第六节 慢性胃炎

第六节慢性胃炎
第六节慢性胃炎
慢性胃炎大多数由急性胃炎转变而来，其他诱致本病的因素有：进食太快，食物咀嚼不充分(如有牙病时)，摄食过于粗糙的、过冷或过热的食物，长期食用有刺激性的调味品，长期饮酒，以及长期服用对胃有刺激性的药物(阿斯匹林等)。

自测要诀
西医临床分析：
慢性胃炎可分为原发性和继发性两种。

原发性者依胃镜所见，又可分为浅表性和萎缩缩性：
1.浅表性胃炎表现为长期存在的、逐渐加剧的消化不良症状，即食欲减退、饭后上腹部灼热感和饱满、暖气、恶心，甚至呕吐等。

这些症状常在饮食不慎时发生。

2.萎缩性胃炎除上述症状外，尚兼有全身衰弱症状，如消瘦、贫血、腹泻、胃酸等。

其胃粘膜病变较浅表性为重。

部分胃炎患者表现酷似消化性溃疡，呈周期性，节律性的腹痛。

中医临床分析：
中医将慢性胃炎分为脾胃虚寒型、肝火犯胃型、胃阴损伤型：
1.面色苍白、体乏无力、纳差、胃部喜按喜暖等多属于脾胃虚寒型。

2.胃痛连及两胁，口苦口干、急躁易怒、大便秘结、舌苔黄厚等多属于肝火犯胃型。

3.口干、舌红、苔薄白、睡眠不安且多梦、便秘等多属于胃阴损伤型。

警示
慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜除有浅表性胃炎病变外'胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮。

