椎—基底动脉供血不足患者的TCD检查结果分析
椎—基底动脉供血不足患者的TCD检查结果分析
作者：高妙
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第08期
【摘要】目的应用经颅多普勒超声（TranscranialDoppler， TCD）探讨椎-基底动脉供血不足患者的脑血管功能状态及血流动力学的变化。
方法应用TCD检测临床诊断为后循环缺血的患者的椎-基底动脉，并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析讨论。
结果发现椎动脉（VA）和（或）基底动脉（BA）血流速度异常254例，动脉血管粥样硬化125例，其中发现血管狭窄23例。
总异常率为75%。
结论椎-基底动脉供血不足用TCD来检测是一种安全，无创的方法。
因其检测的方便性，实用性，无创性为我们广大医务者了解椎-基底动脉的血流动力学变化情况，提供了重要的诊断与鉴别诊断依据。
【关键词】经颅多普勒超声；后循环缺血；脑动脉硬化
【中图分类号】R44 【文献标志码】A
【Abstract】Objective Transcranial Doppler ultrasound to explore the vertebral - functional status and hemodynamic changes in cerebral blood vessels in patients with basilar artery insufficiency.Methods Application TCD detection of patients clinically diagnosed vertebral posterior circulation ischemia - basilar artery， discussed and analyzed cerebral artery systolic blood flow velocity， the degree of diastolic flow velocity anomaly， blood spectrum morphology， the results beat the index.Results The vertebral artery （VA） and （or） the basilar artery （BA） flow velocity anomaly 254 cases， 130 cases of arteriosclerosis， which merged with stenosis in 26 cases. Total abnormal rate of 80%.Conclusion TCD detection of vertebral - basilar artery insufficiency cerebrovascular disease caused by a safe， simple， non-invasive methods， and dynamic observation， timely understanding of vertebral - basilar artery hemodynamic situation， vertebral - basilar artery insufficiency of diagnosis and differential diagnosis provides an important basis.
【Key words】TranscranialDoppler； Posterior circulation ischemia； Cerebral arteriosclerosis
现在临床上可见越来越多的头晕患者。
有一部分是椎-基底动脉供血不足引起的。
患患者数呈持续增加的趋势，其病变原因多为椎-基底动脉粥样硬化，血管管腔狭窄或闭塞，从而使椎-基底动脉系统产生血流循环障碍，导致一系列脑供血不足的临床症状和体征。
过去，由于我们缺乏检测椎-基底动脉供血情况的方法，对其定性，定位诊断有一定的困难。
近年来TCD 的应用为椎-基底动脉供血不足提供了安全、方便，可靠的方法，为我们临床诊断椎-基底动脉供血不足提供了重要依据。
资料与方法
一般资料：本组为2012年9月～2014年6月门诊患者，男300例，女210例。
年龄45～78岁，中位年龄56岁。
方法：采用深圳德力凯EMS-9000型经颅多普勒诊断仪，探头频率为2MHZ，功率100%，患者仰卧位经两侧颞窗探测两侧中动脉（MCA），两侧大脑前动脉（ACA），两侧大脑颈内动脉终末段（TICA），两侧大脑后动脉（PCA）。
坐位经枕窗探测基底动脉（BA）和双侧椎动脉（VA）。
取样容积（sample volume， SV）10～20mm。
沿血管以1～2mm渐进检查，直至信号消失为止。
