物过敏测试的评分标准能够帮助医生更加客观地评估患者对药物的过敏反应。
常用的评分标准包括以下几个方面：1. 皮肤刺激评分通过观察皮肤试验后的反应情况，医生可以根据红肿、瘙痒等程度进行评分。
一般情况下，评分标准为0至4分，0表示无反应，4表示严重症状。
2. 嗜酸性粒细胞计数评分嗜酸性粒细胞计数结果显示的绝对数量可用于评估患者药物过敏的程度。
一般情况下，过敏反应越严重，嗜酸性粒细胞数量越高。
3. 综合评分医生可以根据患者的症状、病史、过敏测试结果等进行综合评分。
常用护理技术教案-药物过敏试验法
常用护理技术教案-药物过敏试验法一、教学目标1. 理解药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 掌握药物过敏试验的操作步骤、方法和技巧。
3. 熟悉药物过敏试验的护理评估、护理诊断、护理措施和护理评价。
4. 能够正确处理药物过敏试验中的紧急情况。
二、教学内容1. 药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 药物过敏试验的操作步骤：包括药物的选择、皮内注射技术、观察和判断结果等。
3. 药物过敏试验的护理评估：包括患者过敏史的收集、患者身体状况的评估等。
4. 药物过敏试验的护理诊断：包括可能的过敏反应、疼痛管理等。
5. 药物过敏试验的护理措施：包括术前准备、术中观察、术后护理等。
6. 药物过敏试验的护理评价：包括患者对药物过敏试验的满意度、护理效果的评价等。
三、教学方法1. 讲授：讲解药物过敏试验法的基本概念、操作步骤和护理要点。
2. 演示：现场演示药物过敏试验的操作步骤，让学生清晰了解操作过程。
3. 模拟练习：学生分组进行模拟练习，互相操作，教师进行指导和纠正。
4. 讨论：分组讨论药物过敏试验中的注意事项和紧急情况的处理。
四、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的参与度。
2. 操作技能：评估学生在模拟练习中的操作技能和准确性。
3. 知识掌握：通过课后作业、测试或问卷调查，评估学生对药物过敏试验法的理解和掌握程度。
五、教学资源1. 教材或教学大纲：提供关于药物过敏试验法的相关教材或教学大纲。
2. 演示材料：准备药物过敏试验的演示材料，包括皮内注射器、药物等。
3. 模拟练习材料：准备模拟练习所需的材料，如模拟皮肤、药物等。
4. 教学评价工具：准备课后作业、测试或问卷调查等评价工具。
六、教学准备1. 环境准备：确保教学场所干净、整洁，具备适当的温度和照明。
2. 材料准备：准备药物过敏试验所需的全部器材和药物，如皮内注射器、药物稀释液、观察表格等。
3. 学生准备：确保学生已经完成了相关的理论学习和基础护理技能培训。
药物过敏试验技术操作流程
药物过敏试验技术操作流程主要包括患者信息收集、临床评估、皮肤试验、血清学试验、治疗及监测等步骤。
下面详细介绍药物过敏试验技术操作流程。
1. 患者信息收集在进行药物过敏试验之前，首先需要收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史、病史、现症状等。
同时还需要了解患者使用过的药物种类及反应情况，对于存在过敏症状的药物需要注意记录。
2. 临床评估在对患者进行药物过敏试验之前，需要进行临床评估，包括病史询问、体格检查等。
根据患者的病史和临床表现，可以初步判断可能的过敏原，从而有针对性地进行后续的试验。
3. 皮肤试验皮肤试验是目前常用的一种药物过敏试验方法，包括皮肤划痕试验、皮肤注射试验和皮内试验等。
在进行皮肤试验之前，需要选择合适的药物过敏原和相应的控制物，遵循规范操作步骤进行试验。
通过观察皮肤的反应情况，可以初步判断出患者是否存在对该药物的过敏反应。
4. 血清学试验血清学试验包括皮下注射试验和血清特异IgE测定等。
在血清学试验中，可以检测出患者体内药物特异的IgE抗体水平，从而判断患者对该药物的过敏程度和敏感性。
血清学试验方法简单、准确，通常用于排除或确认药物过敏反应。
5. 治疗及监测在进行药物过敏试验之后，需要根据检测结果制定相应的治疗方案，并进行密切监测。
对于有过敏反应的患者，需要给予相应的药物治疗，同时密切观察患者的症状变化和血液生化指标。
如果出现严重的过敏反应，需要立即采取相应的急救措施。
总之，药物过敏试验技术操作流程包括患者信息收集、临床评估、皮肤试验、血清学试验、治疗及监测等步骤。
通过对患者进行综合评估和相应的试验检测，可以有效地判断患者对药物的过敏情况，从而制定出合理的治疗方案，保障患者的健康和安全。
常用护理技术教案药物过敏试验法
常用护理技术教案-药物过敏试验法一、教学目标1. 理解药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 掌握药物过敏试验法的操作步骤和护理要点。
3. 学会观察和处理药物过敏试验的阳性结果。
4. 能够进行药物过敏试验法的护理评估和健康教育。
二、教学内容1. 药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 药物过敏试验法的操作步骤和护理要点。
