从教学管理者视角看全科医生应具备的知识与技能
全科医生 岗位胜任力 要求
全科医生岗位胜任力要求1. 引言1.1 全科医生岗位胜任力要求概述全科医生是医院中非常重要的岗位，他们承担着诊断、治疗、预防疾病的职责，对患者的健康起着至关重要的作用。
为了胜任全科医生这一岗位，需要具备一定的胜任力要求。
全科医生岗位胜任力要求概述包括医学基础知识要求、临床技能要求、人际沟通能力要求、团队合作能力要求以及持续学习能力要求。
医学基础知识要求是全科医生必备的基础，包括对人体解剖学、生理学、病理学等方面的深入了解。
全科医生需要掌握各种常见疾病的诊断和治疗方法，能够准确判断疾病的病因和病情发展情况。
临床技能要求是全科医生具备的重要能力，包括熟练掌握各种医疗仪器的使用方法、准确地进行临床检查和实施治疗措施。
全科医生需要能够迅速做出正确的诊断和治疗计划，确保患者得到及时有效的医疗帮助。
人际沟通能力要求是全科医生与患者、家属和同事沟通交流的重要能力。
全科医生需要善于倾听和表达，建立良好的医患关系，帮助患者克服疾病、增强治疗信心。
团队合作能力要求是全科医生在医疗团队中发挥作用的重要能力，需要与其他医生、护士、药师等紧密合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
持续学习能力要求是全科医生不断提高自身医疗水平的重要保障，需要持续关注医学进展、学习新知识、掌握新技术，以不断提升自己的医疗实践能力和专业水平。
全科医生岗位胜任力要求的综合评价将考量以上方面的能力和素质，确保全科医生能够胜任各种医疗工作，为患者提供优质的医疗服务。
2. 正文2.1 医学基础知识要求医学基础知识是全科医生岗位胜任的基础，对于全科医生来说，必须具备扎实的医学知识储备。
全科医生需要掌握人体解剖学、生理学、病理学等基础医学知识，以便更好地理解人体结构和功能，为诊断和治疗疾病提供基础。
全科医生需要了解各种常见疾病的病因、发病机制、临床表现及诊断治疗方法，包括常见感冒、高血压、糖尿病等疾病的诊断和治疗标准。
全科医生还需要了解各种疾病的预防和健康管理知识，以便为患者提供全面的健康指导和建议。
全科医生的态度、知识和技能
如：洗胃、胸穿、腹穿等。 ５）正确把握会诊、转. 诊时机的能力。
• 二）处理心理和行为问题的能力 能了解从儿童到老年各年龄段的心理特
点，正确评价和处理各种心理和行为问题。
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• 三）处理家庭问题的能力
１）能熟练的评价家庭的结构、功能、家庭生
全科医生的态度 知识和技能
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五星级医生
• 保健提供者 • 决策者 • 沟通者 • 社区领导者 • 管理者
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一、全科医生应有的态度
医生的态度： １）对医学、健康、生命、疾病等的态度和 认识 ２）医生本身的职业态度和道德素质
医生所接受的医学观和医学模式在很大 程度上决定了他的态度。
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• 全科医生的态度：
一）注重于人而不是病 二）尊重病人权利 三）病人是完整的人，具有一定的家庭社会背
景 四）具有高度的责任感、丰富的同情心和奉献
精神
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注重于病和注重于人的态度差异
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注重于病和注重于人的态度差异
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二、全科医生的知识结构
