痰标本的留取方法
痰培养留取方法及注意事项
痰培养留取方法及注意事项一、痰培养的意义和作用痰培养是一种常用的临床检验方法，用于检测痰中的病原微生物，对于确定痰液中的细菌、真菌或病毒感染的类型和药物敏感性提供重要参考。
通过痰培养，医生可以选择合适的抗生素治疗方案，提高治疗效果，减少不必要的药物使用。
二、痰液的采集方法1.采集时间：最佳采集时间是早晨起床后，因为此时痰液较为集中，有利于检测。
2.采集前准备：患者应先漱口，以减少口腔中的细菌污染。
然后，深呼吸几次，以帮助痰液从呼吸道深部咳出。
3.采集方法：用无菌容器接住咳出的痰液，避免与容器外表面接触。
尽量采集新鲜的痰液，以免细菌在外界环境中繁殖。
4.采集量：一般要求采集3-5ml的痰液，以确保有足够的样本进行培养和检测。
5.存储和运输：采集后，应尽快送到实验室进行处理。
如果无法立即送达实验室，可以将样本存放在4℃的冰箱中，但不要超过24小时。
三、痰液培养的注意事项1.无菌操作：采集和处理痰液时，需要进行无菌操作，避免外界细菌的污染，以确保培养结果的准确性。
2.及时处理：痰液采集后应尽快送到实验室进行处理，以免细菌在外界环境中繁殖，影响培养结果。
3.标本数量：一般建议采集至少两个不同时间点的痰液标本，以增加病原微生物的检出率。
4.避免空气污染：在痰液采集和处理过程中，要注意避免与空气接触，以防止细菌的空气传播。
5.注意个体差异：痰液的性质因个体差异而异，有些人可能无法咳出痰液，此时可以尝试进行气管吸引或支气管镜检查等方法获取样本。
6.避免污染：采集痰液时，要避免将唾液、口腔分泌物等其他物质混入样本中，以免影响培养结果。
7.严格执行实验室操作规程：痰液培养需要在实验室中进行，操作人员应严格遵守实验室操作规程，包括佩戴防护手套、口罩等，以防止交叉感染。
四、痰液培养的常见细菌痰液培养可以检测到多种病原微生物，常见的细菌有： - 革兰阳性菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
- 革兰阴性菌：大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。
简述指导病人正确取留痰标本的方法及注意事项
简述指导病人正确取留痰标本的方法及注意事项指导病人正确取留痰标本的方法及注意事项正确取留痰标本是进行临床诊断的重要步骤之一。
以下是一些指导病人正确取留痰标本的方法及注意事项。
1. 准备工作：在取痰之前，病人应该先漱口，并彻底清洁双手，以避免污染样本。
2. 取样位置：病人应该站立或坐下，保持直立姿势。
取样时应该面向下方，以允许痰液流入口腔。
3. 咳嗽方式：病人应该通过深呼吸，并用力咳嗽，以便从下呼吸道获取痰液。
咳嗽应该从肺部深处发出，而不是浅表的咳嗽。
4. 容器选择：应该使用干净、无菌的容器来收集痰液。
最好选择带盖的容器，以保持痰液的新鲜度和纯度。
5. 收集样本：在咳嗽过程中，病人应该尽量将痰液吐入容器中。
如果痰液过多，可以使用干净的小勺子或容器进行收集。
6. 样本存放：收集到的痰液应立即密封并送至实验室。
如果无法立即送交实验室，应将样本存放在冰箱中，并在24小时内送达。
在指导病人取留痰标本时，还应注意以下事项：1. 避免食用或饮用染色剂、抗生素或漱口水等会影响样本准确性的物质。
2. 采集样本时，避免将唾液、口腔分泌物等杂质混入样本中。
3. 尽量避免取得的痰液过少或过多，以保证实验室能够进行准确的检测。
4. 病人应该在取样前咨询医生或医护人员，以了解取样的具体要求和注意事项。
总之，正确取留痰标本对于确诊和治疗疾病非常重要。
病人应该按照医生或医护人员的指导，正确操作，并注意卫生，以确保准确的检测结果。
同时，医疗机构也应提供清晰明了的指导，以确保病人正确操作。
痰标本留取方法及课件
痰标本的保存温度
应将痰标本保存在4°C左右 的环境中，避免过高或过 低的温度影响检测结果。
痰标本的保存容器
应使用密封性好的容器， 避免痰液干燥或污染。
痰标本的保存时间
一般应在24小时内送检， 避免长时间保存导致痰液 质量下降。
04
注意事项
留取痰标本前的注意事项
了解目的
告知患者
明确痰标本留取的目的，以便选择合 适的痰标本留取方法。
痰标本留取方法及课件
• 痰标本留取的重要性 • 痰标本的留取方法 • 痰标本的送检与保存 • 注意事项 • 常见问题及解答
01
痰标本留取的重要性
诊断疾病的重要性
痰标本留取是诊断呼吸系统疾病的重要手段，通过对痰液的 显微镜检查、细菌培养和药敏试验等检测方法，有助于确定 病因和病原体类型，为临床医生提供准确的诊断依据。
留取痰标本后的注意事项
及时送检
留取完毕后，及时将痰标本送至 实验室进行检查。
