重性精神病人筛查表
精神科常用量表
使用量表辅助诊断的价值
定性与定量 全面评估，避免遗漏，增加诊断的准确性 便于动态跟踪临床疗效 为自己的诊断增加说服力，增加患者的依从性 预后更准确，人格因素与疾病的关系
精神科常用量表的评估技巧
症状学是基础 标准化培训可以有效降低误差 临床观察和患者表述相结合
情绪相关量表-1
汉密尔顿焦虑量表（HAMA），汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS） 贝克焦虑（BAI），贝克抑郁(BAD) 流调抑郁自评量表(CER-D) 爱丁堡产后抑郁量表 老年抑郁量表
➢ 因PANSS的项目数较多，评分标准规定详细，在提 高量表品质的同时，影响了临床应用的便利性，不 如BPRS来得方便，但用于研究中的优越性是毋庸置 疑的。
心理健康相关量表
防御方式问卷（DSQ） 社交回避及苦恼量表（SAD） 生活事件量表 生活满意度量表 总体幸福感量表 创伤后应激障碍问卷 儿童期创伤问卷 婚姻质量调查问卷 健康状况调查问卷（SF-36）
临床心理测试的使用建议： 生态校度与依存性
考虑到患者的典型症状和诊断的需要以及不确定之处 考虑到受试者的年龄：低龄儿童，小学高年级，初中生，高中
生，大学生，青年，中年，老年。
考虑到受试者的文化程度：低学历不易开人格测试和自评量表 考虑到受试者经济水平：让患者负担过重会破坏治疗关系 考虑到受试者的心理学头脑：张飞和黛玉 考虑到测评所需的时间，太长和太短都不合宜 谦逊的探询，真诚的解释，温柔而坚定态度。
精神科常用量表简介
河北医科大学第一医院 脑功能科 杨林霖
心理测验知识概述
心理测验的特点：间接性，相对性，和客观性 心理测验的工具：信度，效度，常模 误差的来源与标准化心理测验 自评量表与他评量表 量表的编制流程，基于典型的疾病症状 量表的分类
常用的几十种精神科医学量表
常用的几十种精神科医学量表许多精神疾病，例如抑郁、焦虑、痴呆、心境障碍等，可以通过量表这种测量工具来反应出患者的疾病状态。
目前关于精神科使用的量表有很多，常笑医学网给大家罗列了最常使用的一些量表，包括中文和英文全称，方便查询。
量表名称：老年抑郁量表Geriatric Depression Scale , SDS临床痴呆评定Clinical Dementia Rating , CDR迟发性运动障碍评定量表Tardive Dyskinesia Rating Scale , TDRS个人和社会功能量表the Personal and Social Performance scale , PSP汉密顿焦虑量表Hamilton Anxiety Scale , HAMA心境障碍问卷Mood Disorder Questionnaire , MDQ焦虑自评表Self-Rating Anxiety Scale , SAS常识-记忆-注意测验Information-memory-concentration test , IMCT健康状况调查问卷The Short-From-36 Health Survey , SF-36医院焦虑抑郁量表Hospital Anxiety and Depression Scale, , HADSHachinski 缺血指数量表Hachinski Ischemia Score , HIS创伤后应激障碍症状清单Posttraumtic Stress Disorder Check List, , PCL功能活动调查表Functional Activities Questionnaire , FAQ残疾评定量表WHO Disability Assessment Schedule II , WHO DAS-II,WHO DAS-2.0,DAS总体衰退量表Global Deteriorete Scale , GDS9项患者健康问卷Patient Health Questionnaire-9 items , PHQ-9汉密顿抑郁量表（24项版本）Hamilton Depression Scale , HAMDConners教师评定量表Teacher Rating Scale , TRS7项广泛性焦虑障碍量表Generalized Anxiety Disorder-7, , GAD-7人格障碍诊断问卷Personality Diagnostic Questionnaire-4+ , PDQ-4+护士用住院患者观察量表Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation, NOSIE欧洲五维健康量表EQ-5D阿片戒断症状量表Opiate Withdrawal Scale, OWS不自主运动量表Abnormal Involuntary Movement Scale, AIMS酒精使用障碍筛查量表Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT流调用抑郁自评量表Center for Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D阿片成瘾严重程度量表Items Opiate Addiction Severity Inventory, OASI谵妄评定方法The Confusion Assessment Method, CAM密西根酒精依赖调查表Michigan Alcoholism Screening Test, MAST家庭疾病负担量表family burden scale of diseases, FBS阳性与阴性症状量表Positive and Negative Symptoms Scale, PANSS改进版外显攻击行为量表Modified overt aggression scale, MOAS自知力与治疗态度问卷Insight and Treatment Attitudes Questionnaires, ITAQMontgomery-Asberg抑郁量表Montgomery-Asberg Depression Scale, MADRSYoung躁狂评定量表Mania Rating Scale, YMRS痴呆简易筛查量表Brief Screening Scale foe Dementia, BSSD简易智力精神状态量表Mini-mental state examination, MMSE惊恐障碍严重度量表Panic Disorder Severity Scale,, PDSSKrawiecka症状量表状态-特质焦虑问卷State-Trait Anxiety Inventory, STAI护士用简明精神病量表The Nurse's BPRS, N-BPRS纽卡斯尔抑郁诊断量表（10项版本）Newcastle Depression Inder, NDI儿童焦虑性情绪障碍筛查表The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders, SCARED事件影响量表修订版Impact of Event Scale-Revised, IES-R功能大体评定量表Global Assessment Function, GAF谵妄严重程度量表Delirium Severity Scale,, DSS轻躁狂检测清单Hypomania Check List, HCL-32抑郁自评量表Self-Rating Depression Scale, SDS惊恐相关症状量表Panic-Associate Symptom, PASS阿片类依赖稽延性戒断症状评定量表Item Rating Scale for Protracted Withdrawal Symptoms of Heroin Addicts阳性症状量表Scale for Assessment of Positive Symptoms, SAPS进食问题调查量表Eating Disorders Inventory, EDI阿尔茨海默病病理行为评定量表Behavioral pathology in Alzheimer’s disease rating scale, BEHAVE-ADBarnes静坐不能量表Barnes akathisia rating scale, BARS抗抑郁药副作用量表Rating Scale for Side Effects, SERS简明精神病量表The Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS儿童社交焦虑量表social anxiety scale for children, SASCSimpson 锥体外系副作用评定量表rating scale for extrapyramidal side effects, RSESE儿童抑郁障碍自评量表Depression Self-rating Scale for Children, DSRSCYale-Brown强迫量表Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS海洛因渴求问卷Herion Craving Questionaire, HCQ成瘾研究中心量表Addiction Research Center Inventory, ARCI贝克抑郁问卷Beck Depression Inventory, BDI领悟社会支持量表Perceived social support scale, PSSSConners父母用症状问卷Conners parent symptom questionnaire, PSQ社会支持评定量表Social support rating scale, SSRS大体评定量表Global Assessment Scale, GASMarks恐惧强迫量表Marks Scale for Compulsion, Phobias, Obsessions and Rituals, MSCPOR爱丁堡产后抑郁量表Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS阴性症状量表Scale for Assessment of Negative Symptoms, SANS临床疗效总评量表Clinical Global Impression, CGI社会功能缺陷筛选量表Social Disability Screening Schedule, SDSSConners简明症状问卷Abbreviated Symptom Questionnaire, ASQ席汉失能量表Sheehan Disability Scale, SDS。