选择最佳信号记录收缩期血流速度（systolic velocity，Vs）、舒张期血流速度（diastolic velocity， Vd）、平均血流速度（mean velocity， Vm）、搏动指数（pulsitility index，PI）及频谱形态以血流速度、频谱形态作为TCD结果的主要判断指标。
结果
正常的为102例，余408例有不同程度、不同类型的异常，异常率达到80%。
TCD表现为血流速度正常但频谱形态改变，峰时后延（S1
TCD表现为血流速度下降者为100例、占19.6%，其中基底动脉血流速度下降者为24例，椎动脉血流速度下降者为20例，椎-基底动脉均下降者为56例。
其中有30例患者血流频谱形态改变，峰时后延（S1
TCD表现为血流速度升高者为178例，占34.9%。
其中基底动脉血流速度升高者为35例，双侧椎动脉血流速度升高者为88例。
椎-基底动脉血流速度均升高者为55例。
这些病例均伴频谱形态改变，峰时后延（S1
讨论
椎-基底动脉供血不足导致的眩晕、偏头痛、颈椎痛是临床上脑血管缺血常见的一种症状，一般无特异性，因其临床症状发作时间短而消失快。
常以中老年人多发，现在由于经颅多普勘（TCD ）的应用为椎-基底动脉血流异常提供了安全、方便的检测方法，为临床诊断椎-基底动脉供血不足提供了重要诊断依据。
在许多脑血管疾病（如脑卒中）脑血管的管壁先痉挛后逐渐发展为血管硬化，血管内膜逐渐出现脂质透明变性，弹力纤维减少，管壁增厚变硬，管腔狭窄，从而出现一系列脑供血不足。
在疾病发病前期脑血管血流动力学参数的改变常早于影像学上的变化。
所以TCD检查结果与椎-基底动脉供血不足的严重程度密切相关。
椎-基底动脉系统供血范围广泛，供应大脑半球后 2/5 区及部分间脑、小脑、脑干、内耳、高颈髓的血液。
因此，当椎-基底动脉系统出现供血不足时可导致供血区域脑组织功能减退，
出现一系列头晕，头痛的症状。
TCD 对于诊断椎-基底动脉血流异常在血流速度、频谱形态和搏动指数等血流参数上有很高的特异性，能为VBI的诊断和鉴别诊断提供重要的依据，可作为 VBI的临床常规检测手段。
TCD所显示的脑血管动力学参数是反映脑血管功能的指标，有助于了解VBI病患者脑血管血流动力学的变化及病变的严重程度，可为循环缺血的早期诊断、早期治疗以及预后提供客观诊断依据。
参考文献
[1] 华扬.实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学[M].北京：科学出版社，2002.
[2] 黄山.经颅多普勒超声的诊断技术与临床应用[M].北京：人民卫生出版社，2004.。
椎-基底动脉供血不足TCD150例分析
椎-基底动脉供血不足TCD150例分析摘要】探讨经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足(VBI)患者的诊断价值。
方法对150例VBI患者行TCD检测，观察椎基底动脉流速，并对流速与潜伏期作相关回归分析。
结果 150例中130例为异常，总异常率为86.66%，血流速度减慢102例，异常率为68.0%。
结论椎经颅多普勒的检测为椎-基底动脉供血不足提供了一个无创伤性、简便又准确的诊断方法，并能了解血管的血流情况，有利于对轻度椎-基底动脉供血不足作出诊断。
【关键词】椎-基底动脉供血不足 TCD【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0207-02椎基底动脉供血不足(VBI)是中、老年人的常见病，其主观症状多而客观依据少，常给诊断带来一定的困难，对椎-基底动脉系在VBI病例状态下的异常，缺乏全面客观的依据，因头颅CT和MRI检查常为阴性。
脑血管造影虽能确诊，但因其创伤大和价格昂贵，而不易被患者接受。
经颅多普勒(TCD)超声检查已成为脑血流动力学检测的可靠手段，也是VBI可靠的检查手段之一。
笔者对150例椎—基底动脉供血不足(VBI)，以眩晕、头晕、四肢麻木等为主要临床表现的患者进行检测，从而对VBI患者血流进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料收集VBI患者150例，年龄40～71岁，平均年龄56.4岁，主要症状为短暂性反复发作性眩晕为主要症状，常伴有恶心、呕吐、视觉障碍、肢体麻木、步态不稳等，有时可有耳鸣、听力下降。
临床诊断标准参考国内相关研究以及1990年美国国立卫生研究院制定的标准[1～3]，排除中毒性及耳源性眩晕。
1.2 检查方法TCD检测采用美国MET公司MT-1000型TCD仪，使用2MHz脉冲多普勒探头。
