前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖会导致神经系统受损，进而出现糖尿病周围神经病。糖尿病周围神经病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为感觉异常、运动功能障碍和自主神经功能障碍等，严重影响患者的生活质量。前列地尔和甲钴胺是目前常用的糖尿病周围神经病治疗药物，二者联合使用能够在治疗糖尿病周围神经病中发挥协同作用，提高治疗效果。
前列地尔是一种钙离子拮抗剂，通过抑制神经末梢钙离子进入细胞内，从而减少钙离子依赖性神经内分泌物质的释放，降低神经传导性疼痛反应，从而缓解神经病症状。甲钴胺是一种维生素B12药物，具有保护神经纤维、促进神经再生的作用。二者联合使用，可以协同发挥抗炎、抗氧化和神经再生的功效，改善糖尿病周围神经病的症状。
在临床实践中，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病已经得到广泛应用，并取得了良好的效果。一项研究结果显示，与单独应用前列地尔或甲钴胺相比，二者联合应用可以显著缓解糖尿病周围神经病的疼痛症状，改善患者的生活质量。另一项研究结果显示，前列地尔联合甲钴胺治疗不仅可以缓解疼痛，还可以改善患者的感觉异常和肌力减退症状。
此外，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病还可以通过一系列机制改善病理改变。前列地尔的钙离子拮抗作用可以减轻糖尿病引起的小血管病变，减少神经纤维损伤。甲钴胺则可以通过促进神经再生和修复损伤的神经纤维，从而改善糖尿病周围神经病的病理改变。
然而，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病仍然存在一些不足之处。首先，前列地尔和甲钴胺在一些患者身上可能会出现不良反应，例如头痛、恶心、呕吐等。其次，前列地尔和甲钴胺不适用于所有糖尿病周围神经病患者，对于一些疾病类型可能无效或效果有限。
综上所述，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病具有较好的疗效。然而，临床应用时需要根据患者具体情况进行选择，并注意不良反应的发生。此外，还需要进一步开展更多的临床研究，明确前列地尔联合甲钴胺在不同类型糖尿病周围神经病中的适应症和治疗方案，以进一步提高治疗效果。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效观察
天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１３年第２５卷第４期 ３７
理使用，导致疗效下降及耐药性的发生，致使临床频繁
更换药品。本院的心血管内科为全军介入治疗中心，
病患收容量大，随着患者自我保护意识的增强，稍有不
耐受随即退药。调节水电解质及酸碱平衡药物也是主 要退药品种之一，这可能与住院患者病情较重而容易
发生水电解质紊乱和酸碱失衡有关，使用频率高、品种
多以及用量不易掌握等均可造成退药。 ３．４措施与建议 临床退药是以患者为中心，体现
人性化关怀的一种药品管理方式。但为保证药品的安 全性和医疗服务的高质量，还应尽量减少不合理退药
现象的发生。减少退药应从三方面着手：一是建立完
善的退药制度，责任明确，并全面落实执行；二是加强 医务人员的业务学习与培训；三是医、药、护通力合作，
建立良好沟通渠道。ＰＩＶＡＳ与住院药房区别在于
ＰＩＶＡＳ是将配置好的药液送至病房，而住院药房则是
由护士将药物领至病房，至临近输液时现配，因此医、 药、护协作配合，及时沟通尤为重要。根据ＰＩＶＡＳ的特
点建立退药时间制度，根据不同批次的医嘱限制退药
时间段。由于ＰＩＶＡＳ无夜班，特建立了退药箱，这样
６：３０早班的药师就可凭借退药处方及时将药物挑出，
避免给患者造成经济损失。本院ＰＩＶＡＳ系统具有审核
医嘱程序，临床药师通过审核处方，发现不规范、不合
理处方及时与医生沟通，但也有因药师责任心不强造
成医嘱重复、药品过量等错误，这需要进一步健全各项
制度，加强药师责任意识。另外临床医师还应加强与
患者及其家属沟通的主动性，让患者充分了解药物特
点、不良反应及治疗方案等信息，提高患者用药依从
性，避免患者拒绝用药现象的发生。虽然退药现象不
可避免，但通过不断的分析总结，采取有效措施，终能
减少不合理退药的发生，保证患者用上安全、有效和经
济的药物
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效观察
陈丽琴，孙承军，李双
