高密度脂蛋白促胆固醇逆转运作用与冠心病发病的关系
高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响
高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响霍本良;潘庆丽;吕长泳;姜威峰;蒋杞英【摘要】Objective To explore the impact of HDL-C level on adverse cardiac events in coronary heart disease patients treated by interventional therapy. Methods From February 2013 to February 2014,a total of 113 coronary heart disease patients were selected in the Department of Cardiology,the Second People′s Hospital of Kaifeng,and they were divided into A group(HDL-C<1. 32 mmol/L,n=57)and B group(HDL-C≥1. 32 mmol/L,n=56)according to HDL-C level before interventional therapy. Patients of both groups were fellowed up for 12 months,and the incidence of adverse cardiac events was recorded. Results All of the patients were successfully followed up,the follow-up rate was 100. 0%. The incidence of adverse cardiac events of A group was 31. 6%,was statistically significantly higher than that of B group of 16. 1%(χ2 =6. 115, P=0. 023). Conclusion Coronary heart disease patients with increased HDL-C level have low risk of adverse cardiac events after interventional therapy.%目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响。
血清高密度脂蛋白胆固醇异常指标解析与心血管疾病关联
血清高密度脂蛋白胆固醇异常指标解析与心血管疾病关联高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）作为人体内一种重要的血脂物质，具有防止动脉粥样硬化等心血管疾病的保护作用。
然而，HDL-C的异常指标往往与心血管疾病的发展密切相关。
本文将就血清HDL-C异常指标的解析以及其与心血管疾病的关联进行探讨。
一、血清HDL-C异常指标解析HDL-C是血液中一种较轻的脂蛋白，通过清除体内的胆固醇，从而减少动脉粥样硬化的发生。
正常情况下，HDL-C的含量越高，心血管疾病的风险越低。
然而，当HDL-C的含量降低或者其它相关指标异常时，可能会增加心血管疾病的发生风险。
一般来说，正常成年人的血清HDL-C水平在40-60 mg/dL之间。
当HDL-C的水平低于40 mg/dL时，即被认为是异常指标。
此外，血清甘油三酯（TG）水平的增加和HDL-C与低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）的比值（HDL-C/LDL-C）也是评估HDL-C异常指标的重要指标。
二、血清HDL-C异常指标与心血管疾病的关联1. 动脉粥样硬化风险增加HDL-C是体内清除胆固醇的重要物质，其异常指标可能导致动脉粥样硬化的发生。
动脉粥样硬化是一种由于动脉内壁的胆固醇沉积导致的疾病，而HDL-C正是通过清除这些胆固醇，从而预防动脉粥样硬化的进展。
2. 心血管疾病发展风险增加血清HDL-C异常指标与心血管疾病的发展也有一定的关联。
研究表明，HDL-C水平的降低与冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险增加密切相关。
而HDL-C的增加则可以降低心血管疾病的发展风险。
3. 反映全身炎症程度除了直接与动脉粥样硬化和心血管疾病相关外，血清HDL-C异常指标还可间接反映全身炎症程度。
研究发现，炎症过程中，HDL-C的含量通常会降低。
而全身炎症则是心血管疾病发展的重要环节之一。
生理综述--高密度脂蛋白在胆固醇逆转运过程中的作用
高密度脂蛋白在胆固醇逆转运过程中的作用摘要: 高密度脂蛋白（HDL）是血清蛋白之一，近年来因其作为动脉粥样硬化和冠心病的保护因子受到重视。
本文旨在对HDL在机体血浆胆固醇逆转运(RCT) 中的作用过程作一简单综述，介绍了HDL的分子结构、代谢过程以及其在胆固醇逆转运的具体作用机制。
