青年人脑出血临床分析
青年人脑出血临床分析
目的探讨青年人脑出血的病因、临床特点及预后。
方法回顾5年来笔者所在医院收治的青年人脑出血患者。
结果青年人脑出血的主要病因依次为：高血压病、脑血管畸形、全身性疾病如结缔组织病等。
结论高血压病是引起青年人脑出血的主要危险因素，其他全身性疾病引起的脑出血也应引起临床医师的注意。
标签：青年人；脑出血；临床分析
随着社会的进步与人们生活习惯的改变，竞争和工作压力增大，年龄在18～45岁之间成人的非外伤性脑实质性出血[1]发病率呈逐年上升趋势,且起病急骤，症状凶险，易被忽视，误诊致残率高，同时也对患者及其家庭成员生理、心理及精神状况造成不同程度的影响。
本资料就近5年来在笔者所在医院就诊青年脑出血患者的病因、临床表现、并发症及其他临床特点作进一步分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
44例患者均为笔者所在医院5年来住院和康复患者，年龄25～40岁。
根据1999年第4届脑血管病学术会议制定的标准经头颅CT或MRI证实为脑出血，排除外伤性脑出血。
1.2 出血部位
基底节区22例，脑叶14例，脑干3例，小脑3例，多部位2例。
1.3 临床表现
全部为急性起病，肢体功能障碍26例，头痛、头晕28例，意识障碍5例，眩晕4例，脑膜刺激症6例，不明原因10例，急性期出现幻觉、妄想、情感高涨者3例。
1.4 病因
高血压病26例，脑血管畸形3例，血液病2例，脑瘤1例，系统性红斑狼疮1例，其中合并糖尿病患者5例，不明原因者10例，发病前酗酒者8例。
1.5 治疗方法
患者入院后给予脱水、降颅压、改善脑组织代谢及对症治疗，出血量大于30 mL伴意识障碍者，给予经颅骨穿刺抽血外科手术治疗。
合并精神病症状者，
请精神科医师会诊，给予合适新型抗精神病药物口服，必要时给予镇静、约束等。
1.6 疗效评定标准
痊愈：症状与体征消失，生活自理，瘫痪肢体肌力4级以上；显著进步：症状与体征明显好转，瘫痪肢体肌力提高2级以上；好转：症状与体征有进步，瘫痪肢体肌力提高1级以上；无效：症状与体征以及瘫痪肢体肌力均无改善。
2 结果
2.1 疗效
治愈21例，显著进步8例，好转7例，死亡8例。
2.2 并发症
肢体功能障碍、不同程度的力弱28例，在治愈和好转患者中合并不同程度的抑郁状态患者共19例，占52.7%。
合并癫痫症状患者5例，
3 讨论
本组资料显示高血压病仍为主要原因，与国内张春林、徐忠宝[2]报道相一致。
出血部位以基底节区最多，随着影像术的不断提高，CT、MRI及DSA的广泛普及脑干与小脑出血的检出率越来越高，全身性疾病引起的脑出血以及脑血管病出现的精神症状也应引起神经内科医生的高度重视。
糖尿病发病率逐年升高并呈年轻化趋势，长期大量酗酒引起血压急骤升高，也是青年人脑出血一个独立危险因素。
脑出血患者出现情感高涨，夸大嫉妒、被害等幻觉妄想症状，多发生于脑出血的急性期，由于患者病情重，绝大部分神经内科医师对精神症状认识不足，识别率低，有文献报道仅为15.9%[3]，给临床治疗和护理带来一定困难，因此临床各科医师尤其是神经内科医师应提高对精神症状识别和处理能力，尽早请精神科医师会诊，对精神症状干预和治疗，选择合理的抗精神病药物，提高综合治疗水平，降低致残率，缩短住院时间，提高患者生存质量。
