2019最新工伤保险报销程序
申报工伤的流程及材料

申报工伤的流程及材料工伤是指在劳动者从事工作过程中因工作原因受到的事故伤害或者职业病患病,根据《中华人民共和国劳动保护法》的规定,劳动者有权申报工伤,并获得相应的工伤待遇。
下面将介绍申报工伤的流程及所需材料。
一、申报工伤的流程1. 伤病发生后第一时间进行急救:在伤病发生时,要立即进行急救,保障伤病员的生命安全和身体健康。
2. 报告单位或者上级主管部门:受伤病后,应立即向所在单位人事、劳动保障等相关部门报告,并请单位出具证明,证明事故发生时间、地点、受伤程度等情况。
3. 医疗机构诊断:伤病发生后应立即到就近的医疗机构就医,经医生诊断为工伤后,要求医生出具工伤诊断证明。
4. 向当地劳动保障部门进行申报:患者及时将工伤诊断证明、单位出具的事故证明和其他相关证明材料等提交给当地劳动保障部门,并填写《事故报告表》。
5. 劳动保障部门调查核实:劳动保障部门收到申请后,会进行调查核实,包括事故发生的原因、地点、目击人证言等,必要时会组织现场勘查和询问,以确定事故的性质和责任。
6. 申请职业病认定(如果为职业病):如果是职业病患病,还需要到就近的职业病防治机构申请职业病认定,提供相关的职业病鉴定材料。
7. 劳动保障部门做出裁定:劳动保障部门最终会根据调查核实的情况和职业病认定结果,依法做出工伤认定的裁定。
二、申报工伤所需材料1. 事故证明材料:包括单位出具的证明、目击证人证言等。
2. 医疗证明材料:包括诊断证明、治疗记录、住院记录、化验单、放射检查报告、手术记录等。
3. 职业病鉴定材料(如果是职业病):职业病防治机构出具的职业病鉴定证明、职业病诊断证明等。
4. 各种费用凭证:包括治疗费用、伙食补助、交通费用等费用的凭证,如医疗费用收据、交通费票据等。
5. 其他相关材料:根据具体情况,还需提供相关的调查材料、目击证人证言、病假条等。
以上是申报工伤的流程及所需材料。
劳动者在申报工伤时应保留好相关证明材料的复印件,以备后续需要。
最新工伤保险条例2019

最新工伤保险条例2019工伤保险是一种由用人单位承担费用的保险,主要是在劳动者遭受工伤的时候能够转移一定的风险。
关于工伤保险的相关内容,我国制定有专门的工伤保险条例来规范,下面我们就一起看看相关内容介绍吧。
▲第一章总则第一条为了保障劳动者在工作中遭受事故和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的以利,分散工伤风险,促进工伤预防,根据《劳动法》,制定本办法。
第二条中华人民共和国境内的企业及其职工必须遵照本办法的规定执行。
第三条工伤保险实行社会统筹,设立工伤保险基金,对工伤职工提供经济补偿和实行社会化管理服务。
第四条企业必须按照国家和当地人民政府的规定参加工伤保险,按时足额缴纳工伤保险费,按照本办法和当地人民政府规定的标准保障职工的工伤保险待遇。
第五条工伤保险要与事故预防、职业病防治相结合。
企业和职工必须贯彻“安全第一,预防为主”的方针,遵守劳动安全卫生法规制度,严格执行国家劳动安全卫生规程和标准,防止劳动过程中的事故,减少职业危害。
第六条职工发生工伤或者患职业病后,应当得到及时救治。
各地应当依据本地区社会经济条件,逐步发展职业康复事业,帮助因工致残职工从事适合其身体状况的劳动。
第七条县级以上各级人民政府劳动行政部门主管本行政区域内的企业职工工伤保险工作。
县级以上社会保险基金经办机构经办工伤保险业务(以下简称工伤保险经办机构),负责工伤保险基金的筹集、管理和待遇支付,以及工伤职工的管理服务等工作。
▲第二章工伤范围及其认定第八条职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤:(一)从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的;(二)经本单位负责人安排或者同意,从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的;(三)在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;(四)在生产工作的时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;(五)因履行职责遭致人身伤害的;(六)从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的;(七)因公、因战残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的;(八)因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;(九)在上下班的规定时间和必须路线上,发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;(十)法律、法规规定的其他情形。
工伤保险报销流程和要求