储存方式
如不能及时送检，应按照实验室 要求正确储存痰标本。
记录与核对
对送检的痰标本进行记录和核对， 确保与患者信息一致，避免混淆
和差错。
05
常见问题及解答
如何保证痰标本的质量？
总结词
正确留取痰标本的方法是保证其质量的关键。
向患者说明留取痰标本的必要性及方 法，消除患者的疑虑和紧张情绪。
准备物品
根据需要，准备好痰标本盒、标签、 纸巾等物品。
留取痰标本时的注意事项
正确留取
指导患者如何正确留取痰标本， 避免唾液或鼻涕等污染痰标本。
标签标识
确保标签清晰、准确，以便后续辨 认和分类。
安全处理
在留取过程中，注意避免痰标本溅 出，以免造成交叉感染。
不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响
不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响在临床上，痰属于具有无创伤性与便捷性的一种病原学诊断标本，通常状况下，痰培养与药物敏感试验对明确病原体具有至关重要的作用。
一般而言，痰液留取主要通过口腔排出，但由于人体口咽部极其容易寄居菌群，故而容易对检验结果造成影响，一定程度上降低了痰培养试验的准确性与真实性。
现阶段，考虑到临床上普遍存在痰标本留取方法不当、合格率偏低、标本质量差等情况，笔者主要立足于其留取方法角度，深入探究不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响，以期寻求有效、正确的痰标本留取法，提升痰培养合格率。
标签：痰标本；留取方法；痰培养通常情况下，痰标本留取方法的正确与否与病原学诊断结果息息相关。
如何正确、及时地采集痰标本并进行运送、保存及处理，已成为了临床细菌室工作者的重要研究课题，对其工作质量至关重要，应给予高度重视。
痰液属于肺泡、支气管、气管所产生的分泌物，基于正常状况下，此类分泌物相对较少，而在病理状况下，譬如出现肺结核、肺部炎症、肿瘤等疾病时，痰量呈增加趋势，其成分、性状、成分容易出现改变[1]。
一般而言，鼻咽与唾液分泌物虽可与痰相混合，但其并非为痰的构成部分，用痰标本检验慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染等疾病，可明确疾病感染病原菌，对抗菌治疗方案的选择显得尤为重要。
笔者主要立足于痰标本角度，深入探究不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响，现综述如下。
1 痰标本在临床上的应用意义痰主要是指喉部以下部位各级气管的一种分泌物，此类分泌物在临床上的定性主要存在两种类型：一是生理性，二是病理性的。
有关研究者发现，痰属于呼吸道的一种分泌物，若健康人存在呼吸系统疾病，基于病微生物感染后易出现大量痰液。
一般而言，痰液可传播疾病，主要包括霍乱、肺结核、麻疹、非典型肺炎、流行性感冒等。
此外，痰内细菌易经由血液传播至肾、肝、脑膜等部位，而诱发这些部位上的疾病。
从本质上来讲，痰属于人体呼吸道的分泌物，它经由上皮纤毛运动自肺部推向上呼吸道，最后经由人正常咳嗽反射自气管内排出，正常人痰量相对很少，只维持呼吸道湿润。
细菌培养检查小常识——如何正确留取痰培养标本
细菌培养检查小常识——如何正确留取痰培养标本？
肺癌患者由于免疫力降低易伴随呼吸道感染,同时呼吸道感染也是临床上最常见的感染性疾病之一，随着抗生素的广泛应用，感染菌株耐药率不断增加，给临床治疗带来了极大的困难。
当呼吸道发生细菌感染时，痰液量会明显增多，痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法，同时，痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素使用方面也发挥了非常重要的作用。
痰标本的留取是影响培养结果准确性的重要因素之一。
留取标本时一般以晨痰为佳，在留取之前用清水或淡盐水反复漱口，或用牙刷清洁口腔，取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾，深吸气后屏气3秒，然后腹肌用力，做爆破性咳嗽，将痰液咳出，吐入无菌的透明密闭痰盒内，尽可能的缩短容器开盖时间并立即送检以减少杂菌生长。
对于幼龄咳痰困难或不会咳痰的儿童可用压舌板向后压舌，用棉拭子深入咽部，其受到刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管的分泌物黏在拭子上。
另外需要我们特别注意的是留取痰标本一定要在停用抗生素一周之后或者是抗菌药物使用之前，如果是做结核菌涂片，应送检三
