临床路径在护理工作中应用
临床路径在护理工作中的应用
临床路径在护理工作中的应用临床路径是一种以病人为中心、以证据为基础的协调护理团队工作的管理工具。
在临床护理工作中，临床路径的应用可以有效提高护理质量、提升团队协作效率、降低医疗成本。
下面将详细介绍临床路径在护理工作中的应用。
首先，临床路径可以提高护理质量。
临床路径是基于最新的临床实践指南和最佳证据制定的，通过制定标准化的诊疗流程和护理路径，可以确保患者的护理过程科学、规范、系统化。
在实际操作中，护士按照临床路径要求进行护理操作，可以避免漏诊、延误诊断和治疗错误等问题，保证患者的安全和治疗效果。
其次，临床路径可以提升团队协作效率。
临床路径是一种多学科协作的护理模式，它要求各个专业部门和团队成员之间进行密切的沟通和协作。
在临床路径中，护士扮演着重要的角色，在护理过程中起到桥梁和纽带的作用，与医生、药师、物理治疗师等其他团队成员进行密切合作，确保患者得到全方位、全周期的护理。
此外，临床路径还可以降低医疗成本。
临床路径通过规范护理操作，优化资源配置和利用，减少医疗资源的浪费和重复利用，降低患者的住院时间和康复周期，从而减少了医疗费用。
同时，临床路径还可以提高患者对自我康复的参与度，引导患者进行自我管理，减轻医护人员的负担，降低了医疗成本。
最后，临床路径还可以提高患者满意度。
临床路径通过规范化、标准化的护理流程和服务标准，可以提供更加一致和卓越的护理质量，增加患者对护理的信任和满意度。
此外，临床路径还可以提高患者对自己疾病的认识和理解，提供恰当的教育和指导，帮助患者进行自我管理，提高患者的健康素养和康复效果，从而增强了患者的满意度。
综上所述，临床路径在护理工作中的应用具有多方面的优势。
通过提高护理质量、提升团队协作效率、降低医疗成本和提高患者满意度等方面的作用，临床路径能够为护理工作的发展和提高护理质量发挥重要的推动作用。
因此，护士在实际工作中应积极主动地学习和应用临床路径，不断提升自身的专业素养和能力水平，为患者提供更加安全、高效和优质的护理服务。
临床路径在儿科急救护理中的应用
临床路径在儿科急救护理中的应用临床路径(clinical pathway，CP)，或称临床要径、照顾图径、综合性照顾等。
是医疗或健康机构里的一组人员(医师、护士及其他专业人员)共同制定的一种照护模式，让服务对象从入院到出院都依此模式来接受照护的一种服务模式。
还可以这样理解，临床路径是由医师与护士及其他人员对一特定的诊断和手术，做最适当的有顺序和时间性的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。
国外文献报道实施临床路径可缩短平均住院日，减少住院费用，有利于医疗品质的改良。
由于它是多种专业人员合作以控制品质与经费的模式，因此它是最好的模式。
这种先进的模式的特点可高度概括为高效率、高品质、低费用的医疗模式。
20世纪90年代，临床路径在美国、英国、日本等发达国家得到迅速的发展，我国通过近20余年的临床实践，取得了瞩目的成绩。
一、临床路径的步骤1.成立临床路径推行小组在PICU成立以科主任和护士长为骨干的临床路径推行小组。
选择开展临床路径的团队人员。
团队人员包括医师、护士及医技人员等。
临床路径推行小组应强调团队精神，统一认识，收集相关资料，形成多专业人员团结合作的良好氛围。
(1)选择临床路径的疾病或手术，设计临床路径工作模式。
临床路径推行小组应根据医院的具体情况、业务专长、病例数量、病例对医疗质量和经济指标的影响等因素，并参考别人的经验来选择合适的疾病或手术进行临床路径，并设计临床路径工作模式。
(2)制定各部门人员的职责。
临床路径推行小组必须根据实施临床路径各专业人员的工作范围制定职责。
