骨科长期卧床患者便秘的护理论文

骨科长期卧床患者便秘的护理
【摘要】目的:探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。

方法:对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施。

结果:对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生。

【关键词】骨科患者;便秘;护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0254-01
便秘是一种临床常见的症状,病因较为复杂,骨科卧床患者由于创伤打击大,卧床时间长,伤口疼痛等原因,导致生活方式和排便方式的改变,多数患者会出现便秘,感到焦虑不安、腹胀、腹痛,影响生活质量。

笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法,收到良好成效。

1 骨折卧床患者发生便秘原因
1.1 卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因,骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。

骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折,由于创伤和手术,卧床的时间长,活动受限,加上镇痛治疗,使患者肠黏膜应激性减退,肠蠕动反射功能障碍等,导致张力减退性便秘。

1.2 排便方式的改变排便方式的改变也是骨科卧床患者发生便秘的主要原因之一,正常人排便时,结肠远端的直肠纵行肌收缩,使直肠变短,消除了结肠远端和直肠之间的角度,直肠内压力升高,
肛内、外括约肌舒张,同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压,加上腹壁肌用力收缩,大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力,并可利用重力排便。

而床上排便只能依靠深吸气增加腹压,骨科的卧床患者多因急诊入院,未能做床上排便的训练,加上术后制动时间长,排便方式改变,使多数人不习惯床上排便,有意抑制正常便意,整个结肠的活动受到抑制,引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。

1.3 创伤致神经、精神的变化这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。

骨外伤的患者本身受伤,神经、精神受到很大打击,出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等,加上手术的创伤,神经、精神的变化不可避免,导致便秘。

1.4 饮食不合理及饮水量不足骨折卧床患者,由于肠蠕动减少,食欲下降,摄入的食物较少,肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。

有的患者又给予过量的高营养食物,加重胃肠道的负担,使消化功能减弱,粪便在结肠、乙状结肠和降结肠等处停留过长,水分被吸收过多,使大便干燥而发生便秘。

缺乏相关知识,便秘虽是一种病症,但人们缺乏足够的重视,认为便秘是患者自身的问题,不是护理不当的问题,所以缺乏早期干预措施。

2 护理方法
2.1 加强健康教育,指导患者建立排便的习惯对长期卧床患者应针对病人,采取早预见性护理。

术后注意观察有无腹胀,肠鸣音是否正常。

肠蠕动减弱者要暂禁饮食。

护士要把预防便秘的问题
作为患者围手术期健康教育的重要内容,训练患者床上排便的方法,制定患者合理饮食、饮水计划,每日饮水量应在1500~2000ml。

给予足量的维生素饮食,增加适量的水果和蔬菜。

对急诊手术的患者也要及时告诉患者便秘的危害和预防方法。

2.2 指导患者各种促进排便的方法对排便动力减弱的患者,教会患者每天在床上练习腹部肌肉的紧张力,或屏气以增加腹压,轻压肛门后部,以协助排便,指导患者采用按摩腹部方法,依结肠走行的方向,由升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠做环行按摩,起到刺激肠蠕动的作用,并鼓励患者多做床上运动,不要忽视便意,定时排便。

2.3 调节情绪和改变环境便秘与紧张、焦虑、失眠等心理因素有关,也与排便的环境有关。

因此要疏导患者稳定情绪,放松思想,消除顾虑,在排便时,为患者提供隐蔽的环境,如拉上屏风,防止干扰,及时的通风换气。

2.4 适当使用药物或其他治疗对术后3天以上未解大便者要及时采取措施,如服用胃肠动力药或缓泻剂等,排便前1天睡前服用适量的缓泻剂,排便当日清晨空腹饮热茶300ml,以刺激肠蠕动,有助于排便,但也要克服长期使用泻剂或灌肠排便的习惯。