一）基础医学 人体发生学 人体结构学 人体功能学 医学病原学 人体病理学 预防医学 医学统计学
活周期和家庭资源状况，善于处理家庭生活 周期各阶段常见心理、社会和家庭生活问题
２）能充分利用家庭内外资源处理家庭问题。
３）对有临终病人的家庭能在医疗、情感和家 庭生活等方面予以特别关心和照顾。
４）能帮助解决夫妻关系问题、子女教育问题
老人赡养问题，帮助处理不可预见的突发事
件等。
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家庭生活周期
1．新婚：男女结合-第一个孩子出生 2．第一个孩子出生：最大孩子介于
生物学 遗传学 胚胎学 人体解剖学 组织学 生理学 生物化学 免疫学 微生物学 寄生虫学 病理解剖学 病理生理学
医生在医疗团队中的领导和管理能力
医生在医疗团队中的领导和管理能力在医疗团队中，医生扮演着重要的领导和管理角色。
作为医生，他们不仅仅需要具备卓越的医疗专业知识和技能，还需要具备良好的领导和管理能力，以有效地引导和管理整个团队。
本文将探讨医生在医疗团队中的领导和管理能力，并分析其重要性与应用。
一、医生的领导能力领导能力是医生在医疗团队中必不可少的能力之一。
医生担负着指导和引导团队成员的责任，需要具备领导能力来确保团队向着共同的目标努力。
1.1 激励和鼓舞团队成员领导力的重要方面之一是激励和鼓舞团队成员。
医生应该能够激发团队成员的潜力，并鼓励他们积极参与团队工作。
通过正面的心理激励，医生可以增强团队的凝聚力和合作性，进而提高整个团队的综合能力和工作效率。
1.2 有效的沟通和协调领导力还包括有效的沟通和协调能力。
医生需要能够清晰地传达信息，并确保团队成员充分理解和遵循指示。
良好的沟通和协调能力有助于提高团队内部的协作和相互理解，减少误解和冲突，从而提高工作效率和质量。
1.3 建立积极的工作氛围医生作为领导者，应该致力于建立积极的工作氛围。
医疗团队面临的工作压力往往很大，医生需要以积极的态度来引领团队，营造良好的工作环境。
通过鼓励、赞美和支持，医生可以增强团队成员的工作动力和满意度，进而提高整个团队的绩效和效率。
二、医生的管理能力医生的管理能力同样至关重要。
管理能力使医生能够规划、组织和管理整个医疗团队的工作，以实现高效和卓越的医疗服务。
2.1 设定明确目标和制定有效策略管理能力包括设定明确的工作目标和制定有效的战略和策略。
医生作为管理者，应该能够明确团队的使命和目标，并通过制定清晰的工作计划和策略，引导团队朝着共同的目标努力。
2.2 分配和监督任务医生还需要具备良好的任务分配和监督能力。
医生应该根据团队成员的能力和专长，合理分配任务，确保每个团队成员的工作负载合理，并且能够根据需要进行监督和指导，及时解决问题和调整工作。
2.3 建立有效的绩效管理体系医生的管理能力还包括建立有效的绩效管理体系。
全科医学的基本知识和技能
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式 的转变和医疗卫生服务的需求变化，全科医学逐渐 发展壮大。20世纪60年代，全科医学正式成为一 个独立的医学专科。
全科医学核心理念
全科医生为患者提供从生到死的 全程健康照顾，包括预防保健、 疾病诊治、康复指导等。
全科医生作为医疗团队的协调者 ，与其他专科医生、护士、社工 等共同协作，确保患者得到连贯 、高效的医疗服务。
根据患者的具体情况，制定个性化的 健康计划，包括饮食、运动、药物治 疗等方面
定期对健康计划的执行情况进行评估 和调整，确保计划的有效性和可持续 性
指导患者如何执行健康计划，并提供 必要的支持和监督
患者自我管理能力提升策略
01
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通过健康教育，提高患者对慢 性疾病的认知和自我管理能力
教授患者自我监测的技能，如 血压、血糖的自我测量和记录
将患者仰卧于硬质平面上，采用 仰头抬颏法或推举下颌法开放气 道。