例如，护士在推行临床路径的过程中，不但负责具体实施路径内容的职责，还负有收集资料的责任。
(3)负责对各部门工作进行协调和沟通。
在临床路径实施过程中，经常会遇到各种困难。
如患儿需要做某项检查，而该项检查需要预约或排队，这时推行小组要进行协调，尽量优先临床路径患儿。
(4)确定各项临床路径的预期目标，包括界定的住院天数、住院费用、需要进行的检查、每天的治疗及护理措施等预期目标。
临床路径在护理作工中的应用
不同医疗机构或部门之间的信息系统可能存在差异，导致信息共 享不畅，影响临床路径的连续性和整体性。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
未来发展趋势及建议
个性化定制服务需求增长
患者需求多样化
随着患者对医疗服务品质要求的提高，个性化定制服务将成为未来临床路径发 展的重要方向，如根据患者的具体病情、身体状况、心理需求等制定个性化的 护理计划。
护理机器人应用
护理机器人将在临床路径中发挥越来越 重要的作用，如协助护理人员完成日常 护理工作、提供情感支持、监测患者生 命体征等，减轻护理人员的工作负担。
加强政策引导和培训力度
完善相关政策法规
政府应加强对临床路径的监管和指导，制定完善的政策法规，规范临床路径的制定和实施流程，保障 患者的合法权益。
01
02
03
பைடு நூலகம்评估患者病情
对患者的病情进行全面评 估，包括症状、体征、心 理状况等。
评估患者需求
了解患者的需求，包括生 活需求、心理需求、社会 支持等。
评估护理风险
对患者可能出现的护理风 险进行评估，如跌倒、压 疮、感染等，并制定相应 的预防措施。
优化资源配置和提高效率
合理配置人力资源
根据患者的病情和护理需求，合 理配置护士人力资源，确保每位 患者都能得到及时、有效的护理。
实施背景
针对心血管内科患者，制 定标准化护理路径，提高 护理质量。
护理措施
包括患者入院评估、健康 教育、心理干预、饮食指 导等。
实施效果
通过临床路径的实施，患 者满意度提高，并发症发 生率降低，平均住院日缩 短。
护理学中的临床路径与护理规范
护理学中的临床路径与护理规范护理学是一门专注于提供全面、个体化的护理服务的学科领域。
而在护理学中，临床路径和护理规范是两个非常重要的概念。
它们不仅对于护士们提供高质量的护理服务至关重要，也对病人的治疗和康复有着积极的影响。
本文将对护理学中的临床路径与护理规范进行详细的探讨。
首先，我们来了解一下临床路径。
临床路径是一种旨在协调和规范医疗团队工作流程的管理工具。
它通常由一系列严密安排的步骤组成，以确保患者得到恰当的护理和治疗。
临床路径的设计是基于科学证据和最佳实践的，目的是提高医疗质量、有效管理医疗资源，并缩短患者的住院时间。
临床路径的制定需要医务人员之间的紧密合作，包括医生、护士、药师和其他专业人员。
通过协同工作，医疗团队能够更好地管理病人的治疗过程，并提供个体化的护理服务。
在临床路径中，护士是起着至关重要作用的角色。
他们负责监测和记录患者的生理参数，提供基础的医疗护理，例如输液和清洁伤口，并协助医生进行各种检查和治疗。
护士还负责与患者和家属进行有效沟通，提供教育和支持。
通过临床路径的指导，护士能够更好地组织和计划自己的工作，提高工作效率和护理质量。
而护理规范则是指一套明确而系统的准则，用于指导护理人员在不同情况下的行为和决策。
护理规范基于科学证据和护理伦理，旨在确保患者得到安全、有效和个体化的护理。
护理规范被广泛应用于各种临床护理环境，包括医院、护理院校和社区医疗机构。
它们可以覆盖从基础的护理技能到特定疾病管理的方方面面，并且随着医学科学的发展和进步不断更新。
护理规范的遵守对于护士来说至关重要。
通过遵循护理规范，护士能够确保他们的行为符合职业道德要求，保护患者的权益和安全。
