护士分层级管理实施方案
护士分层级管理制度
护士分层级管理制度Ⅰ目的根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
Ⅱ范围全院护理人员Ⅲ制度一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。
二、各层级护士工作概要（一）N0级护士：未取得护士执业证者。
1.严格执行各项规章制度。
2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。
3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。
4.执行各种基础护理服务规范。
（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。
1.严格执行规章制度和各项操作规程。
2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。
3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。
4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。
5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。
6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。
7.主动参与病房管理。
（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。
1.具备预见性护理及护患沟通的能力。
2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。
3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。
4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。
6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。
参与或承担科内教学、查房工作。
7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
8.协助护士长参与科室质量与管理工作。
（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。
1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。
2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。
3.观察判断潜在的问题，做好预见性护理。
护士分层管理制度
护士分层管理制度一、根据护士不同的能级，设立N0-N4等不同层级。
给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
二、在层级管理中护士结构形成梯队，专业分布合理,不同层级的护士组成责任制护理小组共同护理就诊者，通过优化组合，优势互补，充分发挥高层级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、就诊者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的经验。
满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。
三、具体要求是：（一）N0-N4级护士分别对应助理护士、初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士、专家护士等相应的工作岗位,结构形成梯队，专业分布合理。
重症监护病房、产科、急诊等科室设立带班组长。
（二）各岗位和层级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。
（S）同一班内各护士的岗位层级、年资、职称、能力互为补充，各岗位的职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及分级护理和因病因人因需施护的需要。
（四）不同层级护士的待遇按照岗位的能力，风险责任,工作量合理制定。
（五）在固定的周期内，以人员相对固定的责任制小组来实施层级护理和管理。
（六）高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的就诊者。
高级责任护士主要承担评估、专科护理、健康教育等。
（七）层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。
（A）护理部及科室分别开展不同层级的护士培训，建立以岗位胜任力为核心的培训机制，保障能级对应。
四、其他建议（一）可在大科范围内进行人力结构的统筹调整。
（二）可从低一层人员中选拔优秀者承担高一层工作。
（三）对于能力、水平、责任心达不到本层次的人员，可降低层次使用。
附：护理人员能级匹配的职业。
护理人员分层级管理晋级实施方案
护理人员分层级管理xx 实行方案（试行）为了增强我科护理队伍人材建设，成立和完美护理岗位管理，调换护理人员的踊跃性，同时形成一套公正竞争、促使护士进步成长的良性体制，更好的服务于病人，现环绕护理部《护理人员晋级考查方法》制定本科室的护理人员分层级管理晋级实行方案以下：一、成立竞聘查核小组组长：xx组员：xx、xx小组职责：1.制定竞聘上岗实行方案。
2.制定 xx 前综合评论查核构造。
3.负责对参加晋级的人员进行晋级前综合评论，对切合条件者上报护理部。
4.每 2 年负责对竞聘人员进行专科理论考试和操作查核，汇总查核分数，上报护理部。
