主动报告医疗安全(不良)事件制度
医疗安全(不良)事件主动报告制度
医疗安全（不良）事件主动报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗安全隐患，防范医疗事故、提高医疗质量、促进医疗管理和医疗技术进步和保障患者利益的重要措施。
现为了更好地落实妥善处理医疗安全不良事件，鼓励不良事件报告，根据《患者安全目标》等的要求，特制订医疗安全（不良）事件报告制度。
一、医疗安全（不良）事件的定义本制度所称医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
包括：（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件。
（二）可能导致患者残疾或死亡的事件。
（三）各类可能引发医疗纠纷的事件。
（四）不符合临床诊疗规范的操作。
（五）可能引起患者额外经济损失的事件。
（六）可能给医院带来经济损失的事件。
（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。
（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件。
（九）其他非上列可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件报告目的规范医疗安全（不良）事件报告，增强风险防范意识，及时发现不良事件及其安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析反馈，并从医院管理体系、运行机制、制度流程上进行持续改进。
三、医疗安全（不良）事件报告的意义（一）通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
（二）不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。
四、医疗安全（不良）事件分级医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
II级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
最新医疗安全不良事件主动报告制度
最新医疗安全不良事件主动报告制度医疗安全是医院管理的核心内容之一，不良事件主动报告制度是医疗安全管理的重要手段。
在医疗活动中，不良事件是指任何可能影响患者健康和安全的事件，包括药物错误、跌倒、压疮、医疗设备故障等。
不良事件主动报告制度是指医务人员在发现不良事件时，能够及时、准确、完整地报告给医院管理层，以便于医院采取相应的措施，防范和控制医疗风险。
一、不良事件主动报告制度的重要性1. 提高医疗安全水平：不良事件主动报告制度能够帮助医院及时发现和处理医疗安全问题，避免或减少患者受到伤害，提高医疗安全水平。
2. 促进医疗质量改进：不良事件主动报告制度能够帮助医院了解医疗活动中存在的问题，及时采取措施进行改进，提高医疗质量。
3. 增强医务人员责任感：不良事件主动报告制度能够促使医务人员更加关注医疗安全，增强责任感和使命感。
4. 建立良好的医疗环境：不良事件主动报告制度能够促进医院内部沟通和协作，建立良好的医疗环境。
二、不良事件主动报告制度的实施1. 建立不良事件报告体系：医院应建立完善的不良事件报告体系，明确报告渠道和责任人，确保不良事件能够及时、准确、完整地报告给医院管理层。
2. 制定不良事件报告标准：医院应制定不良事件报告的标准和流程，明确哪些事件需要报告，如何报告，报告的内容和要求等。
3. 加强不良事件报告培训：医院应加强不良事件报告培训，提高医务人员的报告意识和能力，确保他们能够及时发现和报告不良事件。
4. 建立不良事件数据库：医院应建立不良事件数据库，收集、整理和分析不良事件信息，为医院管理和改进提供依据。
5. 落实不良事件处理措施：医院应根据不良事件报告的情况，及时采取相应的措施，处理和防范医疗风险。
三、不良事件主动报告制度的完善1. 建立激励机制：医院应建立激励机制，鼓励医务人员积极报告不良事件，为他们提供安全保障和职业发展支持。
2. 加强内部沟通和协作：医院应加强内部沟通和协作，促进不同部门之间的信息共享和协调，提高不良事件处理效率。
医院主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程
医院主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程一、引言医疗安全不良事件是医院在诊疗活动中可能发生的影响患者安全、增加患者痛苦、引发医疗纠纷或事故、影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件。
为加强医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者安全，医院需建立一套完善的主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程。
二、制度目标1. 规范医疗安全不良事件的报告程序，提高报告率。
2. 建立无责、自愿的报告机制，减轻医务人员心理压力。
3. 及时发现医疗安全问题，采取有效措施防范和减少医疗事故的发生。
4. 促进医院内部信息共享，提高医疗质量安全管理水平。
5. 加强医患沟通，提高患者满意度。
三、制度内容1. 医疗安全不良事件的定义和分类医疗安全不良事件是指在医院诊疗活动中可能发生的影响患者安全、增加患者痛苦、引发医疗纠纷或事故、影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件。
根据事件性质和影响，可分为以下几类：（1）医疗技术性事件：包括错误诊断、漏诊、误治、治疗不及时、院内感染等。
（2）医疗管理性事件：包括医疗设备故障、药品管理不善、医疗废物处理不当等。
（3）医疗服务性事件：包括医患沟通不畅、护理不当、医疗环境问题等。
（4）医疗意外事件：包括患者跌倒、坠床、意外伤害等。
2. 报告机制（1）无责报告：医务人员在发现医疗安全不良事件后，应立即通过医院指定的报告渠道（如电话、邮件、网络等）进行报告。
报告时，可选择实名或匿名。
（2）自愿报告：医院鼓励所有医务人员积极参与医疗安全不良事件的报告，对主动报告的医务人员给予奖励和表彰。
（3）保密性：医院对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。
3. 报告程序（1）事件发现：医务人员在诊疗活动中发现医疗安全不良事件，应立即停止可能导致患者安全受损的操作，并采取必要的紧急措施。
（2）事件报告：医务人员通过医院指定的报告渠道进行报告，包括事件发生时间、地点、涉及人员、事件经过、事件性质、可能的原因和影响等。
医疗安全不良事件主动报告制度及流程
广丰区人民医院医疗安全（不良）事件主动报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良事件或潜在风险，结合评审标准要求，特制定本制度。
一、目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，对不良事件进行全面报告，可增强全院职工风险防范意识，及时发现不良事件和安全隐患，及时并有效避免医疗差错与纠纷，保障病人安全；通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措施，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进；提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生。
