急腹症的分诊护理解答共48页文档
急腹症的分诊护理
急断明确：止痛、缓解痛苦利于
病情恢复。
诊断不明确：严密观察病情、力
争早诊断早治疗的同时给予支持疗 法，观察期间严禁使用镇痛药，以 免掩盖病情、延误诊断。
急救护理措施
1.严密观察病情
（1）定时观察生命体征 （2）定时观察腹部症状和体征 （3）注意观察有无伴随症状 （4）动态观察实验室检查结果 （5）注意详细记录液体出入量 （6）观察有无腹腔脓肿形成
2.然后重点进行腹部的查体，检查有无腹肌紧张、压痛及反 跳痛，了解疼痛部位是否固定以及疼痛最严重的部位。
急腹症的分诊
其它
三大常规的检查对某些疾病的诊断具有十分重要的意义。
BR：可出现WBC↑、中性粒细胞升高↑，
急性胰腺炎发作时可出现血、尿淀粉酶↑
UR：尿路结石可出现镜下血尿或肉眼血尿。 SR：消化性溃疡伴出血，大便隐血阳性或血便。
急腹症的分诊
腹痛部位问诊六句话
（1）开始哪痛？ （2）后来呢？ （3）现在哪痛? （4）（如果有转移时）从这到这大概有多长时间？ （5）哪最痛？ （6）除了肚子外，别的地方疼吗？
譬如肩、背、腰、腿？
急腹症的分诊
腹痛性质的问诊
问诊技巧三
按疼痛性质分
炎性痛
化学性痛
痉挛痛
急腹症的分诊
• 伴随症状的问诊
者能准确全面叙述病情。 • 4、询问既往史与本次急腹症的关系，
如手术史、溃疡病史、类似发作史 及以往的治疗方法等。
急腹症的分诊
时间问法举例
病 人： 大夫，我肚子疼。
问诊技巧一
护士甲： 疼了多长时间了？ 护士已： 肚子疼从什么时候开始的？
请问：当我们在分诊台接诊一位腹痛的病人时， 以上两种关于时间的问法，你认为哪种更合适呢？
关于急诊急腹症准确分诊护理
关于急诊急腹症的准确分诊及护理【摘要】目的对急腹症的分诊及急诊护理工作进行总结。
方法选取急腹症患者368例作为观察组，并将分诊公式等临床分诊技巧应用到分诊及护理工作中进行实践；另选取同期经急诊住院的急腹症患者作为对照组，并对两组患者的诊断准确率和就诊时间进行观察和比较。
结果观察组与对照组患者的诊断准确率分别为94.5%和96.2%，其差异无统计学意义（p>0.05）；两组患者就诊时间分别为（1.28±0.65）h和（2.89±1.55）h，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法观察组患者临床分诊技巧概括为分诊公式，主要包括：①soap公式[1]：s-subjective（主观感受），对患者的主诉及伴随症状等主观感受资料进行收集；o-objective（客观现象），对患者的体征及异常征象等客观资料进行收集；a-asses（估计），收集资料经综合医学-教育-网搜-集整理分析得出初步判断；p-plan（计划），参照判断结果根据轻、重、缓、急4个等级进行专科分诊及就诊。
②pqrst公式[2]：p-provoke（诱因），发生疼痛且病情加重或缓解的诱因；q-quality（性质），钝痛、绞痛、刀割样、烧灼样、针刺样等疼痛的性质确定；r-radiate（放射），是否存在放射痛及放射部位的确定；s-severity（程度），疼痛程度的确定，可根据程度将其划分为1-10分；t-time（时间），疼痛起始、持续、终止时间的确定。
③crams评分[3]：采用循环、呼吸、运动、语言4项生理变化及解剖部位的伤情判断方法。
以crams代表，每项可记2分，记1分为轻度异常，记0分为严重异常，总分为8分。
记分总分越小，说明伤情越为严重。
依据病情程度对其进行判断，患者因疼痛的影响，存在急躁、紧张等负面情绪的程度不同，且需要即刻获得诊治。
分诊护士以关切的语气对患者病情进行询问，确保分诊的准确和及时，同时掌握患者的既往史，分析其与本次急腹症发病的关系，以此作为依据促使分诊措施的有效进行。
探讨急腹症的分诊及其护理
探讨急腹症的分诊及其护理标签：急腹症；分诊；护理急腹症是急诊科常见疾病之一，是指一组以急发腹痛为主要表现的疾病，种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，常会危及生命［1］。
分诊的正确与否关系到抢救能否成功。
因此，护理人员应该准确的分诊，积极配合医生抢救，并努力做好病情观察。
2008年8月～2011年8月笔者所在科共有急腹症患者1421例，对其进行正确的分诊及急诊护理，现总结和探讨其方法和结果。
1资料与方法11一般资料2008年8月～2011年8月笔者所在医院急诊科收治的1421例急腹症患者为研究对象。
