血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值作为冠心病危险标志的意义

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211028230_中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与急性冠脉综合征患者冠状动脉狭窄病变程度的关联

ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｌｏｗＧＳｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ（ＬＹＭ）ａｎｄｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ（ＡＬＢ）ｉｎｔｈｅｈｉｇｈＧＳ
ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｌｏｗＧＳｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ
梗死患者的预后［４］。目前，ＮＨＲ与ＡＣＳ患者冠状动
脉病变严重程度的关联性尚鲜有研究探讨，本文就此
开展研究，现报道如下。
１资料与方法
ａｔｉｏｎ，ＮＹＨＡ）分级≥Ⅲ级］。
酒史、高血压、糖尿病史等。实验室指标资料为患者
入院２４ｈ内采集肘部静脉血送我院检验科检测所
得，其中血红蛋白（ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，Ｈｂ）、中性粒细胞（ｎｅｕ⁃
ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ，ａｎｄｈａｓａｃｅｒｔａｉｎｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｆｏｒｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ
ｉｎＡＣＳｐａｔｉｅｎｔｓ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＣＳ）；Ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ⁃ｔｏ⁃ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｒａｔｉｏ（ＮＨＲ）；
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中国临床新医学２０２３年３月第１６卷第３期

心脑血管性疾病、电解质实验室检查-精品医学课件

运到肝外组织，保证组织细胞对胆固醇的需求 • LDL向组织及细胞内运送胆固醇，直接促使动
脉粥样硬化 • 临床上以LDL-C含量反映LDL水平 • 参考值：合适水平≤3.12mmol/L;边缘水平
3.15-3.16;升高>3.64
临床意义
• LDL水平升高与冠心病的发生呈正相关
（四）脂蛋白(a)
（一）心肌肌钙蛋白T测定
• 临床意义 • 1.诊断AMI • 2.判断微小心肌损伤 • 3.血透析病人心血管事件
（二）心急肌钙蛋白I测定
• 临床意义与cTnT同。
•心肌肌钙蛋白的评价优点
•敏感度高于CK，能检出微小损伤 •特异性高于CK •窗口期较长 •双峰出现，易于判断再灌注成功与否 •肌钙蛋白浓度与心肌损伤范围有较好的相关性
高表明再次梗死；早期诊断指标；8h内不增高不可排除；24h小于正常上限，可排除，但应注意基础值低，梗死范围小的病人 • 心肌炎和肌肉疾病：明显增高 • 溶栓治疗监测：出现再灌注，活性升高，峰值时间提前 • 手术
（二）CK同工酶
• CK是由两种不同亚基（M和B）组成的二聚体，这样正常人体组织常含3种同工酶，按电泳速率快慢顺序分别为：CK-BB（CK1），CK-MB（CK2）和CKMM（CK3）。
• 降低：家族遗传性。AMI、糖尿病、慢性肝病、肾病综合症、脑血管病等
（二）载脂蛋白B
• ApoB是LDL的主要载脂蛋白（90%） • 与外周细胞膜上的LDL受体结合，介导LDL进入
细胞 • 是动脉粥样硬化的风险指标临床意义 • ApoB水平与动脉粥样硬化和冠心病正相关 • 减低：低β脂蛋白血症、apoB缺乏症
心血管疾病实验室检测
病理
• 1.冠状动脉粥样硬化和狭窄动脉粥样硬化特点是受累动脉的内膜有类脂质

血清总胆固醇(TCH)测定及临床意义

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血清总胆固醇(Tch)测定及临床意义【正常参考值】人群血脂水平主要取决于生活因素，特别是饮食和营养，所以各地区调查所得参考值高低不一，以致各地区有各自的高Tc划分标准。

现在国际上以显著增加冠心病危险的Tc水平（医学决定水平）作为划分界限。

在方法学标准化的基础上，采用共同的划分标准，有助于避免混乱。

我国《血脂异常防治建议》提出的标准为：理想范围：＜5.2mmol/L(＜200mg/dL)边缘升高：5.23～5.69mmol/L(201～219mg/dL)升高：≥5.72mmol/L （≥220mg/dL）美国胆固醇教育计划（ncep），成人治疗组提出的医学决定水平如下：理想范围：＜5.2mmol/L(＜200mg/dL)边缘升高：5.2～6.2mmol/L(200～239mg/dL)升高：≥6.21mmol/L（≥240mg/dL）【临床意义】影响Tc水平的因素有：①年龄与性别：Tc水平往往随年龄上升，但到70岁后有所下降。