抑郁状态的发病率高，多发生于脑血管病的恢复期，由于致残率高，给患者带来严重的情绪障碍，表现为抑郁、沮丧、悲观，工作和社会活动受到暂时的影响，对自己的未来过度担忧。
青年人脑出血的治疗要针对病因采取不同的治疗方式，对于A VM合并动脉瘤的脑出血，出血部位常见于脑叶，临床出现局灶定位体征少，易误诊，内科保守治疗效果差，复发率及死亡率均高，应积极介入栓塞或外科手术治疗。
青年人处于事业的上升期，是家庭的支柱、单位的骨干，保健意识差，工作
时间长、强度大，睡眠不足，忽视体检，高血压知晓率低，治疗不规范，依从性差，因此普及健康知识、改变不良生活方式、积极治疗基础病、控制血压仍是控制青年人脑出血的重要环节。
注重身心健康，脑出血遗留不同程度的肢体功能障碍，负面情绪明显，抑郁的发生率高。
青年人脑出血经急性期治疗后，应尽早进行康复训练和心理疏导。
对于抑郁症状严重者，必要时加用抗抑郁药物，使患者早日康复，提高生活质量，减轻家庭和社会负担，尽早回归社会。
[参考文献]
[1] 赵洁. 脑出血患者的临床护理体会[J]. 中国医药导报，2009，6（27）：78-79.
[2] 牛宇洁，赵建会，焦明雅. 30例重症脑出血病人的护理体会[J]. 中国现代医生，2007，45（5）：57.
[3] 于德华. 我国会诊—联络精神病现状及对策[J]. 临床精神病学杂志，2003，13（1）：52-53.。
青年自发性脑出血60例临床分析
１１ ． 一般 资料 ： 组 ６ 本 ０例中 ， ４ 例 ， ｌ ， 男 ６ 女 ４例 年龄 １ 岁 ～５岁 ， 均 ３ ４ 平 ３． ２５岁。高血 压病史 ４ ２例（ 性高 血压 １ ， 中 ８ 为妊 高症）２ 继发 ４例 其 例 ，０例 患者 有 日饮 用 白酒 量 ２０ｒ 以上。发 病状态 ： ５ ｌ ｎ 日常活动 中发病 ２ ２例 ， 绪 情 激动 时发病 ｌ 例 ， 体力 劳动时发 病 ７例 ， ５ 重 睡眠 时发病 ７例 ， 酒后发 病 ５ 饮 例， 排便 后发 病 ４例 ， 发病 时 ４ ８例 血压 高于正 常 。临床表 现为 头痛 ， 心 ， 恶 呕吐 ， 失语 ， 意识障碍 ’ 抽风 ， 偏瘫 ， 盲 ， 偏 脑膜 刺激征 同一般脑 出血病 人 。 １ ． ２结果 ： 本组 ６ 均经 Ｃ Ｏ例 Ｔ检查 确诊 ． 中 ： ５例 Ｄ Ａ检 查 ： 其 ２ Ｓ 脑动 脉 瘤 １ 例 ．Ｖ 例 。 ３ Ａ Ｍ ５ ７例正 常。 出血量在 ２ｍｌ１６ｍ ， ～２ ｌ平均 ２ ． 。 ３２ ｌ ＿ ３治疗结果 ：本组 ２ ８例经 内科保守 治疗 ．０例行锥 颅血 肿碎 吸术治 １ 疗 ，３ 出血在 ４ 以上 者行开 颅血 肿清除术 ， １例 Ｏ ９例行 开颅颅 底动 脉瘤夹
青年 自发性 脑 出血是指 年龄 在 ４ ５岁 以下 的成人 所发 生 的非外 伤性 脑
实质 内 出血 。现对我 院近 ５年来 收治 的 ６ 青年 自发性 脑 出血患 者的 临 Ｏ例 床 资料进 行分 析 ， 讨其 临床 和病 因特点 ， 一 步提 高对 青 年脑 出血 的诊 探 进
断 和治疗水平 。 １ 资料与方 法 ．