关键词：高密度脂蛋白结构代谢胆固醇逆转运Abstract：High density lipoprotein（HDL）is a kind of serum albumin. And it has been paid much attention to because of its importance on preventing atherosclerosis (AS) andcoronary heart disease (CHD). This review mainly introduces the process of RCT andthe effect of HDL during RCT, and also mentions the molecular structure and themetabolism of HDL.Keywords: HDL, molecular structure, metabolism, RCT正文：高密度脂蛋白（HDL）是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白，是机体血脂代谢的重要物质。
目前研究最多的就是其参与体内胆固醇的逆转运过程。
它可作为胆固醇的接受体，通过与受体相互作用介导胆固醇从动脉壁内膜流出并转运之到肝脏进行代谢，从而降低血浆中的胆固醇水平，预防AS的发生。
另外HDL还可以抑制低密度脂蛋白（LDL）的氧化、参与氧化性LDL 的转运、抑制血管平滑肌细胞增生、抑制单核细胞的迁移和黏附等作用。
限于篇幅，本文简单介绍一下HDL，只讨论其在胆固醇逆转运方面的作用机制。
1 HDL的结构和分类[1]HDL是血浆中的一种高度异质性的大分子复合物，密度为1.063~1.210，主要由磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE) 和载脂蛋白A-I (apoA-I) 组成。
高密度脂蛋白胆固醇
抗氧化作用
LDL-C在动脉粥样硬化形成的始动环节起着重要的作用，而HDL则能延缓这一过程。目前认为，天然LDL-C并 不具有很强的致动脉粥样硬化的作用，当其形成氧化的LDL-C时，才会造成动脉粥样硬化的发生发展。HDL颗粒含 有多种抗氧化酶，研究最多的是卵磷脂胆固醇酰基转移酶、谷胱甘肽硒过氧化酶、血小板激活因子-乙酰水解酶 （PAF-AH）及屏氧酶（PON）等，它们通过不同的化学反应抑制LDL的氧化修饰，破坏LDL氧化修饰过程中相应的 酶或酶的活性及其产生的氧化磷酸酯、降低LDL脂质过氧化物水平及直接破坏LDL的结构，减少氧化修饰的LDL的 形成及其对血管内皮细胞的损伤，同时还能抗HDL氧化，保护HDL的结构和功能，最终达到其抗氧化作用 。
标准范围
标准范围
流行病学及临床研究证明HDL-C与冠心病、动脉粥样硬化等疾病发生机率呈负相关。按我国《血脂异常防治 建议（2015版）》提出的判断标准 ：
成年男性HDL-C多在1.16~1.42 mmol/L（45~55 mg/dl）女性较高，多在1.29~1.55 mmol/L（50~60 mg/dl）；正常人HDL-C约占总胆固醇的25%~30%。
生物疗法
生物疗法是利用蛋白质、DNA、抗体或其它从活组织中提取或合成的物质获得疗效的方法。分子生物学技术 的发展已使重组蛋白作为药物以非肠道应用成为可能。
体内试验中较先进的是由apoA-I Milano和磷脂复合物组成的载脂蛋白，给动物模型和人类输注这些载脂蛋 白，结果证明减少了动脉粥样硬化的发生。通过自身免疫方式产生针对胆固醇酯转运蛋白的中和抗体也正在临床 试验，以降低LDL-C和增加HDL-C为目的的基因疗法已初步建立起来。
因此，仅以升高HDL-C水平并非是开发HDL-C治疗新措施的最佳目标。一些新的治疗措施是以进一步增强HDL 对胆固醇逆向转运作用为目标，直接的apoA-I治疗和ABCA1，ABCG1基因表达调节研究正是这种新观念的重要体 现。
高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在冠心病诊断中的意义
高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在冠心病诊断中的意义作者：孟淑艳田鹏飞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）诊断中的意义。
方法：抽取195例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者（冠心病组）与同期285例冠状动脉造影阴性（对照组）的清晨空腹血清，检测血清LDL-C及HDL-C含量，并计算LDL-C/HDL-C。
结果：与对照组相比，冠心病组的LDL-C及LDL-C/HDL-C比值明显高于对照组（P【关键词】冠状动脉粥样硬化性心病（CHD）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0023-02冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是一种常见的心血管疾病，严重危害人类的健康。