总之,对骨科卧床并发便秘的患者,应加强护理,早期评估,拟定计划,早期干预,及时解除患者的痛苦,才能有效地提高患者的生活质量。

小结:便秘在骨科卧床患者中发生率较高,给患者带来极大的痛苦,加重了患者的心理负担,影响患者病情的康复。

为了防止卧
床患者发生便秘,尽早做好便秘的预防护理工作至关重要。

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骨科手术卧床患者便秘的护理

骨科手术卧床患者便秘的护理

231 手术前的护理 .. 后 不 能下 床 排 便 。
指 导患 者 卧床 排 便 让 其 更 好 的适 应 手 术
行了卧床患者便秘的护理 , 取得很好 的效果 , 现报告如下。
1 临床 资 料
23 2 手术后的护理 ..
手术后预 防便秘 的三步 曲 : 一步是早 第
本组 3 6例 , 中男 1 其 2例 , 2 女 4例 , 龄 4 8 年 2~ 0岁 , 均 6 平 1 岁 。 股 骨 颈骨 折 患 者 1 6例 , 骨 头 坏 死 患 者 l 股 4例 , 关 节 置 换 膝 患者 1 2例 , 骨粗 隆骨 折 患 者 6例 , 组 患 者 经 过 特 殊 的 护 理 后 股 本
致便 意降低排便 次数 减少 , 成肠 内容物在 肠道 内停 留时 问过 造
长 , 便 干燥 导致 便 秘 。 大 22 分析护理问题 . 护 理人 员 首先 仔 细 分 析 了引 起 便 秘 发 生 的
因素 , 然后 系统 的查阅文献 , 阅发 现便秘是 临床上最 常见 消化 查 道症状 , 在不用特殊药物情 况下 7d内 自发性排空 粪便不超过 2
理观察.8 :3 .
【 收稿 日期 】 2 1 0 0 0— 3—2 2
骨 科 手 术 卧床 患 者 便 秘 的 护 理
李琳 琳 马珍 珍
新 乡市解放 军 3 1中心 医院骨科 ( 7 河南 新 乡4 3 0 ) 5 0 0
【 关键词 】 骨科手术 ; 便秘 ; 护理
2~ , 3d 骨科 住 院 患 者 卧 床 时 间 相 对 较 长 , 动 量 下 降 , 身 代 谢 运 全
降低 , 肠蠕动减弱 , 水分在肠 道 内过度 吸收 , 而引发 便秘 , 从 因术

骨折卧床患者造成便秘的因素探讨与护理分析

骨折卧床患者造成便秘的因素探讨与护理分析

骨折卧床患者造成便秘的因素探讨与护理分析本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!摘要:目的:探讨造成骨折患者便秘的原因,寻找合理的护理方法。

方法:通过对56例骨折卧床患者进行分析,了解造成骨折患者便秘发生的原因,及时评估患者便秘的危险因素,根据各个不同患者的具体情况,采取有针对性的护理干预。

结果:通过护理干预对预防、解除骨折患者的便秘,取得满意效果。

结论:骨折患者出现便秘的原因多与肠蠕动功能减弱、饮食因素、心理因素等有关。

关键词:骨折;便秘;护理便秘是骨折卧床患者最常见的并发症之一,其发生率高,一般为50%~70%[1]。

如果发生便秘时,常伴有腹胀、腹痛、食欲不振、肛周坠胀、头痛、乏力等症状出现,不仅增加了患者的痛苦,也影响骨折病情的恢复。

2008年1月~2009年12月共收治骨折患者153例,其中发生便秘56例,占%。

现对骨折卧床患者便秘的原因及采取的护理干预措施报告如下。

1 临床资料本组发生便秘56例,其中5男32例,女24例,年龄18~80,平均岁。

其中脊柱骨折18例,下肢骨折22例,骨盆骨折16例。

无合并胸、腹、盆腔脏器损伤,患者均无便秘史,排便次数每天至少1次。

通过护理干预对预防、解除骨折卧床患者的便秘,取得满意效果。

2 原因分析肠蠕动减弱:骨折患者多为意外伤害,突然发病,患者对愈后担心容易使患者出现紧张、恐惧等心理,损伤疼痛、情绪紧张等应激反应都能导致交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱[1]。