份痰标本，连续三日，每日采集清晨第一口痰。
参考文献。
呼吸内科患者痰标本正确采集留取的方法及对策
经验交流
呼吸内科患者痰标本正确采集 留取的方法及对策
高正群
（都江堰市医疗中心，四川 都江堰 611830）
【摘要】 如何正确地采集痰标本进行培养以及病毒的分离 已成为呼吸内科最常见且重要的一项化验检查。化验室通过痰 涂片、痰细菌培养检测出相应的致病菌，能使呼吸内科医生为 患者提供最合理、最有针对性的治疗方案。本文主要阐述了呼 吸内科患者留取痰标本失败的原因，并采取针对性的护理措 施，采集出合格的痰标本，保证了痰标本的质量。
基层医学论坛 2019 年 2 月第 23 卷第 6 期
经验交流
据，使患者得到及时有效的治疗，缩短了患者住院时间，节约了 医疗费用，提高了患者及家属的满意度。以上方法值得在临床 工作中推广应用。
参考文献 [1] 付荣萍.影响呼吸内科住院患者留取痰标本的原因分析及对策[J].中国
老年保健医学，2012，10（6）：113. [2] 陈婉玲等.不同留取痰标本时机对培养结果的影响[J].中国当代医
【关键词】 呼吸内科 痰标本 采集方法 对策 DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.06.097
每一个正常人体内都会产生的一种分泌物叫痰液，主要产 生在支气管肺泡，健康的人产生痰液量较少，但生病患者如慢 性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、支气管扩张、肺部感染等患者 会产生大量的痰液，且痰液的性状、成分及颜色都会发生不一 样的变化。所以，呼吸内科医生需要依靠化验室对痰液的化验 结果对病情做出正确的判断。比如对发生下呼吸道感染的患者 进行痰液标本检验可以诊断出导致感染的病原菌，从而为抗生 素的选择提供依据[1]。在痰标本的化验过程中，如何正确的留取 痰标本及立即送化验室是一个关键环节，它直接关系到化验的 质量和结果，从而会影响患者的诊断和治疗方案。本文以呼吸内 科患者为例，对影响正确采集和留取痰标本的原因及对策进行 简单分析，有意义了。检验科未及时地 将痰液进行分类筛选，一般情况下，检验科对患者痰液直接进 行检测，而没有对样本质量进行评估，或提前采用格兰染色镜 检[5]，痰液质量下降，导致痰液培养失败，也就没有临床医生参 考的意义。
痰标本留取方法及技巧PPT
建立痰标本留取质量的评估和反馈机制，定期对 留取的痰标本进行质量评估，发现问题及时改进 。
加强与临床科室的沟通和协作
加强与临床科室的沟通和协作，了解临床需求和 反馈，不断优化痰标本留取方法和流程。
05
注意事项
特殊人群的留取方法
儿童
对于儿童，可使用吸痰器或口咽 抽吸来留取痰标本。由于儿童可 能无法主动咳痰，这种方法可以 帮助获取到较为准确的痰标本。
指导患者指导患者正确留取痰标本 Nhomakorabea，避免通过口腔或鼻咽部 污染痰标本。
容器清洁
确保容器在使用前已经彻 底清洗干净，以防容器内 部残留物对痰标本造成污 染。
04
提高痰标本留取质量 的措施
患者教育
告知患者留取痰标本的重要性
01
让患者了解痰标本对于诊断和治疗的重要性，提高其配合度。
指导患者正确的留痰方法
医护人员应定期参加培训和学习，了解最新的痰标本留取技术和方法，
提高留取质量。
03
医护人员应及时解答患者疑问
对于患者提出的疑问和困惑，医护人员应及时、耐心地解答，增强患者
的信任感和配合度。
建立留取制度
1 2 3
制定详细的痰标本留取流程
制定详细的痰标本留取流程，包括患者准备、医 护人员指导、标本送检等环节，确保每个环节都 有明确的操作规范。
老年人
老年人由于身体机能下降，可能咳 痰能力较弱，可以采用刺激排痰、 雾化吸入后留取痰标本的方法。
昏迷患者
对于昏迷患者，可以采用气管内抽 吸的方法留取痰标本。这种方法直 接从肺部获取痰液，较为准确。
不良反应及处理方法
呛咳
留取痰标本时，患者可能会发生 呛咳，此时应立即停止留取，让 患者休息，待症状缓解后再尝试
留取痰标本的方法及注意事项
留取痰标本的方法及注意事项发表时间：2019-09-23T10:07:40.197Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：罗荣芝[导读] 痰液是我们所有人都不陌生的，一般情况下在人们咳嗽的时候，有时候就会咳痰。
苍溪县第二人民医院检验科四川苍溪 628400痰液是我们所有人都不陌生的，一般情况下在人们咳嗽的时候，有时候就会咳痰。
其实人体的很多疾病都可以通过痰液的检查而做出诊断，所以痰液检查也是很重要的。