取坐位和仰卧位检测两侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的血流频谱情况及收缩期速度(Vp)、平均速度(Vm)和血管搏动指数(PI)。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨王舒阳【摘要】目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】2页(P98-99)【关键词】经颅多普勒超声;椎-基底动脉供血不足;诊断价值【作者】王舒阳【作者单位】内蒙古赤峰市医院脑超声科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R445椎-基底动脉供血不足是临床中常见且多发的脑血管疾病，中老年人群是该疾病高发人群[1]，是因椎-基底动脉发生脉粥样硬化、颈椎病、高血压脑动脉硬化等诱发椎-基底动脉血管闭塞、狭窄进而形成机械性压迫导致血流形成综合性脑缺血临床体征以及症状。
以往诊断该疾病中往往都是依据临床表现进行，不能获得可靠、理想的结果，现对我院收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群的诊断结果进行以下报道。
1.1 基础资料将我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群作为研究对象，其中女性85例，男性95例，年龄40～76岁，平均年龄（55.36±6.25）岁。
椎—基底动脉供血不足患者的TCD检查结果分析
椎—基底动脉供血不足患者的TCD检查结果分析目的应用经颅多普勒超声（TranscranialDoppler，TCD）探讨椎-基底动脉供血不足患者的脑血管功能状态及血流动力学的变化。
方法应用TCD检测临床诊断为后循环缺血的患者的椎-基底动脉，并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析讨论。
结果发现椎动脉（V A）和（或）基底动脉（BA）血流速度异常254例，动脉血管粥样硬化125例，其中发现血管狭窄23例。
总异常率为75%。
结论椎-基底动脉供血不足用TCD来检测是一种安全，无创的方法。
因其检测的方便性，实用性，无创性为我们广大医务者了解椎-基底动脉的血流动力学变化情况，提供了重要的诊断与鉴别诊断依据。
标签：经颅多普勒超声；后循环缺血；脑动脉硬化【Abstract】Objective Transcranial Doppler ultrasound to explore the vertebral - functional status and hemodynamic changes in cerebral blood vessels in patients with basilar artery insufficiency.Methods Application TCD detection of patients clinically diagnosed vertebral posterior circulation ischemia - basilar artery，discussed and analyzed cerebral artery systolic blood flow velocity，the degree of diastolic flow velocity anomaly，blood spectrum morphology，the results beat the index.Results The vertebral artery （V A）and （or）the basilar artery （BA）flow velocity anomaly 254 cases，130 cases of arteriosclerosis，which merged with stenosis in 26 cases. Total abnormal rate of 80%.Conclusion TCD detection of vertebral - basilar artery insufficiency cerebrovascular disease caused by a safe，simple，non-invasive methods，and dynamic observation，timely understanding of vertebral - basilar artery hemodynamic situation，vertebral - basilar artery insufficiency of diagnosis and differential diagnosis provides an important basis.【Key words】TranscranialDoppler；Posterior circulation ischemia；Cerebral arteriosclerosis现在临床上可见越来越多的头晕患者。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值分析