另外,术后长时间卧床,活动量突然减少,加上伤口疼痛需卧床,限制了活动,这些因素均引起肠道蠕动功能减弱,而引起便秘的产生。

饮食因素:不了解科学饮食知识,没有科学饮食来预防骨折后便秘,大量高营养膳食,较少吃粗纤维食物和多喝水,这些是引起便秘的重要原因。

甚至有些患者担心排便麻烦其他人,为了减少大小便次数而少食、禁食,导致肠内容物少不能使胃肠正常蠕动,而导致便秘。

骨科老年卧床患者便秘的询证护理

骨科老年卧床患者便秘的询证护理

THANKS
感谢观看
04
加强国际合作与交流, 引进国外先进的护理理 念和技术,推动护理学 科的发展。
对护理实践的启示与建议
重视老年卧床患者的便秘问题,加强 预防和早期干预。
加强患者及其家属的健康教育,提高 其对便秘的认识和自我管理能力。
根据患者情况制定个性化的护理方案, 综合考虑生理、心理和社会因素。
关注护理实践中的细节问题,如饮食 调整、排便环境的改善等,为患者提 供更加人性化的护理服务。
03
需要开展更多临床试验,比较不同护理措施对便秘的疗效,为
临床护理提供更有效的方案。
未来研究的方向与重点
01
02
深入研究老年卧床患者 便秘的病因和发病机制, 为预防和治疗提供更科 学的依据。
开展多中心、大样本的 临床研究,以提高研究 结果的代表性和可靠性。
03
加强护理实践与科研的 结合,将科研成果转化 为临床护理实践,提高 护理质量。
骨科老年卧床患者便 秘的询证护理
目录
• 骨科老年卧床患者便秘的概述 • 询证护理的概念与实践 • 针对骨科老年卧床患者便秘的护理策略 • 案例分享与效果评估 • 未来研究方向与展望
01
骨科老年卧床患者便秘的 概述
定义与特点
定义
便秘是指排便次数减少、排便困 难或排便不尽等症状的一种常见 消化系统问题。
05
未来研究方向与展望
需要进一步研究的问题
长期卧床对老年患者肠道菌群的影响
01
需要深入研究肠道菌群的变化与便秘发生的关系,以及如何通
过调整饮食或使用益生菌来改善肠道菌群状况。
老年患者心理因素与便秘的关系
02
需要进一步探讨心理因素如焦虑、抑郁等对便秘的影响,以及

骨科卧床病人便秘的原因和护理

骨科卧床病人便秘的原因和护理

骨科卧床病人便秘的原因和护理摘要】新陈代谢是指身体各个机能正常运作下体内物质和能量的自我更新,肠道作为人体最大的消化器官,对协调身体各个机能具有重要作用。

本文对88个临床案例做了抽样调查,发现骨科患者由于长期卧床,发生便秘机率高达95.57%,并从造成便秘原因出发,针对便秘的影响因素提出临床护理措施,对长期卧床患者提出合理的建议。

【关键词】便秘;原因;骨科0.引言便秘是一种常见的疾病,其主要表现为大便次数明显减少、粪便干结、排便困难,或有便意却排便困难,同时引起肛门坠胀、疼痛、下腹部不适、口苦、头晕、疲乏等神经官能症状。

对于便秘患者来说,每两到三天或更长时间排便一次,且无任何规律而言,长期便秘患者会给病人饮食、睡眠等带来不利影响。

因此,采取有效地措施治疗是刻不容缓的事情。

1. 临床资料2012年5月至2014年5月,我科收治88例骨折后需长期卧床的住院病人,年龄22~75岁,既往无便秘史。

男38例,女50例。

其中胸腰椎骨折38例。

股骨骨折30例,骨盆骨折15例,胫腓骨骨折13例,99.5%卧床患者在术后三天内排便均正常,术后3天发生便秘患者53例子,术后4-7天发生便秘患者20例,7天以上排便者7例,便秘发生率高达91%。

2.便秘原因2.1 卧床时间长据相关数据统计,骨科卧床患者发生便秘的机率最高,最高时达95.57%。

由于骨科患者下肢骨折或者盆骨受到损伤,使身体长时间卧倒在床上,患者活动受限、全身代谢降低、胃肠蠕动减慢,使食物长期间在肠道中停留,这些原因都都引起便秘,且调查表明,卧床时间越长,发生便秘的机率越大。

2.2 心理因素精神和心理因素是导致便秘的主要原因。

由于骨折病人多属意外伤害,对神经精神打击很大,经常会出现疼痛、紧张焦虑、失眠等心理变化。

上述心理变化及骨折疼痛都可能引起交感神经兴奋,使正常的身体机能出现紊乱,或者胃肠蠕动减慢而产生便秘。

2.3饮食因素骨科患者在术后由于行动不便,长期卧床导致体内能量消耗不是很大,胃肠蠕动也会相对减弱,因此,对食物的欲望会大大降低。

骨科长期卧床患者便秘的护理论文

骨科长期卧床患者便秘的护理论文

骨科长期卧床患者便秘的护理【摘要】目的:探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。

方法:对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施。

结果:对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生。

【关键词】骨科患者;便秘;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0254-01便秘是一种临床常见的症状,病因较为复杂,骨科卧床患者由于创伤打击大,卧床时间长,伤口疼痛等原因,导致生活方式和排便方式的改变,多数患者会出现便秘,感到焦虑不安、腹胀、腹痛,影响生活质量。

笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法,收到良好成效。

1 骨折卧床患者发生便秘原因1.1 卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因,骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。

骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折,由于创伤和手术,卧床的时间长,活动受限,加上镇痛治疗,使患者肠黏膜应激性减退,肠蠕动反射功能障碍等,导致张力减退性便秘。

1.2 排便方式的改变排便方式的改变也是骨科卧床患者发生便秘的主要原因之一,正常人排便时,结肠远端的直肠纵行肌收缩,使直肠变短,消除了结肠远端和直肠之间的角度,直肠内压力升高,肛内、外括约肌舒张,同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压,加上腹壁肌用力收缩,大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力,并可利用重力排便。

而床上排便只能依靠深吸气增加腹压,骨科的卧床患者多因急诊入院,未能做床上排便的训练,加上术后制动时间长,排便方式改变,使多数人不习惯床上排便,有意抑制正常便意,整个结肠的活动受到抑制,引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。

1.3 创伤致神经、精神的变化这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。

骨外伤的患者本身受伤,神经、精神受到很大打击,出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等,加上手术的创伤,神经、精神的变化不可避免,导致便秘。

骨科卧床病人便秘的护理

骨科卧床病人便秘的护理

骨科卧床病人便秘的护理便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少(3 d少于1 次),排出过干过硬的粪便,且排便不畅,困难[1] 。

便秘是骨科卧床病人发生概率很高的并发症, 其发生率为50%~70%[1], 给病人身体带来危害及痛苦。

在骨科护理工作中解决病人的便秘问题显得尤为重要。

1 便秘的原因分析1.1心理因素的影响骨折的患者大多数属于意外的伤害,发病突然,无心理准备,导致患者产生焦虑、紧张、恐惧、悲观失望等情绪。

这些心理上的变化可能引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动的减弱导致便秘。

特别是老年患者受心理因素的影响更为明显。

1.2创伤的打击脊柱骨折、骨盆骨折或多发性骨折的患者因活动受限,使肠蠕动减慢,特别是骨盆骨折因血肿刺激后腹膜而造成植物神经功能的紊乱,导致便秘的发生。

骨折手术患者,麻醉后抑制了肠蠕动易导致便秘的发生。

1.3生活习惯的改变长期卧床,活动量减少,代谢率降低,使患者肠黏膜应激性减退,肠蠕动反射功能障碍,导致张力减退性便秘,是骨折卧床患者便秘的主要原因。

体位的改变,使患者不习惯床上排便,有意抑制正常便意,结肠的活动受到抑制,引起排便放射的刺激减弱或消失而导致便秘。

排便场所的改变及其排便时所制造的气味和声音容易影响其患者,使患者心理更加紧张,促使随意肌紧张,抑制排便。

1.4饮食的影响由于患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢,食欲下降,摄入的食物及水分较少,肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。

患者家属缺乏营养知识,迫切希望患者早日康复,给予大量进补的高蛋白、高脂肪、低纤维的食物,加重了胃肠道的负担,使消化功能减退,大便在肠道中停留时间过长,水分吸收过多,大便干结而发生便秘。

1.5其他因素的影响很多老年骨折病人常患有一些慢性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,长期服用一些治疗的药物,如钙通道阻滞剂、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药等药物抑制了肠蠕动。

易导致患者胃肠功能紊乱,引起便秘。

2 便秘的护理2.1心理护理在患者入院时,使患者尽快熟悉住院环境。

骨科患者便秘原因护理干预论文

骨科患者便秘的原因及护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0166-01【摘要】目的探讨骨科卧床患者发生便秘的护理措施。

方法针对骨科老年卧床患者易发生便秘这一并发症,通过探寻其发生的原因,分析应采取的护理措施。

结果通过客观的观察评估病情、心理护理、饮食护理、教育患者养成规律的排便习惯、适当活动、合理用药以及健康教育等综合的护理方式,有效的提高了护理质量,减少了患者痛苦,促进了疾病更好的治疗及康复。