二、适用范围适用于在医院发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、凡医院内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。
医院鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。
三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
包括（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；（二）可能导致患者残疾或死亡的事件；（三）各类可能引发医疗纠纷的事件；（四）不符合临床诊疗规范的操作；（五）可能引起患者额外经济损失的事件；（六）可能给医院带来经济损失的事件；（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件；（九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。
（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
医务人员主动报告医疗安全不良事件制度
医务人员主动报告医疗安全不良事件制度为了鼓励全院职工及时、主动报告医疗安全不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我院医疗安全不良事件报告制度。
一、医疗安全不良事件的定义医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗安全不良事件的分类根据医疗安全不良事件造成后果的程度分为：1. 潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
2. 无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
3. 轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
4. 中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
5. 重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
6. 极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。
三、不良事件报告制度及流程1. 医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生法律法规和医院规章制度，确保医疗安全。
2. 医务人员在医疗活动中，如遇到可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担，可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件时，应立即采取措施，并按照本制度规定报告。
3. 报告方式：可以通过口头、电话、书面等多种方式进行报告。
口头报告应详细记录事件的时间、地点、当事人、事件经过、采取的措施等内容；书面报告应按照医院提供的报告表格填写，详细记录事件的相关信息。
4. 报告对象：医疗安全不良事件报告对象为医院医务科、护理部、感染管理科等相关职能部门。
5. 报告时限：医疗安全不良事件发生后，医务人员应在24小时内向医院相关职能部门报告。
医疗安全不良事件主动报告制度及流程
医疗安全不良事件主动报告制度及流程一、引言医疗安全不良事件是指在医疗活动中发生的可能导致患者伤害、疾病恶化、死亡或医疗资源浪费的事件。
为了提高医疗质量和患者安全，加强医疗风险管理，建立健全医疗安全不良事件主动报告制度及流程至关重要。
本文将详细介绍医疗安全不良事件主动报告制度及流程的制定、实施和持续改进。
二、医疗安全不良事件主动报告制度的制定1. 成立医疗安全不良事件管理委员会医疗安全不良事件管理委员会由医院领导、医务、护理、药学、检验、行政管理等部门负责人组成。
委员会负责制定医疗安全不良事件主动报告制度，监督制度执行情况，定期召开会议，分析、处理医疗安全不良事件。
2. 明确医疗安全不良事件的定义和范围根据国家相关规定，结合医院实际情况，明确医疗安全不良事件的定义和范围。
医疗安全不良事件包括但不限于：诊疗失误、用药错误、手术并发症、设备故障、医院感染、患者跌倒、坠床等。
3. 制定医疗安全不良事件主动报告流程医疗安全不良事件主动报告流程应包括以下环节：事件发生、事件报告、事件调查、事件处理、事件反馈、事件总结、事件改进。
明确各环节的责任人和职责，确保医疗安全不良事件得到及时、有效的处理。
4. 建立医疗安全不良事件信息管理系统利用信息技术建立医疗安全不良事件信息管理系统，实现医疗安全不良事件的在线报告、查询、统计、分析等功能。
系统应具备匿名报告功能，保护报告人隐私。
5. 制定医疗安全不良事件奖励和保护措施为鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，制定奖励和保护措施。
对主动报告医疗安全不良事件的医务人员给予表彰和奖励，对恶意报告、隐瞒不报的行为进行严肃处理。
三、医疗安全不良事件主动报告制度的实施1. 培训和教育对医务人员进行医疗安全不良事件主动报告制度的培训和教育，提高其对医疗安全不良事件的认知和报告意识。
2. 宣传和推广通过医院内部网络、宣传栏、会议等形式，广泛宣传医疗安全不良事件主动报告制度，提高全院职工的参与度和支持度。
医疗安全不良事件报告制度(6篇)
医疗安全不良事件报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为打到____部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)时间与隐患缺陷的要求，制定本制度。
一、目的规范医疗(不良)时间的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改进。
二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。
1、行业性。
仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2、自愿性。
医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。
3、保密性。
该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密，报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告，医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。
4、非处罚性。
本制度不具有处罚权，报告内容____对报告人或他人违章处罚的一句，也____对设涉及人员和部门的处罚一句，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。
5、公开性。
医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式，通过申请向自愿参加的可是开放____医疗安全信息及其结果____，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