3. 药物过敏试验的阳性结果的观察和处理。
4. 药物过敏试验法的护理评估和健康教育。
三、教学方法1. 讲授法：讲解药物过敏试验法的基本概念、操作步骤和护理要点。
2. 演示法：现场演示药物过敏试验法的操作步骤，让学生直观学习。
3. 实践法：学生分组进行药物过敏试验法的实践操作，加深理解和掌握技能。
4. 案例分析法：分析药物过敏试验法的阳性结果的观察和处理，提高学生的临床判断能力。
四、教学准备1. 教学场地：教室、实验室或临床实践场所。
2. 教学设备：药物过敏试验器材、模型或患者。
3. 教学材料：教案、PPT、案例、评估表等。
五、教学过程1. 引入新课：介绍药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 讲解演示：讲解药物过敏试验法的操作步骤和护理要点，并进行现场演示。
3. 实践操作：学生分组进行药物过敏试验法的实践操作，教师进行指导和评估。
5. 护理评估和健康教育：讲解药物过敏试验法的护理评估和健康教育的内容和方法。
教学反思：本节课通过讲授、演示、实践和案例分析等多种教学方法，让学生全面掌握药物过敏试验法的知识和技能。
在实践操作环节，注意观察学生的操作是否规范，及时进行指导和纠正。
在案例分析环节，引导学生积极思考和讨论，提高学生的临床判断能力。
通过本节课的学习，学生应能够理解药物过敏试验法的重要性，掌握操作步骤和护理要点，并能够进行护理评估和健康教育。
六、教学评估1. 评估学生的理论知识和操作技能掌握情况。
2. 观察学生在实践操作中的表现，包括操作步骤的正确性、操作过程中的护理要点是否到位等。
药物过敏试验方法、过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及护理
药物过敏试验法一、青霉素过敏试验法（一）青霉素过敏反应的预防1.使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。
2.青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。
3.青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。
4.护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。
5.严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。
同时，注意倾听病人主诉。
6.皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。
（二）青霉素过敏试验的方法1.皮试验液（皮试液）的配制（1）青霉素皮试液的标准200～500U。
（2）青霉素皮试液的具体配置方法：以一瓶80万U青霉素为例，加入0.9%氯化钠溶液4ml，则每毫升含20万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2000U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含200U，即成青霉素皮试液。
（3）注意事项：配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释；每次配制皮试液时，均应将溶液混匀；配制方法正确，剂量应准确。
2.试验方法：对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20~50U），20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。
3.试验结果判断①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。
②阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时出现过敏性休克。
（三）青霉素过敏反应的临床表现1.青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。
药物过敏试验法
二、普鲁卡因过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
五、细胞色素C过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
四、破伤风抗毒素过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
三、链霉素过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
药物过敏试验操作方法
药物过敏试验操作方法
药物过敏试验操作方法有以下几个步骤：
1. 确定试验目的：确定试验是为了寻找药物过敏的原因还是确认药物过敏的存在。
