妊娠合并病毒性肝炎的护理措施
妊娠合并急性病毒性肝炎护理
妊娠合并急性病毒性肝炎护理摘要】病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病。
目前已发现的病毒性肝炎按病原分类，有甲型(HAV)、乙型(I-IBVl、丙型(I-ICVl、T型(I-IDVl和戊型(HEV)肝炎病毒。
其中以乙型肝炎最为常见。
孕妇肝炎的发病率约为非孕妇的6倍。
是孕产妇主要死亡的原因之一。
【关键词】妊娠病毒性肝炎护理(一)一般护理详细评估病人所具备的病毒性肝炎相关知识，针对性地向病人讲解有关疾病知识。
根据病人本身的性格和受教育的程度，帮助具有不同想法和做法的病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统，缓解因病毒性肝炎引起的焦虑及自卑心理。
同时让病人认识到焦虑等不良心理负担对病体康复的负面影响，正确对待疾病，通过努力从忧郁中解脱出来，从而保持乐观的心理状态。
(二)缓解症状1.妊娠期病毒性肝炎病人护理原则与非妊娠期肝炎病人相同。
(1)注意休息：肝炎急性期应卧床休息。
慢性肝炎及无症状的乙肝病毒携带者，应适当休息，避免活动过量。
(2)加强营养：及时补充蛋白质并选用优质蛋白，补充葡萄糖和多种维生素，宜食清淡低脂饮食，保持大便通畅。
(3)保肝治疗：按医嘱给予大量维生素和葡萄糖，并可口服核苷酸、辅酶A、辅酶Q等药物，达到保护肝脏及促进肝细胞再生的作用。
(4)定期产前检查：妊娠期反复检查肝炎病毒抗原、抗体系统，密切监测母婴健康，检查期间严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
(5)妊娠期合并急重症肝炎病人的护理：1)重症肝炎病人需入院治疗，住院期间满足其生活需求，严密观察并记录血压、呼吸、脉搏生命体征及病情变化情况，准确记录出、入量。
2)给予低脂肪、低蛋白、高糖类饮食，并应用大量维生素。
按医嘱联合应用胰高血糖素.胰岛素一葡萄糖，改善氨基酸及氨的代谢，达到保护肝脏及促进肝细胞再生的作用。
3)按医嘱补充白蛋白和新鲜血浆，促进肝细胞再生；及时补充凝血因子。
4)限制蛋白质的摄入，每日<0.5g/kg，保持大便通畅，减少氨的产生。
妊娠合并病毒性肝炎的护理
岁， 甲型 ｌ Ｏ 例、 乙型 ２ ２ 例， 学 历为 ： 小学 １ ４例 、 中学 ｌ ７例 、 本 科 产措施 ， 若病情无 改善则 应 终止 妊娠 ， 在健康 教 育 中， 详 细 的向 及 以上 １例 ； 实验组 ３ ２例患者 的年 龄为 ２ ２岁 一 ３ ５岁 ， 平均 年龄 患者讲解 妊娠期 间的治疗措施 ， 改 善患者 的病情 ， 提高 患者 的治 为２ ５ ． ２岁 ， 甲型 １ ０例 、 乙型 ２ ２例 ， 学历： 小学 １ ６例 、 中学 ｌ ５例 、 愈率 。
对 照组 ３ ２例患者的病情好转率 为 ４ ５ ． ７ ％、 并发症 发生率 为 ２ ４ ． ５ ％、 终 止妊娠 １ ３例 、 患者对 常规性 护理 的满意度 为 ５ ３ ． ５ ％； 实验组患 者的病情好转 率为 ７ ６ ． ８ ％、 并 发症发 生率 为 ９ ． ７ ％、 终 止妊娠 １ ７例 、 实验组 患者的满意度为 ８ ４ ． ８ ％。 ３ 讨论
预性 护理 能有效改善 患者的病情状况 ， 减 少患者的并发症 ， 提 高 患者的满意度 ， 改善 了医患之 间的 关系， 减 少了医疗纠纷 。 关键 词 ： 妊娠合 并病 毒性肝炎 ； 临床护理 ； 观 察