人工呼吸
口对口吹气两次，每次吹气时间 超过1秒，并观察患者胸廓起伏情 况。
判断意识和呼吸
轻拍患者双肩，大声询问“你怎 么了？”，如无反应则观察胸廓 有无起伏，判断呼吸情况。
胸外按压
在胸骨中下1/3交界处进行按压， 频率100-120次/分钟，深度5-6 厘米，按压与放松时间大致相等 。
06
家庭医学与社区资源整合
Chapter
家庭访视技巧及注意事项
01
访视前准备
了解家庭成员基本情 况和健康状况，制定 访视计划。
02
沟通技巧
运用倾听、同理心等 技巧，与家庭成员建 立信任关系。
03
健康评估
观察家庭环境，了解 生活习惯，评估健康 风险。
全科医生核心能力的六个要素
全科医生核心能力的六个要素全科医生作为基层医疗服务的主力军，需具备全面的医学知识和技能，能够诊治和处理各类常见病、多发病及疑难复杂疾病。
全科医生的核心能力是其承担基层医疗任务的关键，下面将从深度和广度两个维度，探讨全科医生核心能力的六个要素。
一、临床技能和知识全科医生首先要具备扎实的临床技能和知识，包括医学基础理论、常见病、多发病和地方性病等方面的知识，以及全科医学、内科、外科、妇产科、儿科、社区卫生等学科的诊治技能。
全科医生需要能够熟练操作常见的医疗设备，如心电图机、血液分析仪等，具备常规检查和临床操作的能力。
二、综合诊疗能力全科医生应具备较高的综合诊疗能力，能够通过分析患者病史、体格检查和相关检查结果，进行初步诊断和鉴别诊断，并制定治疗方案。
全科医生应充分了解各种检查方法的适应症和禁忌症，能够正确选择和解读各类实验室检查、影像学检查和病理检查等结果。
三、人文关怀和沟通能力全科医生在承担基层医疗任务的过程中，需要与患者进行有效的沟通和交流，了解其身体和心理状况。
全科医生应具备良好的沟通能力，能够倾听患者的需求和关切，并能够用简单明了的语言向患者解释病情和治疗方案，增强患者对治疗的信任和依从性。
四、危重病急救处理能力全科医生需要具备处理危重病和急救情况的能力，能够迅速判断病情的危重程度，并采取紧急救治措施。
全科医生应了解常用的急救药物和器材的使用方法，熟悉常见急危重症的识别和处理流程，能够妥善应对各类急诊情况，确保及时高效的紧急救治。
五、继续教育和自我提升能力全科医生需具备持续学习和自我提升的能力，不断更新医学知识、技能和理念，跟进最新的医疗技术和治疗方法。
全科医生应主动参加各类学术会议、研讨会和培训课程，不断提升自己的专业水平和综合素质。
六、团队协作和管理能力全科医生通常是基层卫生机构的核心人员，需要与其他医务人员、护士、药师等紧密协作，共同完成医疗任务。
全科医生应具备良好的团队合作和管理能力，能够组织和协调医疗团队的工作，有效利用资源，提高医疗服务的质量和效率。
全科医师应具备的知识与技能
全科医师应具备的知识与技能Last revision on 21 December 2020全科医师应具备的知识与技能一、全科医师的知识结构全科医生对个人及其家庭提供第一线、边续性、综合性和整体性的医疗服务，对知识的掌握要做到必需和够用。
即全科医生所学的知识应该是社区中必需的，不可缺少的，同时足够满足解决社区中各种健康问题的需要。
全科医生强调知识的广度，即知识的全面性，而专科医生则注重知识的专一性，即在某一领域的高深发展。
如果说专科医生是一座高耸入云的山峰，全科医生则是有着无数小峰的山脉，一样的气势博大恢宏。
因此，就知识结构来讲，全科医生和专科医生相比并没有水平的高低，而只是分工的不同，学科领域的不同，工作任务的不同。
一个心血管专家也许不会处理普通的感冒和腹泻，全科医生却能应付自如，他能利用自己丰富的、多方面的知识为病人提供满意的服务。
当然，全科医生也并不是万能的，在涉及到专业领域方面也有其知识的局限性，还需要专科医生的协作和帮助。
全科医生的知识结构应包括以下几方面：（一）基础医学人体发生学（生物学、遗传学和胚胎学）、人体结构学（人体解剖学和组织学）、人体功能学（生理学、生物化学和免疫学）、医学病原学（微生物学和寄生虫学）、人体病理学（病理解剖和病理生理）、预防医学、医学统计学。