前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的 探讨前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。 方法 选取2009年1月～2012年1月在笔者所在医院住院治疗的60例糖尿病周围神经病变患者。将60例患者随机分为对照组（甲钴胺）和观察组（前列地尔与甲钴胺联合治疗）各30例，比较两组的临床症状改善的有效率以及用药的安全性。 结果 两组患者治疗后的临床症状均得到明显改善，其中观察组治疗后无效3例（10.0%），总有效率为90.0%（27/30），对照组无效9例（30.0%），总有效率为70.0%（21/30），观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组入选患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论
前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切， 安全性好，值得推广和应用。
标签： 糖尿病周围神经病变；前列地尔；甲钴胺
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的远期慢性并发症之一，其发病率为5%～50%[1]。糖尿病周围神经病变以感觉障碍为主，临床表现多种多样[2]。临床应用甲钴铵治疗疗效并不理想。本研究旨在观察前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月～2012年1月在笔者所在医院住院治疗的60例糖尿病周围神经病变患者。糖尿病诊断符合WHO（1999）标准，均无心、肝、肾功能异常，排除导致周围神经病变的其他疾病，60例DPN患者中，男33例，女27例；年龄60～78岁，平均（57.8±6.7）岁；糖尿病病程2～18年，平均（7.2±1.5）年。将60例患者随机分为对照组和观察组各30例。两组患者的性别、年龄等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在控制饮食、运动锻炼的基础上应用口服降糖药或者胰岛素控制血糖，使空腹血糖≤8.0 mmol/L，稳定至少1个月，同时糖化血红蛋白（HbA1c）≤9.0%。治疗组予前列地尔饭前口服；甲钴胺（弥可保，日本卫材公司）每片500μg，每次1片，3次/d，，饭前口服。疗程24周，对照组在常规治疗的基础上仅给予甲钴胺治疗，治疗期间检测血糖、肝肾功能、糖基血红蛋白及血尿常规，调整降糖药物，保持血糖稳定。
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病神经病变疗效观察
２０１５年９月第１４卷第９期
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１５ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．９ 今日健康
ＪＩＮ ＲＩｊＩＡＮ ＫＡＮＧ ・８７・
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病神经病变疗效观察
巨晓明
（青海省海东市人民医院内科８１０６００）
【摘要】 目的观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法６０例糖尿病周围神经病变患者随机分为两
组，观察组３０例给予甲钴胺５００ｕｇ，加入Ｏ．９％氯化钠ｌＯＯｍｌ中静脉滴注，１次／日。前列地尔１０ｕｇ加入Ｏ．９％氯化钠ｌＯＯｍｌ中静脉滴
注，１次／日。对照组单用甲钴胺５００ｕｇ，加入０．９％氯化钠ｌＯＯｍｌ中静脉滴注，１次／日。两组疗程均２周。２周后观察治疗效果。结果
观察组总有效率（９Ｏ％）高于对照组（６３％），差异有统计学意义（ｐ＞０．０５ ｏ结论甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病神经病变疗效优于单
用甲钴胺。
【关键词】 糖尿病周围神经病变甲钴胺前列地尔
糖尿病神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一，临床表现主要为肢
体麻木、疼痛不适、感觉减退及运动功能障碍，临床常采用联合用。本次
临床观察使用营养神经剂甲钴胺联合血管扩张剂前列地尔治疗糖尿病
神经病变取得较好疗效，总结如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本院２０１３年２月一２Ｏ１５年２月住院治疗糖尿病神经病变患者６Ｏ
例，诊断符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，同时符合ＤＰＮ诊断标准
（四肢麻木、疼痛、针刺或蚁行等感觉异常，肢体神经功能障碍，如膝腱反
射减弱或消失），排除严重心肺功能障碍及肝、肾功能异常患者，伴有脑
血管疾病者，具有出血倾向者等其他非糖尿疳陛神经病变。随机分为观
察组和对照组，每组３Ｏ例，其中观察组男１８例，女１２例，年龄４２—７８