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值分析摘要】目的探析经颅多普勒超声诊断椎-基底动脉供血不足的价值。
方法选取2017年8月-2018年7月我院收治的椎-基底动脉供血不足患者47例为研究组，再选取同期行健康体检者46例为参照组，均行经颅多普勒超声检查。
观察检查结果。
结果研究组患者低速Vd和Vs、高速Vd和Vs均显著高于参照组患者（p＜0.05）；且经颅多普勒超声诊断椎-基底动脉供血不足的准确率为93.62%。
结论经颅多普勒超声诊断椎-基底动脉供血不足的临床价值较高。
【关键词】：椎-基底动脉供血不足；经颅多普勒超声；诊断椎-基底动脉供血不足指的是椎-基底动脉处发生的短暂性脑缺血，会影响患者局部的神经功能，以眩晕为主要表现，与动脉硬化、血管狭窄等因素关系密切，且椎-基底动脉供血不足可反复发作[1]。
有研究指出，若椎-基底动脉管腔狭窄程度＞40%时，会导致血管内血流量减少，血液流速变缓，引起代谢产物聚集，加重患者的病情[2]。
故临床有效的诊断手段尤为关键，为了研究经颅多普勒超声诊断椎-基底动脉供血不足的价值，笔者进行了如下研究，1.资料和方法1.1一般资料选取2017年8月-2018年7月我院收治的椎-基底动脉供血不足患者47例为研究组，均符合以下纳入标准：经头颅CT或MRI等检查确诊、反复发作的体位性眩晕、有脑动脉硬化史或颈椎病史、转颈试验阳性；并将耳源性眩晕和脑出血等引起的眩晕、心肝肾功能严重障碍、合并恶性肿瘤、其他颅内占位性疾病及精神障碍的患者排除。
再选取同期行健康体检者46例为参照组。
研究组男女患者分别为28例和19例；平均年龄为（59.39±5.74）岁；平均病程为（2.75±0.73）个月。
参照组男女性分别为28例和18例；平均年龄为（59.34±5.77）岁；平均病程为（2.73±0.79）个月。
两组研究对象一般资料的差异不明显（p＞0.05）。
经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值
经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值张家琼;成祥林;汪华;杨涛;吴治姣【摘要】目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值。
方法：对150例椎-基底动脉供血不足的患者采用Sonara TCD 仪检测椎动脉、基底动脉的血流速度、搏动指数、频谱形态等，并进行比较。
结果：150例椎-基底动脉供血不足的患者，椎动脉（VA）和（或）基底动脉（BA）血流速度和正常人同名动脉血流速度相比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论：椎-基底动脉供血不足的患者VA 、BA 血流动力学发生明显改变，采用TCD 检测此病有重要的诊断价值。
【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P24-25,27)【关键词】椎-基底动脉;供血不足;经颅多普勒超声【作者】张家琼;成祥林;汪华;杨涛;吴治姣【作者单位】长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R543.5椎—基底动脉供血不足是指由于某种原因造成椎—基底动脉供血障碍，导致相应供血区局灶神经功能缺损而产生的临床症状和体征。
长期以来，缺乏对其有效的检测手段和方法，因此临床诊断具有一定的困难。
经颅多普勒超声（TCD）能观察椎—基底动脉系统的血流动力学变化，具有无创、安全、方便及动态了解椎—基底动脉血流动力学情况的特点，因此可以作为椎—基底动脉供血不足诊断的一种重要检测手段。
现将我院经门诊或住院诊断为椎—基底动脉供血不足的150例患者TCD检查结果进行分析，为椎—基底动脉供血不足的进一步诊断提供指导。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究
・７２・生国理岱荭塑廑厦兰Ｑ螋生！旦筮！鲞筮！翅垦垡！』丛鲤里望ｇ垒ＰＰ！：』塑２Ｑ鲤：Ｙ尘：！：№：！诊，究其原因有以下几方面：检查者经验缺乏或对某些畸形重视程度不够；孕周较小、较大或胎儿体位不合适，不能充分暴露所查部位；羊水过少，不易显示颜面部；以上几方面原因说明，超声诊断胎儿畸形的诊断符合率还与超声工作人员的检查经验和操作水平直接相关。
胎儿心脏由胚胎第２周开始形成，第８周发育成为四腔的心脏…，在妊娠１６周后超声能显示四腔心脏的切面，妊娠２０周一２４周能显示心脏形态结构较清晰图像，在此之前，胎儿心脏面积太小；在妊娠晚期，胎儿多处于枕或骶前位，且位置同定，胎儿肋骨声影影响心脏检测的效果。
妊娠中期胎儿活动度大，可多切面观察胎儿的心脏结构。