（二）临床医学内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、药理学、流行病学、中医学、护理学基础等。
（三）人文社会科学医学心理学、社会医学、医学伦理学、医学法学、医学经济学、卫生事业管理、外语等。
（四）全科医学的基本理论与方法（五）社区常见健康问题及处理技巧二、全科医生应具备的能力全科医生的能力应包括：（一）疾病和疾患的诊断处理能力1、能快速诊断和处理社区各科急症。
如正确判断病人的病情，稳定病人病情，以便作进一步处理。
2、能诊断和治疗社区常见病、多发病。
对于慢性疾病，全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境，制订全面的连续性治疗方案，并对方案定期评估，必要时进行修订。
简答题全科医生的临床要点
简答题全科医生的临床要点作为现代医学领域里一种重要的职业，全科医生在临床实践中起着举足轻重的作用。
全科医生是一名具备基础医疗知识和技能的医师，能够广泛应用各种医学科目的知识和技术，为患者提供综合性的医疗服务。
全科医生的临床要点包括以下几个方面。
1. 全面系统的医学知识全科医生需要掌握全面系统的医学知识，包括人体解剖学、生理学、病理学等基础学科的知识，以及内科学、外科学、妇产科学等临床学科的知识。
只有全面系统的医学知识，才能帮助医生准确判断病情，制定科学的治疗方案。
2. 综合性的临床技能全科医生需要具备综合性的临床技能，能够熟练地进行病史采集、体格检查和辅助检查，如心电图、血常规、X线片等，以便准确判断疾病的类型和程度。
此外，全科医生还需要具备一定的手术技能，能够处理一些常见的外科疾病，如皮肤肿瘤的切除、皮肤缝合等。
3. 监测和管理慢性病慢性病是当前世界范围内的重要公共卫生问题。
全科医生需要能够监测和管理慢性病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
他们需要与患者建立长期的治疗关系，监测患者的体征、症状和医学指标，并及时调整治疗方案，以延长患者的寿命和提高生活质量。
4. 危急重症的急救技能全科医生需要具备危急重症的急救技能，能够在紧急情况下处理各种急救情况，如心脏骤停、意外伤害等。
他们需要熟练地进行心肺复苏、气管插管、血流动力学监测等急救措施，以确保患者的生命安全。
5. 渐进式的医疗系统全科医生需要与其他专科医生紧密合作，能够准确判断患者的病情，识别出需要转诊到专科医生处理的疾病，并及时进行转诊。
此外，全科医生还需要能够顺利运用医疗系统，如电子病历系统、处方系统等，以提高工作效率和患者满意度。
总之，全科医生是现代医学领域里一种重要的职业，他们需要具备全面系统的医学知识和综合性的临床技能。
他们能够监测和管理患者的慢性病，处理危急重症的急救情况，并与其他专科医生合作，提供全面的医疗服务。
这些是全科医生的临床要点，也是他们为患者提供优质医疗服务的基础。
全科医师带教老师应重点传授哪些技能
全科医师带教老师应重点传授哪些技能近期,六部委联合印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(以下简称《规划》)提出,到2020年,通过多种途径培养30万名全科医生,逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍,基本满足“小病在基层”的人力支撑要求。
现阶段,各地也纷纷铺开全科医学人才工作,但许多社区医务人员向《中国社区医师》反映“很多带教老师教授的内容理论性太强,临床上难操作;缺少标准化教材”等问题。
那么,全科医师带教老师应该重点传授哪些技能,才能解决他们迫切需要解决的问题呢?全科诊疗理念最为关键全科医师与其他临床专科医师的最大区别在于服务的连续性,全科医师针对的不是单一病症,而是各种健康问题,其专业范围比任何专科都要广泛。