特殊儿童精神检测—DSM_IV精神障碍诊断分类
不能执行 动作
不能执行 动作
0
1
2
3
4
26.腿部 灵活性
27.起立
正常 正常
轻度减慢或 幅度减少
中度障碍, 早期疲劳,
运动中偶 有停顿
缓慢,可能要 需要扶扶 试一次以上 手站起
严重障碍,起 不能执行 始犹豫或运动 动作 中有停顿
向后倒的倾向 没有帮助 ,必须试多次 不能站起 才能站起
28.姿势 正常
3.运动检查
0
1
2
3
4
18.言语 正常
19.面部表 正常
情
20.静止性 无
震颤
表达理解 单音调,, 明显损害 无法听懂
和音量轻 含糊但可 ,难以听
度下降 听懂
懂
略呆板
面部表情 表情呆板 面具脸,无表
差
,有时张 情张口0.6cm
口
以上
轻度,有时 持续,幅度 幅度中等 幅度大, 多数 小,或间断 ,多数时 时间出现 中等幅度 间出现
眼球水平运 动受限
上肢疲劳T
外展露白+内收露白(≤2,≤4,5-8,9-12,>12),有/无复视. >120’’,60-120’’,31-60’’,11-30’’,0-10’’
下肢疲劳T >120’’,60-120’’,31-60’’,11-30’’,0-10’’
面肌无力 正常，闭目力稍差，勉强合，漏气，撅嘴不能
少,有启 有时有冻 经常有.偶有
动困难 结
因冻结而跌
交
轻微,手 中度,少/ 严重行走困 不摆 不需帮助 难,需帮助
轻微
中度,感 严重,许多活 觉烦恼 动受影响
偶然有 经常有麻 经常的痛苦 麻刺疼 刺疼痛感 感 痛感
MMPI简明精神病量表题目
(1/25)在MMPI测图中，两点编码为28/82的受测者可能被诊断为( )。
单选(A)癔症(C)疑病症(D)强迫症两点编码28/82:此类剖面图常见于精神病患者，如F量表T分高于70，可诊断为精神病性抑郁，更年期抑郁或分裂情感性精神病。
如这种剖面图不能提示精神病，可诊断为分裂性人格伴抑郁或者神经症性抑郁。
对这种人要预防自杀企图。
(2/25)MMPI测验是属于()测验。
多选(D)特殊能力MMPI测验是属于人格测验，也是采用经验效标法编制的客观化测验。
AC正确，2015修订版p415：大多数典型行为测验是不受时间限制的，例如人格测验中，受测者的反应就不很重要。
典型行为测验要求受测者按通常的习惯方式做出反应，没有正确答案。
典型行为测验不受时间的限制。
B正确。
按测验的功能分：①智力测验②特殊能力测验③人格测验。
D错误。
(3/25)MMPI效度量表F得分升高时，可能的解释包括（）。
参考答案：ABCD 举一反三：心理测验技能/MMPI 查看详情F高分表示受测者不认真、理解错误，表现一组无关的症状，或在伪装疾病。
F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重。
(4/25)MMPI-2采用的是一致性T分记分法，但量表Mf和( )仍采用的是线性T分单选(A)D(B)Hy(C)Pa参考答案：D 举一反三：心理测验技能/MMPI 查看详情MMPI－2独特之处在于它采用了原MMPI所没有的“一致性”T分计算法。
除了临床量表5Mf和0Si 仍采用线性T分外，其他皆为一致性T分。
巧计：MMPI两点编码类型通常只考虑8个临床量表，MMPI 共10个临床量表。
其中Mf，Si是不考虑的。
这两个知识点可以一起记忆。
(5/25)MMPI的Q量表高分提示受测者有( )单选(B)过分追求完美倾向(C)过多的理解错误(D)过度的防卫态度参考答案：A 举一反三：心理测验技能/MMPI 查看详情Q：疑问量表（Question）没有回答的题数和对“是”和“否”都做反应的题数。
创伤应激评估表
CAPS是建立在DSM－IV基础之上的综合性诊断工具，属于半结构式访谈表，包括30个项目，涉及17个核心症 状和8个相关症状，分为反复体验、回避和警觉增高3个分量表，其中反复体验症状为独立的类群，而回避和警觉 增高属于同一类群。CAPS主要是对患者过去一周内的症状进行评估，从频度和严重程度两个方面进行评分，分数 范围为0－136分。根据不同分数分为5级: 0－19分为亚临床状态，20－39分为轻微，40－59分为中度，60－79 分为严重，80分以上为极重度。CAPS的划界分数为65分，高于65分即可诊断为PTSD。研究发现，CAPS的敏感度 0.84，特异性0.95，内部一致性系数0.78。CAPS三个分量表的评分者信度在0.77－0.96之间，内部一致性系数 在0.8－0.9之间，会聚效度0.8－0.9。CAPS整个测验全部完成均用时33 ± 16分。