预计到2020年，CHD将成为危害人类健康的首位疾病。
近年来，随着研究的深入，血脂代谢紊乱已被公认为是CHD发病的重要因素。
动物实验及流行病学调查等许多研究表明，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在冠心病的发生发展中有着重要的作用。
人们已经逐渐认识到HDL-C水平与CHD危险性呈负相关，对冠状动脉有保护作用，以及降低LDL-C可以减少CHD的发生[1-2]。
对LDL-C/HDL-C的研究发现，该比值是评估CHD的又一重要指标[3]。
本研究通过检测冠心病组及阴性对照组的HDL-C和LDL-C，探讨HDL-C、LDL-C、以及LDL-C/HDL-C水平与冠心病之间的关系，为临床在CHD的诊断方面提供帮助。
1 材料与方法1.1 研究对象2011年6月至2012年8月在新乡市中心医院心血管内科行冠状动脉造影的480例患者，纳入研究的所有对象均排除肝脏、肾脏、代谢类疾病、恶性肿瘤、近期外科手术，且近一个月未服用过调血脂的任何药物。
高密度脂蛋白促胆固醇逆转运作用与冠心病发病的关系
高密度脂蛋白促胆固醇逆转运作用与冠心病发病的关系高密度脂蛋白（HDL-C）水平为心血管病发生的独立预测因素，但近年来发现升高HDL-C的相关药物未能显著降低心血管病的风险。
HDL-C的促进胆固醇逆转运作用是其最重要的功能，通过此作用，HDL-C从外周组织和细胞中将胆固醇逆向转运至肝脏，进而发挥其抗动脉粥样硬化作用。
本文就HDL-C促进胆固醇逆转运作用与冠心病发病的关系做一综述。
标签：胆固醇逆转运；高密度脂蛋白；冠心病The relationship between the effect that reverse cholesterol transport of high density lipoprotein cholesterol and the pathogenesis of coronary heart disease TENG Sheng-nan1-2，YANG Jun2（1.Graduate student of Qingdao university，Shandong Qingdao 266000，China；2.Yantai yuhuangding hospital affiliated to Qingdao university，Yantai Shandong 264000，China）【Abstract】The level of high density lipoprotein cholesterol（HDL-C）is independent predictor with incident cardiovascular events，but in recent years，some researchers found that the drugs which aim to raise the level of HDL-C did not reduce the cardiovascular risk.Reverse cholesterol transport is the most important effect of HDL-C，by this effect，HDL-C can transport cholesterol from peripheral tissue and cells to the hepar reversely and can resist the atherosclerosis. This article briefly reviews the relationship between the reverse cholesterol transport of HDL-C and the pathogenesis of coronary heart disease.【Key words】Reverse cholesterol transport；High density lipoprotein cholesterol；Coronary heart disease冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是目前危害人类健康最重要的心血管病之一。
冠心病患者血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇水平分析
冠心病患者血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇水平分析目的：探讨血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇对老年冠心病病情诊断及预后价值。
方法：通过广泛查阅书籍期刊等有关内容对其分析概述。
结果：血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇两者联合对冠心病临床病情诊断及预后有一定参考价值。
标签：血清胆红素；高密度脂蛋白胆固醇；冠心病冠心病是由动脉粥样硬化或血管痉挛引起的心肌供氧失衡导致血缺氧或坏死的一种心血管疾病。