2. 选择试验药物：根据病史和症状，选择可能引起过敏的药物进行试验。
3. 患者评估：对患者进行详细的身体检查，了解患者的过敏史、药物使用史和相关症状。
4. 试验前准备：将患者的基本信息和医疗记录整理好，确保试验环境安全和卫生，备好相应的急救药物和设备。
5. 试验设计：根据试验目的和患者状况，选择适当的试验方法，如皮肤试验、血清试验或口服试验。
6. 皮肤试验：使用小针轻轻划开患者的皮肤表面，然后滴入试验药物，观察患者的反应。
常用的皮肤试验包括迟发型超敏反应试验（TST）、药物斑点试验和皮肤痕试验。
7. 血清试验：从患者的血液样本中提取血清，然后与试验药物混合。
观察混合
后是否发生凝集或沉淀反应，以确定是否存在过敏。
8. 口服试验：在医生的监护下，患者口服试验药物。
观察患者是否出现过敏症状，如呼吸困扰、皮疹、血压下降等。
9. 评估和记录：观察患者在试验过程中的反应，包括出现的症状和体征。
记录试验结果，并与患者的基本信息进行对比。
10. 急救处理：如果患者在试验过程中出现严重的过敏反应，如呼吸困难或休克，立即采取急救措施，包括停止试验、给予救护药物和就医治疗。
以上是一般药物过敏试验的操作方法，具体步骤可能会因试验药物和患者状况而有所不同。
在进行试验前应充分了解试验方法，并严格遵守医疗操作规范与安全要求。
同时，为了确保患者的安全，药物过敏试验应在有相关经验的医生指导下进行。
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（3）中枢神经系统症状
表现为 头晕眼花 四肢麻木 意识丧失 抽搐或 大小便失禁等
因脑组织 缺氧所致
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（4）皮肤过敏症状
• 有皮肤瘙痒、荨麻疹及其他 皮疹
注意！！ 以上症状中以皮肤瘙痒
或呼吸道症状最早出现，故必须倾听 病人的主诉
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2、血清病型反应
一般在用药后 严重可发生血管神经性水肿， 7～14天发生， 一旦引起脑水肿 这种反应比较温和、 或喉头水肿也可致死 有发热、皮肤发痒、 荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，
2、血清病型反应
3、各器官或组织的过敏反应
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1、过敏性休克
特点是危险性大、 一般呈闪电样发生， 青霉素过敏性休克 5%患者于给药后 5分钟内出现症状， 10%出现于半小时以后， 属Ⅰ型变态反应， 既可发生于皮内试验过程中， 发生率约为 5～10个/1万 也可发生于初次注射时， 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
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（四）过敏反应的预防（重 点）
1 2 试验前详细询问“三史” 什么情况下做青霉素皮试？ 1）首次用青霉素 2）使用青霉素，停药3天后再用者
3）用药途中更换药物批号
3 4 试验结果阳性者，禁止使用青霉素，并在相应执行单上注 明，而且告知患者及其家属。 做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）， 严密观察病人的反应
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过敏性休克的表现
• 呼吸道阻塞症状 • 循环衰竭症状 • 中枢神经系统症状 • 皮肤过敏症状
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（1）呼吸道阻塞症状
表现为 胸闷 气促 紫绀 呼吸困难
由于喉头水肿、 支气管痉挛、 肺水肿所引起
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（2） 循环衰竭症状
由于 周围血管扩张 导致有效 循环血量不足
表现为 面色苍白 冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降 烦躁不安等
（一） 过敏反应的原因（了解）
初次 组织蛋白
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青霉素（半抗原）
机体
全抗原
Ig E
嗜碱性粒细胞
5-羟色胺
肥大细胞
再次进入机体
组织胺
缓激肽
血管扩张 通透性增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加
全身综合临床表现（呼吸、循环、中枢、皮肤）
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（二）过敏反应的临床表现（掌握）
1、过敏性休克（最严重）