中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性。

②长期的高胆固醇、高饱和脂肪和高热量饮食，可使Tc增高。

③遗传因素。

④其它：如缺少运动、脑力劳动、精神紧张等可能使Tc升高。

增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起如家族性高胆固醇血症（低密度脂蛋白受体缺陷）、家族性apob缺陷症、多源性高Tc、混和性高脂蛋白血症等。

继发的见于肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。

减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起如家族性的无或低β脂蛋白血症，后者如甲状腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血等。

冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义

冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义[摘要] 目的探讨冠心病（chd）患者血清总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）、间接胆红素（dbil）水平与血脂变化的关系。

方法观察60例冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度，同时观察64例健康体检者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度作为对照。

结果 chd 组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）均低于对照组（p 0.05）。

1.2 方法所有对象均早晨空腹抽取静脉血3 ml，血清总胆红素、直接胆红素采用改良重氮盐法（血清中的胆红素在酸性条件下，与重氮盐反应形成偶氮胆红素，在相应波长下测定，其值与血清中的胆红素含量成正比），间接胆红素由总胆红素减直接胆红素得来，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接法（试剂中的聚阴离子和特殊活性剂抑制血清中其他成分的反应，从而选择性作用于hdl-c或ldl-c，生成醌亚胺，在相应波长下测定可得hdl-c或ldl-c 的含量），总胆固醇、三酰甘油采用酶法（血清中的tc、tg在试剂中一些酶的作用下产生的过氧化氢与试剂中其他成分反应生成醌亚胺，在相应波长下测定，其值与血清中tc、tg的含量成正比）。

以上试剂由上海荣盛生物科技有限公司提供，严格按说明书操作，使用日立7600-010全自动生化分析仪，在正常状态下测定，质控合格。

1.3 统计学分析采用spss 10.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与血脂的浓度采用线性相关分析，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果冠心病组与对照组的胆红素与血脂的检测结果见表1。

由表1可知，冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇均降低，与对照组比较，差异有统计学意义（p < 0.01）；冠心病组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高，与对照组比较，差异有统计学意义（p < 0.01）。

高密度脂蛋白胆固醇

抗氧化作用
LDL-C在动脉粥样硬化形成的始动环节起着重要的作用，而HDL则能延缓这一过程。目前认为，天然LDL-C并不具有很强的致动脉粥样硬化的作用，当其形成氧化的LDL-C时，才会造成动脉粥样硬化的发生发展。HDL颗粒含有多种抗氧化酶，研究最多的是卵磷脂胆固醇酰基转移酶、谷胱甘肽硒过氧化酶、血小板激活因子-乙酰水解酶（PAF-AH）及屏氧酶（PON）等，它们通过不同的化学反应抑制LDL的氧化修饰，破坏LDL氧化修饰过程中相应的酶或酶的活性及其产生的氧化磷酸酯、降低LDL脂质过氧化物水平及直接破坏LDL的结构，减少氧化修饰的LDL的形成及其对血管内皮细胞的损伤，同时还能抗HDL氧化，保护HDL的结构和功能，最终达到其抗氧化作用。
标准范围
标准范围
流行病学及临床研究证明HDL-C与冠心病、动脉粥样硬化等疾病发生机率呈负相关。按我国《血脂异常防治建议（2015版）》提出的判断标准：
成年男性HDL-C多在1.16~1.42 mmol/L（45~55 mg/dl）女性较高，多在1.29~1.55 mmol/L（50~60 mg/dl）；正常人HDL-C约占总胆固醇的25%~30%。
生物疗法
生物疗法是利用蛋白质、DNA、抗体或其它从活组织中提取或合成的物质获得疗效的方法。分子生物学技术的发展已使重组蛋白作为药物以非肠道应用成为可能。
体内试验中较先进的是由apoA-I Milano和磷脂复合物组成的载脂蛋白，给动物模型和人类输注这些载脂蛋白，结果证明减少了动脉粥样硬化的发生。通过自身免疫方式产生针对胆固醇酯转运蛋白的中和抗体也正在临床试验，以降低LDL-C和增加HDL-C为目的的基因疗法已初步建立起来。
因此，仅以升高HDL-C水平并非是开发HDL-C治疗新措施的最佳目标。一些新的治疗措施是以进一步增强HDL 对胆固醇逆向转运作用为目标，直接的apoA-I治疗和ABCA1，ABCG1基因表达调节研究正是这种新观念的重要体现。