目前已知最主要的治病危险因素有：低密度脂蛋白的升高、高密度脂蛋白胆固醇的降低、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等。
进期研究表明：胆红素是一种内源性极强的氧化剂。
胆红素与冠心病的发生密切相关。
高密度脂蛋白的降低也是导致冠状动脉粥样硬化冠心病的危险因素。
1胆红素概述1.1来源；人体内的全部胆红素均来源于血红蛋白的降解（主要来源于血红蛋白）。
血清胆红素包括未结合胆红素和结合胆红素，血清胆红素的测定方法有重氮法、改良J-G法和胆红素氧化酶法等。
1.2防止脂质氧化作用血清中游离胆红素、白蛋白结合胆红素、未结合胆红素均有强大的抗氧化能力，能有效地清除氧自由基，防止脂质氧化，脂质的氧化是动脉粥样硬化斑块形成的重要理论基础。
胆红素是生理性的抗氧化剂，对人体低密度脂蛋白免受氧化损伤具有保护作用。
Yamaguchi等从人体尿液中分离和鉴定了胆红素的氧化代谢并做了一系列的动物实验得出结论都是胆红素具有抗氧化的防御机制。
国外许多学者也有诸如此类的报道，Hopkins等的调查，结果证明早期的冠心病患者血清胆红素均低于健康对照组。
1.3增加胆固醇的溶解胆红素可增加胆固醇的溶解性促使胆固醇经胆汁排出，以降低血浆中胆固醇浓度，阻止冠心病的发生。
有作者认为胆红素具有抑制OX-LDL所诱导的单核细胞的趋化性，阻抑脂蛋白在血管沉积，减缓血管斑块的形成等。
这可能是胆红素影响冠心病发生发展的机制之一。
2高密度脂蛋白胆固醇的进展来源与组成高密度脂蛋白主要在肝脏合成其次是小肠。
sdLDL_与冠心病的临床研究概况
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(5), 8493-8496 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1351189sdLDL 与冠心病的临床研究概况包领兄，沈有录青海大学医学院，青海 西宁收稿日期：2023年4月25日；录用日期：2023年5月19日；发布日期：2023年5月26日摘要冠心病是全球第一大死亡原因，当患者达到一定年龄后，会因冠脉狭窄，冠脉血流减少，不能满足机体代谢需要，而逐渐出现临床症状：如心绞痛、心肌梗死、冠状动脉猝死等。
因此，本文正是在此背景下进一步研究反映和冠心病的危险指标，使冠心病患者能够更早地得到诊断、治疗及早期预防。
关键词冠心病，小而密低密度脂蛋白Overview of Clinical Research on sdLDL and Coronary Heart DiseaseLingxiong Bao, Youlu ShenSchool of Medicine, Qinghai University, Xining Qinghai Received: Apr. 25th , 2023; accepted: May 19th , 2023; published: May 26th , 2023AbstractCoronary heart disease is the number one cause of death in the world. When patients reach a cer-tain age, they will gradually appear clinical symptoms due to coronary artery stenosis and re-duced coronary blood flow, which cannot meet the metabolic needs of the body, such as angina pectoris, myocardial infarction, sudden coronary death, etc. Therefore, this article is just under this background to further study and reflect the risk indicators of coronary heart disease, so that patients with coronary heart disease can receive diagnosis, treatment, and early prevention earlier. KeywordsCoronary Heart Disease, Small and Dense Low Density Lipoprotein包领兄，沈有录Copyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 正确认识冠心病2008年心血管疾病已占全世界死亡人数的30%，而冠心病则占13%，虽然近几年全球年龄标化冠心病病死率有所下降，但因人口增长和老龄化导致心血管疾病死亡的绝对数量仍在增长[1]。
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高密度脂蛋白促胆固醇逆转运作用与冠心病发病的关系高密度脂蛋白（HDL-C）水平为心血管病发生的独立预测因素，但近年来发现升高HDL-C的相关药物未能显著降低心血管病的风险。