这一特殊的定位决定了全科医师要在“整体医学”视角下给患者诊病,绝不能仅考虑患者局部病痛。
如果带教老师还是用“局部诊疗”的思维带教社区医务人员,那么全科医学在临床诊疗中的作用将难以体现。
郑州市航海东路社区卫生服务站刘春凡软硬技能双管齐下全科医师与专科医生的最大区别是贴近患者,能与患者更多沟通,了解隐藏在病理学表征下的社会、心理问题,并协助患者解决。
这就要求全科医师带教老师在提供培养方案要求的在各个科室的轮转实习机会之外,更要注重培养学员用全面的视角看待患者,不能只注重对参训人员医疗技术的教学,更要培养他们的社会学、心理学方面的技能。
既要有临床专业医师处理健康问题的技能,又需要在基层培养特有的临床思维并建立特有的服务模式。
一个会治病,更会治心病的医师才是老百姓喜爱的全科医师。
上海花木社区卫生服务中心杨丽以案剖析解决问题全科医学作为临床医学二级学科,在工作中多以临床诊疗病症为主,所以我们非常希望带教老师多以案例为主进行分析,而不是只讲理论常识。
同时,全科医学是一门实践性学科,其“全科诊疗理念”的形成需要大量的临床诊疗经验,这些都是无法从书本上获得的。
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从教学管理者视角看全科医生应具备的知识与技能
目的阐述全科医生应具备哪些知识与技能。
方法笔者作为二级甲等综合医院全科基地社区实践基地的教学负责人，所在基地先后接收全科医师规范化培训、全科医师转岗培训、实习生近80例，通过小组访谈，结合本人10年的实际工作经验进行总结、分析。
结果要想成为一名合格的、受辖区居民欢迎的全科医生，必须要具备较为全面的知识与技能，而且应该有所侧重，如内科常见疾病诊治、常见心理疾患诊治、危急重识别与转诊、团队合作能力等方面。
结论只有具有了高尚的职业道德和良好的专业素质，掌握较为全面的知识和技能，才能为居民提供综合性、连续性、个性化的基本医疗保健服务，成为深受辖区居民欢迎、信任的全科医生。
Abstract：Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching，the base has received standardized training of general practitioners，general practitioners training interns，nearly 80 cases，through group interviews，combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified，welcome by residents of the area of general practitioners，must have a more comprehensive knowledge and skills，but also should be emphasized，such as the diagnosis and treatment of common diseases，medical diagnosis and treatment of common mental disorders，critical recognition and referral，team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities，comprehensive grasp of knowledge and skills，in order to provide basic health care services for comprehensive，continuous，personalized for the residents，residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners.