结论进行对证有效的护理治疗可以降低便秘的发生率。

【关键词】骨科便秘护理便秘是骨科患者最常见的护理问题之一,正常人也有将近半数以上受到过便秘的折磨。

便秘是指粪便停留在肠内时间过久,导致毒素蓄积、粪便干燥硬结、排便困难或排便频率减少。

便秘常伴随腹痛、腹胀、排便疼痛、食欲不振、全身不适,进而影响原有疾病的康复,患者的舒适性、生活质量受到影响,严重者因便秘诱发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。

本文总结92例骨科卧床患者便秘的护理,采取健康教育,心理护理、饮食护理、腹部按摩、应用药物等措施,临床效果满意。

1 便秘的原因1.1 疾病因素:股骨颈骨折多见于老年人,由于骨折部位持续牵引,需绝对卧床,运动量不足导致流向肠道的血液循环减少,肠蠕动减弱发生便秘。

本组18例因行牵引术,伤后3天发生便秘。

1.2 饮食的影响:由于患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢,食欲下降,摄入的食物及水分较少,肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。

患者家属缺乏营养知识,迫切希望患者早日康复,给予大量进补的高蛋白、高脂肪、低纤维的食物,加重了胃肠道的负担,使消化功能减退,大便在肠道中停留时间过长,水分吸收过多,大便干结而发生便秘。

2 一般资料本组所选对象92例,均是我科2009年5-2010年5月收治的骨科住院卧床患者。

男72例,女20例;年龄15-83岁,其中60岁以上者,7例。

胸背部骨折22例,脊柱骨折30例,骨盆骨折10例,股骨干骨折20例,股骨颈骨折10例。

骨科卧床患者便秘的原因分析及对策论文

骨科卧床患者便秘的原因分析及对策【摘要】目的:总结骨科卧床患者便秘的原因及有效护理干预方法,方法:根据90例骨科患者的具体情况,提出护理问题,制订护理计划,采取相应护理借施,结果:通过护理能防治骨科卧床患者便秘解除便秘给患者带来的痛苦。

结论:骨科护士及时评估卧床患者的排便情况,积极采取相应的护理措施,促进康复提高护理质量。

【关键词】骨科;便秘;原因;对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0477-01便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意却排便困难。

骨科卧床患者易发生腹胀与便秘,不利于原发病的恢复。

总结我科2012年3月至9日对骨科卧床患者便秘的护理,分析原因,采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施,临床效果满意。

现报告如下。

[2]1 临床资料本组90例中男68例,女22例,20-86岁,其中颈髓损伤3例,腰椎骨折16例,骨盆骨折30例,下肢手术2例,脊柱手术17例,股骨骨折30例。

本组患者卧床均超过15天,多伴有腹胀。

2 便秘原因2.1 骨折病人多属意外伤害,发病突然,对预后担心,使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。

损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱。

2.2 患者机体变化:骨折病人卧床时间较长,尤其是颈椎骨折、股骨骨折病人,胃肠蠕动减慢,食欲下降,摄入食物及水分较少,肠内容物不足,刺激正常蠕动。

2.3 饮食与机体下降的影响:多数病人家属为使病人早日康复,给予高脂、高蛋白、低纤维饮食,粪便在肠道内移动缓慢,水分被过度吸收,大便干燥,形成硬便,腹部可触及硬块。

自述在直肠部有饱胀或下坠感,排便费力。

2.4 排便习惯及姿势的改变,正常人多采用蹲姿,利用全力和增加腹内压力促进排便。

本组病人对床上便用便盆不适应,以致便秘。

2.5 排便场所改变:传统文化上,排便是一件非公开的事情,本组患者排便时所制造的气味和声音容易传出去,使病人心理紧张,排便反射受到抑制引起便秘。

骨科卧床患者发生便秘的护理干预

骨科卧床患者发生便秘的护理干预患者背景骨科卧床患者是指需要长期卧床休息,如骨折、关节置换手术等患者。

这些患者因为长期卧床,身体活动能力受限,往往导致便秘。

便秘可能会导致病情恶化,产生不良的护理后果。

因此,针对骨科卧床患者的便秘问题,需要进行有效的护理干预,以保证患者的舒适度和恢复效果。

护理干预方法1. 饮食调理便秘患者的饮食调理方法主要有以下几个方面:•水分摄入:患者通常需要大量的水分来促进肠胃蠕动,增加口渴的感觉和饮水的频率是解决骨科卧床患者便秘问题的一个重要途径。