二、 2016 年度创伤科护士人员装备及分层级状况我科编制床位53 张，实质床位数59 张，按床护比1:0.4 应配置 21 名护士，实质装备护士15 人（护理员 1 人），实质床护比1:0.28。
依据护理部《护理人员晋级考查方法》及当前我科护士各层级装备现状列表以下：层级高级责任护士中级责任护士初级责任护士专科护士百分百25%35%40%应有人数 3561 实质人数 2660 缺编人数 1001 超编人数 010 各层级护士名单以下：高级责任护士中级责任护士初级责任护士A初级责任护士B三、各层级人员xx 方法1.切合护理部各级所有晋级条件。
2.科内进行综合评论，查核总分达到 80 分才可提出晋级申请，参加护理部晋级考试。
查核构造以下：（ 1）综合考评分数： 15 分（ 2）病人满意度： 5 分，病人点名提出建议，部分真实扣 3 分/ 次，所有下实扣 5 分/ 次；病人点名夸奖加 1 分/ 次，加分封顶 5 分。
（ 3）理论考试： 10 分（ 4）技术考试： 10 分（ 5）同行评论： 30 分。
（ 6）医生评论： 30 分。
三、竞聘上岗方法1.设定科室专科护士为 1 名，高级责任护士人数占比为 25%，中级责任护士人数占比为 35%，初级责任护士占比为 40%。
高、中级护士人数占比出现满额则进行竞聘上岗。
中医院护士分层次管理方案
护理人力资源的合理配置与使用是护理管理的一项重要内容 , 为了充分发挥护理人员的主观能动性，合理使用人力资源，降低护理成本，提高护理质量，保障护理安全，为患者提供连续全程的优质护理服务，特制定护理人员分层管理方案如下一.成立主管院长任组长的：组长：赵春山(主管院长)副组长：张洪丽(护理部主任)成员：高铎王杨田华高圣达宋金丽刘雨竹高晴张继红王丽影二.原则：统筹兼顾、分层管理、合理配置。
三.方式：科室推荐、领导小组考核审定、分层管理。
四.时间：普通情况下每二年审定级别一次，每年履职考核一次。
特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋级、降级。
五.根据护士的学历、职称、技术水平、工作年限、工作表现等综合工作能力，将我院护理人员分为四级即具体分级如下：(一) N 护士：新聘护士，取得护士执业资格的护理人员。
(二护士：护士(三)N 护士：护师(四护士：主管护师六.各级护理人员职责(一) N 护士职责1.在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者。
2.落实基础护理及生活护理，掌握常用基础护理技术操作。
(二护士职责1.按照护理工作流程、标准、技术操作规范完成病人的基础护理和普通专科护理。
2.承担病情较轻病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。
3.按要求做好病情观察及护理记录。
4.参预配合危重病人的护理。
5.为患者及家属提供具有中医特色的康复与健康指导。
6.参预病房管理。
(三护士的职责1.按照护理工作流程、标准、技术操作规范完成病人的基础护理和专科护理。
2.承担病情较重病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。
3.按要求做好病情观察及护理记录。
4.承担急、危、重症病人抢救及配合。
5.为患者及家属提供具有中医特色的康复与健康指导。
6.参预病房管。
7.参预临床教学及带教工作。
8.指导下级护士工作(四护士职责1.按照护理工作流程、标准、技术操作规范完成病人的基础护理和专科护理。
2.承担危重症病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。
护士分层级管理方案
护士分层级管理方案护士是医疗团队中非常重要的成员，其责任是提供高质量的医疗护理服务。
为了更好地管理护士团队，实现协同工作和个人成长，需要建立一套分层级管理方案。
分层级管理方案应包括以下几个方面：1.职位层级设定：护士团队可以按照职位分为初级护士、高级护士和首席护士等级。
初级护士负责常规的护理工作，高级护士则负责协调团队工作以及一些疑难病例的处理，首席护士则负责管理团队并制定护理相关政策。
每个层级的护士都要有明确的工作职责和权限范围。
2.岗位培训和发展计划：针对不同层级的护士，建立相应的培训和发展计划。
初级护士可以接受基础护理培训和技能提升培训；高级护士可以接受团队管理、领导力等方面的培训；首席护士则需要接受更高层次的管理培训。
通过培训和发展计划，提高护士的综合素质和专业能力，促使其在职业发展中获得提升。
3.工作评估和薪资激励：建立科学、公正的工作评估机制，对护士的工作进行定期评估。
评估内容可以包括工作表现、职业道德、团队协作等多个方面。
基于评估结果，给予相应的薪资激励，鼓励护士提高工作质量和效率。
4.团队沟通和协作：建立有效的团队沟通机制，促进团队成员间的协作和信息共享。
可以定期组织团队会议，共同研究解决问题和探讨工作计划。
倡导开放、互相尊重的沟通氛围，鼓励护士间相互支持和学习，提高整个团队的工作效率和激情。
5.个人成长和指导：为护士提供个人成长和指导机会。
可以安排专业培训或学术交流，鼓励护士参与科研项目或学术会议。
同时，建立导师制度，由有经验的护士担任指导者，对初级护士进行指导和帮助，促进其个人成长和职业发展。
6.创新和改进机制：鼓励护士积极参与护理工作的创新和改进。
建立创新奖励机制，认可并奖励那些在护理实践中有新的尝试和创新的护士。
同时，也要为护士提供必要的资源和支持，促使其将创新想法付诸实践。
通过以上方案的实施，可以有效地管理护士团队，并提升整个护理服务的质量和效率。
分层级管理方案能够激励护士的个人发展，并为他们提供发挥自己才能的空间，从而增强护理团队的凝聚力和执行力，实现护理质量的持续改进。
护士分层级管理方案
护士分层级管理方案第一部分：前言在医疗机构中，护士是负责为患者提供医疗护理的重要人员，承担着保健和康复的责任。
为了有效管理护士，合理分配资源，提高工作效率和护理质量，护士分层级管理方案凸显出极大的重要性。
本文将分析和讨论护士分层级管理方案，主要包括分层级结构、分层级的角色和职责、分层级之间的沟通与合作等内容。