1. ew forPTSD，SI－PTSD)
SI－PTSD是结构式表，包括13道题，每道题采用5级评分( 0分代表“没有”，4分代表“极度严重”)，该访 谈表信效度良好，重测信度0.71，内部一致性系数0.94，评分者系数0.97 －0.99，敏感度0.96，特异性0.80， Kappa系数0.79 。
创伤性事件是指威胁到个体生命、身体或精神世界完整性的严重事件，包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重 交通意外、自然灾害与长期监禁等。流行病学证据表明有大约5 ～ 12%的人在遭遇创伤性事件后可能发展为创伤 后应激障碍( Posttraumaticstress disorder，PTSD) 。PTSD是一类常见的精神障碍，以再体验、高度唤醒 和回避反应三大主要症状为特征。PTSD通常在创伤事件发生三个月后出现，但也可能在事发后数个月至数年间延 迟发作，如何对经历创伤事件的人群进行准确评估，有助于对PTSD的早期识别和治疗，有利于患者的预后和社会 功能的恢复。国际上用于PTSD的评估工具主要分为两类，分别是筛查量表和诊断量表，现就两类量表进行详细说 明。
重型精神疾病患者筛查方案
严重精神障碍患者筛查方案
严重精神障碍不仅影响患者及其家属的生活质量。
同时也给社会带来沉重的负担。
加强精神卫生工作，做好精神疾病的防治、预防和减少各类不良心理行为问题的发生，关系到人民群众的身心健康和社会的繁荣稳定，对保障我辖区全面、协调和持续发展具有重要意义。
为了进一步筛查我辖区严重精神障碍的发病情况，我们根据我市精神服务中心、市疾控中心、济源市社会治安综合治理委员会的安排，拟定对我辖区的严重精神障碍患者开展一次全面筛查，具体安排如下：
1、病情评估、为严重精神障碍患者建立健康档案：严重精神障碍患者在纳入管理的时候，除需要原承担治疗任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外，还应进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。
2、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访四次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息。
3、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
4、对我辖区疑似严重精神障碍的患者，我院精防人员先去患者家中或让患者到我镇医院做一次评估，对于确诊者先让患者签重性精神疾病入网知情同意书，然后纳入正规网络管理。
XX卫生院
2018年X月X日。
中国大学生心理健康筛查量表的编制
中国大学生心理健康筛查量表的编制摘要编制适合我国大学生的心理健康筛查工具具有重要意义。
本研究首先通过文献分析、实际调研及专家研讨的方式构建出量表的三个筛查级别，22个维度指标，并据此发展出具体项目。
再通过对890名普通大学生和67名正在接受咨询的临床大学生样本进行预试，对另810名大学生进行正式测试，以及多轮专家评估来检验和修订项目，最终形成中国大学生心理健康筛查量表。
结果表明，中国大学生心理健康筛查量表的模型结构合理，拟合良好；量表各项目区分度良好，信度和效度符合心理测量学要求；咨询求助和未求助大学生在量表以及各维度上的得分均有显著差异。
因此，该量表可作为中国大学生心理健康筛查的测量工具。
关键词大学生，心理健康，项目分析，信度，效度。
1问题提出大学阶段是个体人生转折与发展的重要时期，也是心理与行为问题的高发阶段。
由于社会竞争激烈、生活压力增大，加之学习竞争、择业压力、恋爱苦恼、经济限制、人际关系难处、家长期望过高等方面的压力，导致大学生心理负荷过重，心理问题越来越突出（王萍，牟宏玮，吴连海，2009a）。
大学生的心理健康问题已成为国内外研究者关注的重点（姚本先，陆璐，2007；Zivin，Eisenberg，Gollust，&Golberstein，2009）。
局部地区的调查数据显示，大学生心理健康状况不容乐观，应引起重视。
例如刘秀英（2011）对河南省10所高校在校大学生心理健康现状展开调查，结果发现心理不正常的比例超过了20%，其中有7.8%的大学生存在严重心理缺陷，有13.7%的大学生属于危险人群，而另外有24.7%的大学生心理处于临界状态。
宋丽娟、唐平、杨贵英、叶怀祥和张涛（2012）对四川省部分高校的大学生调研也指出，大学生总体的心理问题检出率在22.31%。
樊富珉与王建中（2001）对北京地区大学生的研究指出，北京市大学生心理健康状况优于全国大学生，但仍有16.51%的学生存在中度以上心理问题。
关于做好全国重性精神病人排查工作的通知