高密度脂蛋白偏低，低密度脂蛋白偏高

高密度脂蛋白偏低，低密度脂蛋白偏高00以上指标说明你的脂代谢和尿酸代谢都出现了异常，反应身体总体代谢机能下降，除了适当药物治疗外还应注意以下几点:1.饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等丙类食物的摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主。

甲类食物(100克食物中嘌呤的含量0~15mg):除乙类外的各种谷类、除乙类外的各种蔬菜、糖类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪、茶、咖啡、巧克力、干果、红酒;乙类食物(100克食物中嘌呤的含量50~150mg):肉类、熏火腿、肉汁、鱼类、贝壳类、麦片、面包、粗粮、芦笋、菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、黄豆类、豆腐;丙类食物(100克食物中嘌呤的含量150~1000mg):动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒。

2.多饮水，戒烟酒。

每日饮水量保证在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒每日适量有助于降低血尿酸。

3.减少高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。

4.坚持运动，控制体重。

每日中等强度运动30分钟以上。

肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。

高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。

它的降低是临床冠心病的危险因子之一，并可能促进动脉粥样硬化的发展。

临床意义:血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现。

临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据它们的比值作为冠心病的信息指标。

低密度脂蛋白-胆固醇约占血浆脂蛋白总量的40-50%。

它的主要生理功能是转运体内的胆固醇。

将肝脏内的胆固醇经血液转运到各个组织进行利用。

它是动脉硬化的重要检测指标。

临床意义:(1)低密度脂蛋白增高是动脉粥样硬化的重要危险因子，协助诊断高脂蛋白血症。

(2)降低可见于家族性低β-脂蛋白血症，无β脂蛋白血症，其原因是体内合成载脂蛋白β减少或不能合成载脂蛋白β。

高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案

高密度脂蛋白胆固醇偏低解决方案“高密度”就是人们对“高密度脂蛋白胆固醇"得通俗简称、在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时,需综合分析各项血脂读数,例如高密度要高才好,低密度(低密度脂蛋白胆固醇)要低,总胆固醇与甘油三酯不能超过正常范围等。

最新发现,承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为"好胆固醇"得高密度,与冠心病关系最为密切。

按美国现行标准,高密度读数低于１(单位为mmol/Ｌ,即毫摩尔／升,下略),就是冠心病发病得一个独立危险因子,也就就是说,不论您得总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高,只要提升您得高密度,使它达到正常或最佳数值,冠心病发病危险就会大大下降;高密度每提升0。

025,冠心病发病几率即减少２%～3%、男性高于1、１6、女性高于1.4２较为理想。

其次就是比例,高密度在总胆固醇中占得比例越多,冠心病发病危险就越低。

美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:１;冠心病人为5、5:１。

当比例达到3:1时,冠心病发病危险低。

高密度脂蛋白就是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢,这样可以使周围血管内得胆固醇降低,因此就是保护心脑血管得。

高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大得作用,对于防止出现高脂血症有一定得作用,如果低了可以用饮食得方法来改善得。

关键要多吃香菇等蘑菇类食物,海藻类食物,豆类,芝麻。

要摄入足够得必需脂肪酸。

摄入富含EPA,ＤHA得油脂,如果您瞧到哪种油富含亚油酸与亚麻酸得食用油就可以用用,它们对提高HＤＬ有一定得作用。

比如胡麻油,不过口感不一定能习惯啊,有点麻。

还要避免饱与脂肪酸,如动物油;要摄入不饱与脂肪酸,它存在于如:玉米油,葵花子油,红花油,亚麻子油等植物油中。

高密度脂蛋白就是血液中密度最高,颗粒最小得一种脂蛋白,具有清除体内多余血垢,清洁血管作用。

所以,高密度脂蛋白就是血脂中得“好”胆固醇。

被认为就是一种抗高脂血症、抗冠心病与动脉粥样硬化得保护因子。

所以,高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样,就是高脂血症得一种表现,也就是冠心病与脑血管病得易患因素、在平常得饮食方面应该注意.调节高密度脂蛋白:1、减轻体重:临床试验证实,减轻体重不仅能降低血脂,还能明显升高高密度脂蛋白;2、适量运动:运动有升高血浆高密度脂蛋白水平得效应。

血脂的正常值及意义

血脂的正常值及意义血脂分析：通过血脂分项测定了解体内总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白及载脂蛋白等在体内水平，进一步指导日常饮食及治疗，降低冠心病及血管硬化发生减少高血压病进一步演变。