通过这些方案的实施，可以有效指导护士的工作，提高整体医疗服务的质量，实现患者的满意度提升。
第二部分：分层级结构1.护士团队经理：负责整个护士团队的管理和领导，包括制定工作计划、调度护士人员、协调与其他部门的沟通等。
2.护士组长：负责领导和管理护士小组，在日常工作中提供指导和支持，监督护士的工作质量。
3.护士：执行各项护理任务，按照医嘱和护士长的要求进行工作，积极照顾患者，提供优质的护理服务。
第三部分：分层级的角色和职责1.护士团队经理的角色和职责：-制定和实施护士团队的目标和工作计划。
-调度和安排护士的工作任务，确保每个患者都得到适当的护理。
-协调和管理团队成员，解决工作中的问题和冲突。
-指导和培训护士，提供必要的支持，确保他们能够胜任自己的工作。
-与其他部门进行沟通和合作，确保流程的衔接和信息的及时传递。
2.护士组长的角色和职责：-领导和管理护士小组，确保工作的顺利进行和质量的可控。
-指导和培训小组成员，提供必要的支持和帮助。
-监督和评估护士的工作质量，及时给予反馈和建议。
-协调和沟通小组成员之间的合作和协作，解决工作中的问题和冲突。
3.护士的角色和职责：-执行各项护理任务，按照医嘱和护士长的要求进行工作。
-提供患者所需的护理服务，照顾和关爱患者。
-记录和报告患者的病情和护理情况，确保信息的准确性和完整性。
-参与培训和进修，不断提高自身的专业素养和技能水平。
-积极与其他护士和医疗人员合作，建立和谐的工作氛围。
第四部分：分层级之间的沟通与合作为了保证护士分层级管理的顺利进行，需要加强分层级之间的沟通与合作。
护士分层级管理方案
医院护士分层级管理方案(讨论)为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。
以提高护理质量保障医疗安全。
一、指导思想深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧环绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务标准(试行) 》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。
二、实施原则(一)根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用(N1~N4) , 其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。
(二)通过综合能力考评确定人选。
此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。
(三)可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。
三、具体实施过程(一)护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。
(二)组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。
四、分层类别N1 级护士N2 级护士N3 级护士N4 级护士五、分层标准(1) N1 级护士1、选聘条件：大专、本科毕业，工作一年内的护士，中专毕业，工作二年内的护士。
2 、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。
3、职责要求①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。
②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。
4、考核办法护士长负责对N1 级护士的业务考核，理论知识，考核每月1 次，占40%，基础护理操作考核每月1 次，占40%，科室考评每月1 次，占20%，综合考评80 分为合格。
护士分层级管理实施方案
护士分层级管理实施方案在医疗机构中，护士是医疗团队中不可或缺的一部分，他们承担着照顾病人、协助医生诊断治疗等重要工作。
而对于护士的管理，尤其是分层级管理，更是至关重要。
分层级管理可以更好地激发护士的工作积极性，提高工作效率，保障医疗质量。
因此，本文将就护士分层级管理的实施方案进行探讨。
首先，护士分层级管理的实施需要建立科学合理的管理体系。
在医疗机构中，可以根据护士的工作职责和能力水平，将护士分为初级护士、中级护士、高级护士等不同层级。
每个层级的护士都应该有明确的工作职责和权限范围，以便能够更好地进行工作分工和协作。
同时，还需要建立健全的管理制度和流程，明确各级护士的管理责任和工作流程，确保管理的科学性和规范性。
其次，护士分层级管理的实施需要加强对护士的培训和教育。
针对不同层级的护士，医疗机构应该制定相应的培训计划和课程，提高护士的专业技能和管理能力。
初级护士可以接受基础护理技能的培训，中级护士可以接受专科护理技能的培训，高级护士可以接受管理和领导能力的培训。
通过培训和教育，可以提升护士的整体素质，更好地适应分层级管理的要求。
另外，护士分层级管理的实施还需要建立有效的激励机制。
医疗机构可以根据护士的工作表现和贡献，给予相应的奖励和晋升机会。
比如，可以设立优秀护士奖、先进个人奖等奖项，激励护士积极工作，提高工作质量。
同时，还可以建立健全的晋升制度，为表现突出的护士提供晋升的机会，激发护士的事业发展动力。
最后，护士分层级管理的实施还需要加强对护士的监督和评估。
医疗机构可以建立定期的考核机制，对护士的工作进行评估和考核。
通过考核结果，可以发现护士工作中存在的问题和不足，及时进行改进和完善。
同时，还可以加强对护士工作的监督，确保护士的工作符合规范和标准，提高医疗质量。
总之，护士分层级管理的实施是医疗机构管理工作中的重要环节。
通过建立科学合理的管理体系，加强培训和教育，建立激励机制，加强监督和评估，可以更好地激发护士的工作积极性，提高工作效率，保障医疗质量。