•食物选择:在饮食中适当加入蔬菜、水果等富含纤维素的食物。

同时,要避免过多的喝浓茶、咖啡以及酒精等会增加腹胀的饮品。

•饮食习惯:餐食要定时、规律、量少、多餐。

减少高脂肪和高蛋白质的食物,以免造成肠道负担,适量食用富含 fiber 的食品。

2. 生活环境•良好的睡眠、生活习惯。

尽量排便,并确保每次排便时间充分。

建议骨科卧床患者每天规律休息,尤其是夜间要保证充足的睡眠以更好的消化排泄。

•坚持适当的运动康复,如可以进行伸展肌群的牵拉运动,加强肌肉力量,以促进肠道蠕动和缩短胃肠道通道。

但是在骨科卧床复合过程中一定要注意医生的指导。

3. 药物治疗如果仅仅改变患者的饮食和生活环境不能有效缓解患者便秘的症状,我们可以考虑使用药物来治疗患者的便秘症状。

根据患者的病情选择合适的药物。

通常,口服的Lactulose具有促进肠道蠕动的作用,且对消化道没有刺激,在具有保持粪便稀软的同时不会引起类似于腹泻的副作用。

护理措施对于骨科卧床患者发生便秘,现在主要采用的三种措施分别为饮食调理、运动康复和药物治疗。

对于患者的饮食和生活习惯,护士应及时跟进,督促患者合理饮食,坚持规律活动,建立正常生活起居。

此外,我们还可以在执行肠道通畅的过程中尝试以下措施:•安排较固定的排便时间来减轻排便的压力和疼痛感,建议患者在清晨或早上排便,坚持每天按照同一时间进行。

•运用了温开水或温毛巾帮助病人温暖胃肠,求物理刺激、药物治疗、贴敷热水袋、按摩贴敷等通便方法。

骨科长期卧床患者便秘防治的护理进展

1.2心理因素 多数骨折患者都是由于意外受伤,发病相对突然或者担心预后等,心理负担较重,加之患处疼痛,心理紧张、恐惧及排便环境突然改变均可引起交感神经兴奋导致胃肠蠕动减弱,发生便秘。
1.3饮食因素 患者食欲下降,进食量减少。而且多数患者及家属对患者饮食缺乏正确的认知,营养知识缺乏,饮食结构不合理,片面的认为患者术后应该补充高蛋白、高热量、高营养食物,以肉类、蛋类为主,过少食用粗纤维食物和摄入水分,没有认识到蔬菜和水果的重要性,不注重蛋白质和纤维素、维生素的补充,均可导致便秘。
2.2.3为患者制定排便表 可以在患者每日早餐后10-20分钟后鼓励患者排便,日久便可形成固定排便习惯。
2.3饮食护理
2.3.1合理安排饮食 对患者及其家属做健康饮食指导,让他们知道合理的饮食对预防便秘的重要性。在保证营养的情况下,可督促患者多食用富含纤维素的水果和蔬菜,多饮水,增加膳食纤维的摄入,少食辛辣刺激,香燥油腻的食物。
3.2.3使用通便剂和矿物油 当患者出现便秘时,通便剂和矿物油可作为辅助方法,例如临床上常用的开塞露,使用时剪去顶端开口,注意不要剪太多,以免影响插入深度,剪开后挤出少量润滑插入端,保护皮肤黏膜,减轻患者的不适,同时降低插入难度。
3.3饮食护理 多食含纤维素丰富的蔬菜、水果及谷物。如芹菜、韭菜、菠菜、苹果、火龙果、熟透的香蕉,燕麦等谷物杂粮,因为这类食物在肠道内停留时间短,能加快粪便的成形与排出。增加液体摄入量每日应不少于2000毫升,饮食清淡易消化,忌食肥甘厚味,辛辣刺激,如烟熏烧烤食物,生冷煎炸食品等。多饮水,少饮酒,不饮浓茶,同时改掉不良的饮食习惯与嗜好。少吃零食,可适当食用花生、芝麻等坚果,有利于润肠通便。需要注意的是长期卧床的骨折患者应少喝牛奶,因为牛奶富含蛋白质,而蛋白质不易消化,容易引起患者肠胀气,从而加重便秘,不利于便秘情况的缓解。
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