因此，笔者在临床工作中，对以往有异常生育史和此次妊娠有高危因素者建议孕妇分别于早孕、１６周一２４周、２８周～３２周、３６周～４０周进行超声检查，以提高畸形的检出率，早孕如无异常情况可不进行超声检查。
对可疑病例，应反复、重点、多次进行检查；还要定期复查随诊，对个别诊断确有疑难的，应结合羊水穿刺、脐血染色体、孕妇外周血、血清学生物指标进行综合分析，作出明确诊断，阻止低智儿、畸形儿的出生，降低新生儿出生缺陷率，达到优生优育的目的。
超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性，对诊断先天性胎儿畸形有重要价值，是产前检查最常用工具。
提高检查者操作水平和积累经验、选择最佳超声筛查胎儿畸形时机尤为重要。
参考文献［１］李胜利．胎儿畸形产前超声诊断学．北京：人民军医出版社，２００４：６．［２］严英榴，杨秀雄，沈理．产前超声诊断学．北京：人民卫生出版社，２００２，１：１０．［３］郑宏志，马西．陕西省妇女儿童健康监测与分析．西安：陕西科学技术出版社，２００１，７３：１１２．［４】吴齐荚，李霏霰．实用医技杂志，２００７，８（１４），２３．经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎一基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究李松芝赵丽荣【摘要】目的探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的诊断价值。
颈椎病椎基底动脉供血不足300例TCD分析
枕窗探测基底动脉及双侧椎 动脉 ， 也可取仰卧位经颞窗探测双
侧大脑后动脉 的血流速度及频谱。
２ 结 果
椎基 底动脉供 血不足 ： 年龄 ３ ０岁 ４ ３岁 ｌ ４例 ， 阳性率 为
１ ５ ． １ ％； ４ ３ 岁 ～ ８ ７岁 １ ４ １ 例， 阳性 率 为 ６ ８ ． １ ％。 据统 计 患 有 颈 椎
颈椎病椎基底动脉供血不足
３ ０ ０例 Ｔ ＣＤ分 析
３ 讨 论
张 刚 贾亚薇
（ 太原市人 民医院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ １ ）
造成 颈椎 病的原 因 ： ①长 时间头部 保持高度集 中、 坐办公 室人员 （ 如司机、 财会人员 、 长时间用 电脑人员等 ） ， 长期保持头 颈部 处 以单一姿 势位置 ， 造成局部 椎 间盘 、 韧带 受损 （ 即职业
切 的依 据 。
【 关键词 】颈椎病
椎基底动脉供血不足
Ｔ Ｃ Ｄ 分析
状加重 。 ③ 有的患者颈椎枕部酸 困、 发胀 。④严重时头晕呕吐 ，
状多种多样 ， 大 多数 患者起 初症状较轻 ， 以后逐渐加 重 ， 严重者 双手臂发麻。主要症状 ： ① 当椎 间孔狭窄压迫椎基底动脉及脊 神经时可 以引起头晕、 颈部有压痛 ， 症状较重者双臂尺侧发麻 。 ②有 的患 者在做转颈试验 、 及 突然起床 抬头或低 头时 ， 头晕症
（ 大脑后循环椎基底动脉供 血情 况） 。 结果
表 １ 颈椎病患者的椎基底动脉供血不足阳性率比较
【 ３ １ 付玉梅 ， 张晓坤 ， 杨晓仪 ， 等． 单 纯疱疹 病毒抗体检测在生殖器疱疹
诊断中的应用 【 Ｊ Ｊ ． 广东医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ２ ） ： ２ ９ ７ ０ — ２ ９ ７ １ ．
经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足诊断与鉴别诊断
经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足诊断与鉴别诊断摘要】目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。
方法采用德国TWLTCD仪对门诊诊断为VBI的100例患者进行检测。
结果发现椎动脉（VA）和（或）基底动脉（BA）异常70例，动脉硬化69例，其中合并血管狭窄3例;血管痉挛17例;椎动脉型颈椎病16例;颈肩部肌肉劳损及无菌性炎症2例。
结论TCD对VBI诊断与鉴别诊断具有较高的临床价值。
【关键词】椎-基底动脉供血不足诊断椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VB I）是神经内科的常见病、多发病，是由于椎基底动脉系统循环不全引起脑干、小脑、大脑半球后部等灌流区机能障碍所致的症状，多发于中老年人，患有颈椎病和血管病患者，有80% 的人在50～ 70 岁之间发生症状，眩晕、头痛、视症状及意识障碍为椎基底动脉供血不足的四大症状。
VBI的诊断主要依赖于影像学检查方法,长期以来对椎-基底动脉供血不足缺乏有效简便的检测手段，经颅多普勒对椎-基底动脉供血不足提供了一个无创性、简便而又准确的诊断方法，并能了解单支血管的血流情况。