1、总胆固醇（Tch、CHOL）增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。

减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

2、甘油三酯（TG、TRIC）：增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。

减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。

3、高密度脂蛋白（HDL-C）：减低：冠心病、动脉粥样硬化。

因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。

4、低密度脂蛋白（LDL-C）：增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。

因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。

▲ 总胆固醇测定的临床意义是什么？总胆固醇，英文缩写为TC，参考范围：<5.17mmol/L(<200mg/dl)。

影响TC水平的因素有：年龄与性别。

TC 水平中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性；长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高；遗传因素；缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。

高TC血症是冠心病的主要危险因素。

高胆固醇血症，TC>6.47mmol/L(>250mg/dl)，严重高胆固醇血症，TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。

总胆固醇增高见于以下病症。

（1）家族性高TC血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家族性载脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白血症。

（2）肾病结合征、甲状腺功能减退，妊娠，糖尿病等。

总胆固醇降低见于以下疾病：（1）家族性无β或低β脂蛋白血症。

（2）甲状腺功能亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。

▲ 甘油三酯测定的临床意义是什么？甘油三酯，英文缩写为TG，参考范围：<2.3mmol/L(<200mg/dl)。

正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响，其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇，且随年龄增加逐渐升高。

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危险标志的临床意义。方法测定２９５例ＣＨＤ患者的血清ＴＣ、三酰甘油（ＴＧ）、ＨＤＩ一Ｃ及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ — Ｃ）水平，
并计算ＴＣ／ＨＤＩ一Ｃ比值。结果依据《中国成人血脂异常防治指南》颁布的血脂水平合适范围，（ＨＤ患者血清ＴＣ、ＴＧ及ＩＤＩ～ｃ高于合适范围百分率分别为３２．２Ｏ、３４．２４及３７．６３，血清ＨＤＬ — Ｃ低于合适范围百分率为３９．３２。血清Ｔｃ／ＨＤＩ一ｃ比值高于合适范围百分率为５７．２９。血清ＴＣ／ＩｊＤＩ一Ｃ比值异常率显著高于血清ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ — Ｃ及ＩＤＬ — ｃ（Ｙ一３７．５４０、３１．５７６、
ＬＬｕ，ＪｉＬｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈｅｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１８０３６，Ｃｈｉｎａ）
ｅｌｓｏｆｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ａｎｄｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｆｏｒ
Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｔｏｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｒａｔｉｏａｓａｒｉｓｋｍａｒｋｅｒｆｏｒｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｌｅｖｅｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆ
・
２Ｏ３４・
国际检验医学杂志２０１Hale Waihona Puke ５年７月第３６卷第ｌ４期
ＩｍＪＩｍｂＭｅｄ，Ｊｕｌｙ２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．１４
・
论
著・
血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值作为冠心病危险标志的意义
李璐，纪玲△
（北京大学深圳医院检验科，广东深圳５１８０３６）
摘要：目的分析冠心病（ＣＨＤ）患者的血脂水平，探讨血清总胆固醇（Ｔｃ）与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤｃ）比值作为ＣＨＤ
１９．０６６、２２．８６６，Ｐｄ０．０１）。结论
与任一单项血脂检测相比，血清ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值作为ｃＨＤ危险标志可能更有临床意义，临
床血脂检测报告单应增加ＴＣ／ＨＤＬ — Ｃ比值。
ｓｅｒｕｍｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｔｏｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｅｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｒａｔｉｏ＇ａｓａｒｉｓｋｍａｒｋｅｒｆｏｒｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｒｕｍｌｅｖ
２９５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．Ｒａｔｉｏｏｆｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｔｏｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｌｉｐｉｄｔｅｓｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓｏｆａｂｎｏｒｍａｌｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ａｎｄｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｗｅｒｅ３２．２０、３４．２４，３９．３２，ａｎｄ３７．６３，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｎｏｒｍａｌｒａｎｇｅｓｉｓｓｕｅｄｂｙＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｉｎＡｄｕｌｔｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅＰｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｔｏｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｒａｔｉｏｗａｓ５７．２９．Ｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｒａｉｓｉｎｇｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｔｏｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｒａｔｉｏｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎａｂｎｏｒｍａｌｒａｔｉｏｓｏｆｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｔｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏ１，ａｎｄｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ（一
关键词：冠心病；总胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇；比值ＢＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２Ｏ１５．１４．０３６文献标识码：Ａ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０１５）１４－２０３４－０３