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ ห้องสมุดไป่ตู้
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２— ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ １ ５ ３ — ０ １
摘要 ： 目的 ： 对妊娠合 并病毒 性肝炎护理进行探 究 ， 制 定 出有效的护理措 施。方法 ： 我 院在 ２ ０ １ ２年 ２月 一 ２ ０ １ ４年 ２月共收 治 ６ ４ 例妊娠 合并病毒性肝 炎患者 ， 将６ ４例 患者随机分为对 照组 和实验组 ， 对 照组 患者给 予常规性护理 ， 实验 组 患者给 予干预性 护理 ， 干
产科妊娠合并病毒性肝炎护理常规及健康教育
产科妊娠合并病毒性肝炎护理常规及健康教育【护理常规】1.做好心理护理，消除孕妇因传染病而产生的顾虑和自卑心理。
2.做好饮食指导、给予高维生素、高蛋白、足量糖类、低脂饮食，注意劳逸结合。
重症肝炎者避免进高蛋白饮食，并保持大便通畅。
3.对重症肝炎产妇要注意观察血压、尿量、出血量及有无血凝块，以防肝、肾衰竭。
密切观察患者意识状态，观察患者有无肝性脑病前驱表现，如精神淡漠、嗜睡等症状。
保持大便通畅，减少和抑制肠道有毒物质的吸收。
禁用肥皂水灌肠，必要时给予醋灌肠，以改变肠道内酸碱度，抑制肠道内氨的吸收。
密切观察有无凝血机制障碍或DIC的征象。
4.按医嘱选用对肝损害小的抗生素控制感染，以免病情加重。
5.严格消毒隔离制度，防止交叉感染，凡接触过肝炎产妇的器械、布类、衣服、排泄物、呕吐物、乳汁等均用含氯消毒剂浸泡消毒，肝炎产妇的胎盘应做特殊处理。
养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，实行分餐制。
6.临产后应备好新鲜血，同时注意孕妇的出血倾向，及时留取血、尿标本。
7.尽量减少产道损伤，严格无菌操作规程，防止感染。
产后及时应用缩宫素，防止产后出血。
8.保证产妇足够的睡眠休息，继续保肝治疗。
9.若孕妇HBsAg及HBeAg阳性，分娩的新生儿应采取主动免疫与被动免疫两种方案，切断母婴传播途径。
1）被动免疫：新生儿出生后立刻肌内注射乙肝免疫球蛋白，出生1个月、3个月再各注射1次。
2）主动免疫：新生儿出生后24h内肌内注射乙型肝炎疫苗，出生后1个月、6个月再分别注射1次。
3）联合免疫：新生儿出生后6h内和1个月时各肌内注射Hbig1次，乙型肝炎疫苗仍按前述方法进行注射。
10.甲型肝炎急性期不宜哺乳；HBeAg、抗-HBc、HBsAg 阳性及前2项阳性的产妇不宜母乳喂养；乳汁HBV-DNA阳性者不宜母乳喂养。
应向家属讲清理由，及早回奶，并指导人工喂养，不能使用对肝脏有损害的药物。
【健康教育】1.给予患者卫生指导，嘱患者注意个人及饮食卫生，避免与肝炎患者接触。
妊娠合并病毒性肝炎患者的护理
妊娠合并病毒性肝炎患者的护理发表时间：2016-06-24T14:41:27.910Z 来源：《医药前沿》2016年6月第17期作者：胡凤琴[导读] 产后严密观察阴道流血、子宫收缩、血压、脉搏、尿量等情况，密切观察有无恶露情况，预防产后出血的发生。
胡凤琴（解放军第四五四医院体检中心江苏南京 210002）【摘要】病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病，按病原分为甲型，乙型，丙型，丁型及戊型。