工伤保险报销流程和要求(一)工伤事故报告1、工伤事故发生2日之内,职工所在部门须提交《事故伤害报告表》纸质表格一份至人事处劳资科。
2、职工受到事故伤害后,应到工伤保险协议医疗机构就诊治疗。
特殊情况不能转入工伤协议医疗机构治疗的,用人单位应在入院后2日内填写《重庆市工伤医疗特殊情况申报表》,提交人事处劳资科。
由经办人向参保地工伤保险经办机构报告,由参保地工伤保险经办机构协调处理。
未按要求在非定点医疗机构治疗工伤,未经过工伤保险经办机构审批,治疗产生的相关费用工伤保险基金不予支付。
工伤治疗原则上只在一家定点医疗机构进行救治,不允许随意到多家医疗机构进行治疗。
南岸区工伤定点医院:①.重庆市第五人民医院②.重庆市武警总队医院(南岸);③.南岸区人民医院;④.南岸区中西医结合医院;⑤.学府医院⑥.西计医院职工发生工伤到医院就医时,若要按工伤类报销医疗费用,请务必不要使用医保卡。
发生死亡事故或一次负伤3人以上的伤害事故,应在2小时内通过电话等方式及时报告人事处劳资科。
工伤事故发生后需住院者,2日内提交《重庆市工伤职工住院申报表》(附件2);急、危、重病时,4个工作日内补办此表。
病情严重需转院者,提交《重庆市工伤职工转诊转院审批表》(附件3)。
情况紧急的,可先行转院并在2日内补齐报批手续。
(二)提交工伤认定材料职工所在部门在发生工伤10日内提出工伤认定申请,提交工伤认定材料如下:1、《工伤认定申请表》(见附件4)。
①.受伤害职工在工伤认定申请表中需写明申请事项为“情况属实,申请工伤认定”并签字加盖手印。
②. 用人单位意见一栏,由学校填写。
2、受伤害职工身份证复印件;3、医院出具的初次诊断证明书或住院病案资料,骨折的放射报告单(所有的医院资料提交复印件,但需提供医院加盖鲜章的原件以作核实);4、证人的证词2份(需2个证人填写“证言格式”表,附件5,并提交证人的身份证复印件);5、所在单位工伤事由说明。
(三)报销工伤费用职工工伤结束治疗后,提交以下材料用于工伤费用报销:工伤认定结论;劳动能力鉴定结论(有结论就提供);参保职工身份证复印件;医疗费用(原始)票据;门诊、住院费用清单;正规处方报销联;工伤职工医疗工伤的门诊病历、住院病历或复印件(首次病程录,医嘱,检查报告单,手术记录);(复印件统一为A4纸张)检查结果报告单。
深圳工伤报销流程

深圳工伤报销流程深圳工伤报销流程是指由深圳市工伤保险基金向工伤保险参保人报销其因工作原因导致的医疗费用、伤残津贴等费用的一系列程序。
下面将为你详细介绍深圳工伤报销流程。
1. 工伤事故的发生:工伤报销的第一步是工伤事故的发生,当员工在工作期间发生意外事故或职业病时,应立即向单位报告,并由单位出具工伤事故证明。
2. 就医治疗:受伤员工应及时就医治疗,选择符合规定的合作医疗机构进行治疗。
就医时,应提交工伤医疗费用凭证(如诊断证明、费用清单等),以确保后续报销手续的顺利进行。
3. 医院报销和结算:受伤员工在医疗结束后,将治疗费用凭证提交给医院人事处,医院人事处会根据工伤保险基金的规定,进行医疗费用的报销和结算。
4. 单位报备:单位需要对工人的工伤事故进行报备,通常要填写相关的工伤报案表和工伤明细表,并按规定的时间限期报送到所属区域的劳动保障监察部门。
5. 劳动保障监察部门审核:劳动保障监察部门接收到单位报备材料后,会进行审核并判断是否符合工伤保险的相关规定。
如果符合规定,劳动保障监察部门会核发工伤认定书,确认工伤事故的性质和伤残程度,并将相关信息告知受伤员工和单位。
6. 受伤员工申请工伤待遇:受伤员工在取得工伤认定书后,需要向所在单位的劳动保障部门递交工伤待遇申请表和相关证明材料,申请伤残津贴、一次性伤残补助金以及其他工伤待遇。
7. 工伤待遇审批:劳动保障部门会受理受伤员工的工伤待遇申请,进行审查和审核。
审核通过后,会将相关的工伤待遇支付给受伤员工,包括伤残津贴、一次性伤残补助金等。
总结起来,深圳工伤报销流程包括工伤事故的发生、就医治疗、医院报销和结算、单位报备、劳动保障监察部门审核、受伤员工申请工伤待遇以及工伤待遇的审批。
按照这个流程,员工可以依法享受到工伤保险的相关权益。
长春工伤住院报销流程