例如，护士需要遵循正确的手卫生程序，确保在接触患者之前和之后洗手。
此外，护士还需要按照正确的护理程序执行各种护理操作，如静脉输液、留置尿管和插管等。
总结起来，临床路径与护理规范在护理学中起着重要的作用。
临床路径的制定可以帮助医疗团队提供高质量、个体化的护理服务，促进患者的康复和治疗效果。
临床路径在护理工作中的应用考核试题与答案
临床路径在护理工作中的应用考核一、选择题1. 临床护理路径目的目的:达到"患者满意、” *A社会满意*B政府满意*C护士满意*D医生满意*E领导满意2. 如何达到临床护理路径的目的呢?我们寻求将为一体的整体护理的有效途径*A基础护理*B专科护理*C心理护理*D保健护理E健康指导*3. 临床路径是指由、及在疾病诊断明确以后，针对某种某种疾病或某种手术制定的具有科学(或合理性)的患者照顾计划。
*A医疗*B护理*C病号D相关专业人员*E家属4. 临床护理路径变异分类有*A患者相关的变异*B与医务人员相关的变异*C与医院系统相关的变异*D出院计划因素相关变异*E与家属相关的变异5. 临床路径的核心将某种疾病（手术）所涉及的关键性、、等活动标准化，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务，以期达到最佳的治疗效果。
* A检查*B治疗*C护理*D心理指导E出院指导6. 临床护理路径是目前国际上非常流行的一种医疗模式[判断题] *对*错7. 临床护理路径与传统的模式相比，在提高医疗护理质量的同时，还提高了团队协作，增加了患者的参与，使医疗护理更加合理化、人性化，是目前很多发达国家不可缺少的医疗工具。
[判断题] *对*错8. 临床护理路径表适用于护理人员的临床指导，便于临床护士的操作。
[判断题] *对*错9. 患者相关的变异：变异的发生常与患者的性格、个体差异、心里状态、病情的严重程度有关。
[判断题] *对错*10. 临床护理路径作为一种新的质量、效益、医疗管理模式。
它的实施给医院可持续发展带来机遇和挑战[判断题] *对*错11. 临床路径病种选择遵循的原则: [单选题] *A.常见病、多发病B.治疗方案相对明确技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少C.结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文D.检查检验项目多、收益高的病种E.A+B+C*F.以上都是12. 变异的处理步骤包括: [单选题] *A.记录B.向临床路径管理小组报告，提出解决方法C.组织科内讨论D.优化改进E.以上都是*13. 入组临床路径前应告知患者家属的是[单选题] *A.疾病诊断,可能的病因,病情程度及发展情况,需要采取何种治疗措施及相应的后果等B.诊疗措施,诊疗方法的准确性,有无副作用，检查结果对诊断的必要性、作用等C.患者将入组何种临床路径,入组临床路径的目的和必要性D.若患者家属不愿意入组临床路径,有权退出,同时告知患者家属在患者病情发生变异的情况下会退出临床路径E.告知患者家属可参与及监督临床路径的实施F.以上都是*14. 科室临床路径实施小组的职责包括[单选题] *A.负责临床路径的实施,相关资料的收集、记录和整理,全科医护人员的培训;B.负责提出科室临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的文本;C.结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议D.掌握患者进入路径标准和退出路径标准,根据路径文本并结合患者的病情特点实施临床路径E.