岁，病程２—１５年。对照组男１６例，女１４例，年龄４６—７５岁。病程２—１４
年。两组患者性别、年龄、糖尿病病程等一般资料比较差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）是糖尿病的常见并发症之一，其发病率随着糖尿病患者数量的增加而逐渐增加。DPN主要表现为感觉异常、麻木、疼痛以及肌力减退等症状，严重影响患者的生活质量。目前，临床上常用的治疗方法主要是控制血糖水平、镇痛和神经营养治疗。近年来的研究表明，甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果良好。本文将探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究。
甲钴胺（mecobalamin）是维生素B12的一种活性形式，具有明显的神经营养修复作用。前列地尔（pregabalin）是一种神经系统的调节剂，主要用于神经痛和癫痫的治疗。甲钴胺能够促进神经髓鞘的修复和再生，同时对炎症反应和氧化应激有一定的抑制作用。前列地尔则主要通过减少神经元的兴奋性和抑制痉挛来缓解疼痛。甲钴胺联合前列地尔可以从不同的角度共同治疗DPN的症状。
一项临床研究对280例2型糖尿病患者进行了观察，分为治疗组和对照组。治疗组接受甲钴胺联合前列地尔治疗，对照组接受常规治疗。治疗期为12周，观察指标包括神经传导速度（NCV）、神经功能评分、疼痛评分、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及生活质量评分。结果显示，治疗组的NCV改善明显，神经功能评分和疼痛评分明显下降，HbA1c水平有所下降，生活质量得到显著改善，且治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
在临床护理上，对于采取甲钴胺联合前列地尔治疗的糖尿病患者，护理人员应密切关注患者的神经功能状态和疼痛程度，定期监测神经传导速度和糖化血红蛋白水平，并及时对患者的症状变化进行评估。护理人员还应当加强对患者的药物知识宣教，指导患者正确使用药物，避免漏服或误服，及时发现并解决药物不良反应和副作用。护理人员还应关注患者的生活方式和心理状态，帮助患者建立科学的饮食和运动习惯，缓解疼痛和焦虑，改善生活质量。
依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
中国医药指南２０１０年７月第８卷第ｌ９期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌｙ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１９
表ｌ 两组ＶＡＳ评分和各时点肌力在４级以上患者数
注：与对照组比较，Ｐ＞Ｏ．０５
表２ 两组患者总按压数比较
注：与对照组比较尸＞０．０５
道功能恢复快。
盐酸左布比卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药，左布比卡因
是布比卡因的左旋镜像体纯提取物，实验证明左布比卡因比布比卡因 神经中枢和心脏毒性低［１】，而神经阻滞作用强度与布比卡因相仿。左
布比卡因近年来已在临床应用。但很少单纯用于ＰＣＥＡ，多与其他麻 醉药联合应用。国外临床研究表明，小剂量、持续硬膜外滴注左布比
卡因可产生剂量依赖性的感觉神经阻滞，但对运动神经阻滞的影响较
小且为非进行性的，说明左旋布比卡因适合作为镇痛药使用。我们应 论 著Ｉ ５５
用０．５％左旋布比卡因用于ＰＣＥＡ与单纯应用罗哌卡因进行比较，通过
观察发现Ｄ／Ｄ比值在１￣２范围内的病例数两组无显著性差异，ＰＣＥＡ期
间总按压次数可以反映患者用药需求的欲望，因而Ｄ／Ｄ比值可以作为 镇痛效果的客观评价指标 ］，两组ＰＣＥＡ镇痛效果相同，说明单纯应用
Ｏ．１５％左旋布比卡因镇痛效果确切。本研究发现，单纯应用０．１５％左旋
布比卡因同样有利于肠道功能的早期恢复，两组患者术后首次肛门排
气时间无显著性差异，Ｐ＞Ｏ．０５，在不良反应发生率方面，两组在恶 心、呕吐与皮肤瘙痒发生率均无显著性差异；此外，两组患者手术后
镇痛效果整体满意度评估及对患者肌力的影响也无显著性差异，不影
响患者手术后早期下床活动，因此在患者的舒适度上左旋布比书因与
罗哌卡因相同。我们仅采用了低浓度左旋布比卡因进行ＰＣＥＡ，其最
佳浓度还需要进一步探讨。 总之，低浓度小剂量左旋布比卡因用于ＰＣＥＡ的镇痛效果较好，
不良反应小，不影响手术后患者的运动功能，能促进肠道功能恢复，
临床应用安全可靠，且价格较低，是一种可应用于剖宫产患者手术后
甲钴胺与前列地尔注射液联合应用于糖尿病周围神经病变患者治疗临床疗效探讨
甲钴胺与前列地尔注射液联合应用于糖尿病周围神经病变患者治疗临床疗效探讨