875例为外科急腹症，其中胆石症235例，胆囊炎140例，急性阑尾炎358列，急性腹膜炎22例，泌尿系结石78例，肠梗阻24例，胃穿孔18例；358例内科急腹症，其中急性肠炎102例，急性胰腺炎189例，急性心肌梗死5例，泌尿系感染62例；188例妇科急腹症，其中宫外孕87例，急性盆腔炎91例，不全性流产致大出血10例。
12方法护理人员通过对患者及家属进行简短询问，根据其发病的原因、症状等，及时作出分诊，再根据判断结果进行专科分诊。
监测生命体征，进行相关辅助检查。
2结果1421例急腹症患者，其中内科358例，分诊正确326例，正确率91%；外科875例，分诊正确840例，正确率96%；妇科188例，分诊正确177例，正确率94%。
患者的确诊根据B超、X线、查体及手术情况等，症状均于短期内得到控制，治疗均及时、有效。
3讨论急腹症的预诊分诊对护理人员要求高，是一个紧张而迅速的过程。
护理人员需要在极短时间内作出快速、准确的反应，做到忙而不乱。
因此，在急诊工作中，护士首先要有全面的急腹症的理论基础知识，具备对各种疾病和症状的鉴别判断能力。
做到“一看，二问，三查”，看：疾病的严重程度从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为进行判断；如患者病情较重，是被救护车或背、抬送入病房的，并且意识不清、急性痛苦病容、烦躁、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、脉搏细弱，休克的可能较大，应该立即处理［2］。
急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析
急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析摘要：目的：急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析。
方法：选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的210例作为研究对象随机分为对照组和观察组，对患者进行诊断护理。
结果：对照组和观察组的结果显示，观察组的分诊失误率低且患者满意程度明显高。
结论：急腹症患者在急诊科的分诊及护理非常重要。
关键字：急腹症；急诊；护理所有的急性腹痛病症统称为急腹症，这种病病情变化急，快，且严重，当患者就诊时，对患者的情况做出快速准确的判断非常的重要，一旦分诊过程中出现问题，将会导致不良后果，严重的甚至会造成患者的死亡。
因此，做好急腹症患者的分诊和护理工作，是抢救患者的重要因素。
一、资料与方法1.一般资料选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的210例作为研究对象并进行随机分组，其中对照组共105例，男62例，女43例，年龄在19-64岁，平均年龄38.62岁，其中患者术后病理证实为急性胰腺炎26例，急性阑尾炎45例，胆囊炎25例，胃穿孔9例；观察组共105例，男65例，女40例，年龄在19-64岁，平均年龄37.44岁，其中患者术后病理证实为急性胰腺炎24例，急性阑尾炎46例，胆囊炎27例，胃穿孔8例。
两组的性别、年龄、病症无统计学意义（p>0.05）具备可比性。
2.方法我们对对照组的患者进行常规的询问病史、体格检查如血压、体温、脉搏等，及必要的实验室检查包括血、尿、大便常规等，影像学检查包括腹部X射线、CT、B超等以及必要的诊断性腹腔穿刺，并将采集的资料进行分析、鉴别和综合，对患者的病情做出迅速的判断进行及时的诊治。
对于观察组的患者，我们在对照组患者进行的常规检查等基础上进行规范化的分诊及护理分析，对患者的体温、血压、脉搏等基本的生命体征进行严密的检查观测，对患者腹部的疼痛情况进行密切监测、记录，并对患者的病情进行准确的鉴别诊断，去伪存真。
对于有呕吐症状患者应注意其呕吐物性状并对呕吐物进行取样检查，及时通过静脉补充患者流失的电解质，保证患者体内电解质平衡。
浅谈急腹症患者在急诊科的分诊及护理
浅谈急腹症患者在急诊科的分诊及护理【摘要】目的探讨急腹症患者在急诊科的分诊及护理程序。
方法对我院急诊科2012年接诊的400例急腹症患者的分诊及急诊护理措施进行回顾性分析。
结果分诊正确率分别为：内科急腹症9011%，外科急腹症9673%，妇科急腹症94.42%，总计91.75%。