对效果评价指标进行分析,定期分析和总结科室临床路经管理情况，提出改进措施F.以上都是*15. 关于临床路径实施下列说法正确的是[单选题] *A.临床路径的实施需要患者、医生、护理、药剂等人员的共同配合来完成*B.患者不需要知道临床路径的实施C.临床路径是医生的事情D.经治医生对实施临床路径患者可以根据患者的病情随意调整治疗方案16. 临床路径退出标准:（）[单选题] *A.在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗；B.在实施临床路径的过程中，患者要出院、转院或改变治疗方式而不得不中止临床路径诊疗流程；C.由于入院前检查检验结果报告不准确或其它原因，导致入院第一诊断有误而进入临床路径诊疗流程的患者；D.患者入径后的相关治疗不能顺利配合临床路径实施的患者及发生医疗纠纷导致路径不能执行。
临床路径在脑卒中患者康复护理中的应用
查监督 ， 纠正补充 。 具体 内容分为三阶段 ： ①入 院１２ｄ 责任护士 － ，
或 当班 护 士 向患 者 及 家 属 了解 病 史 、 食 及 生 活 习 惯 ， 导并 示 饮 指
范肢体功能位 的摆放及更换体位的方法 ；②住院康复治疗期 ， 进
行 用 药 方 法 、 意 事 项及 不 良反 应 指 导 ， 发症 预 防 、 食 指 导 ， 注 并 饮
压疮 、 肺部或泌尿系感染等往往影响病情恢复 ， 中较严重 的是 其 因意识 障碍 导 致呼 吸道分 泌 物不易 排 出所继 发 的肺 部感 染 ，
故 护 理上 要 严 格 无 菌 操 作 ， 好 基础 护理 ， 密 监 测 生 命体 征 。 作 严
参 考 文 献
期康复可促进血液循环 ， 促进神经侧支循环或神经轴突突触联 系
当代 护 士 ２ １ 年 ３ 下 旬 刊 ０２ 月
－３ １７・
临床路径在脑卒 中患者康复护理 中的应 用
周 红
摘要 目的
张丽 芬
王 际容
制订脑卒 中康复临床路径 ， ８ ， 将７ ￣ 脑卒 中患者随机 分为观 １ 观察
探讨临床路径在脑卒 中患者康复护理 中的应用效果。方法
察组和 对照组各３ 例 ， ９ 观察组患者采用临床路径进行 系统的康 复护理 ， 对照组采用传统的随机健 康教 育方式进行护理 。结果 组与对照组相 比， 护理质 量满意度 高、 平均住院天数短及住 院医疗费用少， 差异均有统计 学意义（＜ ．１。结论 Ｐ０ ） ０
０ ５ ， 有 可 比性 。 ． ）具 ０ １ 方 法 ． ２
临 床 路径 （ｌ ｉＭ ｐ ｈ ａｓＣ Ｐ 的 概念 最早 起 源 于２ 世 纪 ｃｎｃ ￣ ｗ ｙ， Ｎ ） ｉ Ｏ
临床路径在神经外科护理中的应用分析
临床路径在神经外科护理中的应用分析【摘要】目的：以颅脑损伤为典型病例，讨论临床路径在神经外科护理的作用。
方法：选择2009年1月-2011年1月于笔者所在医院脑外科就诊的135例颅脑损伤患者，对其资料进行回顾性分析，将患者分为两组，tg组75例患者接受临床路径护理，og组60例患者接受神经外科常规护理，比较患者治疗时间、心理状态、并发症及死亡率等多项指标。
结果：tg组治疗时间、并发症例数及死亡例数明显低于og组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法og组执行神经外科常规护理。
tg组执行临床路径护理，每次操作过后详细记录，对照护理方案表，防止遗漏，定期心理护理、健康知识宣讲，教导患者家属协助护理。
治疗结束后比较两组患者平均住院时间、死亡率、并发症率等指标，康复锻炼后，比较患者日常生活能力量表（adl）、抑郁自评量表（sds）、生活质量评分量表（qol）评分。
1.3 临床路径护理方案第一阶段：接诊患者。
全面评估患者各项基本情况，结合医院实际医疗情况，联合专科人员制定方案，进行病床分配以及入院宣教。