【摘要】目的探讨甲钴胺与前列地尔注射液联合应用于糖尿病周围神经病变患者的临床疗效和安全性，旨在为规范糖尿病周围神经病变的治疗提供参考依据。方法选择2010年3月至2012年3月在我院治疗的128例并发周围神经病变的糖尿病患者为研究对象，应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组，对照组患者给予甲钴胺进行治疗，而观察组患者则在上述治疗的基础上加用前列地尔注射液进行治疗，两组患者其他治疗措施相同，观察并比较对照组和观察组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(9688%)明显高于对照组患者的(8906%)，差异有统计学意义(P＜005)，且对照组和观察组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义(P＞005)。结论甲钴胺与前列地尔注射液联合是治疗糖尿病周围神经病变患者的一种安全可靠的治疗方案，该方案具有临床疗效确切和不良反应少等特点，值得进一步推广。
【关键词】甲钴胺；前列地尔；糖尿病周围神经病变；临床疗效
糖尿病周围神经病变严重影响患者的生活质量，成为糖尿病致残的主要原因之一［1］。目前，对该并发症的治疗尚未形成统一的规范［2］。为此，探寻安全高效的临床治疗方案是广大学者们和内分泌科医师关注的焦点领域之一。本研究笔者分别给予不同药物治疗方案对2010年3月至2012年3月在我院治疗的128例糖尿病周围神经病变患者进行治疗，现将结果总结如下。
1资料与方法
11一般资料选择2010年3月至2012年3月在我院治疗的128例并发周围神经病变的糖尿病患者为研究对象。纳入标准：①患者均符合1999 年 WHO 定义的糖尿病诊断标准。②患者符合《内分泌学》的糖尿病周围神经病变诊断标准。③患者有蚁走感、异样感、灼热感、成手套或袜套状感觉等感觉障碍。④患者有膝腱反射减弱或消失、深浅感觉减退、运动障碍、肌无力和肌萎缩等神经系统体征。⑤患者行神经电生理检查示下肢运动传导速度小于45 m/s、感觉传导速度小于 40 m/s。⑥患者为初中以上文化，能够与医务人员进行有效交流。⑦患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。排除标准：①患者为非糖尿病引起的周围神经病变。②患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍。③患者为过敏体质。④患者精神疾病患者，无完全行为能力。运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组，对照组和观察组患者在年龄、病程和性别构成等方面差异无统计学意义(P＞005)，详见表1。
甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变研究
２１６・临床研究・
传导无直接作用，又因对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影
响，故在服用期间不会产生体位性低血压，且该药又具备轻微的排钠 利尿作用，故不会引起体液潴留现象口Ｊ。非洛地平对各期高血压均有
效，可以单独使用，也可以与其他抗高血压药物联合应用，均能发挥
良好的降压效果。非洛地平缓释片在用药后２４ｈＰ￣能够维持近似稳定 的血药浓度，每日只需要服用１次即可保证一天血压的平稳，由于可
以降低心肌氧耗、减轻心脏做功，故可以辅助缓解心绞痛症状，十分
适宜高血压伴有稳定型心绞痛患者。
文中本组２３６例患者通过单独应用非洛地平缓释片就起到了良好
的降压效果，从血压水平的观察看出，在持续应用４周后，收缩压和 舒张压水平均得到显著改善，并保持在一个相对稳定的水平。本组患 Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．６
者经过８周治疗后，显效者１４２例，有效者７７例，无效者１７例，总有效
率为９２．４％，效果理想。在服用过程中只有５例患者出现不良反应，但
症状均轻微，不影响继续用药。 参考文献
［１］１ 龙旭东，刘惠明．原发性高血压病左心室肥厚与部分神经体液的 相关性［Ｊ］．云南医药，２０１０，１３（４）：９４－９５．
［２］李丽琪，刘晓红．原发性高血压患者颈动脉硬化与脂肪酸结合蛋
白及胰岛素抵抗的相关性［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２０１０，
２６（８）：１ ５６－１ ５７． ［３】余栋华．苯磺酸氨氯地平或非洛地平联合吲达帕胺降压疗效对
比分析［Ｊ］，中国现代药物应用，２０１０，２６（１５）：２４１・２４２．
甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变研究
戴洪彬 （无锡市滨湖区中医院，江苏无锡２１４１２１）