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护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。
一、指导思想及分层原则根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。
实施护士分层培训和考核。
二、总体目标建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。
三、实施步骤和方法（一）组织领导1.成立护士分层级管理领导小组组织：副院长副组长：主任成员：护理部干事护士长护士分层级管理领导小组职责：（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划；（2）组织实施护士分层级的培训及指导；（3）组织对各层级护士的考核及进阶评定；（4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配；（5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题；（6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。
（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下：1.NO护士（助理护士）（1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。
②通过我院40学时的岗前培训，考核合格。
（2）能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
（3）工作职责：承担助理护士的工作。
①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。
如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等），协助办理出入院手续，派送一日清单等；2）常规性测量和记录患者生命体征；3）物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；4）护送患者检查、治疗、转科等；5）负责整理、整洁、维护各种护理仪器、设备和用品；6）分类收集医疗废物，保护病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，终末消毒等。
②助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
（4）晋级：申请晋升N1护士考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；②按计划完成重点科室的轮转，按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，完成我院护士执业准入；③护理部组织的年度参培、考试考核合格；④出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假≤10天，事假（护理部批准的）≤7天。
否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时晋级；待1年后重新考核晋级。
2.N1护士（低年资责任护士）（1）任职资格：取得护士资格证，完成我院护士执业准入；从事临床护理工作＞12个月≤3年的护士。
（2）能力要求：具备独立分管病情较稳定患者的能力（掌握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题：能独立进行一般护理、独立担任护理班次和责任护士）。
（3）工作职责：承担责任护士的工作。
①责任二级护理和三级护理的病人。
②负责所分管患者的各项护理工作：1）按照护理工作流程、护理工作标准和技术范围、常规等熟练完场各项基础护理和一般的专科护理工作；2）负责分管患者的健康指导，指导、鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼；3）在护士长或带教老师指导下参与极危重患者抢救工作。
③参与科室安全管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
（4）晋级：申请晋升N2护士考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作质量，质量达到标准要求；②按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，年度参培、考试考核合格率100%；③出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；④任期内年均夜班数达科室平均水平（特殊情况有护理部研究决定）。
否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时晋级，延期下年重新考核晋级。
3.N2护士（中年资责任护士/责任组长）（1）任职资格：从事现护理岗位中专＞3年≤10年，大专＞3年≤7年，本科及以上学历＞3年≤5年且表现优秀的护士。
（2）能力要求：①具备独立分管病情较重患者的能力（熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题）；②具备参与临床教学和管理工作的能力。
（3）工作职责：承担责任护士、责任组长的工作，或兼任教学护士、质控护士等工作。
①责任二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人；②负责分管患者的各项护理和治疗工作：1）运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；2）参与急危重症患者抢救；③承担实习/进修护士临床教学任务，或承担科室业务小讲课；④参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