疗前 ３ ｉ ０ｍｎ紧张不 安者适 当应 用镇静 剂及 胃肠 道解 痉剂。 １ － 械 ： 太 克斯 电子 结肠 镜 （Ｆ ３３ Ｆ ）爱 尔博 ＩＣ ８ ３器 潘 Ｃ 一 ８０ Ｋ 、 Ｃ 一 ０型高 频 电发 生器及 圈套器 和电热 活检钳 、 三爪 把持 钳。 Ｉ ． 法： ４方 电子结 肠镜 检查 出 息 肉后 ， 退镜 时进 行 切除 ， 采用 高 频 电凝 电切圈套 切 除术 、 电凝 电灼术 、 热活 检 钳摘 除术 、 活检钳 咬除 术 ４种方 法 。 高 频电发 生器多 选用 功率 ２ —ＪＷ 。应 采 用先凝 后切方 式 ， ５４ Ｄ 反复 交替脚 踏 电凝 、 电切开关 ， 次通 电时间为 ３ ４ｓ 切 除的息 肉用三爪 把持钳 回收 ． 每 － 。 以
青年脑出血患者112例临床分析
５
Ｏｔ ｔ Ｃ，Ｍ ａ ｍａＣＲ ， ｉｋ ｎ Ｓ ， ｔａ． ｐ ｅ ｓｏ ｎ ４ ｈ ｕ ｒ ａ ｏｔｓ ｌ ｅ ｍ ｒ Ｐｐ ｉ Ｓ ｅ １ Ｄｅ ｒ ｓｉ ｎ ａ ｇ ２ － ｏ ｒｕ ｉ ｒ ｃ ｒｉ ｎｙ ｏ
９６ ３￣９ ６５
血流的因素之一 ： 有研究发现抑郁焦虑病人血浆Ｎ 代谢及血 ０ 小板 内皮细胞Ｎ 合成下降 ， ０ 使血管舒张功能受限， 血管紧张 性增加这也可能是抑郁焦虑致冠脉慢血流的因素之一 ： 近年 来研究发现抑郁患者炎症因子ｃ 反应蛋 白及 自细胞介素一 水 ６
平 明显 增 高 也可 能 与 冠脉 慢 血 流相 关 。 目前 抑 郁 焦虑 是 冠 心病 的 高危 因素 ， 与冠 心病 的发 病有 着直 接 的相 关性 己得 到 充分 证 明和 公认， 是抑 郁焦 虑 与冠脉 慢 血流 之 间的 关系 以 但
１资 料 与 方 法 １ １病例选择 ．
图、头颅ｃ 或Ｍ Ｉ Ｔ Ｒ 检查， 部分病例按 需要行脑血管造影 （ 如
Ｃ Ａ Ｓ 、Ｍ Ａ 检 查 。 Ｔ 、Ｄ Ａ Ｒ ）
１２ｌ ． 床表现
我 院１ ９ 年１ ９ ８ 月至２ ０ 年 １ 月收治的 １２ 青年脑 出 ０９ ２ １例 全部病例均急性起病， 病程 ｌ￣５ｄ 平均２． ｄ ｈ ２， ０ １ 。有头 ２ 头晕２ 例 ， Ｏ 言语障碍２ 例 ， ９ 意识障碍 ｉ例 ， ２ 癫 血 患者， 所有病例均符合１ ９ 第四届全国脑血管病制定 的 ９５ 痛症状７ 例， 通过本组 血脂、Ｂ Ｉ Ｍ 指数及年龄无统计学差异 （ ＞００ ） Ｐ ．５ 。但两组研 及冠脉慢血流与冠心病之间的关系 尚在探求阶段， 究对象 ： 抑郁焦虑组及非抑郁焦虑组冠状动脉慢血流的发生 病例研究我们似乎可以看到抑郁焦虑与冠脉慢血流有直接 率有明显的差异 （５６ Ｓ９７ ， ＜００） 说明抑郁焦虑状 相关性， ２．％Ｖ ．％Ｐ ．５， 是高危因素之一 。但是本研究样本量偏小， 冠脉慢
105例青年脑出血临床及CT表现分析
１５例青年脑 出血患者 ， 中男 ６ ０ 其 ６例 ， ３ ； 女 ９例 年龄在 １ — ５岁 ， ３４ 平
均 ３． ２ ５岁， 中 ３ — ５岁 ５ ，３ ３ 其 ６４ ５例 １ — ５岁 ５ Ｏ例； 均为急性起病， 所有病 例
均经头颅 ｃ Ｔ扫描确诊 ； 昏迷 ３ ， 睡 １ ， ５例 嗜 ６例 清醒 ５ ， ４例 头痛 ７ ， ４例 呕
进步 １ 例。 １
４ 讨 论
者， 对其病因、 出血部位 、 危险因素及预后分析如下：
１ 临 床 资料
４ １ 发病原 因 ．
资料 显示 ，０ １５例 中青年脑