【摘要】目的探讨甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法对２００９年６月至２０１０年５月无锡市滨湖区中医院住 院治疗的糖尿病周围神经病变患者１２０例，随机分为甲钴胺组，前列地尔组及联合组，每组４０例，甲钴胺组给予甲钴胺单独治疗，前列
甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
药物与临床 甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效 观察 杨煜 （福建省福州中西医结合医院福州市第二医院干部保健科 福州 ３５０００７） 【摘要ｌ目的 观察及探讨甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，并对２种药物联合作用的机制进行分析。方 法入选的８２倒糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法随机分成观察纽和对照纽２组，每组各４２例，２纽均给予糖尿病饮食，采用胰 岛素控制血糖等基础治疗，观察组在此基础上给予前列地尔ｌＯｇ静注加用甲钴胺１０００ｕｇ加入２５０ｍＬ生理盐水中避光静滴治疗，每天１次。 在治疗前和治疗３周后观察临床症状改善情况，测定下肢肌电图。治疗后比较２组的疗效。结果观察组４２例患者，总有效率９０．５％；对照 组４２例患者，总有效率７６．２％。采用ｚ 检验，对２组的总有效率进行比较，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。观察组和对照组ＭＮＣＶ、ＳＮＣＶ均较 治疗前明显降低，且观察组较对照组降低更明显，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。结论 甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病 变疗效明确、副作用少、并发症少，值得临床推广和应用。 【关键词】甲钴胺 前列地尔 联合 治疗 糖尿病周围神经病变 Ｉ中图分类号】Ｒ５８ ７．２ Ｉ文献标识码】Ａ Ｉ文章编号】１ ６７４－－０７４ ２（２０１１）１ ２（ａ）－Ｏ１ ２６－０２ 糖尿病性周围神经病变临床上以对称性肢体疼痛、感觉减退、 麻木、灼热感或冰凉感为特征。近年来，甲钻胺与前列地尔联合应 用为临床治疗提供了新的选择，２００８年１月至２０１Ｏ年１月我院应用 钴胺 前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变４２例，取得了较 好的疗效，现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 ２００８年１月至２０１０年１月，我院诊治的糖尿病周围神经病变病 人．Ｌｋ８４例均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准…，排除维生素Ｂ． 缺 乏、酗酒、尿毒症等因素；均未服用抗凝剂及经检测无出血倾向及 肝肾功能不全者。其中男５Ｏ例，女４４例，年龄１ ５～５２岁，平均年龄 （４６．５±１．２）岁，糖尿病病程５～１０年不等，ＤＰＮ病程（３．５ ４－０，８）年， 平均血糖（７．６４－２．１）ｍｍｏｌ／［ 。８４例患者随机分为观察组和对照组 各４２例，２组患者的年龄、性另１肢病程、血糖等临床方面比较，差异 均无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。 １．２ 冶疗方法 ２组均给予糖尿病饮食，采用胰岛素控制血糖。观察组在｝二述 治疗的甚础上给予前列地尔ｌＯｇ静注加用甲钻胺ｌＯ００ｕｇ￣Ｎ人２５０ｍＬ 生理盐水中避光静滴治疗，每天１次。在治疗前和治疗３周后观察 临床症状改善情况，测定下肢肌电图。治疗期间饮食、运动、降糖 药物根据血糖做适当调整。神经电生理检查应用神经肌电图仪测 定正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（ＭＮｃｖ），ｎ感觉神经 传导速度（ＳＮＣＶ）。 １．３疗效判断标准ｌ２ 显效：临床症状消失，腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导 速度较前增加５ｍ／ｓ以上；有效：临床症状减轻，腱反射好转，肌电 罔神经传导速度较前增加＜５ｍ／ｓ；无效：临床症状无改善，腱反射 及肌电图神经传导速度无改变。 １．４统计学方法 数据采用ＳＰＳＳ １ １．０统计软件包进行统计学分析，计量资料 使用啦验。计数资料应用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ ２组疗效比较 观察组４２例患者，总有效率９０．５％；对照组４２例患者，总有效率 ７６．２％。采用？ｃ 检验，对２组的总有效率进行比较，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。２组疗效比较， 表１。 表１ ２组疗效比较【例（％）］