肝炎病毒甲、戊型以肠道途径传播为主，其他3型主要通过输血、注射、皮肤、破损、性接触等肠道外途径感染，在妊娠特殊时期，病毒性肝炎也是孕产妇死亡的主要原因，同时也对胎儿产生影响，例如：流产，早产，死产和胎儿畸形。
【关键词】妊娠；病毒性肝炎；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0266-02 1.病毒性肝炎与妊娠的相互影响1.1 病毒性肝炎对妊娠的影响1.1.1妊娠孕妇早期可使早孕反应情况（恶心、呕吐等）加重。
妊娠孕妇晚期容易患妊娠高血压综合征，分娩时，因肝脏功能受损害，凝血因子合成功能逐渐减退，产后出血率慢慢增高。
若为重症肝炎，常并发弥散性血管内凝血，全身出现出血倾向，直接威胁到母婴的生命。
1.1.2妊娠孕妇早期患病毒性肝炎容易导致发生流产、早产、死胎、死产和新生儿的死亡。
1.1.3甲型肝炎病毒性患者仅仅在分娩期前后产生病毒血症时，容易造成母婴传播；乙型肝炎病毒性患者分娩时会通过胎盘引起的宫内传播，分娩时经软产道接触可以通过母血及羊水传播，产后还可以通过接触母亲唾液或者母乳传播；丙型肝炎病毒性患者存在母婴传播；丁型肝炎病毒性患者母婴传播比较少见；戊型肝炎病毒性患者传播的途径类似甲型肝炎。
1.2 妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响1.2.1妊娠期营养素消耗逐渐增多，肝内糖原储备降低，不利于疾病的恢复。
1.2.2妊娠期产生的雌激素需要在肝脏内灭活，并且妨碍了肝脏对脂肪的转运、胆汁的排泄。
妊娠合并病毒性肝炎临床表现及护理
提高生活质量
关注患者的心理和社会 需求，提高患者的生活
质量。
06
护理措施实施
环境与生活护理
营造舒适环境
01
保持病房安静、整洁，定期通风，确保空气新鲜，温度、湿度
适宜。
休息与活动
02
指导患者卧床休息，减少体力消耗。病情稳定后，可适当进行
轻度活动，如散步。
皮肤与口腔护理
03
保持皮肤清洁，定期更换衣物和床单。加强口腔护理，预防口
。
病毒学检查
通过检测血清中肝炎病毒标志物 ，如甲肝抗体、乙肝表面抗原（ HBsAg）、丙肝抗体等，可确定
肝炎病毒类型。
凝血功能检查
病毒性肝炎可能导致凝血功能障 碍，表现为凝血酶原时间（PT）
延长等。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
结合患者症状、体征及实验室检查结果，可作出妊娠合并病毒性肝炎的诊断。
鉴别诊断
加强妊娠合并病毒性肝炎的预防和筛查
预防是降低妊娠合并病毒性肝炎发病率的关键。未来可加强相关宣传教育，提高孕妇对病 毒性肝炎的认知和防范意识。同时，完善孕期筛查和诊断流程，及早发现并干预潜在风险 ，以保障母婴健康。
感谢您的观看
THANKS
部分患者可出现肝区疼痛或不 适感，表现为胀痛、钝痛或针
刺样疼痛。
黄疸
皮肤和巩膜黄染是病毒性肝炎 的常见体征，妊娠合并病毒性 肝炎患者同样可能出现黄疸。
其他症状
患者还可出现乏力、发热、寒 战等全身症状，以及皮肤瘙痒
、尿色加深等表现。
实验室检查
肝功能检查
妊娠合并病毒性肝炎患者肝功能 异常，表现为谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST）等升高
健康教法 等。指导患者养成良好的卫生习惯，避免疾病传播。同时，强调妊娠期间保健的 重要性，提高患者对疾病的认知和自我保健能力。
妊娠合并病毒性肝炎病人的护理课件
临床表现及病 程
临床表现及病程
临床表现：症状轻重不一，可 以有肝区疼痛、黄疸、乏力、 恶心呕吐、食欲不振等。