入院各项检查包括意识、呼吸、血压等状况，确定手术时间以及方案。
告知患者及家属手术时间及方案，指导术前各项检查。
详细讲解颅脑钻孔引流术相关知识，指导患者生理、心理准备充分，有条件的患者可以进行图片讲解。
术前手术部位备皮、过敏试验、体位安置等。
第二阶段：系统治疗。
手术后密切观察神志、瞳孔、各项生命体征以及肢体活动情况。
麻醉后12 h内取头低脚高患侧卧位，有助于渗液流出。
安排具体护理人员排班查房，明确每个管床护士责任。
术后查房换药，注意引流管通畅，渗血纱布及时更换，防止感染等并发症出现。
每次护理操作过后详细记录用药以及过程，并且根据每位患者用药特点和药性制定护理方案。
对于昏迷患者，防止压疮、坠床、引流管堵塞、窒息等情况。
密切注意患者情况，评估状态，调整护理方案。
第四阶段：出院阶段。
患者治愈康复出院，1个月后电话随访，询问患者癫痫等后遗症情况。
临床路径管理在提高护理质量和安全中的应用与效果
２ ． １两 组护 理 效 果 及 住 院 天数 、 住 院费用比较
两组患者 均完成 护理 ， 路 径 组 患 者 能 很 好 按 临 床 护 理 路 径
程 序 化 的 护 理 方 法 在 临 床 护 理 工 作 中越 来 越 显 示 出重 要 地 位 。 为 探 讨 临床 路 径 在 提 高 护 理 质 量 、 安 全与 患 者 满 意 度 中 的作 用 ，
护理， 最大 限度 满 足 患者 各方 面 的需 求 ， 也为 和 谐 护患 关 系 ， 提 高 护 理治 疗 和 安 全 提 供 有 利条 件 ， 具 有十 分重 要 的 意 义 。
【 关 键 词 】Ｉ 临 床 护理路 径 ； 护理质 量； 护理安全 ； 效果； 作用
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ １
行 为 的 目的 。 如 患 者 病 情 未 按 照 路 径 方 向， 应 及时 报告医 生、 护 士长 ， 共同讨论 、 分析原 因， 制订相 应的措施 ， 修 改、 完 善 路 径 观
察， 以确 保 继 续 实 施 。 患 者 出 院 前 按 疗 程 进 度 及 病 案 疗 效 与 设
标， 判 断患 者 预 后 ， 为其 提 供 最 佳 的 医疗 护理 服 务 。 “ 临床 路 径 ”
定 的 临床 护 理 路 径 成 效 指 标 对 照 ， 评 价 是 否 达 到 预期 目标 ， 并 为
患者 满 意 度 调 查 表 》 进行 评价。 最早起源于２ ０ 世纪７ ０ 年代早 期， 在 美 国 的 医疗 费 用 急 速 上 涨 ， 政 患者 发 放 《 府 的医 疗 系 统 和 国 家 财 政 面 临 相 当大 压 力 ， 负担 过 重 的背 景 下 产 《 患者满 意度调 查 表》 评 价 内容 包 括 对 护 士 的 形 象 仪 表 、 专业 操作 、 业 务 水平 、 沟通能力 、 健 康教育 等６ 个 方 面 生 的Ⅲ， 其 经 过 了２ Ｏ 多年的临床实践逐 步完善起 来 ， 是 医 院 为 服 服 务 态 度 、
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浅谈临床路径在护理工作中的应用【关键词】临床路径；护理工作；循证医学
文章编号：1004-7484（2013）-02-0787-01
临床路径[1]（clinicai pathway）是指医生，护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化，标准化医疗检查和处置流程，并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。