（4）晋级：申请晋升N3护士考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；②按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，年度参培、考试考核合格率中专≥71%、大专≥75%、本科及以上100%；③出满勤、婚、产假不超过法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；④任期内年均夜班数达科室平均水平（护士长除外，特殊情况有护理部研究决定）。
否决条件：上述款项一项不合格，均不得按时晋级，延期下年重新考核晋级。
4.N3护士（高年资责任护士/责任组长）（1）职责资格：从事临床护理工作中专＞10年≤15年、大专＞7年≤12年、本科及以上学历＞5年≤10年且取得护师及以上职称、表现优秀护士。
（2）能力要求：①具备独立分管危重症患者的能力（临床专科护理业务知识扎实，基础与专科护理技术熟练，掌握本专业及危重症患者的护理）；②具备临床教学科研、科室管理和专科指导的能力。
③具备承担科室护理质量控制小组相关工作、参与或主持护理质量改善活动、不良事件讨论的能力。
（3）工作职责：承担责任护士、责任组长的工作，或兼任教学护士、质控护士等工作。
①责任急危重症患者的专科护理；②负责分管患者的各项护理和治疗工作，运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；③承担实习/进修护士临床教学任务；④参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施如防坠床、防跌倒、约束等，协助护士长做好科室持续质量控制；⑤组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论，根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习或承担全院护理业务讲座；（4）晋级：申请晋升N4护士考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；②按时参加科室和护理部组织业务学习或培训，年度参培、考试考核合格率均≥80%；③出勤，休法定假不超过规定期限，年均病假≤1月，年均事假≤7天；④任期内年均夜班数不少于科室平均水平（护士长除外，特殊情况由护理部研究决定）。
否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时晋级，延期下年重新考核晋级。
5.N4护士（责任组长/高年资责任护士，临床护理专家）（1）任职资格：从事临床护理工作中专＞15年、大专＞12年、本科及以上学历＞10年并取得主管护师及以上职称或接受省级以上卫生行政部门或护理学会组织的专科护士培训，并取得卫生行政部门认可的专科（业）护士证书。
（2）能力要求：①能负责疑难、危重病人专科护理（有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，熟练掌握专科理论、知识、技能；掌握专科危重患者的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用）；②承担护理咨询、全院护理会诊、专科指导、护理研究等工作（有指导专业护士有效开展专科护理能力，有组织和指导临床、教学的能力，是本专科学术带头人，及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术）；（3）工作职责：承担责任护士、责任组长的工作；或兼任教学护士、质控护士等工作。
①承担本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理；②与护士长密切配合，负责或指导本专科护理业务技术管理工作：1）参与危重症/疑难病例讨论，分析并及时解决患者的护理问题，必要时组织院内护理会诊；2）组织或参与制定本专科护理工作常规、工作流程、护理质量标准、护理质量持续改进项目（CQI）等。
③通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展护理实践领域和专业工作范畴：1）主管或参与全院相应专科护理学术小组的工作；2）开设专科护理门诊，指导并为患者、家庭、员工及公众提供咨询。
④掌握本专业护理学科发展的前沿动态，积极组织专科的学术活动，根据本专科发展的需要确定本专科工作和研究方向，有计划地推广应用专科护理新理论、新技术。
（4）晋级：N4护士动态考核项目及指标：①岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求。
每个考核周期内至少完成以下任何一项工作：1）主持护理CQI项目不少于1祥；2）任期内以第一作者发表护理论文≥1篇；3）掌握推广护理性技术不少于1项（护理部认定）；4）组织院级护理查房不少于1次；5）完成科室讲课不少于10学时或全院护理讲座≥1次。
②按时参加科室和护理部组织业务学习或培训，任期内年度参培、考试考核合格率≥67%；③出勤：休法定假不超过规定期限，年均病假≤1月，年均事假≤10天。
否决条件：3年为一个考核周期，上述条款任一项不合格，降低一级别。
（三）分层管理与考核1.总体要求（1）护士的分层管理由护理部和科室共同管理、分别负责；实行定期考核，动态管理。
将工作能力作为护士进阶的主要因素，充分体现能及对应。
（2）护士按层级上岗，明确各层护士工作职责和考核标准，责权明确。
（3）护士按层级培训考核，各层级护士的培训考核按计划进行。
（4）护士按层级考评，每年一次（初步定在12月），不合格者降级或不能晋级（继续在原层级培养），特别优秀者可申请提前晋级；考核结果与绩效、评优等挂钩。
2.晋级考核程序与方法（1）护理部成立3-5人考核小组，人员构成应包括不同层级的护士，由护理部主任组织实施；考核小组依据进阶者资格条件，按照《护士进阶考核标准》严格审核，在认定全部符合标准后进行晋级。