病程：分为急性期、康复期消毒的针头、 避免性行为带来的传播风险。
病情观察：密切观察病人的症状变化、 肝功能指标和病程进展情况。
妊娠合并病毒 性肝炎病人的
护理课件
目录 简介 病因与传播途径 临床表现及病程 护理要点 产后护理 处理并发症 注意事项
简介
简介
妊娠合并病毒性肝炎的定义： 妊娠时患有病毒性肝炎的妇女 。
课件目标：了解妊娠合并病毒 性肝炎病人的护理要点，提供 相关护理措施。
病因与传播途 径
病因与传播途径
病因：主要是乙型肝炎病毒（HBV）和 丙型肝炎病毒（HCV）引起。
注意个人卫生，避免交叉感染 。
谢谢您的观 赏聆听
处理并发症
处理并发症
肝功能障碍：密切观察肝功能指标，采 取相应护理措施。
肝衰竭：及时处理，如肝移植等。
处理并发症
肝癌：密切观察肝癌相关情况 ，进行病情监测。
注意事项
注意事项
了解妊娠合并病毒性肝炎的相关知识， 遵循医生建议。
定期复查肝功能、乙肝病毒指标等，及 时采取治疗和护理措施。
注意事项
护理要点
营养支持：饮食应以高蛋白、 高维生素为主，避免饮酒、生 冷刺激性食物。
环境卫生：保持室内空气流通 ，保持洁净卫生，避免交叉感 染。
护理要点
安全管理：加强用药监测，避免有毒药 物的使用。
产后护理
产后护理
对婴儿：尽早接种乙肝疫苗， 观察婴儿的发育情况及乳汁喂 养情况。
对产妇：注意产后身体恢复， 遵循产褥期护理原则。
妊娠合并急性病毒性肝炎妇女护理操作常规要点
妊娠合并急性病毒性肝炎妇女护理操作常规要点一、妊娠期合并急性病毒性肝炎对母儿的影响病毒性肝炎在早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠高血压疾病发生率增高，分娩时因肝脏功能受损并发出血、感染、极易诱发肝性脑病和肝肾综合征。
妊娠早期合并病毒性肝炎，围生儿死亡率高达4.6%，围生期感染的婴儿，部分转为慢性病毒携带状态，易发展为肝硬化或原发性肝癌。
二、治疗原则肝炎患者原则上不宜妊娠。
如若妊娠应保肝治疗、预防并发症、加强营养、注意休息。
三、护理评估（一）健康史评估有无肝炎家族史及密切接触史，治疗情况。
（二）身心状况临床上孕妇常出现原因不明的食欲减退、恶心呕吐、腹胀、乏力、厌油腻、肝区叩击痛等消化道症状；重症肝炎多见于妊娠末期，起病急，病情重，表现为发热、皮肤巩膜黄染、尿色深黄、食欲极度减退、呕吐频繁、腹胀、腹水、肝臭气味、肝脏进行性缩小、急性肾衰竭及不同程度的肝性脑病症状，如嗜睡、烦躁、神志不清、甚至昏迷。
孕妇由于担心感染胎儿，会产生焦虑、矛盾及自卑心理。
还应注意孕妇及家人对疾病的认知程度及家庭社会支持系统是否完善。
（三）相关检查肝功能检查、血清病原学检测可确诊病毒类型；凝血功能及胎盘功能检查可帮助判断孕妇及胎儿整体状态。
四、护理措施（一）加强卫生宣教，普及防病知识重视高危人群，婴幼儿疫苗接种，开展以切断传播途径为重点的综合性预防措施。
重视围婚期保健，提倡生殖健康，夫妇一方患有肝炎者应使用避孕套以避免交叉感染。
已患肝炎的育龄妇女应做好避孕。
患急性肝炎者应于痊愈后半年，最好2年后在医师指导下妊娠。
（二）妊娠期1.妊娠合并轻型肝炎者护理内容与非孕期肝炎患者相同，更需注意以下内容：（1）保证休息，避免体力劳动：加强营养，增加优质蛋白、高维生素、富含碳水化合物、低脂肪食物的摄入。
保持大便畅通。
详细讲解疾病的相关知识，取得家属的理解和配合。
减缓孕妇的自卑心理，提高自我照顾能力，评估孕妇在妊娠期母亲角色获得情况，并及时给予帮助。
妊娠合并病毒性肝炎护理PPT课件
谢谢您的观赏聆听