结论急腹症的准确分诊及护理能有效提高急腹症患者的抢救成功率。
【关键词】急腹症；急诊科；分诊；护理1 资料与方法1.1 一般资料以2012年我院急诊科收治的400例急腹症患者为研究对象。
257例为外科急腹症；114例内科急腹症；29例为妇科急腹症。
具体情况详见表1。
2.2 方法护理人员通过对患者及其家属进行简短询问，根据其发病的原因、症状等，及时作出分诊，再根据判断结果进行专科分诊。
3 急诊护理程序对急腹症的观察、预诊、分诊是一个紧张而迅速的过程，要求护理人员做到及时、准确、安全的初步诊断，为抢救和治疗争取时机。
必须做到以下急诊工作程序，简单概括即一问、二查、三看、四分。
3.1 问应通过简要、迅速、重点地询问患者及其家属从而了解患者的疾病史（包括主诉、现病史、既往史、个人史以及家族史），重点了解发病的经过及腹痛特点。
①询问腹痛的发生发展及演变过程，明确腹痛的诱发因素，部位（重点是腹痛最先发生及最严重部位），性质（钝痛、绞痛、隐痛、持续性痛、阵发性痛和持续性疼痛伴有阵发性加重等），程度（可进行疼痛量表），起始时间，终止时间，间隙时间，持续时间及伴随症状（如恶心，呕吐，腹泻，排便，发热等）[3]。
如暴饮暴食、大量饮酒诱发的腹痛，多见于十二指肠溃疡、胰腺炎；若腹痛伴血便，多见于肠出血坏死病变；腹痛伴有休克，常提示急性胰腺炎、胃穿孔等。
腹痛部位可以在就诊过程中发生变化，因此急诊护士应熟悉急腹症的临床表现。
②特殊人群腹痛：女性患者需要重点分诊，应常规询问月经史、停经史，性生活史，排除宫外孕或黄体破裂等；老年患者应注意排除心肺疾病。
增加对患者的人性化服务。
急腹症病人分诊技巧
急腹症病人的分诊技巧急腹症是急性腹痛疾病的总称,它包含内科、外科和妇产科急腹症。
急腹症是急诊科常有疾病之一,它以发病急、变化快、病情重为其特色。
分诊能否正确是关系到急救可否成功的要素之一 ,判断症状不典型的急腹症易被主诉掩饰致命性疾病。
所以急诊科护士一定掌握正确分诊方法,才能配合各科医生进行急救工作 ,做好病情察看。
一、急诊预检分诊护士应具备的素质分诊护士作为第一个接诊患者，应具备优秀的心理素质与丰富的临床经验，办事应沉稳、沉着、矫捷、坚决，拥有崇高的医德医风和敬业爱岗精神。
应用护理程序预检分诊，依照先重后轻、先急后缓的原则，对病人进行望、闻、问、听，详细做到：心到、口到、眼到、耳到；笑迎、笑送。
掌握心理学方面的知识，多注意患者的言行举止与心理活动，把心理学的知识运用到详细工作中，“ 眼观六路、耳听八方” 擅长因人制宜地与千差万其他病人进行交流。
应拥有激烈的急诊意识和高度的责任心，急病人之所急，想病人之所想，建立优秀的窗口形象。
二、分诊技巧１．采集病史采集病史是翻开诊疗门户的钥匙，急腹症拥有发病急、病情复杂多变、病情重的特色，可否实时正确诊疗，尽早赐予有效的治疗，直接影响治疗成效甚至生命安危。
所以要依照快速、正确、安全的原则，依照ＰＱＲＳＴ五个步骤对腹痛患者进行全面认识，作出正确的评估。
Ｐ（Ｐｒｏｖｏｋｅｓ）：痛苦的引发要素，即促进痛苦加剧或缓解的要素；Ｑ（Ｑｕａｌｉｔｙ）：痛苦的性质，即病人主诉痛苦发生的性质如炙烤样、针刺样、刀割样或扯破样等；Ｒ（Ｒａｄｉａｔｅ）：包含痛苦放射的方向、部位、以及痛苦的开端点、转移部位、哪处最为激烈；Ｓ（Ｓｅｖｅｒｉｔｙ）：痛苦的程度，一般将痛苦的轻重分为１０个等级，Ⅰ度最轻，Ⅹ度最重；Ｔ（ｔｉｍｅ）：即痛苦开端时间、停止时间及连续时间。
认真详尽地咨询病史，认识患者经历过的痛苦和减少痛苦的方法以及文化程度，社会背景等。
２．依据腹痛的部位进行分诊一般状况下腹痛开端和最显然的部位，常常是病变所在的部位。
急腹症的预检和分诊
非创伤性急腹症的预检和护理
2015.12.30
Contents
目录
01 急腹症概述 02 急腹症的预检和分诊 03 急腹症病人的救治原则 04 急腹症病人的护理
01、急腹症概述
定义：急腹症是一类以急性腹痛为突出表 现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。
•急性化脓性胆管炎腹腔内各种脓肿等
急性肠梗阻（包括肠套叠、肠扭转）
胆囊炎
急性胰腺炎
胆道蛔虫病 急性肠系膜淋巴结炎
神经功能性腹痛 急性门静脉或肝静脉血栓形成 腹型过敏性紫癜
腹型风湿热
带状疱疹
脾梗死
痛经
脊柱结核
阑尾炎
尿路结石梗阻
尿毒症 急性肾盂肾炎
异位妊娠、卵巢或黄体破裂等 急性盆腔炎
肾梗死
对医务工作者来说，这么多疾病确实让 我们很头痛！