出血患者 中有明确病因的 ８ ７例 ， 以高血 压性 脑 出血 为最 多 （ ５ ．％ ， 血管畸 形次之 占 １７）脑 （ ４ ． ％ 这 与国内吴学 良等的报ｊ 基 占 １４ ）
例 ，５例高血压脑出血患者 中 １ ４ ５例有 高血压或脑卒 中家族史） 动 一静脉 ，
畸形 （Ｖ ） ３ 例 （ 中≤３ ＡＭ 共 １ 其பைடு நூலகம்５岁 ２ ５例 ， 以上 的出血 史 ６例） 海绵 状 ２次 ， 血管瘤 ３例， 雾病 ２例 ， 烟 脑肿瘤 、 静脉窦血栓及 抗凝治疗 引发 的共 ６ 脑 例 不明原 因者 ８例 （７Ｏ ） 其 中 ｃ 检 查后 ４ １．％ ， Ｔ ８小时内死亡 ７ ， 例行 例 ４ Ｍ Ｉ检查未 明确病因， Ｒ ３例行 ＤＡ未 明确病 因， 同时行 Ｍ Ｉ和 Ｄ Ａ检查 Ｓ ４例 Ｒ Ｓ 未明确病 因。危险因素主要为饮 酒 （６例） 吸烟 （９例） 均为男性 ， ４ 、 ３ ， 具体 情况见表 １ （ 中 ２例烟雾病和 １ 其 例抗凝治疗 患者无吸烟及饮酒病史 ， 未
胡波、 陈善红等 的报告［ａ， ２ ］其中 １ 例经 Ｍ Ｉ － １ Ｒ
青年人脑出血30例临床分析
例分析如下。
１ 临床 资 料
心电图、 、 Ｂ超 ｘ光胸 片等全套检查。有 ｌ ３例血脂异常升 高； １ ２例血糖异常升高 ； Ｂ超示有 １ 例轻度脂肪肝 ； ０ 心电图 示８ 例不同程度传导阻滞， ６例不完全性右束支传导阻滞， ２
例 左前分支传 导 阻滞 ； 功能示 谷丙 转氨 酶升 高 ７ ， 草 肝 例 谷 转 氨酶升 高 ６ ， 氨酰转肽 酶 升高 ４ ， 均在 ２倍正 常 例 谷 例 但 值 之 内。
［ ］ 内科 ，０ ９，（ ）５ ９—５ ０ Ｊ． ２ ０ ４ ４ ：８ ９．
（ 收稿 １ ：０９ ｌ．５ 修 回 日期 ：０００ — ） ３期 ２０ 一１１ ２ １ －１１ ５
青年 人 脑 出血３ ０例 临 床 分 析
许 冠 恩 （ 西南 宁市红 十字会 医院 内科 ， 宁市 广 南
【 关键词】 脑出血； 青年 【 中图分类号】 Ｒ７３３ ４．４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７．７８ ２ ｌ） １ ３ ６３７６ （００ ０ Ｏ２ ２
３３ 注 意对 呼 吸 、 ． 中枢神 经系 统功 能的保 护和救 治 。呼吸
衰竭 是重 症有机 磷农 药 中毒 主要 死 亡原 因 ， 其原 因可 由呼 吸肌麻痹 引起 ， 也可 以由 中枢 性呼 吸衰 竭 引起 ， 大多 是 由 但
［ ］ 竺林佳． ４ 急性 重度有 饥磷农 药 中毒致呼 吸衰竭 ３ ５例抢救体 会 来自５０ １ ） ３０ ２
脑出血是 一种常见 的脑卒 中 ， 临床 病 情 凶险 ， 病死 率 及 致死 率极高 ， 严重威胁 患者生 命 ， 家庭 和社 会带来 沉 重 负 给 担 。青年人 脑出血 的 比例不 断 增加 ， 社会 的危 害尤 其 对
巨大 。现就近 ５年来 ， 院收治 的 ４ 本 ５岁 以下脑 出血患 者 ３ ０
中青年脑出血患者的临床分析
呕吐 ８ ０例 ， 偏瘫 ７ ７例 ， 身感 觉障碍 ７ 偏 ０例 ， 痫发 癫
病 ５例 。 １ ３４ ｈ内死 亡 ３例 。 Ａ 人 ８
２． ２治 疗 效 果