长春工伤住院报销流程
工伤住院报销流程是指工伤发生后,需进行住院治疗的员工,需要按照一定的程序进行报销手续。
下面是长春市工伤住院报销流程的简要说明,主要包括以下几个步骤:
步骤一:就医单位开具相关证明
工伤员工在住院治疗前需要先就医单位开具相关证明材料,包括工伤认定证明、住院治疗医院的诊断证明、住院治疗的费用清单等。
工伤认定证明是工伤员工获得工伤待遇的基本条件,必须由用人单位提供。
步骤二:到参保地社保局办理报销手续
工伤员工需要携带工伤认定证明、诊断证明、费用清单等材料到参保地社保局办理报销手续。
在社保局,需要填写工伤报销申请表,提交相应的证明材料。
步骤三:审查材料并审核报销
社保局会对提交的申请材料进行审查,包括工伤认定证明、诊断证明、费用清单等。
其中费用清单需要包含住院治疗期间的各项费用明细和标准。
社保局将根据相关规定核定报销金额。
步骤四:办理报销手续
社保局审核通过后,工伤员工可以办理报销手续。
办理报销时,需要携带个人的身份证明、医保卡、工伤认定证明等材料。
步骤五:领取报销款项
报销手续办理完毕后,社保局将核定的报销款项打入工伤员工
的个人账户。
工伤员工可以凭个人身份证明到就近的银行网点或社保局领取报销款项。
需要注意的是,以上流程仅为一般情况下的报销流程,实际操作中可能会因地区和个人情况的不同而有所差异。
为了确保报销顺利进行,建议工伤员工在住院治疗前咨询当地社保局或人力资源部门,了解具体办理流程和所需材料。
工伤保险费用报销流程

工伤保险费用报销流程
工伤保险费用报销是指工伤保险参保人员因工作受伤或患职业病所
产生的医疗费用、住院伙食补助费用、康复治疗费用等费用的报销
程序。
下面将为大家介绍工伤保险费用报销的具体流程。
1. 就医及报警
一旦发生工伤,受伤员工应立即就医,并及时向用人单位报告。
用
人单位应在24小时内将工伤事故情况报告所在地社会保险经办机构,并协助受伤员工进行伤情鉴定。
2. 伤情鉴定
经办机构接到报告后,将安排专业医疗机构对伤情进行鉴定,确定
是否属于工伤,并出具《工伤认定书》。
3. 报销资料准备
受伤员工需准备好相关报销资料,包括《工伤认定书》、医疗费用发票、住院伙食补助费用发票、康复治疗费用发票等。
4. 提交报销申请
受伤员工将准备好的报销资料提交给所在地社会保险经办机构,填写工伤保险费用报销申请表,并进行资料审核。
5. 费用报销
经办机构审核通过后,将工伤保险费用报销款项直接划拨至受伤员工的个人账户或者直接支付给医疗机构。
6. 监督检查
社会保险经办机构将对工伤保险费用报销流程进行监督检查,确保费用报销的合规性和及时性。
7. 结案
经办机构在完成费用报销后,将工伤保险费用报销流程结案,并对整个流程进行总结和归档。
以上便是工伤保险费用报销的流程,希望能够对大家有所帮助。
在工作中,我们要时刻关注工伤保险的相关政策和流程,确保员工的
合法权益得到保障,也希望大家能够注意工作安全,预防工伤事故的发生。
员工工伤保险报销流程