临床路径作为最新的医疗服务管理模式，在我国已有300多个病种纳入临床路径的管理中。
我院妇产科2011年3月已开展了临床路径模块与电子病历的有效整合，既减轻医务人员的工作量，又增加了患者参与医疗服务的主动性，提高了患者的满意度。
下面就几个方面来探讨一下临床路径在护理工作中所表现出来的优势。
1 临床路径的实施可以缩短住院天数，降低住院总费用
1.1 在以往的工作模式中，妇科手术的治疗方案都是由一个人制定，护理计划也随患者的治疗方案而有所不同，一些择期手术也【关键词】临床路径；护理工作；循证医学
没规定什么时候做，都是由管床医生主观决定的，存在一定的随意性，每位医生根据自己的观点采取不同的做法，术前准备，手术安排时间，手术方式，术后用药，该什么时候出院，都会随着某
些因素而改变，没有一个标准化的治疗流程，缺乏可依循的准则，结果造成住院时间过长。
1.2 而现在由于临床路径的实施，当患者入院后，一旦这个病种属于临床路径的范围，那么它治疗的整个过程就会纳入这个标准化的流程，术前该做什么检查，什么时候手术，术后用药及出院时间都会有一个统一的标准，临床医护人员都会围绕这一标准给患者实施治疗。
患者的住院时间明显缩短，也不会多出一些不必要的检查，住院总费用也随之降低。
住院天数的减少也加快了医院的床位周转率，使得因为没床而等待住院的患者能尽快得到住院，既提高了医院资源的利用率，也解决了患者急于住院的焦虑。
2 临床路径的实施对健康宣教有很好的促进作用
2.1 很多年资低的护理人员由于工作经验少，知识面不够，对健康宣教这块欠缺，也间接导致了患者对医护人员的不信任。
临床路径的实施使健康教育更加规范化、具体化，避免了工作的盲目性，激励了护士学习业务知识和工作的积极性、主动性，提高了护理质量。
2.2 由于表格式的健康教育路径的实施，使我们在护理健康教育方面有一定的针对性、规范性。
从患者入院到出院，都有一个统一规范的模式，避免了重复宣教工作，护理人员依据预先制定的最佳护理方案进行护理活动，增强护患交流的机会，提高了护理服务效率，更能体现人性化服务。
3 临床路径的实施可以提高患者的满意度
3.1 随着现在日益紧张的医患关系，很多患者都对医院产生了一种抵触的心理，部分人总觉得医院就是一暴利机构。
一旦医院存在着某些过错，网络、舆论都会铺天盖地的报道，甚至会夸大其词，这就导致了患者对医院的不信任，降低了患者的满意度。
3.2 临床路径的实施，在患者入院时就有了一套固定的方案，也不会因为某些医生主观原因而多出来的某些检查或药品，护理人员也会根据事先制定好的护理方案给患者实施护理，事先告知什么时候检查，什么时候手术，患者对于自己的诊疗计划有一个很好的了解，在很大程度上提高了患者的满意度，融洽了护患关系。
4 临床路径促进优质护理服务的开展
4.1 优质护理服务的内涵是以病人为中心，夯实基础护理，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
优质护理就是把以往的功能制护理模式转变成责任制护理模式，就是说患者的所有治疗和护理都由责任护士负责到底。
4.2 临床路径的实施，责任护士在开始护理这个患者时就有了一套固定的护理方案，从患者入院到出院，该责任护士都会全程给患者一个很好的床边宣教及围术期护理，这不仅增强了患者对医护人员的信任感、亲切感，也促进了优质护理服务的开展。
5 结论
临床路径的实施，使我们的护理工作不再是盲目机械地执行医
嘱，而是运用护理程序收集资料，分析、评估，按时间顺序为患者提供主动、连续的护理和照顾。
从长远来看，临床路径必将改善目前日益紧张的护患关系，营造一个和谐的社会氛围。
参考文献
[1] 张鸣明，刘鸣.循证医学概念和起源[j].华西医学，1998，13（3）：4.。