根 据 全 国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过 的 标 准
本组 患者 均给 予 脱 水 、 止血 ， 预后 防 感 染 治 疗 ，
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第 ２ ３卷
第 ２期
甘 肃 科 技
Ｇａ ｕ Ｓｃｅ ｅ ａ ｄ Ｔｅ ｈｎ ｏ ｙ ｎｓ ｉ ｎｃ ｎ ｃ ｏｌ ｇ
Ｖ ． ３ Ｎ ｏ ２ ．２
Ｆｅ ． ｂ ２ ７ ００
２０ ０ ７年 ２月
中青 年 脑 出血 患 者 的 临床 分 析
１ ２Ｉ 表 现 ． 临床
（ ） 明 原 因 ： １ （ ３ ） 无 任 何 脑 卒 中 危 险 ７不 １ 例 ２ ：
因素 ， 中病理 检查 未见 明确 病 因者 ２例 ， 其 ２例 行 头
颅 Ｃ Ｄ Ａ 检 查 未 明确 病 因， 例行 头颅 Ｃ Ｔ、 Ｓ ７ Ｔ、
昏迷 ３ ０例 ， 醒 ４ 清 ７例 ， 睡 １ 例 ， 痛 ６ 嗜 ０ 头 ０例 ，
２ ９例 ， 烟 （ 天 ２ 吸 每 ０支 ， 续 ２年 以 上 ） ６例 ， 族 持 ２ 家 史 ９例 ； 时 有 ２个 危 险 因 素 ２ 同 ９例 ， 时 有 ３个 危 同 险 因素 ８ 。 例 （） 动静 脉 畸 形 ： ３ ２脑 共 １例 ： ２ 男 １例 （ ４ ＜ ０岁 ２ ０例 ） 女 １ ， ０例 （ ４ ＜ ０岁 ５例 ） 发 病 前 有 癫 痫 病 史 ；
赵 玉 梅
（ 肃 省 人 民 医院 神 经 内科 ， 肃 兰 州 ７０ ０ ） 甘 甘 ３ ００
青年脑出血病因、危险因素临床分析
作 为基层 医院 ， 近 年 来 我 院 收 治 的脑 出 血 病 人 ， 患 病 年 龄 的 家 族 史 ６ 例、 糖尿病 家族 史３ 例、 脑 卒 中家 族 史 ５ 例、 共计 １ ４ 例， 占 ２ ． ６ ％。 ⑨ 饮食 结 构 、 起居模 式 ： 平 时 喜食 肉、 蛋、 高盐 类食品３ ２ 年 轻化越 来越 值得 关注。 脑 出血 是 一 种 高 发 病 率 、 高病死 率 、 高 ２ 致 残率 的疾病 ， 是 导 致 青 年人 死 亡 和 致 残 的原 因 之一 。 故 对 我 院 例 ， 占５ １ ． ６ ％， 经常或发病前 数天曾连续熬 夜者９ 例、 占１ ４ ． ５ ％。 自２ ０ ０ ７ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ ｌ５ ｆ 年间收治的６ ２ 例青年人脑出血， 做 了 ３讨 论 因素 调查 。 病史 包 括 高血 压 、 脑血 管 畸形 、 糖 尿 病、 血 脂异 常、 凝血 功能异 常等 、 家 族 史 是 指 直 系 亲属 尤 其 是 父 母 患有 高 血 压 病 或 有 过 卒 中 病 史 ， 不 良嗜 好 主 要 包 括 吸 烟 和 饮 酒， 饮食 结构 、 起 居模式 主要指是 否摄入 肉、 蛋、 盐过多 、 是 否 经
如 下 回顾 性 分 析 ， 报道如下。
１资 料 与 方 法
３ ． １性 别