1资料与方法1.1临床资料本组100例中男53例，女47例，年龄42～68岁，平均53岁，患者均有：(1)头晕，有旋转感，或视物摆动，不稳感；(2)麻木，手足麻木，单侧多见；(3)颈肩部疼痛及上肢放射痛，颈肌僵硬。
1.2 方法采用德国DWL经颅多普勒，2.0MHz脉冲多普勒探头，让患者俯卧位或侧卧位探测基底动脉，左右椎动脉的供血情况。
2结果2.1 45例表现为两侧椎动脉及基底动脉均为收缩期低流速的多普勒；23例仅为左右椎动脉收缩期低流速，而基底动脉血流速度正常；18例为一侧椎动脉出现低流速，其余血管的血流速度均为正常；3例椎动脉血流速度正常，仅基底动脉出现收缩期低流速，11例出现基底动脉高流速的多普勒频谱，显示基底动脉狭窄，导致供血不足。
椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析
与 ＶＢ 相 关 性 。 方 法 利 用 ＴＣ 技 术 检 测 １０例 ＶＢ 患 者 ， 察 椎 一 基 底 动 脉 收 缩 峰 血 流 速 度 ， ９ 例 年 龄 匹 配 的 Ｉ Ｄ ８ Ｉ 观 与 Ｏ
健 康 体 检 者 ＴＣ Ｄ进 行 对 照 ， 按 年 龄 对 患 者 进 行 分 组 ， 究 其 血 流 速 。 结 果 １ １ 患 者 椎 一 基 底 动 脉 血 流 速 度 并 研 ４例
椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 足 患 者 经 颅 多普 勒 检 查 结 果 分 析
３０ ０ 南 京 军 区 杭 州 疗 养 院 海 勤 疗 养 区 １０ ２ 黄惠 团 刘东升 金 玲
【摘 要 】 目 的 探 讨 椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 足 （Ｂ ） 者 的 经 颅 多普 勒 超 声 （ Ｃ 表 现 ， 分 析 其 血 流 速 快 慢 Ｖ Ｉ患 Ｔ Ｄ） 并
有 不 同 程 度 减 慢 ， ６ 增 快 ， 例 血 流 速 正 常 ， 对 照 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 年 龄 与 血 流 快 慢 呈 负 相 关 。结 ３例 ３ 与 且 论 Ｔ Ｄ检 测 可 为 临 床 提 供 准 确 的 非 侵 入 性 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ， 导 临 床 治 疗 。 Ｃ 指
ａ ｅ ｌ ｓｇ ｏ ｈ ｅ ｔｎ ｉｅ ｅ ｒ ｄｓ ａｅ． ｎ ａｙ ｉ ｒ ｎ ｆ ｙ ｒｅ ｓｖ ｈ ａｔ ｉｅ ｐ ｓ Ａｍ Ｈｅ ｒ ａｔ Ｊ， ９ ８ ， １８
椎—基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析
椎—基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析【摘要】目的探讨椎—基底动脉供血不足(VBI)患者的经颅多普勒超声(TCD)表现，并分析其血流速快慢与VBI相关性。
方法利用TCD技术检测180例VBI患者，观察椎—基底动脉收缩峰血流速度，与90例年龄匹配的健康体检者TCD进行对照，并按年龄对患者进行分组，研究其血流速。
结果141例患者椎—基底动脉血流速度有不同程度减慢，36例增快，3例血流速正常，与对照组比较差异有统计学意义，且年龄与血流快慢呈负相关。
结论TCD检测可为临床提供准确的非侵入性诊断与鉴别诊断，指导临床治疗。
【关键词】椎—基底动脉；供血不足；经颅多普勒超声我院从2005年6月至2006年12月在门诊及住院患者中筛选出180例椎—基底动脉供血不足，现就经颅多普勒检查结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
180例门诊及住院患者中男102例，女78例，年龄25～83岁，平均（48±6.5）岁。
其中颈椎病患者66例，高血压病史42例，高脂血症21例，头晕、头痛共35例，糖尿病16例，所有患者均有椎—基底动脉供血不足诊断。
对照组90例均为至我院进行健康体检的正常人群，男54例，女36例，年龄22～76岁，平均（46±5.2）岁。
1.2 检查方法。
使用美国麦迪根公司生产的500M型经颅多普勒检查仪，探头频率2MHz，发射功率50％～100％，增益20％～40％，取样深度5.6～7.8cm，患者取左侧卧位，颈部前屈，探头经枕骨大孔分别探测左、右椎动脉及基底动脉，以每条动脉的最高血流速度、频谱形态、流向等参数进行分析。
1.3 TCD判断标准。
根据张雄伟主编《临床经颅多普勒超声学》[1]正常成人参考值为准，收缩期血流速正常值为增快。
1.4 统计分析。
根据年龄我们将患者分5组，29岁以下组13例，30～39岁组22例，40～49岁组42例，50～59岁组54例，60岁以上组49例。