⑸对绞窄性肠梗阻、严重的坏死性胰腺炎、宫外孕、 急性重症胆管炎等并发症的急腹症，应边抗休克边手 术。切不可先抗休克再手术，以免失去挽救生命的机 会。 ⑹另外在确定手术时机时，还要把病人的年龄和腹部 疼痛部位两个因素考虑进去，相同条件下65岁以上的 老人比年轻人更需及早手术；右下腹痛得急诊手术率 要比左上腹痛者高。 ⑺急腹症未确诊前，应遵循“四禁四抗”原则：即① 禁食、水，②禁灌肠或禁服泻药，③禁止痛药，④禁 止活动；①抗休克，②抗体液平衡失调，③抗感染， ④抗腹胀。
三、急腹症病人的救治原则及护理
1、急腹症的救治原则
• ⑴诊断尚未明确且病情较轻，全身情况较好，腹部症 状和体征不明显者可采取非手术疗法。
• ⑵急性单纯性及轻度化脓性阑尾炎、阑尾脓肿、单纯 性溃疡病的空腹穿孔、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、单 纯性肠梗阻等疾病，如诊断明确且病情较轻者，可以 采用中西医结合的非手术疗法。
急腹症的分诊及护理
研究显示 ， （ ． ｏ ５ ） 两组患者的血小板 （ Ｐ Ｌ Ｔ ） 、 丙氨酸转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ ） 以及天 冬氨酸转 氨酶（ Ａ Ｓ Ｔ ） 指数的差异无统计学意义 ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 观察组患者的乳酸脱 氢酶要 明显高于对照组 ， 具有统计学意义。 ２ ． ２分析两组患者的临床表现 、 围产儿的死亡率和母婴并发症等情况 ， 见表 ２ 。 研 究显示 ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）观察组的母婴并 发症 的发生率和围产儿死亡率要高
医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ４月第 ２ ６卷第 ４期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ｍ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
无统计学意义 ， 具有可 比性 。 例患者在终止妊娠前通过输入血浆以及血小板 ， 补充凝血因子 ， 行剖宫产术的
（ ０ ９ ）
［ ５ ５ ］ 李丽 红 妊娠 高血 压疾病￣ ＨＥ Ｌ Ｌ Ｐ综合征 临床分析Ｕ 】 中国热 带医学 ， ２ ０ ０ ８ ０ ３ ） 编
综上所述 ， Ｉ 型妊娠高血压疾病合并 Ｈ Ｅ Ｌ Ｌ Ｐ综合 征相较 Ｉ Ｉ 型妊娠高血压
辑膈 小雅
急腹症 的分诊 及护理
黄 雪 华
（ 南 宁 市 第七 人 民 医院， 广西 南宁 ５ ３ ０ ０ １ ２ ）
摘要 ： 目的 探 讨 急诊 科 中的 急 腹 症 的 分诊 措 施 ， 并在此基础上， 提 出有 针 对 性 的 护 理 手段 。方 法 选 取 我 院 急 诊 科 从 ２ ０ １ ０年 １ ２月～ ２ ０ １ ２年 ８月 间 ， 所 收 治的 ５ ０ ０ 例 急 腹 症 患 者 的分 诊 措 施 及 针 对 性 的 护 理 手段 资料 。 临 床 急 腹 症 的 分诊 。 一 般 包括 询 问 、 观 测 和 分诊 三 步 ， 每 一 步 都 非 常 重要 。 护理上， 护 士 需 要 密切 关 注 患 者 病情 的 变化 ， 做 好 理 辅 导 ， 做 好 检 查 等 准 备 工 作 。结 果 在 外 科 急腹 症 中 ， 分诊 正 确 的病 例 有 １ ８ ８例 ， 分诊正确率为 ９ ４ ％； 在 内科 急腹 痘 中 ， 分诊 正确 的病 例 有 １ ９ ２例 ， 分诊 正 确 率 为 ９ ６ ％； 妇 科 急 腹 症 中， 分诊正确的病例有 ９ ５例 ． 分诊 正确 率 为 ９ ５ ％。所 有 惠 者都 得 到 有 效 地 治 疗 、 护理 ， 都得 到 比较 好 的 康 复 。结 论 急腹 症 的 分诊 要
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38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
END
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