病毒性肝炎的 护理
病毒性肝炎的护理
早期发现和诊断：妊娠期发现合并病毒 性肝炎的重要性，及时确诊并制定个体 化的治疗计划。 营养与饮食：提供充足的营养，维持肝 功能的正常运转，避免过度劳累或过度 饮食。
病毒性肝炎的护理
药物治疗：根据病情选择安全 有效的抗病毒药物，严密监测 疗效和副作用。
个人卫生和预防：妊娠合并病 毒性肝炎需要加强个人卫生， 避免交叉感染，及时接种疫苗 以预防其他病毒性肝炎。
妊娠Байду номын сангаас合并病 毒性肝炎的管
理
妊娠期合并病毒性肝炎的管理
定期产前检查：定期检测肝功能、病毒 感染指标和胎儿健康情况，及时调整治 疗方案。 产前教育和心理疏导：向孕妇提供关于 病毒性肝炎的相关知识，缓解其焦虑和 恐惧情绪，使其保持积极的心态。
妊娠期合并病毒性肝炎的管理
临产期管理：监测孕妇和胎儿的生 命体征，根据具体情况采取适当的 分娩方式，确保安全顺利。 产后护理：密切关注产后恢复情况 ，提供个体化的产后护理和康复指 导。
妊娠合并病毒性肝炎护理PPT 课件
目录 介绍 病毒性肝炎的护理 妊娠期合并病毒性肝炎的管理
介绍
介绍
病毒性肝炎概述：病毒性肝炎是指 由不同病毒引起的肝脏炎症，妊娠 期间合并病毒性肝炎对孕妇和胎儿 都具有一定的危害性。
目标听众：该PPT主要针对医护人 员，介绍妊娠期合并病毒性肝炎的 护理要点和注意事项。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊娠合并病毒性肝炎的护理措施：（一）妊娠期 1.开展卫生教育。
传授相关的卫生知识，预防肝炎的发生。
2.加强孕期保健①讲解肝炎与母婴的相互影响转归及预后，帮助孕妇消除顾虑，树立信心，积极配合监护措施。
②预防交叉感染，按传染科处理，严格执行隔离消毒措施。
3.落实孕期监护，定期产前检查，与传染科共同监护，预防早产，注意休息，避免劳累及情绪波动。
轻度病人给与适当休息，要把补充足够营养视为药物治疗的重要组成部分，鼓励孕妇摄入足够热量的食物。
4.预防妊高征及贫血，以免病情发展，若发现孕妇皮肤、巩膜黄染加深，尿色黄，皮肤瘙痒等，即按医嘱作进一步检查。
若血压升高、贫血等，应及早治疗，以免病情恶化。
5.加强入院病人的护理①专人护理。
严密监测生命体征。
②宜进食低脂肪、低蛋白、高糖类食物，保证足够热量并补充大量纤维素。
6.预防交叉感染，按传染病科处理，严格执行消毒隔离措施。
（二）分娩期除提供常规的产科护理外： 1.减轻产妇的心理负担①在隔离的产房内，为产妇提供安全、舒适的环境。
②增加与产妇交谈，加强沟通，通过观察，周全服务，满足产妇对生理和心理方面的需求，消除紧张和孤独情绪。
2.预防凝血功能障碍①分娩前按医嘱肌注、口服维生素K 制剂，配新鲜血备用及监测凝血功能。
②分娩过程中，在严密观察产程时注意产妇有否出血倾向。
3.减少产时体力消耗，应缩短第二产程。
予以阴道助产。
4.预防产后出血及感染①减少产道损伤。
②仔细检查以防胎盘残留。
③严格执行无菌操作规程。
5.防止肝肾衰竭密切注意血压、神志和尿量变化。
（三）产褥期 1.按医嘱使用对肝损害小的抗生素。
2.继续护肝，保证休息和营养，以防演变为慢性肝炎。
3.观察子宫收缩及阴道流血情况。
4.加强教育①讲解不宜喂哺的原因。
②指导选用对肝无损害的避孕措施。
③接种乙肝免疫球蛋白（HBIG），即刻获得被动免疫或乙肝疫苗，出生后6h内接种乙肝疫苗，出生后，1个月及6个月各接种乙肝疫苗1次，一般可阻断90％的母婴传播率。
5.产妇若不喂母乳，忌用雌激素退奶，可采用皮硝外敷，或生麦芽冲饮。