HDL-C的促进胆固醇逆转运作用是其最重要的功能，通过此作用，HDL-C从外周组织和细胞中将胆固醇逆向转运至肝脏，进而发挥其抗动脉粥样硬化作用。
本文就HDL-C促进胆固醇逆转运作用与冠心病发病的关系做一综述。
标签：胆固醇逆转运；高密度脂蛋白；冠心病The relationship between the effect that reverse cholesterol transport of high density lipoprotein cholesterol and the pathogenesis of coronary heart disease TENG Sheng-nan1-2，YANG Jun2（1.Graduate student of Qingdao university，Shandong Qingdao 266000，China；2.Yantai yuhuangding hospital affiliated to Qingdao university，Yantai Shandong 264000，China）【Abstract】The level of high density lipoprotein cholesterol（HDL-C）is independent predictor with incident cardiovascular events，but in recent years，some researchers found that the drugs which aim to raise the level of HDL-C did not reduce the cardiovascular risk.Reverse cholesterol transport is the most important effect of HDL-C，by this effect，HDL-C can transport cholesterol from peripheral tissue and cells to the hepar reversely and can resist the atherosclerosis. This article briefly reviews the relationship between the reverse cholesterol transport of HDL-C and the pathogenesis of coronary heart disease.【Key words】Reverse cholesterol transport；High density lipoprotein cholesterol；Coronary heart disease冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是目前危害人类健康最重要的心血管病之一。
过多的脂质（如胆固醇等）在冠状动脉血管壁中沉积，成为粥样斑块，从而使血管腔堵塞、狭窄，心肌由此出现缺血、缺氧甚至坏死，通过此过程引起的心脏病称之为冠心病[1]。
近年来，冠心病的死亡率呈上升态势，最新数据显示，2015年中国城市居民冠心病死亡率为110.67/10万，农村居民冠心病死亡率在为110.91/10万，与上一年的110.5/10万、105.37/10万相比略有上升[2]。
Framingham Heart Study研究证实，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的发生与血浆高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）的水平呈负相关，是独立于血浆低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）以外的危险因素[3]。
然而，旨在研究提高患者的血浆HDL-C水平，观察HDL-C的升高对心血管事件预后影响的大型临床试验研究（AIM-HIGH研究[4]、DAL-OUTCOMES 研究[5]及HPS2-THRIVE研究[6]）表明，通过药物使HDL-C水平升高并不能减少心血管事件。
因此，近年来，研究人员将焦点由升高HDL-C水平转移至增强其功能上来。
HDL-C的促进胆固醇逆转运（reverse cholesterol transport，RCT）作用是HDL-C最重要的作用，通过RCT，HDL-C将肝脏之外的组织、细胞里的胆固醇转运至肝脏，从而发挥其抗动脉粥样硬化作用。
1 高密度脂蛋白的结构特点HDL-C颗粒的外层由磷脂及脂蛋白组成，内核由甘油三酯（Triglyceride，TG）及胆固醇酯组成。
区带离心技术可利用组成HDL-C的颗粒大小的不同将其分为HDL2-C（大颗粒）和HDL3-C（小颗粒）两种亚类，电泳-免疫印迹技术可利用HDL-C的密度差异将其分为富脂球状的成熟α-HDL和贫脂圆盘状preβ-HDL[7]。
2 高密度脂蛋白促膽固醇逆转运作用胆固醇除提供正常的生理需要外，多余的部分需通過血浆HDL转运回肝脏代谢，这一过程称为RCT。
机体通过RCT可减少含有胆固醇的巨噬细胞在动脉血管壁的进一步沉积，从而使AS的发生、发展得以减慢，这是HDL-C抗AS 最具意义的功能体现[8]。