三、医疗不良事件报告制度性质1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。
3、它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。
4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。
四、处理程序当发生不良事件后，报告人科采取多种形式，如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关部门，报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等，一般不良事件要求____小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门，只能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个缓解缓解并制定改进措施。
医疗安全不良事件主动报告制度与流程
医疗安全不良事件主动报告制度与流程一、目的为确保患者安全，提高医疗服务质量，防范医疗事故，促进医学发展，保护患者利益，根据卫生部《关于建立医疗安全不良事件报告制度的指导意见》要求，制定本制度与流程。
二、定义本制度所称医疗安全不良事件，是指在医疗活动中，可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担、引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
三、原则1. 行业性：本制度仅限于医疗机构内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2. 无责性：实行医疗机构各科室、部门和个人无责主动报告医疗安全不良事件制度，提高信息报告人的自觉行为，保证信息的及时性与可靠性。
3. 保密性：对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。
4. 非处罚性：凡主动报告者为无责非追究性，报告内容不作为处罚依据。
四、报告制度1. 医疗机构应建立医疗安全不良事件报告制度，明确报告的范围、内容、程序和要求。
2. 医疗机构应设立医疗安全不良事件报告热线、邮箱或其他途径，方便报告人进行报告。
3. 医疗机构应鼓励医务人员积极报告医疗安全不良事件，对报告人给予一定的奖励和保护。
4. 医疗机构应定期对医疗安全不良事件进行统计、分析和反馈，制定针对性的改进措施。
五、报告流程1. 发现医疗安全不良事件的人员应立即向所在科室负责人报告。
2. 科室负责人接到报告后，应立即进行初步调查和评估，确认为医疗安全不良事件的，应在24小时内填写《医疗安全不良事件报告表》并报医务科。
3. 医务科接到报告后，应进行审核和登记，并根据事件性质和严重程度，报医疗机构负责人。
4. 医疗机构负责人接到报告后，应组织相关部门进行调查和处理，并根据调查结果采取相应的改进措施。
5. 医疗机构应将调查处理结果反馈给报告人，并对报告人给予一定的奖励和保护。
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主动报告医疗安全（不良）事件制度1不良事件的定义
不良事件是指医院内意外的、不希望发生的或有潜在危险的事件。
在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医院员工人身安全的因素和事件均称为不良事件。
2 处置
（1）发生不良事件后，首先要积极采取补救措施，最大限度地降低对患者的损害。
（2）发生重度缺陷不良事件的各种有关记录、检查报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换，相关标本须保留，以备鉴定。
违反规定者要追究相关责任。
（3）凡实习、进修人员发生的不良事件或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的不良事件，均由带教者及安排者承担责任。
（4）科室及各部门（辅助科室、药房、后勤）设有不良事件登记本。
不良事件发生后当事人除口头向护士长、主任汇报外，应登记事实经过、原因、处理措施及后果。
科室根据不良事件性质及时或每月组织分析讨论会，向护理部、医务科或质管办递交不良事件报告表。
3流程
（1）一般不良事件
当事人及时报告护士长或主任，采取有效措施将损害减至最低程度。
护士长或主任24小时内报告护理部或医务科。
（2）严重不良事件
当事人立即报告护士长、主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降低至最低程度，必要时组织进行多科室的抢救、会诊等工作，同时向护理部、医务科、主管院领导汇报，重大事件的报告时限不超过15分钟。
相关职能部门于抢救或紧急处理结束后立即组织人员进行调查核实。
（3）护士长、主任应于一般不良事件发生7日内、严重不良事件发生1-3日内组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，当事人填写“不良事件报告表”（轻度缺陷及不良事件记录在环节质量督查本上；中度以上不良事件记录在册）（见附件）一式两份，一份交报护理部或医务科，一份留科室保存。
4结果分析
不良事件上报后，护理部及医务科每月组织质量管理委员会成员对上报的资料进行分析讨论。
主要采取趋势分析和个案分析。
趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与标准及实践的比较。
通过讨论、制定整改措施，并在每月的业务学习或三基考试后认真学习，举一反三，消除安全隐患及缺陷，杜绝此类事件再次发生。
5 处罚及奖励
医院营造开放、公平、非惩罚的安全文化氛围，鼓励责任人及科室主动报告不良事件。
对主动报告不良事件的科室及个人视情况不予处罚或从轻处罚；对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患，避免严重不良后果发生的科室和个人给予奖励和保护；对发生不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后经主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定从重处罚。
6 不良事件分级
根据JCI标准、参照上海华西医院相关制度，我院不良事件按事件的严重程度分五类四级：
五类：警讯事件、重大不良事件（医疗差错不良后果事件）、医疗差错（未造成后果事件）、接近差错、警讯事件接近差错；
四级：
Ⅰ级事件（警讯事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（重大不良事件，医疗差错不良后果事件、警讯事件接近差错）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（医疗差错未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（接近差错事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。
附件：
《医疗安全（不良）事件登记目录》
《医疗安全（不良）事件报告表》
医疗安全（不良）事件报告表
医疗安全（不良）事件登记目录
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