中央和国家机关发电关于做好全国重性精神病人排查工作的通知卫发明电[2010]66号备省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：根据中央综治办、公萤部、卫生部等《关于印发〈全国肇事肇祸精神病人排查行动方案〉的通知》（公通字[2010]31号，以下简称《排查方案》)精神，为积掇配合相关部门落实排查任务，科学规范地开展重性精神捕人筛查、诊断与危险性评估，现提出以下要求：一、提高认识，强化组织领导此次排查行动是加强重性精神病防治的基础性工作，对于后续落实病人管理与治疗措施具有重要意义。
我部成立了排查行动领导小组及办公室(附件1)。
地方各级卫生行政部门应当进一步提高认识，切实如强对象系统内部行动的领导，要根据本地区排查行动领导小组统一部署，加强协调与沟通。
地市级以上卫生行政部门要成立有副高及以上职称精神专科医师组成的专案组，对重性精神病人的诊断、危险性评估等进行技术指导。
对于辖区没有精神卫生专业机构或精神卫生专业人员不足的地区，上级卫生行政部门要统筹协调其他地区予以支援，保证工作进度。
二、多渠道发观线震，全面筛查病人各级各类精神卫生专业机构要按照《排查方案》要求，对2008年1月1日以后本机构内接受过诊治的重性精神病人，按照由近及远的原则进行梳理登记，填写《重性精神病人院内登记表》（附件2）。
对既往发生过肇事肇祸行为的病人，登记时间可以适当前推。
由多部门组成的调查组成的调查组在深入社区、村（居）委会及企事业单位进行调查时，应当尽可能多地掌握重性精神病人或疑似病人线索，争取最大限度地发现病人。
三、严格疾病诊断，确诊患者逐一建档各级各类精神卫生专或机构在诊断复核病人中，应当严格按照《中国精神障碍分类和诊断标准第3版(CCMD一3)》国际疾病诊断分类（ICD-10）》的相关标准。
结合其既往病史、精神状况检查、体检等进行诊断。
实施疾病诊断的人员应当为精神科主治医师或有5年以上临床诊疗经验的精神科执业医师，确保诊断复核的科学、规范。
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重性精神病人排查工作用表
行为异常人员线索调查问题清单（一）
行为异常人员姓名：
指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：
1.曾经住精神病院，目前在家。
有没有
2.因精神异常而被关锁在家。
有没有
3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。
有没有
（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）
4.经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒）。
有没有
5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。
有没有
6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。
有没有
7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。
有没有
8.过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。
有没有
9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。
有没有
10.自杀，或者自残。
有没有
11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
有没有
知情人:调查人签名:
知情人联系电话:调查人联系电话:
注释：
1. 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3. 每个问题答为“有”或“没有”。
4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
重性精神疾病线索调查登记表（二）
省（区、市）市(地、州) 区(县) 街道(乡、镇) 社区（村、居委会）村
2.精神科执业医师对确立重性精神疾病诊断的，在“诊断”一栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”一栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”一栏中填写“排除”；签名。
3.不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。
4.本表原件保存在县级精防机构或县疾病预防控制中心，复印件反馈社区卫生服务中心和乡镇卫生院。
填表机构名称：填表人：电话：日期：年月日
诊断机构名称：主管人员：电话：日期：年月日
诊断复核机构名称：主管人员：电话：日期：年月日。