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变临床分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变临床分析
摘要 目的 分析探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变的临床效果。方法 128例糖尿病外周神经病变患者， 随机分为观察组和对照组， 每组64例。对照组患者单纯给予甲钴胺进行治疗， 观察组患者联合使用前列地尔和甲钴胺进行治疗， 比较两组患者的治疗效果及周围神经传导速度。结果 观察组患者的治疗总有效率为92.19%， 明显高于的对照组的78.13%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者周围神经传导速度提高明显优于对照组（P＜0.05）。结论 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变的临床效果良好， 值得临床推广使用。
关键词 前列地尔；甲钴胺；糖尿病外周神经病变
糖尿病外周神经病变是糖尿病的常见并发症， 病程较长， 患者的临床症状主要有肢体麻木、腹胀、神经病理性疼痛、出汗等[1]。从当前的情况来看， 临床中尚没有疗效明确的药物治疗糖尿病外周神经病变， 一般情况下均选择西药进行控血糖治疗及对症治疗。在各种同类药物中， 前列地尔和甲钴胺的疗效尤为突出。本院为提高糖尿病外周神经病变的临床疗效， 特选取了128例患者作为临床研究对象进行专项研究， 探讨前列地尔联合甲钴胺在其中的治疗效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院于2013年4月～2014年4月收治的糖尿病外周神经病变患者128例作为临床研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组64例。观察组男33例， 女31例；年龄44～78岁， 平均年龄（58.8±6.6）岁；对照组男35例， 女29例；年龄46～80岁， 平均年龄（59.2±6.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者单纯给予甲钴胺注射液（石药集团欧意药业有限公司，
国药准字H20055382）进行治疗：1安瓿/次， 即甲钴胺0.5 mg， 1次/d， 每周治疗3 d。通过肌内注射或静脉注射给药。遵医嘱服药或者根据患者的年龄、症状酌情增减。共治疗2周。
二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察
二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察
目的 探讨二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法 选取本院2009年4月～2012年4月收治的糖尿病周围神经病变患者172例，将其随机分为治疗组和对照组，每组86例。治疗组采用二甲双胍联合甲钴胺进行治疗，对照组采用瑞格列奈联合甲钴胺进行治疗。观察比较两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）等指标。 结果 治疗后，治疗组FBG、2hPG、HbA1c水平及MDA、SOD、TAOC水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果较好，是安全可靠的选择。
[Abstract] Objective To explore the efficacy of metformin combined with
methylcobalamin in treatment of peripheral neuropathy in patients with type 2
diabetes.Methods 172 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy admitted
to our hospital from April 2009 to April 2012 were selected,and were randomly
divided into treatment group and control groups of 86 cases.Metformin combined
with mecobalamin was used to the treatment group,nateglinide combined with