HDL-C主要通过以下步骤促进RCT。
（1）胆固醇外流现在已知的胆固醇外流途径有：载脂蛋白AⅠ（apolipoprotein AⅠ，ApoA Ⅰ）/ATP结合盒转运子A1（ATP-binding cassette transporter A1，ABCA1）途径，B类Ⅰ型清道夫受体（Scavenger receptor class B typeⅠ，SR-BⅠ）途径，三磷酸腺苷结合盒转运子G1（ATP binding cassette G1，ABCG1）途径和水溶性扩散途径。
ApoAⅠ/ABCA1途径ApoAⅠ是组成HDL-C重要的结构蛋白，也是HDL-C生理功能承载蛋白，主要在肝脏、小肠中合成，由243个氨基酸组成。
ABCA1是由2261个氨基酸组成的转运蛋白，由左右两部分构成。
每部分包括1个跨膜域和1个ATP结合区。
6个跨膜α螺旋构成1个跨膜域，2个跨膜域组合形成一个跨膜通道，ATP与ATP 结合区结合为ABCA1的物质转运提供能量。
寡脂状态下的ApoAⅠ是ABCA1所介导的巨噬细胞内胆固醇流出的主要接受者。
巨噬细胞吞噬侵入至血管内皮的氧化型低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，oxLDL）从而形成泡沫细胞，为AS的起始阶段。
OxLDL通过oxLDL受体进入巨噬细胞，其携带的胆固醇酯通过中性胆固醇酯水解酶（neutral CE hydrolase，CEH）的水解为游离胆固醇（free cholesterol，FC）片段，这些胆固醇及磷脂经过ABCA1转运到贫脂的ApoAⅠ，形成新生盘状HDL，即preβ-HDL。
由此可见，高密度脂蛋白可通过ApoAⅠ-/ABCA1途径，将泡沫细胞中的胆固醇转运至细胞外，从而抑制AS的进一步发生。
ApoAⅠ基因存在缺陷的人患AS和心血管疾病的风险均高于无此基因缺陷的人。
这一结论在动物实验中亦得到证实，注射了ApoAⅠ的啮齿类动物的动脉粥样硬化病变可以得以减轻。
Tangier病（tangier disease，TD），是由于ABCA1中一个基因发生突变引起的疾病，主要表现为血浆HDL、ApoA-Ⅰ水平显著降低，伴有甘油三酯正常或升高，细胞内游离胆固醇外流障碍，与早期As 有关的基因表达增多，导致As的危险性增加，并且可表现为早发冠心病[9]。
但ABCA1相关基因发生突变究竟能否使心血管疾病的风险增加并不确定。
ABCG1途径ABCG1蛋白是ABCG家族的成员，与ABCA1不同，它是一种半跨膜转运蛋白，由678个氨基酸组成。
ABCG1的N端和C端都伸向细胞胶质内。
ABCG1蛋白包含一个跨膜结构域和一个ATP结合域，其中6个跨膜片段组成跨膜结构域，在细胞外，它们通过细胞外环及同型半胱氨酸带串联。
ATP结合域能水解ATP为物质跨膜转运提供所需要的能量。
有功能的ABC转运蛋白需含有2个跨膜结构域和2个ATP结合域，因此ABCG1被认为是半个跨膜转运蛋白，需要形成异源二聚体或者同源二聚体才能产生生物活性。
胆固醇经ABCG1转运至成熟的HDL微粒，即α-HDL，发挥抑制AS的作用。
研究表明[10]，如果小鼠缺少ABCA1 和ABCG1将会导致泡沫细胞在肺、肝、脾等多种组织中慢慢积累，最终导致慢性炎症，而对ABCG1-/-基因敲除骨髓移植小鼠進行高脂喂养引起动脉粥样硬化模型的研究表明，ABCG1-/-基因缺失小鼠的动脉粥样硬化斑块面积更大并且炎症及巨噬细胞浸润损伤程度更强。
SR-BⅠ途径SR-BⅠ是CD36超家族中的一员。
成熟的SR-BⅠ含509个氨基酸残基。
其拓扑结构类似马蹄形，N端和C端位于细胞质内，称为胞质域，紧接着N端和C端的是两个跨膜域。
在细胞膜外，一个大的胞外域将两个跨膜域连接起来。
与上文所述的ABCA1及ABCG1两种转运蛋白不同，SR-BⅠ为HDL的受体，除了与HDL高亲和性结合，SR-BⅠ作为受体，还可识别LDL-C、oxLDL、极低密度脂蛋白、磷脂等配体。
与大鼠相似，SR-BⅠ在肝脏及能够产生类甾体的组织细胞中表达较多，如肾上腺等。
泡沫细胞内的胆固醇经巨噬细胞上表达的SR-B Ⅰ介导，流出至成熟的HDL微粒，发挥抗AS的作用。
而关于依赖巨噬细胞SR-B Ⅰ的胆固醇转运在AS中作用的研究存在着不同的结果。
如家族性SR-BⅠ基因突变，血浆HDL-C的水平增加，但动脉粥样硬化相关的心血管疾病风险并没有增加[11]，而对于载脂蛋白E与LDL受体基因敲除小鼠来说，巨噬细胞过表达SR-BⅠ却可减轻其AS程度[12]。
④水溶性扩散途径胆固醇的水溶性扩散途径是指，FC从细胞解吸附后，通过水相扩散与富磷脂受体结合，HDL-C、酯化的载脂蛋白为常见的富磷脂受体，这一途径依赖细胞内外胆固醇浓度梯度的改变，其在胆固醇逆转运过程中的作用比较弱。
（2）胆固醇酯化胆固醇酯化是指进入HDL-C内的FC经卵磷脂-胆固醇酰基转移酶（lecithin-cholesterol acyl transferase，LCAT）酯化，生成胆固醇酯的过程。
在这一过程中，LCAT可促进胆固醇的转运，促进新生的盘状HDL-C转化为成熟HDL-C，已成为调节胆固醇转运、进一步升高HDL-C的一个新的治疗方向[13]。