这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此，应引起特别重视。

建议相关检查：
1.胃镜检查：可见胃粘膜红白相间或花斑，散在均匀的小红点，红点与红点之间的黏膜略显苍白，有的像麻疹病人的皮肤，一般黏膜比较整齐。

2.大便常规：可发现是否伴有消化道出血。

自疗秘方
一、中草药内服疗法
1.高良姜、檀香、青皮、陈皮各10克，枳壳9克，炮姜、香附、当归各6克，广木香4克，水煎分2次服，每日1剂。

症见胃痛遇冷发作，或遇冷痛甚，喜温畏寒等。

2.煅瓦棱30克，川楝子、白术、白芍、乌贼骨、浙贝母、当归、柴胡、茯苓各10克，枳壳9克，竹茹6克，黄连、黄芩各4克，水煎分2次服，每日1剂。

症见胃痛急迫，心烦易怒，口干口苦，泛酸舌红等。

3.当归、白术、檀香、枳壳、白芍、青皮、陈皮各10克，茯苓15克，香附9克，广木香、柴胡、生姜各6克，大枣5枚，水煎分2次服，每日1剂。

症见胃痛胀满，疼痛连胁，叹息易怒等。

4.高良姜、吴茱萸、苏叶各6克，香附、干姜、广香、法半夏、甘草各10克，白术12克。

用水煎服，每日1剂。

5.五灵脂16克，蒲黄、玄胡、伏龙肝、仙鹤草、茯苓、丹皮各10克，丹参、白菱各5克，白术12克。

水煎服，每日一剂。

6.沙参、麦冬、白芍、丹参各15克，生地、乌梅、竹叶、法半夏、甘草、麦芽、大枣、厚朴各10克，生石膏20克。

水煎分2次服，每日一剂。

二、成药疗法
1.养胃冲剂：每日一袋，1日3次。

2.黄芪建中丸：每次1粒，1日2次，用于脾胃虚寒者。

3.元胡止痛片：每服4-6片，1日2-3次。

4.雷尼替丁胶囊：每次150毫克，早晚2次吞服。

用于胃酸过多者。

5.胃舒宁片：每次2-3片，1日3次，餐前半小时嚼服。

6.云南白药：每
次0.3克，1日3次。

7.胃得宁胶囊：每次2粒，1日3次。

三、外治疗法
1.用连须葱白600克，生姜300克，共捣烂炒烫，装袋热熨胃脘部。

药袋冷即更换。

每日2次，每次30分钟。

2.用舒乐热熨剂(中成药)热熨胃脘部。

使用时撕去外层包装，稍加搓揉，待其发热，在疼痛处热熨。

其热度在24-36小时内可持续保持50%左右。

每天用1袋。

3.将生萝卜、生姜各适量捣烂，加生香附粗末30克，喷洒白酒炒烫，装入布袋，热熨胃脘部。

药袋冷即更换，每日2次，每次30分钟。

4.用生姜、大葱白、橘皮各适量捣烂炒烫，装入布袋，热熨胃脘部。

方法同上。

5.将生姜、水蒲根各适量打碎，加陈酒糟、青盐同炒烫，装入布袋，热熨胃部，方法同上。

6.白酒250毫升，米醋500毫升，加热后用毛巾浸透，热敷胃部。

7.食盐炒热，用棉布包装，热敷或热熨胃部疼痛处。

8.吴茱萸100克，高良姜60克，共打碎，用黄酒调匀炒热，热熨或热敷疼痛处。

9.毛茛、红糖适量。

毛莨加红糖(约1：10)用开水调匀，外贴胃俞、肾俞或盲门、梁丘、阿是穴处，待局部有蚁行感并疼痛时去掉。

适用于急、慢性胃炎。

四、按摩疗法
1.可在中脘、足三里、内关用手指按揉，每穴2分钟，然后由家人在患者脊柱两侧自上而下紧贴皮肤进行推按3-5分钟，直至皮肤发红。

每日1次，坚持数日即可有明显疗效。

中脘：脐和剑突连线的中点。

内关：前臂屈面，腕横纹中点直上3寸。

足三里：外膝眼上3寸，胫骨外0.5寸。

2.足部自我按摩：用手指按压第二趾趾腹5-10分钟，按揉足部厉兑穴5-10分钟，用拇、食指指腹对合按摩八风穴5-10分钟，以上每日2次按摩。

胃炎按摩部位慢性胃炎足部按摩部位
五、食疗
1.荜拨、胡椒、桂心各O.5克，粳米50克。

先将粳米煮粥，粥将熟时人药末。

功用：适用于慢性胃炎脾胃虚寒症。

2.小茴香15克，粳米60克。

先煎小茴香取汁，人粳米煮为粥。

功用：适用于慢性胃炎气滞血淤症。

3.蒲公英15克，酿酒。

先将蒲公英水煎2次，去渣，与酿酒l匙混合，分3次饭后服用。

功用：适用于慢性胃炎热郁症。

4.芫荽(香菜)适量。

生用或熟用均可。

凡脾胃虚寒之脘闷腹满，食欲不振者宜食。

5.蜂蜜适量。

佐餐或冲水服。

抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜的刺激，适用于高酸性胃炎。

6.黑豆粉、江米粉各1000克，黑芝麻500克，先将黑豆粉及江米粉分别在铁锅内炒熟，再把黑芝麻炒熟压碎，混合均匀，每次50克，加红糖10克，热开水冲拌如糊状内服，每日3次。

功用：适用于慢性胃炎及胃溃疡。

7.花椒120克炒热，用黄酒200毫升淋之，每次饮黄酒20毫升，每日3次。

功用：适用于胃脘冷痛。

8.鸡蛋1个，白酒30毫升，将鸡蛋打人酒内，搅匀，每天早饭前服1次。

功用：此方对慢性胃炎、胃溃疡引起的胃痛有效。

9.红枣2枚(去核)，明矾0.6克装入枣内，放瓦上焙干，研为细末，1日内分3次服完。

10.鲫鱼l条，去鳞及内脏，洗净，取鱼肉捣烂，加生姜丝适量，蒸熟调味食之。

每日1次，连服5-7日。

11.鸡蛋3个，炒王不留行籽50克，加水共煮约30分钟，吃蛋喝汤。

12.生芝麻、白砂糖、鸡蛋壳、乌贼骨各500克，先将乌贼骨洗净，晒干；鸡蛋壳洗净焙黄，芝麻淘净晒干，共研细末，用白糖拌匀。

每次服15克，每日3次。

注意事项
1.本病病因复杂，病程长久，至今缺乏十分有效的治法。

故要取得较理想的效果，必须从多方面的治疗着手。

2.戒烟、酒、咖啡、浓茶。

3.进食时宜细嚼慢咽，以利于胃的消化。

4.饮食宜清淡和容易消化。

忌食过酸、过冷、过烫、过辣以及粗糙的食品。

5.萎缩性胃炎胃液分泌相对减少，患者可适当多吃一些酸性水果、酸奶、肉类荤汤等，以促进胃液分泌。

6.胃酸分泌亢进时(泛酸、心嘈、烧灼感、多食易饥)，可多吃些碱性食品，如绿叶蔬菜、苏打饼干等。

7.忌食煎烤腌熏食品。

重盐、重糖糕点也宜少吃。

8.进食定时定量，勿暴饮暴食。

9.退热止痛药(APC、克感敏、安乃近、去痛片之类)、红霉素、四环素、利血平(复方降压片)、消炎痛、磺胺类(S.M.Z等)、激素类(强的松、可的松等)均有刺激损伤胃粘膜作用，应尽量避免使用。

10.情绪与胃炎关系密切。

郁怒、紧张，可导致胃平滑肌收缩，微小血管痉挛，胃自身保持修复机能减退，胃酸分泌亢进等情况。

故患
者一定要思想乐观、精神放松、心情愉快。

自疗误区
·有些患者偏爱使用制酸剂，其实如无返酸、烧心、多食易饥饿等胃酸分泌过多等症状，不宜常用抗酸剂。

·好多患者将单纯的胃部饱胀，暖气等症状误认为是消化不良，便自服多酶片，这样只会加重胃粘膜的损伤。

其实用些促进肠道蠕动的药剂，如胃复安或吗丁啉即可解决。

健康知识链接：
胃炎不宜服用阿司匹林
胃炎是指胃粘膜的炎症病变，其发病原因很多，诸如生物因素、理化因素、免疫因素、遗传因素以及其他内、外源性刺激因素等，均可诱发本病。

由此可见，临床上治疗本病时，应当忌用对胃黏膜有刺激作用的药物。

因为这类药物一方面可诱发本病，另一方面可使本病病情加重，不利于本病的治疗。

这类对胃黏膜有刺激或损伤黏膜屏障的药物包括阿司匹林，另外，还有保泰松、强的松、地塞米松、金霉素、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素c及抗肿瘤药等。

如果病情需要必须使用这类药物时，一定要在医生指导下应用。