本 组 资 料 中男 性 ４ ３ 例， 女性 １ ９ 例， 男 女 比例 为 ２ ． ２ ６ ： １ ， 男 性 患 病 率明显高于女 性； 分析原 因可能有： ① 青 年 男 性 高 血 压 病 患 病 ② 男性 超负荷工作和工作外 活动机会 多； ③ 吸 本 组 资 料 收 集 了２ ０ ０ ７ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 在 我 科 住 院 的 青 年 率 明显高于女性 。 脑 出血 患 者 （ ４ ５ 岁） 共６ ２ 例， 所 有 患 者 均 符 合 脑 血 管 病 学 术 会 烟 、 饮 酒 不 良嗜 好 主 要 是 男 性 人 群 。 议 制定 的 诊 断 标 准 ， 并 经 ＣＴ 、 ＭＲ／ 确 诊 为 脑 出血 。 其 中男 ４ ３ 例， ３ ． ２ 高血 压 占６ ９ ． ４ ％， 女１ ９ 例， 占３ Ｏ ． ６ ％均 为 急 性 起 病 ， 发 病 时 间为 １ ～ ４ ８ ｈ 不 本 组２ ６ 例 脑 出血 与 高 血 压 病 相 关 ， 占４ １ ． ９ ％， 显 示 高 血 压 仍 为 青 年 脑 出 血 的 主 要 原 因 。 尤 其 是 超 过 ３ ５ 岁 以 后 ， 青年 高血 压、 等， 年龄 为２ ０ — ４ ５ 岁之 间， 出血 量 ５ ～ ６ ０ ｍＬ 不等 。 其 中 脑 叶 出 血 １ ６ 例， 基 底 节 区 出血 ２ ９ 例， 脑 干 出 血４ 例， 丘 脑 出血 １ １ 例， 小脑 出 脑 出血 的 发 生 率 会 发 生 明显 的 提 高 ， 且年龄 上升而增 加。 由此 可 血２ 例。 知， 患者 年龄 与其 高血 压 发病 率之 间存 在 直接 关 系。 本次 临床 １ ． ２ 方法 研 究 过 程 中， ３ 例 患 者 的 脑 出 血 诱 发 原 因为 肾 性 高 血 压 。 这一 研
中青年脑出血60例临床分析
ｏ ｅｒｌ ｙ Ｌ ｚｏ ｅｐｅ ｏｐｔｌ ｕｈｕＳ ｈａ ４０ ０， ｈｎ ． ｆＮ ｕｏ ｇ ， ｕｈｕＰｏｌ＇ ｓｉ ，Ｌｚｏ ￣ ｕ ｎ６６ ０ Ｃ ｉ ｏ ｓ Ｈ ａ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｉｃｌｅｔ ｅｏ ｃｒ ｒ ｅ ｏ ｈｇ ｉ ｌ —ａ ｎ ｏｎ ａ ｅ ｓＭｅ ｏ ｓ ０ ｍｄ ｌ — Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏｉ ｅ ｉ ｅ ｈ ｃｎ ａ ｆ ｕ ｆ ｅ ｂ ｈ ｍ ｒ ａｅ ｎｍ ｄ ｅ ｇ ａｄｙｕｇｐｔ ｎ ． ｔ ｄ ６ ｉ ｅ ｅｉ ｎ ｔａ ｅ ｌ ｉ ａ ｒ ｅ ａ ｌ ｒ ｉ ｄ ｅ ｉｔ ｈ ｄ
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临床和实验 医学杂志
２０ ０ ７年 ９月 第６卷 第９期
１ ３
中青 年脑 出血 ６ ０例 临床 分 析
汪代 杰 袁云 华 胡慧 匡佩 霞 （ 州市人 民 医院 内一科 泸 四川 泸州 ６ ６ ０ ） ４ ００
【 摘要 】 目的
分析 中青年脑脑 出血 患者危 险 因素 、 发 因素 、 诱 始发