员工工伤保险报销流程员工工伤保险报销流程通常包括以下几个步骤:1. 报告工伤:员工在工作中遭受了意外伤害或患病,应该及时向雇主报告事故情况。
雇主在接到报告后应立即组织进行调查,并填写完整的工伤报告表。
2. 就医诊断:工伤发生后,员工应及时就医,由医生进行详细的诊断,并开具相应的诊断证明或病历记录。
诊断证明中应明确说明伤情、病情和治疗方案。
3. 提交保险申请:员工应将工伤报告表、就医诊断证明及相关材料提交给雇主,雇主于报告事故后的5个工作日内将员工工伤信息及报告表提交给保险公司。
4. 雇主的责任:雇主需要配合保险公司的调查,提供与工伤有关的证据和资料。
同时,雇主应负责将员工的工伤登记、报告事故原因以及提供劳动合同等文件提交给保险公司。
5. 保险公司的审核:保险公司在收到员工提交的工伤报告和相关资料后,会进行审核。
审核过程中,保险公司将对员工的工伤申请进行调查、评估,以确定工伤是否符合保险条款的规定。
6. 报销金额计算:如果员工的工伤符合保险条款的规定,保险公司将根据员工的工伤程度、治疗费用以及其他相关费用进行计算,最终确定报销金额。
7. 报销手续办理:保险公司确定了工伤报销金额后,将通知员工前往指定的医院或医疗机构办理报销手续。
员工需要携带身份证、医疗费用发票、诊断证明等相关证件前往指定地点,并按照规定办理报销手续。
8. 报销款支付:保险公司在办理报销手续后,将根据员工实际报销金额,将相应的保险款项支付给员工。
员工可以选择将款项直接转入个人银行账户,或者由保险公司直接向医疗机构支付。
9. 监督与评估:保险公司在支付保险款项后,会对员工的工伤情况进行监督与评估,确保员工能够及时得到相关的治疗和康复。
同时,保险公司还会对工伤事故进行归因分析,并提出相应的建议,以避免类似事故再次发生。
以上是一般员工工伤保险报销的流程,具体流程可能因地区和保险公司的不同而有所差异。
建议员工在遭受工伤时,及时与雇主和保险公司联系,了解具体的报销流程,并配合相关部门进行操作,以便能够尽快得到工伤保险的报销。
工伤走保险流程

工伤走保险流程工伤走保险流程工伤走保险流程主要包括以下步骤:申报工伤、劳动能力鉴定、报销费用、伤残评定和工伤认定。
首先,申报工伤是整个流程的第一步,工人在发生工伤后需要及时向用人单位报告,并填写工伤报告。
用人单位会将工伤报告提交给劳动保障监察部门,并通知保险公司。
接下来是劳动能力鉴定,劳动保障监察部门会指派医疗专家对工人进行检查和鉴定,确定工人的劳动能力是否受损以及程度。
劳动能力鉴定的结果将对工人的工伤赔偿金额产生重要影响。
然后是报销费用,工人在治疗过程中产生的医疗费用、住院费用等可以向保险公司申请报销。
工人需要携带医院开具的相关费用发票、医疗证明等文件,向保险公司提出报销申请。
保险公司将审核相关材料,并根据保险合同的约定进行费用报销。
伤残评定是接下来的一步,指通过专业的鉴定机构对工人的伤残程度进行评定,评定结果将对工人的伤残赔偿金额产生重要影响。
伤残评定通常会依据相关的法律和规定进行评定,并给出伤残等级和相应的赔偿标准。
最后是工伤认定,劳动保障监察部门会根据工伤报告、劳动能力鉴定、费用报销和伤残评定的结果综合评估工伤案件,确定该工伤是否符合法定条件,并做出工伤认定的决定。
工伤认定结果将对工人的工伤赔偿产生重要影响。
总的来说,工伤走保险流程包括申报工伤、劳动能力鉴定、报销费用、伤残评定和工伤认定等步骤。
在整个流程中,工人需要及时向用人单位报告工伤,并在规定的时间内向保险公司申请报销费用。
同时,工人还需要接受劳动能力鉴定和伤残评定,以确定赔偿金额。
最后,劳动保障监察部门会根据相关材料做出工伤认定的决定。
工伤保险的流程对于保障工人合法权益具有重要意义。
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2019最新工伤保险报销程序
工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写职工工伤(亡)保险待遇申报审批表并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料如下:1、工伤(亡)认定通知书、因工伤残证或劳动能力鉴定结论。
2、发生工伤医疗费的,待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。
工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。
与办理工伤保险一样,工伤保险报销也是有自己的程序。
那么工伤保险报销的程序是什么呢?下面,就让我们一起看看2015最新工伤保险报销程序。
一、工伤保险报销的程序有哪些?
1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。
2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料:
(1)工伤认定(鉴定)结论。
(2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。
(3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。
(4)诊断证明、住院病历及医药处方。
(5)工伤职工身份证或户口本复印件。
(6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。
3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。
二、工伤保险理赔的流程有哪些?
1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。
提交的资料包括:工伤认定申请表;
与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
3、劳动局做出工伤认定决定
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)
5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。
6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。
7、每月20日-30日办理工伤保险手续。
以上就是工伤保险报销和理赔的全部流程,小编觉得只要准备好了相关材料,这些看起来比较复杂的流程其实都是很简单的。
不过,小编还是希望各位劳动者工作平安,不会用到工伤保险。
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2017年最新工伤保险办理流程
2017年工伤保险条例
参加工伤保险个人需要缴费吗。