痰液本身是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物，正常情况下，人体会很少的感受到痰液的存在，但是在病理情况下，患者就能清晰地感受到痰液，并且有意将痰液吐出，常见的疾病有肺炎、肺结核、肺肿瘤等等这些疾病，都会明显的促使痰液增多，但是这个时候的痰液，不再仅仅是气管和支气管的分泌物，还夹杂着唾液、鼻涕等等的其他成分，所以患者就能感受到喉咙一直都有痰液。
但是对于痰液的检查还是存在着很多的注意事项，如果在采取痰液的时候不注意，采取的痰液就无法进行检验，会很大程度的影响诊断结果，下面介绍了有关留取痰标本的的方法以及注意事项。
一、痰液采取的注意事项由于痰液属于呼吸道产生的分泌物，因为呼吸道疾病的传染力是很大的，所以在采取的时候，医护人员首先要保证自己的安全，做好预防措施，避免患者的痰液传染到自身。
另外，因为痰液的采取是要放在容器里面在进行各种检查，但是由于不同目的的容器是不一样的，所以要根据自己的所需来选取合适的容器。
一般情况下，我们采用的都是无色透明的塑料容器或者是广口的玻璃瓶，所以在容器选择上一定要注意，避免使用有色的玻璃瓶或者是纸盒子，这都是会影响检验的结果的。
并且要保证容器的洁净，再给患者的容器外贴上患者的名字以及床号。
对于一些性格比较有特点的患者，要注意详细的介绍给患者采取痰液的用途，以免造成患者的抵触心理，导致无法正常的检验。
还需要告诉患者在取痰液之前的一些注意事项，以免影响最终的检验结果。
一般情况下，最好采取的是清早的痰液，因为清早得第一口痰液价值比较大，经过一晚上的蓄积，早上的痰液量也比较多，存在的病菌比较多，也能更好地检验出结果。
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• 痰的形成 • 痰标本采集目的 • 痰标本采集原则 • 痰标本采集时间 • 痰标本采集方法 • 痰标本的运送及保存
痰标本采集
痰的形成： 气管、支气管的分泌物。是黏液腺分泌出来的黏液 及浆液和异物的混合物。健康的人每天产生约 100 cc 的黏液。当有炎症时，则分泌过多，并呈现出不同 的颜色和质地。（为什么感觉不到？）
4 、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3 天清晨痰液送检。
痰液标本采集
采集时间： 晨痰 因晨痰量多，且含菌量也多
痰标本采集
咳痰方法： 先以冷开水漱口刷牙，有假牙者应取下假牙
咳痰方法：
痰标本采集
• 将痰吐到宽口无菌加盖容器
痰标本采集
送检与保存： 2小时内送达检验室（未能及时送检于4℃保 存但放置时间不可超过24h。 ）
标本质量
唾液痰
白色粘液痰
黄色粘液痰
带血痰痰标本ຫໍສະໝຸດ 集• 对痰液粘稠者 雾化吸入生理盐水或高渗盐水，使痰液稀薄， 痰液增多，而易于排出。以10-20min为宜。
痰标本采集
无力咳出者：
痰标本采集
结果判断
1、正常人体的下呼吸道是无菌的，上呼吸道有正常菌群栖居 2、合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野，白细胞 〉25个/低倍视野，或两者比例小于1：2.5。 3、持 续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
检验前误差是导致检验结果失真的最主要原因之一
检验前误差： 病人准备、标本采集、标本储存及运送不规范
细菌诊断标本采集原则
用抗菌素前采集，不同时期、不同标本 采样时严格执行无菌操作，避免污染 采集真正病灶处且足量标本→避免假阴性 标本，需新鲜，不可添加防腐剂 立即送检→愈新鲜标本愈容易分离病原菌
痰标本采集
正确留取痰标本
消化二：王园园
标本采集的意义及原则 正确留取痰标本
标本采集的意义
• 明确诊断真正致病菌 • 病情追踪 • 指导制定治疗措施
• 抗生素选择 • 抗生素更换 • 预后推测 • 减少细菌耐药性
规范化采集
提供重要临床 感染信息
标本
不符合要求
结果无意义
处理失当造成 污染
误导临床
检验前误差
痰标本采集
痰标本采集目的： 一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军 团菌
的涂片或 培养检测
痰标本采集
痰标本采集一般原则 ：
1、 采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。
2、 宜采集清晨第二口痰液。
3 、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续 2～3天。不建议24h内多次采样送检，除非痰液外观性状 出现改变