症状 、 并发症 、 院期 间病 死率和 死亡原 因等 ， 住 并与 同期住院的 １６例老年脑 出血 患者 比较。结果 中青年脑 出血患者 ２ 男性明显 多于女 性； 吸烟 、 酗酒 比例 高于老年 脑 出血组 ； 发病前 多有明显 的诱 因； 头痛症状典 型 ； 并发 症 少但急性期 病死 率高于老年 患者 。结论 中青年脑 出血 患者发病 多有 明显 的诱 因， 头痛症状 典型 ， 出血部位 多为单发 ， 并有一定 的好 发
部 位 ， 发 症 少低 于 老 年 患 者 ， 并 急性 期 病 死 率 高 于老 年 患者 。
【 关键词 】 脑 出血
临床特点 中青年
青年脑干出血临床分析
【 关键词】 脑干出血 ； 青年 ； 危险因素 ； 预后
随 着 生 活方 式 的 改 变 ， 年 脑 血 管 病 的发 病 率 逐 渐 增 加 ． 青
病率就增 高 １ 倍。本组 １ ７个病例 中明确有 高血 压病史 者 ６ 例（ ５２ ％） 表 明高血压 是青 年脑 出血的 主要 原 因。因此 ３ ．９ ，
２ １ 性 别和年龄 ．
本 组资料 中男性发病 率高 于女性 ， 析 分
原因可能有 ： ①青年男性高血压病 的发病率明显 高于女性 ； ② 男性 超负荷运 动机会多 ； 吸烟、 酒等 主要分布 在男性人 ③ 饮 群 。本组病例有 吸烟饮酒病史者均为男性 。
２２ 病 因和危险因素 ①高血压与脑 出血 的发生 成正相关 ． 关 系， ｃ ａｏ ， 过 多 中心前 瞻性 研究 提示 ， ＭａＭ ｈｎ 通 当舒 张 压在
例， 中脑 、 桥脑两处出血者 ２例 ， 限于 中脑者 ２例 。其 中 ６例
行统计 。③发病多以头痛起病 。在本 组 中有 ９例头痛 起病 ，
占 ５ ．４ 。 ２９％
行血管造影检查 （ Ｔ ＭＲ Ｄ Ａ） １ Ｃ Ａ、 Ａ、 Ｓ ， 例示 血管 畸形 ， １例动
脉瘤 ， ４ 余 例未见明显异常。 １４ 治疗和预后 １ ． ４例脑干出血行 内科保守治疗 ， 以脱水 、
不服用 降压药物 ， 明提高患者健康意 识、 说 治疗 的依 从性 、 长
期有 效 控 制 高 血 压 对 降 低 中青 年 人 脑 出 血 发 病 率 有 重 要 意
１ １ 一般资料 ．
收集我 院 ２０ ２ ０ ０ ５～ ０ ８年经 Ｃ Ｔ证 实的脑干
出血患者 １ ７例（ 不包括外伤 ） 其 中男性 １ （４ ７ ％ ） 女 ， １例 ６ ． １ ， 性 ６例 （ ２ ２ ％ ） ３ ． ９ 。男 女 之 比 为 １ ： 。有 高 血 压 病 史 ６例 １６ （ ５ ２ ％） 其 中 １ 高血压伴有 肾上腺 瘤、 固酮增 多症。 ３ ．９ ， 例 醛
青年高血压脑出血病人109例论文
青年高血压脑出血病人109例临床分析【摘要】目的提高对青年人高血压防治的重视。
方法对109例青年高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。
结果死亡20例，重残6例，中残18例，轻残51例，正常14例。
结论青年人高血压脑出血后果严重，应重视对青年人高血压的防治。