Key words：General practitioner；Knowledge；Skills
1全科医生应具备的知识
1.1医学知识全科医生是接受过全科医学专门训练，为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，对生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生[1]。
全科医生是接触患者第一线的医生，是首诊医生。
要求他们具备较为全面的的医学知识，包括全科医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、中医学、护理学、药理学、流行病学、预防医学、医学统计学等学科知识。
在以上学科中，应有所侧重，必须掌握内科，其次是急诊、外科、皮肤科、药理学知识点，其他学科做到熟悉、了解。
1.2人文社会科学全科医学体现的是生物-心理-社会医学模式，要求全科医生必须熟悉医学心理学、医学伦理学、医学法学、医学经济学等方面的知识，才能给居民提供全方位的健康管理服务。
2全科医师应具备的的能力
2.1疾病（症状）的诊断处理能力
2.1.1快速识别、诊断危、急、重症，并给予初步处理在社区，一些急症患者往往在第一时间想到的是辖区的社区卫生服务站，是全科医生；即使是在接诊、治疗一般患者时，也可能会出现病情突变，这就需要全科医生能正确判断病情，以便及时识别、初步处理。
如在胸痛、腹痛患者中能识别出急性心梗、急腹症等情况。
2.1.2能诊断和治疗社区常见病、多发病对于慢性疾病，尤其是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种慢病，全科医生能够根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境，制订全面、连续性、个体化治疗方案，并对方案定期评估。
2.1.3掌握临床常规辅助诊断方法如三大常规、X线、心电图等。
2.1.4掌握心肺复苏，熟悉下胃管、导尿技术。
2.1.5正确把握会诊、转诊时机的能力全科医生在对患者的急症初步处理后，就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗；对慢性患者，在治疗中遇到专科性问题，也需要专科医生帮助。
如果转诊时机把握不佳，不必要的转诊可能会增加患者的经济负担、思想压力，而延误转诊可能会耽误患者的病情。
2.2处理常见心理问题的能力了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮助就医对象调整心理状态，如焦虑、抑郁等。
2.3处理家庭问题的能力家庭是个人健康和疾病发生、发展的最重要背景，可以通过遗传、环境、感情、支持、社会化等途径来影响个人的健康，个人的疾患也可以影响家庭的各方面功能[2]。
帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业；能对有临终患者的家庭在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾；夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题，全科医生要具有处理这些问题的能力。
2.4团队合作精神和管理能力[3]
2.4.1全科医生应该与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系，并充分利用这些资源为患者服务；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作关系；了解本地区卫生资源状况并参与管理工作；能组织和开展社区调查，协调政府部门落实各项卫生改革措施。
2.4.2熟悉社区卫生绩效考核、财务、信息化管理
2.4.3熟悉与社区卫生服务有关的卫生法律、法规（如医师法、食品卫生法、药品管理法、传染病防治法等）
2.5社区健康教育能力与综合医院专科医生不同，全科医生工作在社区，直接面对居民及其家庭，要具备开展不同层面健康教育活动的能力，如对个体或对健康人群、患病人群、高危人群等群体，加强人们的健康意识，协助居民建立良好的生活方式和行为习惯，如限盐、戒烟、限酒等，改变不健康的行为如嗜咸吸烟、酗酒、药物成瘾等。
2.6科学态度、自我发展、继续医学教育能力与其他专科医生相比，全科医生横向知识面更要广博，必须孜孜不倦的对待业务工作，抓紧任何继续医学教育的机会，能运用循证医学方法，批判性地评价新知识和信息，并将其结合于日常服务实践中。
善于通过自学、质量保证活动，学习评价自身技能与行为等，不断获得自我发展[4]。
2.7从事教学、科研工作能力全科医生至少要掌握一门外语如英语，能查阅文献资料，开展相关的科研工作，促进学科的发展。
综上所述，只有具有了高尚的职业道德和良好的专业素质，掌握较为全面的知识和技能，才能为居民提供综合性、连续性、个性化的基本医疗保健服务，成为深受辖区居民欢迎、信任的全科医生，让有不同健康需求的人们，足不出户，就能享受到优质的社区卫生服务，真正形成”小病在社区，大病到医院”的诊疗格局！
参考文献：
[1]王家骥，王培席，牛玉杰，等.全科医学基础[M].北京：北京科学出版社，2010：276.
[2]王家骥，王培席，牛玉杰，等.全科医学基础[M].北京：北京科学出版社，2010：76.
[3]蒋保季，崔树起，路孝琴，等.北京地区专科医师培训细则[M].北京：中国协和医科大学出版社，2009：209.
[4]金大鹏，贾明艳，蒋保季，等.全科医师实用手册[M].第3版.北京：中央广播电视大学出版社，2006：7.编辑/孙杰。