5 皮试试验液必须现用现配 6 病人不宜在空腹时进行皮试和注射
（五）青霉素过敏试验法
1、皮内试验液配制法
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标准：以每毫升含200-500u的青霉素生理盐水溶液为标准， 皮内注射 （含青霉素50u ） 以配制500u/ml为例，步骤如下： 第一步：用5ml注射器抽4ml生理盐水，溶解80万u 青霉素粉剂1支 第二步：1ml注射器抽吸上液0.1ml+0.9ml生理盐水 ＝1ml（2万u/ml） 第三步：弃去0.9ml，余0.1ml+0.9ml生理盐水 ＝1ml（2000u/ml） 第四步：弃去0.75ml，余0.25ml+0.75ml生理盐水 ＝1ml（200-500u/ml）
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3、各器官或组织的过敏反应
皮肤过敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 可引起哮喘 瘙痒 可引起 或促发原有 荨麻疹 过敏性紫癜 的哮喘发作 严重者 以腹痛和便血 发生剥脱性皮炎 为主要症状
（三）过敏性休克的处理
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1、立即停药，就地抢救（少搬动），平卧，保暖。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量减，症状不 缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml。 3、维持有效的呼吸与循环功能： 1）呼吸困难：吸氧 2）呼吸抑制：口对口人工呼吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人工呼吸机 ，并肌内 注射呼吸兴奋剂。 3）喉头水肿 ：准备气管插管或行行气管切开术。 4）遵医嘱给予升压药，如多巴胺等。 5）心跳骤停，立即进行胸外心脏按压术。 4、抗过敏 5、纠正酸中毒 6、观察与记录：观察T、R.P.BP，神志，尿量等变化，并 做好 记录。
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基础护理技术
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第10章 药物过敏试验技术
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• 案例一 患者，曹某，因化脓性扁桃腺炎收入院，测 量体温39.5 ℃。医嘱:肌内注射青霉素80万U 2/ 日,护士在做青霉素过敏试验后约5分钟，患者突 然感到胸闷、气促、面色苍白、口唇紫绀、出冷 汗、脉细弱，测量 P100次/min，血压为 80/50mmHg，R 32次/min，呼之不应。护士马上停 止注射，立即让患者平卧，皮内注射0.1％盐酸肾 上腺素0.5ml，并给予吸氧、地塞米松等治疗，经 过一系列抢救之后该患者方转危为安。
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• 案例三 患者，吉某，女，26岁，因感冒、支气管肺炎，到医院 就诊。医嘱：青霉素80万U肌注，2次／日，常规皮试阴性， 注射后观察30分钟，患者无不良反应离院。4小时后患者由 家人以急症送回医院，患者已出现胸闷、口唇青紫、呼吸困 难、大汗淋漓、脉搏细弱、血压下降至60／45mmHg。同时合 并大小便失禁。临床诊断：青霉素过敏性休克。立即给予患 者平卧、氧气吸入，皮下注射肾上腺素1mg，按医嘱静注高 渗糖及阿托品0.5mg。随后出现抽搐、呼吸不规则，脉搏触 摸不到，患者呈昏迷状，心电图示室颤波，立即电击除颤， 建立静脉通道，遵医嘱静注地西泮10mg、地塞米松20mg、利 多卡因200mg等，行心肺复苏，气管插管接呼吸机，心电监 护，抗休克，导尿并留置尿管。继之出现肺水肿症状，双肺 底大量湿罗音，予皮下注射吗啡10mg，静注毛花苷C（西地 兰）0.4mg、地塞米松20mg、氨茶碱0.125g等，呼吸机接酒 精湿化瓶，抢救2小时后患者呼吸心跳恢复，心电图示窦性 心动过速，心率140次／分，血压100／84mmHg，12小时后意 识转清醒。
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• 案例二 2003年4月24日下午，外科护士在配制青霉 素钠（批号为030116）的过程中，不慎被青霉 素钠溶液溅到眼睑，她马上用自来水冲洗，大 约10min后自觉口干、胸闷。即给平卧，氧气吸 入，盐酸肾上腺素1mg皮下注射，继之全身出汗， 面色口唇苍白，四肢湿冷，呼吸急促，30次 /min，脉搏120次/min，血压测不到，并感口唇， 四肢麻木，颜面部及四肢肌肉抽动。立即建立 静脉通路，并给地塞米松10mg静脉注射，症状 未见改善，再给盐酸肾上腺素1mg静脉给药，约 30min后症状逐渐缓解。