【关键词】青年自发性脑出血高血压中图分类号：r743文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-369-01the clinical analysis of the youth hypertensive intracerebral hemorrhage(109 cases report)wang sheng-juan(health examination centre，the 174th hospital of pla, xiamen 361003,china)【abstract】objective improve?attention to prevention and control of the youth hypertension.methods 109 cases confirmed by imaging examination for hypertensive patients with intracerebral hemorrhage(≤45 years old), clinical data were analyzedretrospectively. results the 109 cases: 14 cases cured, 75 cases disability and 20 patients died.conclusion to the youth hypertensive intracerebral hemorrhage,the consequences are serious.people should raise attention to prevention and control of the youth hypertension.【key words】youth;spontaneous cerebral hemorrhage; hypertension目前高血压病有年轻化的趋势,但是人们对青年人高血压病普遍不够重视,尤其病人本身积极治疗的较少。
青年脑出血211例临床分析
例 ，女 ３ １例 。可能 的危 险 因素 有 ：吸 烟 ６ ９例 （２７ ， ３ ．％） 饮酒 ７ ２例 （４ １ ，家族史 １ ３ ．％） ０例 （ ．％） ４７ ；同时具 有 以
一
结
１ 一般 特征
１８ ．９： １ 。
果
ｌ —４ 岁青年人脑 出血患者 ２１例 ，占同期 ８ ５ １
脑出血 ２ ．％。其 中男 性 １８例 ，女性 ７ 例 ，男 女 比例为 ３８ ３ ３
２ 脑 出血 病 因
致 Ｌ 。究其原 因：可能与青 年人 竞 争压力 大 、生 活节 奏 ４ Ｊ
快 、应酬增多 以及 生 活无 规律 ，交 感神 经过 度 持 久兴 奋 ，
出血患者 ，其 中青年脑 出血 患者 （ ５岁 ）为 ２ １例 ，占 ≤４ １ ２ －％ ；其 中男 １８ （５ ４ ，女 ７ 例 （４ ６ ；年 龄 ３８ ３ 例 ６ ．％） ３ ３ ．％）
人院时血小板数 为 ３ １９Ｌ ２ ０／ 。 Ｘ ２ ６ 妊娠合并脑 出血 ． ２ ７ 原因不明 ． １ （ ．％） 例 ０５ 。 ４ ７例 （２ ３ ） ２ ．％ 。无任何 脑卒 中的危 险因
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浙 江预 防医学 ２０ ０８年第 ２ 卷第 ７ ０ 期
Ｚ ｅａｇＰｅ ｅ ，Ｊｌ ２ ｈｉｎ ｒｙＭ ｔ ｕ ｉ ］ ｙ
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・
７ ・ பைடு நூலகம்
疾病 防治 ・
青 年 脑 出血 ２ 例 临床 分 析 １ １